简述柔韧素质锻炼方法和手段

1、主动或被动的静力性伸展法

主动或被动的静力性伸展练习是一种行之有效且比较流行的伸展方法，它是缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到有一定酸、胀和痛的感觉位置，并维持此姿势一段时间，一般认为停留10～30秒应该是理想时间，每种练习应连续重复4～6次为最好。这种方法可以比较好地控制使用力量，比较安全，尤其适合于活动少和未经训练的人，它由于拉伸缓慢可避免拉伤。

2、主动或被动的动力性伸展法

主动或被动的弹性伸展练习是指有节奏的、速度较快的、幅度逐渐加大的多次重复一个动作的拉伸方法。主动的弹性伸展是靠自己的力量拉伸，被动的弹性伸展是靠同伴的帮助或负重借助外力的拉伸。

利用主动或被动的动力性伸展法进行练习时，所用的力量应与被拉伸的关节的可能伸展力相适应，如果大于肌肉组织的可伸展能力，肌肉或韧带就会拉伤。在运用该方法时用力不宜过猛，幅度一定要由小到大，先做几次小幅度的预备拉伸，再逐渐加大幅度，从而避免拉伤。

扩展资料：

影响柔韧素质的因素：

1、肌肉、韧带组织的弹性不仅取决于性别、年龄，而且取决于中枢神经系统的兴奋度。情绪高涨时，柔韧性会增大。因此，柔韧训练要从少儿抓起，练习时的情绪也不可忽视。

2、关节的骨结构是柔韧性最不易改变的因素，基本上由遗传决定。如先天骨盆形态偏平，其胯关节开度就好。关节周围组织体积大小对关节活动幅度有限制作用，它受先天和后天训练的影响。如有些肌肉体积增大后，就会影响其周围关节的活动幅度。因此，对舞者来说，控制肌肉体积的增大是极其重要的。

3、神经系统兴奋与抑制过程转换的灵活性与运动中肌肉的基本张力有关。特别是中枢神经系统调节对于肌肉之间的协调性改善以及肌肉紧张和放松的调节能力的提高是至关重要的。就是通常说的要求舞者做动作要放得开，别紧张。

-柔韧性

-柔韧素质

从前不可能的，现在成为可能；

从前做不到的，现在可以做到；

而从前看不到的，现在可以看到。

很多人接触瑜伽的最重要的理由之一，

就，是，要，有，所，改，变，

无论这个改变是思考的更清楚，感觉更舒服，

或是在生命各个领域百尺竿头更进一步。

瑜伽是自我检验的练习。

瑜伽习练动作不能达到标准的原因

一定可以通过自我的检验找到。

今天我们来一起讨论激活足弓在瑜伽中的作用。

山式站姿中，激活足弓，有一个很简单的办法，就是抬起十个脚趾，当我们抬起十个脚趾的时候，你会发现我们的足弓会像一个拱桥一样慢慢撑起。山式中我们要激活足弓，主要跟足弓的帮助站立稳定和减震性密不可分。

足弓的主要功能是保持人直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。

足弓是由许多上宽下窄的特有形状的骨块构成的骨弓，若正常稳固，一经负重，便适当的降低，使重力传导至韧带，待韧带达到适当紧张时，足的内、外在肌便开始收缩来协助韧带维持足弓的结构。

足骨有26块，关节有36个。足底分配的重心有两个重要的落点:一是足跟，约占50%，二为足前约1/3，跖骨与趾骨交接处，约占25%。除籽骨和距骨外，都是背宽底窄，把它们并合起来，自然形成了弓形结构。

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韧带是保持构成足弓各骨块间联系的重要组织。足背突出，负重少，韧带薄弱，跖侧负荷大，对足弓的维持也特别重要，故韧带肥厚坚强。踝关节内侧三角韧带的胫跟韧带连接内踝和跟骨，防止其外翻。

肌肉是维持足弓的最主要的防线。足部肌肉分为内在肌与外在肌二种，前者退化，在人体作用不大，对足弓的维持只起辅助作用。

激活足弓的价值

足弓是由足的跗骨、蹠骨借韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构。可分为前后方向的内侧纵弓、外侧纵弓和内外方向的横足弓。

