腰椎间盘突出怎么治疗？腰椎间盘图突出治疗方法有几种？

腰椎间盘突出是一种腰肌劳损类的疾病，从前发病人群主要集中在中老年人群，因为常年工作劳损所致，但是现在也有越来越多的年轻人开始患上腰椎间盘突出。那么，腰椎间盘突出都有哪些治疗的方法呢？

1、手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。

一般而言，大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健，能使症状缓解或消失而避免手术，因此非手术疗法是本病的首选疗法，常见的非手术疗法有以下几种：

2、卧床休息

卧床休息是非手术疗法的基础，它是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，急性发作期应严格卧床休息，3—4周后多有好转。

3、牵引疗法

牵引疗法历史悠久，是腰椎间盘突出症患者常用的疗法之一，它可使椎间间隙增大，降低椎间盘内部压力，从而还纳或缩小突出物，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。

4、腰支持带

腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是限制腰部活动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好条件。

5、针灸推拿

针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐法等，对治疗腰椎间盘突出具有疗效好、不需特殊设备等优点；推拿疗法可缓解肌肉痉挛、减轻疼痛，方法简便有效。针灸推拿疗法请在专业的医师下操作进行。注意急性腰扭伤时，避免施行作用于腰椎骨关节的各种推拿按摩手法治疗。

6、封闭疗法

包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭疗法等。封闭疗法具有疗效肯定、快速有效的优点。

7、药物治疗

可在医生指导下服用药物，腰椎间盘突出症的药物治疗一般只作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。

8、其他疗法

比如物理疗法、气功、八段锦、太极、医疗体育、腰部保健操等疗法。

9、预防疾病

(1)加强锻炼，强身健体

腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

(2)保持正确的劳动姿势

正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。

下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：

站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。

坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。

因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。

(3)做好劳动保护、改善劳动条件

经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。

汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。

风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。

妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。

(4)戒烟

吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。

方法 一、半俯卧撑

准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰嵴柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

方法 二、弓虫伸腰

准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使嵴柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整嵴柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

方法三、直腿抬高

准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。

功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

方法四、垫拳摆髋

准备姿势：仰卧位，屈膝屈髋，两腿并拢。双足掌着于床面，双手握拳置于腰部嵴柱两侧（拳背朝上，示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖嵴肌外缘相接触）。

动作要领：双下肢主动发力进行左右摆动，使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激，在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳，调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

功效：缓解腰部板结症状，减轻腰部疼痛，调整腰骶部小关节紊乱等。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

注意事项：腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

方法五、运髋舒腰

准备姿势：仰卧位，一侧上肢屈肘抬肩将小臂置于枕后部，另一侧手臂伸直，双下肢伸直放松。

动作要领：将置于头后同侧的下肢屈髋屈膝，外展外旋髋关节至最大限度时伸髋伸膝，然后再屈髋屈膝并略内旋髋关节，使髋关节得到圆周式运转。可两侧交替操作，也可单独一侧操作。

功效：改善髋关节的活动度，增加同侧腰部肌肉力量，恢复肌肉外平衡，改善下腰痛症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、坐骨神经痛、臀上皮神经炎等病症。

注意事项：髋关节疼痛较剧、急性腰扭伤、髋关节脱位、髂胫束损伤者慎用。

方法六、侧方击拳

准备姿势：仰卧位（以向左方击拳为例），左上肢伸直置于体侧，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：右拳经体侧向身体的左侧击出，击拳的同时要带动身体向左侧扭转，右足则踏床助力，当拳势击尽，略停片刻，然后身体右转，顺势收回击出的右拳，恢复预备姿势。右侧同之。

功效：缓解腰部疼痛，改善腰部肌群紧张，增加腰椎活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

方法七、撑体震腰

准备姿势：仰卧位，双手置于身体两侧，掌心向下，双下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：双手臂微用力上撑，使腰臀部离开床面3～125px，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震荡腰部。

