常用指无法屈伸，一按掌心却酸痛异常　扳机指缓解4招

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。

伸张手指时会有困难，经超音波检查，诊断为右手拇指「扳机指」，因怀疑其症状为工作引起，至职业医学科门诊就医，经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持，施力固定电动马达，其酸痛僵硬问题为工作后才发生，考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形，故认定其疾病为工作因素导致之职业病，后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲，需由另一只手协助扳动，动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法，是在手掌及手指交处的筋结突出，按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式，可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着，放置于掌指关节的韧带发炎处，每小时可以冰敷约10到15分钟，如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转，可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热，或疼痛部位肿胀刺痛，治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿，针对痛点「加压—放松」，按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟，以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上，并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指，每次伸展建议持续至少30秒，每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续，可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，局部麻醉下，以小剪刀或18号针头，将肥厚的滑车剪开、放松，屈指肌腱就不会被卡住，病人手指在手术后可马上活动，板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式，但比较适合在症状发生初期的时候使用，若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状，建议寻找医疗院所进行治疗。

1 外关的准确位置图

外，指体表，关，指关隘，穴在腕后2寸两骨间与内关相对。

取穴时伸臂俯掌，于掌背横纹中点直上2寸，尺，桡骨之间，与内关相对处取穴。

2 外关的功效作用

外关为手少阳三焦经络穴，八脉交会穴之一，与阳维脉相通，故有和解少阳，疏泄少阳，风热实火，清头目，利关窍之功，为保健按摩常用穴。

3 按摩外关的好处 热病治疗首选穴位

外关是手少阳三焦经的一个非常重要的穴位，是三焦经的络穴，其发出想经络向内走向心包，所以该穴可以通治两经病。

本穴又为八脉交会穴，通于奇经八脉的阳维，“阳维为病苦寒热”，少阳经枢机不利，会出时冷时热症状，凡是热病导致头痛，耳鸣，目赤肿痛，或两侧胸腹疼痛，口苦咽干，牙痛，感冒头痛都可以取外关进行治疗。

按揉外关通络止痛

外关为手少阳三焦经络穴，有祛风湿，通经络，止痹痛之功，主治本经脉所经过部位的疾病，如胸胁痛，五指尽痛不能握物，肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手颤，肩痛，而且该穴是治疗上肢痛麻要穴。

4 按摩外关的正确方法

一手屈肘放于胸前，掌心向下，另一手反手握住该手腕关节稍上方的外侧，以拇指指断点揉外关穴，以局部有酸麻胀痛感为度，两手交替点揉，每次操作2－3分钟。

　十二度按摩图记载在清代的无名氏编写的《按摩导引养生秘法》里。对于这套功法，全书配有十二幅彩色水墨按摩导引图，对初学者练习非常有益。

　 第一节：宁肺伏火法

　〔动作〕侧着身子躺在床上，用两手挽住颈项部，团起两腿，使两腿的膝盖超过腹部。保持这个姿势，能够降心火。心火不能上达到肺经，人体的精、气、神安于其本来的位置，日久不愈的咳嗽无力便可自愈。

　 第二节：壮精神法

　〔动作〕仰卧在床上，用两手抱住两膝盖，两腿竭尽全力向上举。保持这个姿势，能够增长气力、醒目提神，对于不孕不育的患者有治疗作用，长期坚持还有益寿延年的功效。

　 第三节：运气法

　〔动作〕蹲坐在地上，两手扳两膝，左右两腿竭尽全力向后擎。长期坚持，会有秽浊的东西随小便排出，即可益寿延年。

　 第四节：散气消食法

　〔动作〕自然站立，左右两手像拉硬弓的形状，一手持弓在前，另一手挽弓在后，用暗劲拉，左右交替着进行，同时头向挽弓一手的方向看。做此动作片刻后，屏住呼吸，上下牙齿相叩，到气足时停止。这一节有助于消除因气滞导致的饮食停滞。