内侧纵弓，又称弹性足弓，起缓冲震荡作用。外侧纵弓，主要与维持身体直立姿势有关，又称支持弓。

足弓呈弓形结构，使足具有坚固、轻巧和弹性，可承受较大的压力和缓冲行走、跑、跳时对身体所产生的震动，同时还可保护足底的血管和神经等免受压迫。

从A到B这条叫内侧弓，属于弹性足弓。

从A到C这条叫外侧弓，属于支撑足弓。

从B到C这条叫横弓，属于平衡足弓。

当老师说“双脚向下压实地面”，是说让ABC三个点更多的压实，说“提足弓”，是说要把这三个点的连线上提。这个做法很像我们要将吸盘从平面拔出的时候，吸盘呈现的状态。

在传统印度瑜伽中，会有第四条足弓。掌管着意识。（横弓掌管着呼吸，侧弓掌管着身体）。

足弓对人体能量状态也有显著的影响，有足弓的人，意识是警醒的，没有足弓的人，更容易怠惰和昏沉，如果是扁平足，其疲劳度或疲劳率都更高。

高弓足站立时，可以感觉到身体的重量大都集中在双脚的前、后端，脚底内侧的足弓较明显异常过高，脚背上的韧带过紧或骨骼变形，导致跟骨与脚趾间的足弓弧度逐渐变高。同时，高弓足会因膝盖骨向外侧角度变大，造成膝盖关节外侧张开，引起膝关节病变，使得下坡及下楼梯容易产生疲劳和疼痛。尤其当脚底肌腱拉力不均匀，使在走路、站立及跑步时感到横弓疼痛、足底筋膜抽痛等状况。

足弓塌陷（扁平足弓）时，脚内外侧的受力会不均，内侧踝关节会承受更大压力，脚内侧过度伸展，外侧关闭，使得膝盖内侧承受过多压力、塌陷，同时引起大腿内侧向下塌陷，而股骨头的大转子则会向两侧外突，同时会造成骨盆前倾，腰骶向前凸出，这样就给下背部带来了隐患，腹部、骨盆的器官会因此承受压力。

良好的足弓形态有利于我们在生活中保持相对好的姿态，及减少对脚踝以上关节的损伤或疼痛。同时会让我们在瑜伽的习练中或其它运动中获得获得更好的稳定，从而维持整个身体的相对平衡。

1

>>>站姿提后脚跟<<<

山式站姿，脚后跟慢慢抬起

5-10次一组，每天2-3组

2

>>> 站姿抬脚尖提后脚跟 <<<

山式站姿，脚尖抬起，接着脚后跟慢慢抬起

5-10次一组，每天2-3组

3

>>>站姿脚趾内扣<<<

山式站姿，脚尖抬起，接着脚趾内扣收起

5-10次一组，每天2-3组

4

>>>脚趾内扣滑行<<<

山式站姿，脚尖抬起，接着脚趾内扣收起，并向前滑行

10-25次一组，每天2-3组

5

>>>伸展带辅助屈伸<<<

坐姿，抬腿呈60度，拉伸展带并且膝盖弯曲

5-10次一组，每天2-3组

6

>>>单脚支持踩踏<<<

单脚放在支撑物上踩踏，另一只脚抬起脚跟抬起

5-10次一组，每天2-3组

7

>>>站立双脚循环踩踏<<<

站立，双脚脚跟循环抬起落下

10-25次一组，每天2-3组

8

>>>手臂支撑压脚尖<<<

屈膝蹲下，单脚支撑，向前下压大脚趾

10-25次一组，每天2-3组

9

>>>站立脚指抓毛巾<<<

单脚支撑，另一只脚抓毛巾，保持平衡感

8-15次一组，每天2-3组

10

>>>脚掌滚球<<<

站立，单脚滚动球或者圆柱体

5-10次一组，每天2-3组

11

>>>抗阻翘大脚趾<<<

坐立，用手按住往上翘的大脚趾，

每组做8-15次，每天2-3组

哦！好像多了一个，

说好的10个怎么变成11个了，

去掉哪个呢？看来看去还是都放上，

请伽人们自己去筛选适合自己的吧！

瑜伽中足弓的重要性不言而喻,它影响着脚部、腿部、腰部、脊柱、颈椎的整体平衡。对于初学瑜伽的各位建议能够参与正确的课程的学习，从一开始就把问题判定清楚，明白自己锻炼的方向。