功效：松解粘连，调节嵴柱小关节紊乱，缓解下腰部麻木症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。

注意事项：腰椎结核、肿瘤，严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。

方法八、飞燕点水

准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。

动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。

功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。

注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用

久站或者是久坐以后腰痛，它最容易出现的一个原因，就是腰肌劳损或者是腰背肌的筋膜炎。腰肌劳损的最典型的症状，一个是腰痛久站、久坐或者是劳累以后加重，那么他的疼痛是酸痛，休息以后改善、劳累以后症状加重。腰肌劳损还有一个特点就是活动不受限，上椎间盘突出也好、腰扭伤也好，那么腰痛的同时屈伸活动以及旋转活动都是受限的，腰肌劳损以及腰背肌筋膜炎，它的一个特点就是，虽然有的时候腰部疼痛会比较厉害，不过腰椎的屈伸活动，以及旋转活动都不受限，这是它的一个特点。对于这一部分人群，我们就要注意坐姿和站姿，腰板挺直的姿势，对腰部的肌肉和腰间盘的压力都是相对比较少，对症状的改善或者是避免腰痛的出现还是很有帮助。另外一个方面，可以适当的做一些腰背肌的锻炼，比如我们临床上经常推荐，做五点支撑和小燕儿飞，通过腰部的肌肉的锻炼，增强腰部的肌肉，避免这些症状的出现。

脊椎有灵活的运动功能,虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但是多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，包括屈伸、侧屈、旋转和环转等。

脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。骶椎（S）完全不动，胸部（T）运动很少，颈部（C）和腰部(L)则比较灵活。这个可以从力学的角度跟椎体周围韧带来说明。

这是因为：人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎的后方，在C7（最突出的那部分）和T1处通过椎体，经T之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经L后方并穿过L4至骶骨岬，然后再经S前方、骶髂关节而传至下肢。

腰间盘突出的自我康复方法：

1、体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2分钟后还原，重复3～5次。

2、体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1～2分钟后还原，重复3～5次。

3、体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6～8次。

4、弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5～10分钟，每天2次。

5、后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3～5分钟，每天1～2次。

腰间盘突出的注意事项：

1、坐姿：对于长期从事办公室工作的人员，要注意坐姿，长时间的久坐后要站起来活动活动，以缓解腰肌的紧张度，处于开着空调的办公室里的人员要注意对腰部的保暖，尽量不要使腰部受凉，注意对腰背部的保护,以避免出现腰椎间盘突出的症状。

2、睡硬板床：睡觉睡硬板床可以减少椎间盘所要承受的压力，保持脊柱的生理弯曲。起床时也不要突然的坐起以免伤到腰部，可以慢慢的用胳膊支撑起上身再起床。

3、劳逸结合：注意劳逸结合，不要过度的劳累，也不要长时间的躺在床上休息，加强腰背肌的锻炼，以加强腰椎的稳定性。

4、饮食要均衡：要多吃一些含钙量高的食物，比如说牛奶、海带、豆制品等，经常吃，也有利于对钙的补充，含脂肪、胆固醇的食物不易过多的使用，防止过于肥胖，也要戒烟、控制酒量。

祝早日康复！

腰椎的锻炼其实主要锻炼腰背肌的力量，增强腰椎的稳定性。可以做趴在床上，把腿、头和上肢抬起来，做小燕子飞那样的腰背肌功能康复锻炼。也可以做躺在床上把脚后跟两个胳膊肘和头部顶在床上，把肚子挺起来，这样的腰背肌功能康复锻炼，也叫5点支撑法。另外如果是离床的功能康复锻炼，可以在吊单杠和双杠的过程中，靠自身的重力减轻椎间盘的压力，然后把双下肢往前、往后。在这些活动过程当中，也能够起到腰背肌的功能康复锻炼的作用，但是现在要是有本身腰椎的病变，疼痛比较明显的话，应该先通过系统的治疗让疼痛减轻之后再做这些锻炼，这样的话效果会更好一些。”