　 第五节：鸣天鼓法

　〔动作〕蹲坐，两手掌心护耳，用手指弹脑后49次，上下牙齿相叩四十九次。这节功法能治疗外感风邪或因肝风胃火所致的头晕目眩等症。

　 第六节：散毒法

　〔动作〕自然站立，转头，向左右方向牵引；同时用两拳捶后背45次；然后上下牙齿相叩45次。这节功法能消散血中邪毒留存所致的痈疽。

　 第七节：养心法

　〔动作〕屏住呼吸，两腿跪在地上，默默地坐着，两手向后按地，两眼像老虎一样看着前方，内心要平和，尽量排除私心杂念。这一节是养心得道的修炼方法，对于稳定心神有很好的效果。

　 第八节：理肾法

　〔动作〕保持自然站立，左右两手掌心相对，并按摩后腰肾俞穴的位置，慢慢做这样的动作，直到两腰有灼热感。然后用一节手指按住腰部的疼痛部位，并且运气到疼痛的部位。此节动作不仅具有止腰痛的效果，还有比较好的调理疝气的功效，对于男女性功能障碍的治疗有极大的帮助。

　 第九节：运血法

　〔动作〕屈腿而坐，伸出两只手扳一只脚，左右两手竭尽全力与脚同时用力，放下来再扳另一只脚，交替着进行。直到四肢汗出才有效果。这套动作，可治疗风湿痹证导致的疼痛、屈伸不利等症。

　 第十节：养血脉法

　〔动作〕自然站立，慢慢地向前行走，左右两手弯曲肘部，举起；随后两脚左右交替着踏步或前行；片刻后，上下牙齿相叩，等到津液满口后咽下。这一节有养血脉、燥湿运脾的功效，可用于治疗手脚的痿软无力、疼痛、麻木酸胀等症。

　 第十一节：保真法

　〔动作〕仰卧，左手扳右足，右手按住外生殖器。保持此姿势卧着，能固护人体的真气，并有返老还童的功效。

　 第十二节：理胃法

　〔动作〕仰卧，一只手按住额头，另一只手按住腹部。保持此姿势卧着，有治疗风寒犯胃所引起的呕吐、腹泻之功效。

　　按摩也叫推拿:

　　推拿手法，是操作者用手或肢体其他部分刺激治疗部位和活动患者肢体的规范化技巧动作。由于刺激方式、强度、时间和活动肢体方式的不同，形成了许多动作和操作方法均不同的基本手法，并在此基础上由两个以上基本手法组合成复合手法（如按揉法、推摩法等），或由一连串动作组合而成、有其操作常规（或程序）的复式操作法等等。推拿治疗是以手法操作为主的一种特殊疗法，作为其特色标志之一的学术流派，更以其师承及临证体验的不同而造就各自手法上鲜明的个性。因此，推拿手法之多竟达百种以上。其中既不乏可单独应用而成为有其适应证治范围的单一推拿疗法，也有融合变通后形成一套常规操作程度的复式推拿疗法；有些手法经一定的训练后即可掌握，而有的则需有相当程度的功法基础（如内功推拿等）和临证体验之后才能得心应手。推拿的常用基本手法大致可分为按压类、摆动类、摩擦类、捏拿类、捶振类和活动关节类等六大类。

　　（一）按压类手法

　　按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法。根据治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。按压类手法能应用于全身各个部位，其中按法、揉法、点法、压法、掐法、踩蹻法刺激量较强；押法、掩法、扪法、抄法、拨法刺激量较弱。

　　1、按法：术者将手指或掌面置于体表，逐渐用力下压的手法，属按法，也称为“抑法”。用拇指或食指、中指、无名指指端或指腹面按压，称为“指按法”，其中又以拇指按法较为常用；用掌根、鱼际或全掌按压，称为“掌按法”，作用面较大，然而其局部刺激强度则弱于指按法。按法常可与其他手法结合使用，如与揉法结合，称为“按揉法”。

　　2、压法：术者用手掌心或掌根进行按压。按压时也可在体表上缓慢滑动。掌压接触面较大，压力大而柔和，多施用于肩背、腰部，有缓解筋脉拘急的作用。

　　3、揉法：术者用手指指腹或双掌紧贴在体表上，稍用力向下按压，然后带动肌肤作轻柔缓和的回旋转动。用掌根揉的，称为“掌揉法”；用手掌大鱼际肌部揉的，称为“鱼际揉法”；用手指揉的，称为“指揉法”。掌揉法施用于腰、背、臀部及四肢，鱼际揉法施用于头面及胸腹部，指揉法主要作用于穴位及压痛点上。