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足球运动员的体能训练1力量素质（1）发展颈部、上肢、肩背力量的练习A两手扶头，在颈部转动时给予抵抗力。B俯卧撑。（可以双手撑在健身球上做）C引体向上。D 推小车。E 卧推（水平、上斜、下斜；宽握、中握、窄握；正握、反握）F 哑铃/杠铃弯举G 俯立哑铃臂屈伸（宽握、中握、窄握；正握、反握）H 杠铃俯立划船（单臂哑铃划船）I 俯立飞鸟J 坐在健身球上做杠铃颈后推举（宽握、中握、窄握；正握、反握）K 对坐，两腿分开，互抛实心球（先离心后向心)（2）发展腰腹力量的练习A仰卧起坐（加转体）、仰卧举腿（斜板）B侧卧体侧屈、侧卧双腿上举、俯卧做体后屈（同时可抬腿）C跳起空中转体、收腹头顶球D 展腹跳E 肩负杠铃体前屈、转体（3）发展腿部力量练习A 各种跳跃练习。立定跳、多级跳、蛙跳、助跑跳、肩负杠铃连续上跳、跨步跳、跳深B 肩负杠铃提踵、半蹲C 快速摆动大、小腿，可绑沙袋，也可采用橡皮筋增加阻力D 远距传球、射门练习E 骑人提踵F 杠铃剪蹲（步子跨大些：主要锻炼股四头肌、股二头肌和臀大肌；步子跨得小些：主要集中锻炼股四头肌）G 悬垂举腿2速度素质包括：反应速度、位移速度、动作速度（1）各种姿势的起跑（10~30米）（2）在快速跑或快速运球中，听、看教师信号，做急停、转身、变向、跳跃、翻滚等动作。（3）利用快速小步跑、高抬腿跑、顺风跑、下坡跑、牵引跑等练习，突破速度障碍。（4）全速运球跑、变速变向运球跑（5）绕杆跑、运球绕杆（6）利用简单的战术配合练习速度。3耐力素质（1）有氧耐力训练A 3000米、5000米、8000米等不同距离跑。B 定时跑。如12分钟跑C 穿足球鞋长距跑D 100~200米间歇跑，400~800变速跑（2）无氧耐力A 30~60米重复多次冲刺跑B 100~400米高强度反复跑C 各种短距追逐跑D 进行5、10、15、20、25米折返跑E 往返冲刺传球F 规定时间做不同人数抢传练习4灵敏协调素质A 交叉步前进或后退练习，侧向移动练习。B 各种跑。快速后退跑、转身跑、快速跑动中看手势变向。C 各种翻滚与起动跑。D 听掌声、哨声起动跑。E 喊号追认。F 两人冲撞躲闪。G 多种动作过障碍。5柔韧素质A 颈前屈、侧屈、后屈并绕环，体前屈、侧屈、后屈并振动。B 前弓步和侧弓步压腿，纵劈腿和横劈腿。C 前踢腿、后踢腿、侧踢腿和腿绕环。D 站立体前屈下压，或靠墙站立体前屈下压。背伸、展腹屈体练习及腿肌伸展练习。E 模仿内外颠球动作，单双腿连续做内翻和外翻练习。模仿内扣和外扣动作，单腿连续做内转、外转动作。F 两腿交叉的各种跨步、转身动作。G 踢球、顶球、抢截球等各种技术动作的模仿练习。H跪压正脚背（上体后仰轻轻振压）及全脚背着地的俯卧撑练习（主要拉长脚背韧带和小腿前肌群）。I 模仿和结合球的大幅度振摆腿、铲球、侧身踢凌空球及倒勾射门等练习。体能训练的计划要适应足球特点，训练内容、跑动距离、跑动类型、力量与耐力、不同队员应有不同要求。上面主要从基础体能来谈，下面进一步结合专项特点主要谈力量训练、速度训练和耐力训练。一、专项力量训练1速度力量 练习强度75%~90%；练习时间5~10秒；间歇：以完全恢复为宜；重复次数：4~6次；练习组数：3~4组。 2力量耐力 练习强度：60%~70%；练习时间：15~45秒为宜；间歇：一般心率恢复到120次/分左右；重复次数：20~30次；练习组数：3~5组。二、专项速度训练速度训练的运动负荷要求：练习强度：95%~100%；练习时间：3~10秒为宜；间歇时间视训练目的而定，可完全恢复或不完全恢复；练习重复次数：6~8次；练习组数：3~5组。三、专项耐力训练1有氧耐力训练分为小强度间歇法和持续法两种。持续训练法要求：练习强度：40%~60%；练习时间：25分钟以上；距离：5000~10000米。小强度间歇法要求：练习强度：150次/分为宜；练习时间：30~40秒；间歇要求不完全恢复，一般脉搏恢复到120次/分为宜；练习次数：8~40次；练习组数：1组即可。2无氧耐力训练无氧耐力训练常采用次大强度间歇法训练。无氧耐力训练要求：练习强度：80%~90%，脉搏为180~200次/分；练习时间为：20~120秒；间歇要求不完全恢复，脉搏一般在120次/分左右；练习次数：12~40次；练习组数：1~2组

