手伤筋了怎么办？

伤筋的治疗，应本着其新伤、陈旧伤及劳损伤的不同，而选择其适当的方法，辨证施治，但应遵循筋骨并重、标本兼治、内外结合、功能锻炼为原则。1．内治法

①伤筋的早期治疗在急性期因患肢气血瘀滞，肿痛较重，常以活血化瘀、攻下逐瘀法为主。方用桃红四物汤、复元活血汤、桃仁承气汤、大承气汤、血府通瘀汤等。②中期因病情减轻，但肿胀疼痛还没有全部消除，以和营止痛、舒筋活络为主，方用和营止痛汤、七厘散、舒筋活血汤等。③后期因筋骨挛急，屈伸不利，故给予补气养血，补益肝肾，温经通络为主，方用四物汤、八珍汤、四君子汤、独活寄生汤、大活络丹等。2．外治法

①外用药物

外敷、外贴、擦剂等，例如三七散、正红花油、解痉镇痛酊、扶他林软膏（乳胶剂）等，以消肿祛瘀、舒筋活血、温经通络、散寒祛湿等。②按摩活关法

运用按摩活关法，作用于肌肤，可以促进血液循环、活血散瘀、消肿止痛，减轻或解除肌肉痉挛，剥离粘连，整复小关节错缝，增强新陈代谢，预防关节强直等作用。

病情分析：您好，对于手指突然伸不直的情况建议您先去拍片检查一下颈椎，一般来讲，是颈椎出问题，才会导致手指活动失灵的。

指导意见：一般到医院拍一下颈椎的正侧位片，看一下椎体之间有什么问题，就可以明确诊断的。希望您及时去检查吧。

一,伤筋偏方

处方1

生姜、葱白各适量

用法上药捣烂，和面热敷之。

说明本方对跌打所致的伤筋肿痛有一定的疗效。

处方2

生姜适量

用法生姜捣烂和面炒热合自，外敷。

说明本方专治闪拗手足疼痛。

处方3

生姜12g

葛根20g

蒲公英20g

老鹳草20g

用法将上几味捣烂成泥，调入少许白酒，拌成糊状，敷颈部，次日另换一剂。

说明本方为民间偏方，具有行气活血、通络止痛的作用，适于治疗落枕的病人。

处方4

葱白30g

食醋少许

用法将葱白捣烂，加入食醋调匀，敷于肩关节。

说明本方适于肩部伤筋的病人。

处方5

大蒜8g

韭菜20g

臭梧桐20g

白凤仙根30g

生姜汁10g

蛋清适量

用法将大蒜、韭菜、臭梧桐、白凤仙根捣烂成泥，调入生姜汁及蛋清拌匀，敷患处，外以纱布包扎，隔日换药，一般5-7天即可见效。

说明本方用于治疗肩关节周围炎的病人。

二,伤筋不能热敷

热敷会造成淤血，很难消肿，一定要用冰敷

我就是用了热毛巾，半个月又肿又紫不能动

千万不能热敷阿

三,伤筋与骨折怎样区别？

孩子受伤后，家长最担心的问题是想确定伤筋还是骨折。

伤筋和骨折有何不同？一般讲伤筋的主要表现为受伤部位的疼痛、肿胀、皮下有瘀血（青紫块），行动不便，伤处有触痛。而骨折时不仅有上述症状，通常还伴有畸形。例如，肢体弯曲成角度或缩短，肢体活动明显障碍，如不能行走及抬举肢体。有时在搬动受伤肢体时，听到骨头断端互相摩擦而发出类似关节的异常活动。但小儿骨中含钙质成分少，骨骼较成人柔韧，受外力后虽然变形或有弯曲，却未完全折断，有骨膜下骨折之称。此类骨折不可能有异常的活动，当然也听不到断骨间的摩擦音。无论哪类骨折，均要进行X线检查以明确伤情。