此病多是由于手及足部的关节或腱鞘内的滑液增多所形成，称“腱鞘囊肿”。肿物为半球形，表面光滑、基底固定，橡皮样硬度，无明显压痛。可随腕部及足背屈伸出现突出明显。一般需由医生确诊。

（1）可用力挤压，将囊壁挤破，肿物消失，但还可能复发。

（2）用粗针头吸尽囊内液体，然后向囊内注射强的松龙并加压包扎。

（3）利用手术方法完全切除肿物。

目录 1 拼音 2 简介 3 先天性马蹄内翻足 4 先天性内翻足 5 先天性仰趾外翻足 6 先天性马蹄外翻足 7 跗骨并合 8 先天性外翻凸形足 9 高弓足 10 副舟骨 11 先天性内翻 12 先天性第一跖骨内翻和外翻 13 龙虾足 14 卷缩趾 15 先天性小趾内翻 16 趾屈曲畸形 17 趾背伸畸形 18 多趾 19 缺趾 20 巨趾 21 并趾 1 拼音

zú jī xíng

2 简介

小儿足部畸形中先天性马蹄内翻足占第一位。其余各种畸形类型甚多，形态各异。畸形可为单侧或双侧性;单独存在或与其他骨胳畸形并存。足部功能虽不及手指功能重要，但因负重关系足部畸形常引起疼痛，而需及时治疗。

3 先天性马蹄内翻足

参见“先天性马蹄内翻足”条。

4 先天性内翻足

与先天性马蹄内翻足相似，足于距骨头以前呈内收和内翻畸形，足跟内翻、踝关节屈伸活动无影响。X线片可明确诊断。

用手法将患足外翻，牵拉纠正前足内收和内翻畸形，每日20～30次，至畸形完全纠正。手法治疗无效时，可作楔形石膏，逐步纠正畸形，每2～3周更换石膏一次至畸形纠正。会走病儿需穿外翻矫形鞋，预后良好。

5 先天性仰趾外翻足

较常见，常发生于女性第一胎。有人认为是初产妇羊水过多，子宫内压过高所致。病儿足部可背伸与胫骨成25°角或触及小腿前方，严重者足背外侧皮肤挛缩，跖屈动作明显受限。5%患儿伴先天性髋关节脱位。

治疗前应排除神经肌肉疾病，如病儿足趾能自由伸屈者，表示无神经肌肉或骨胳畸形。可用手法矫治，每天20～30次使足部尽量跖屈，2～4个月后，畸形消失。此外，在踝关节前方置棉垫，并用绷带固定亦可纠正畸形。

6 先天性马蹄外翻足

先天性马蹄外翻足少见，其足跟外翻，足部下垂。畸形较固定而不能活动，可为多发性关节挛缩症的一部分。常伴有肘关节、膝关节活动限制，髋关节脱位、腕与手屈曲，大拇指内收等。诊断时需排除大脑性瘫痪引起的马蹄外翻足。

早期应用手法矫治，纠正外翻和足下垂，手法治疗无效者可采用石膏矫治。顽固病例需手术延长跟腱，石膏固定4～6周。

先天性跖骨内翻、内收畸形 跖骨内翻、内收畸形局限于足前部，足后部完全正常。跖骨全部内收、内翻。畸形的差异很大，轻者常不易发觉，重者前足较宽、穿鞋困难，鞋的前方内侧很快折断，鞋底外侧足跟处明显磨损。自足底观察，大趾向内侧凸出，足前部与足底有比较明显的内收，而足跟并不内翻。X线片显示跖骨内收和内翻，第一、二跖骨间隙增宽、跟骨和距骨的正常轴线角度无异常。

轻度畸形可用手法矫治，畸形较重时采用石膏矫治、逐步纠正，每2周更换石膏一次，约需8～10周。一岁以上患儿，石膏矫治无效时，作内侧外展肌松解， 第一跖楔关节切开术。儿童需切开跖跗关节囊和跖骨间韧带方能纠正畸形。

7 跗骨并合

跗骨并合可分为单侧、双侧，完全骨性、软骨性、或纤维性融合。常见于跟距关节，而距舟、跟骰关节极为罕见。

婴幼儿多半无症状，跗骨的软骨性与纤维性并合于X线片上不易发现。10岁以后当跗骨联合为骨性或软骨性、纤维性钙化后才影响距骨下关节的活动而出现疼痛，腓骨长、短肌，趾伸肌群痉挛致行走易疲劳，距骨内侧有骨性突出及足跟外翻。患足45°外斜位X线片显示跟舟骨桥，跟骨轴心位摄片显示跟距骨桥，断层摄片可确诊，晚期病例可见退行性病变。

多数病儿不需治疗，随年龄增长，患足可用特制Thomas后跟和足弓托保护。出现腓骨长、短肌痉挛时可行距骨下关节普鲁卡因或可的松封闭，或于麻醉下手法纠正外翻畸形，小腿石膏固定3～4周，拆除石膏后穿戴有内侧“T”字带的小腿支架步行三个月。早期发现跟舟骨桥者可作切除，跟距骨桥可考虑作跟距关节融合术，对伴有关节退行性变青少年作三关节固定手术。

8 先天性外翻凸形足

先天性外翻凸形足又称先天性距骨垂直足，是距骨头向内、向下脱位，使舟状骨与距骨颈部接触的一种畸形。约10%脑脊膜膨出患儿伴有此种畸形足。有大脑性瘫痪、三染色体症13～15或18、多发性关节挛缩、多发性神经纤维瘤患儿都可出现此种畸形。

新生儿时期足呈船状，足趾和足跟向前后撬起、足底凸出。足底内侧可摸及质硬、固定的距骨头、用力挤压亦不出现足弓，足跟稍向外翻。病儿行走后凸出部出现胼胝，将足趾背屈、跖屈可发现活动于距骨头之前，足底部凸出之距骨头并不移动亦无疼痛。X线片能确诊，距骨头呈90°垂直状，舟状骨与距骨颈相接触，距骨头指向足内侧。侧位X线片显示足呈船状，跟骨处于马蹄位。先天性外翻凸形：X线检查示距骨与跟骨成角，距骨头向下方脱位。

新生病儿确诊后，应立刻进行手法矫治;用拇指顶住距骨头向上向外，前足向下向内复位，使患足于尽量内收、跖屈位石膏固定6～8周。复位不成功需切开复位，切开距舟关节、切断挛缩韧带、筋膜，将距骨复位，必要时切除距骨头或舟状骨，克氏针贯穿固定。其他治疗方法尚有切开复位加肌腱转移，如胫前肌腱至距骨头，距骨楔形截骨，距舟关节融合、跟距关节外固定术，10～12岁以上患儿常需作三关节固定手术。

9 高弓足

高弓足为内侧和外侧足弓先天增高。常见的弓形足是由神经肌肉性疾患，如脊柱裂、脊膜膨出、脊柱畸形、运动失调症等使内在肌与长肌腱功能失调引起。先天性高弓足于新生儿期症状不明显，待患儿行走后，穿鞋困难时才引起注意。患足内侧和外侧的足弓增高，肌力无不平衡现象、足趾无屈曲畸形，30%患儿有明显家族史。

临床检查和X线摄片能确诊。患儿于生长发育期需穿特别的矫形鞋，加用足弓托或于足底跖骨头后加用横条。有疼痛的患儿于6～8岁时可将跖筋膜剥离，足跟有内翻畸形时进行跟骨截骨术，年龄较大患儿畸形严重时，需作跗中关节楔形或“V”形截骨术。