四,伤筋

　　病证名。人体肌肉、肌腱等软组织损伤。出《素问·宣明五气篇》。多因斗殴、扭挫等引起。证见伤后局部肿胀疼痛，色呈青紫，甚则关节功能障碍，屈伸不利。包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。治宜活血化瘀，舒筋止痛为要，内服可用舒筋散，或疼痛严重者给予云南白药、止痛之剂。重在外治，可选海桐皮煎汤温洗，并可用针灸、按摩、拔火罐、水疗、蜡疗等物理疗法，局部自我之功能锻炼亦属重要。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。

伸张手指时会有困难，经超音波检查，诊断为右手拇指「扳机指」，因怀疑其症状为工作引起，至职业医学科门诊就医，经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持，施力固定电动马达，其酸痛僵硬问题为工作后才发生，考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形，故认定其疾病为工作因素导致之职业病，后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲，需由另一只手协助扳动，动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法，是在手掌及手指交处的筋结突出，按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式，可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着，放置于掌指关节的韧带发炎处，每小时可以冰敷约10到15分钟，如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转，可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热，或疼痛部位肿胀刺痛，治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿，针对痛点「加压—放松」，按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟，以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上，并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指，每次伸展建议持续至少30秒，每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续，可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，局部麻醉下，以小剪刀或18号针头，将肥厚的滑车剪开、放松，屈指肌腱就不会被卡住，病人手指在手术后可马上活动，板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式，但比较适合在症状发生初期的时候使用，若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状，建议寻找医疗院所进行治疗。

手指弯曲的时候，感觉被筋拉住了，其实就是无法弯曲。

手指弯曲的时候，感觉被禁拉住了，其实就是无法弯曲。手指无法弯曲的原因有：

1绞索和卡压。

2肌腱连续性断裂。

3神经的问题，比如神经有损伤，卡压，随着神经卡压的部位不同，会引起不同的肌肉支配功能丧失，最后会导致肌肉的收缩功能丧失，没有屈曲功能。

4老年人的屈曲功能障碍，比如高血压性的脑中风。

正常的手指活动包括骨关节结构正常、肌腱系统正常，肌腱的指挥系统正常，手指关节才能活动。

手指突然弯曲，伸不直了。若伴有弹响，应考虑是狭窄性腱鞘炎造成，又叫弹响指。有时候伴有疼痛，有些病人没有疼痛。近期发生的情况可以热敷休息，如果疼痛可以口服消炎镇痛类药物如芬必得胶囊，一段时间可能会好。如果时间较长，自己恢复的可能性不大，这个时候最好的办法是考虑手术松解。手术可以彻底根治，没有复发的可能。

1、腱鞘炎

腱鞘炎主要是肌肉活动量过大或是滑膜炎、肌腱炎等原因引起的一类型疾病，发病时可能会导致手指或是手腕关节部位出现肿胀、弹响、压痛或是屈伸困难等症状表现，所以女性在四十岁左右或是哺乳期内发觉手指有弯曲障碍的情况，就要警惕可能是腱鞘炎的前兆，这样就可以通过局部按摩、热敷或是理疗等方法来进行缓解。

2、骨关节炎

骨关节炎的发生多是与内分泌代谢异常、过度肥胖或是高龄、创伤等因素有关，进而出现关节疼痛或是肌肉萎缩等病症表现，严重的还有可能影响关节的正常活动，所以有这类状况就要注意可能是骨关节炎。

3、类风湿关节炎

手指关节弯曲伸不直且除此之外还有关节晨僵、发热、肿痛等症状表现，就要小心可能是类风湿关节炎，特别是更年期阶段的女性在免疫异常的情况下就更有可能出现类风湿关节炎方面的问题，这样就要及时通过血液检查或是影像检查的方式来进行查明。

问题分析：

你好，根据你说的后症状，我考虑你是否不注意手指挫伤了。只是伸时疼痛考虑关节挫伤，如果手指伸受限或者不能伸直，考虑可能有伸肌腱损伤。

意见建议：

建议，请你最好到医院外科，或者骨科检查一下，进一步确诊，确诊后在治疗，以免耽误治疗，影响手指屈伸功能。

这是腱鞘炎。

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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

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