先天性杵臼踝关节 先天性杵臼踝关节为罕见畸形，踝关节不仅能跖屈、背伸，其侧向活动明显增加。男性多见，常有家族史，并伴有其他畸形，如脊柱椎体融合、腓骨缺损、下肢缩短等。此症无主诉症状。踝关节侧向活动增加后，易引起关节扭伤，成年时可出现关节炎。X线正侧位摄片，显示距骨体呈球状，胫骨关节面呈臼状。无症状时毋需任何治疗，成年后发生关节炎而引起疼痛时，可作踝关节固定术。

10 副舟骨

副舟骨又称外胫骨或赘。 系足部副骨中最多见之一。为常染色体显性遗传。一般分两型。一种副舟骨很小，直径于02～05cm之间，圆形，无自觉症状;另一型副舟骨较大，呈三角形或钩状。临床常有平足、内踝前下方骨性隆起和局部疼痛，常于学龄后因运动量加大，体重增加而出现症状，病儿走路、久站后感足底和足内侧疼痛，舟骨隆起部有明显压痛。X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块。骨块密度与舟骨相同。

本畸形无症状者不需治疗。症状轻者宜减少活动量，穿平足鞋垫。症状明显者可考虑手术切除副舟骨，将附于舟骨而变松弛的胫后肌腱摺叠紧缩缝合，或于舟骨鉆孔行胫后肌再植术。

第一跖骨短缩畸形 第一跖骨短缩畸形是较罕见的先天性畸形，有明显家族史。第一跖骨短缩时足横弓受影响，重力不能均匀分布于第1～5跖骨头，而转移至第二跖骨头，横弓下陷引起足弓中央出现胼胝而疼痛，大趾与第二趾骨间隙增宽。儿童无主诉时不需治疗。成年后，如足横弓受压而出现疼痛时，可用足弓托将第一跖骨处延长1～15cm，使重力均匀分布于第一至第五跖骨头之间，症状即可消失。

11 先天性内翻

大趾内翻、内收，有时可达60～90 °。此畸形可单独存在，亦可伴跖骨、其他足趾的内翻，第一跖骨短或其他全身性骨胳疾患。于畸形足内侧，自跖骨至趾常可摸及增厚的条索， 多数患儿穿鞋有困难。

治疗时应切除增厚条索， 切断挛缩的外展肌腱和内侧跖关节囊，纠正内翻，跖关节用克氏针贯穿， 塑料夹板固定。若畸形纠正不够彻底，常易复发。

12 先天性第一跖骨内翻和外翻

第一跖骨内翻和外翻属先天性疾患，但婴幼儿时不易察觉，至青少年期才出现外翻而确诊，有明显家族史，女孩多见。由于大趾外翻，第一跖骨内翻、内收与皮鞋摩擦造成滑囊炎，局部出现红肿、疼痛，甚至化脓。 X线片显示趾骨与第一跖骨成角超过30°，第一、第二跖骨间隙增宽，交叉角超过10°。

用抗生素控制第一跖骨滑囊炎，宜穿布鞋，减少摩擦。治疗包括足内侧塑料夹板纠正或防止畸形发展。手术治疗适宜于年龄较大，畸形严重的儿童和青少年患者，可于第一跖骨底或远端作楔形截骨术，跖关节囊内侧重叠，内收腱转移至第一跖骨头及切除增生的第一跖骨内侧面。手术后一般需穿矫形鞋，并用足弓托防止复发。

13 龙虾足

又称先天性裂足，患足的跟、距、跗骨正常，第一及第五跖骨存在，而第二、第三跖骨，有时包括第四跖骨缺如。 大趾向外弯曲可达90°， 第五趾（或第四、第五趾）向内侧靠拢，使足呈分叉状。多数为双侧性，并伴有龙虾手、唇裂、腭裂、短指、并指、多指和耳聋等畸形。此症属显性遗传，为不完全性遗传表现频度（perance）。

1～2岁时可施行手术治疗，将分开的跖骨基底部截骨靠拢，弯曲的趾和第四、第五趾用克氏针贯穿纠正其内翻和外翻畸形，并将分开的跖骨间皮肤切开后整形缝合，使大趾和第四趾接近， 术后需穿矫形鞋以保持纠正的位置。

14 卷缩趾

又称内翻趾，是较多见的对称性、双侧畸形，一个或几个足趾向下弯曲、内翻，末节趾骨关节向外扭转，使足趾进入邻趾下方，这种畸形于生长发育过程中逐渐严重。发病原因可能是足趾的小肌肉发育不全。有明显家族史。

无症状时毋需治疗。年长后活动增加，跖骨头疼痛明显者可将卷缩的足趾与其内侧邻趾合并，亦可将趾长屈肌腱切断，缝合于趾伸肌腱之外侧，使趾骨关节完全伸直，并用克氏针经趾尖贯穿固定后石膏固定3～4周。

15 先天性小趾内翻

先天性小趾内翻是家族性疾病，多数为双侧性。小趾跖趾关节向上、向内半脱位，伸直时压在第四趾上，趾长伸肌腱短缩，第四、第五趾间皮肤较紧，小趾外旋、过伸，趾甲面向外，趾骨关节无屈曲，背侧皮肤与皮鞋摩擦易形成胼胝。

手法牵拉小趾使与其他四趾并行，然后用胶布固定。较大儿童有局部疼痛时，可切开第四、第五趾间蹼，进行VY或Z形延长，松解趾间蹼，延长第五趾长伸肌或切断趾长伸肌腱缝于第五跖骨头，切开关节囊，去除第一节趾骨而保留骨骺，将第四、第五趾合并缝合，手术后石膏固定3～4周。

16 趾屈曲畸形

趾屈曲畸形少见， 常发生于第二趾或趾。足趾的屈曲畸形发生于远端趾骨关节，它与近端趾骨关节屈曲所引起的槌状趾不同，患趾屈曲有力，而不能主动伸直，由于趾尖触地形成胼胝发生疼痛。有明显家族史。

手术治疗将趾长屈肌转移至趾长伸肌上，效果良好。晚期关节已有畸形，应作趾骨关节融合术。

17 趾背伸畸形

第二、第三趾伸直向上撬起。跖趾关节较正常为高，而向后缩，检查者可将畸形的足趾推回原位，皮肤与肌腱并无挛缩。无症状者不需治疗。婴幼儿患者可将患趾往下拉，用胶布与邻趾固定，6个月可获纠正。

18 多趾

多趾为常见的畸形， 多趾多位于趾的内侧或小趾外侧。多趾可为完整的大小相同的足跖，也可是较小而缺一节的足趾，或仅有一段管状皮肤为无骨胳的足趾，偶而多趾与多余的一个跖骨连接。因足趾端宽大，病儿穿鞋困难。

治疗以早日切除为原则，最好于1～2岁时手术，切除小趾外侧或趾内侧的多趾。 但第四跖骨分叉， 伴有多趾时，应将跖骨的枝叉部分一并切除。手术时应正确设计皮肤切口，避免疤痕与皮鞋摩擦。大小相同的多趾切除后，留下的足趾有内翻或旋转畸形时，可作跖骨颈截骨术，以纠正术后内翻、旋转畸形。

19 缺趾

缺趾罕见，常伴有其他缺损，如腓骨缺如的病儿第四、五跖骨，第四、五趾常同时缺如;胫骨缺如者常伴有第一跖骨和大趾缺如;第二、第三趾缺如仅见于龙虾足病儿。单纯缺趾患儿，足趾部位仅有球形软组织存在。并发畸形尚有跗骨连接，马蹄内翻足等。

缺趾病儿，如跖骨完整、横弓存在，行走无影响者，不需治疗。 第二趾缺如的病儿，为避免大趾外翻，可用垫物嵌入第一、第三趾之间，防止趾外翻畸形。

20 巨趾

巨趾较多见，常见于第一、第二、第三趾。是足趾淋巴和脂肪组织增生，少数为神经纤维瘤病，患趾迅速生长，皮下脂肪等软组织增生，并涉及足背和足底，趾骨增粗、增长，穿鞋困难。

需手术切除，保留跖趾关节，防止大趾或小趾的内收或外翻。皮下脂肪应分二期切除，每次切除足趾之半圈，以免损伤血管，3～4个月后进行第二次手术。跖骨肥大时可考虑破坏其骨骺，以控制病变发展，或破坏残留的第一趾骨骨骺。

21 并趾

踝关节扭伤怎么办

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。