　　4、点法：术者用手指的指峰或屈曲的近端指关节，或肘部尺骨鹰嘴突部按压或点击体表。点法接触面较小，刺激强度大，多用于穴位及压痛点上，止痛效果较好。

　　5、掐法：术者用指甲掐按体表的穴位，亦称“爪法”、“切法”。掐法接触面小，刺激比点法还强。如用于人中穴及肢端穴位上，有开窍醒脑作用，惊厥、昏迷常用此法。

　　6、拨法：术者用手指指端按在筋腱上，适当用力作与筋腱成垂直方面的往返拨动。常用治筋脉挛急等症。

　　7、押法：术者将手指指腹按在体表上不动，刺激量比压法要小。

　　8、掩法：术者以手掌轻轻地覆置于体表的一定部位上，多用于患儿的脐部。

　　9、扪法：术者将手掌擦热后，迅速地轻放在体表上。如用于脘腹部，有温中作用，以治寒性腹痛、腹泻等症。用于头顶部，有祛风散寒作用，以治疗感冒、头痛等症。

　　10、抄法：术者将两手掌面分别放在患者的两侧胁部，进行按揉，渐渐抄入腰部，并轻轻地左右晃动。本法可作为治疗腹痛、腰痛的辅助手法。

　　11、踩蹻法：术者用单足或双足踩在治疗部位上揉压或做弹跳动作（弹跳时，足尖不得离开治疗部位），术者尚需借助器物承担一部分自身的体重，以控制踩蹻力量的大小。本法多用于腰臀及下肢部。其中弹跳踩蹻法地适用于腰部，治疗腰椎间盘突出症等疾患。使用本法应严格选择适应症，体虚或骨质疏松等症不可使用。

　　（二）摆动类手法

　　摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。

　　1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。每分钟摆动一般为120-160次。本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。

　　2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。每分钟摆动一般为120-160次。本法多用于颈项、腰背及四肢部。

　　3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。

　　4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。本法适用于除颜面部外的各个部位。

　　（三）摩擦类手法

　　摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法进行治疗的一类手法。其中，有些手法是使之摩擦发热，有些手法是推动气血，有些手法则是以摩擦的形式揉搓肌肤。摩擦发热的手法，主要是擦法，适用于胸腹、四肢、腰背部；推动气血的手法有摩法、开法、合法、推法、运法、刮法等，适用于头面、胸腹及四肢部；揉搓肌肤的手法有搓法、勒法、抹法、扫散法等，适用于四肢或头面等部。

　　1、擦法：术者将手掌紧贴于皮肤表面，稍用力作来回直线摩擦，使其局部发热。用全掌着力摩擦的，称为“掌擦法”，适用于胸胁及腹部；用大鱼际着力摩擦的，称为“鱼际擦法”，适用于四肢部；用小鱼际着力摩擦时，称为“侧擦法”，适用于肩背、腰臀及下肢部。《千金要方》中“老子按摩法”所说的“掘法”，即是用两手拳背在脊柱两傍施行的擦法。

　　2、摩法：术者以手掌面或手指指腹置于体表上，作轻缓的盘旋摩动。用手掌面摩动的，称为“掌摩法”；用手指指腹摩动的，称为“指摩法”。摩法主要适用于胸胁及腹部。古代施行摩法时，常根据病情涂抹各种药膏，称为“膏摩”法。

　　3、分法与合法：分法又称“开法”；合法又称“和法”。前者是术者用两手拇指指腹或手掌，在体表上的某一处向其两侧分开推动，后者是术者用两手拇指指腹或手掌，在体表治疗部位上分别从两侧向中间合拢。分法，有疏散气血之意；合法，是聚合气血之义。这些手法主要应用于小儿的临床推拿治疗。

　　4、推法：用手掌或手指指腹置于治疗部位上，向前作单方向移动。推法类似擦法，但擦法是用力来回摩擦，要求达到局发热；推法则是轻快柔和地单向推动，操作时虽连续不断，但在手返回推出起点时，不能在体表上摩擦，其意是推动气血行进，不要求局部发热。作直线推动的称“直推法”、“平推法”，作回旋推动的称“旋推法”。有些小儿推拿书籍中所描述的“运法”，如运太阳、运八卦，即是旋推法。推法适用于全身各个部位。

　　5、指法与刮法：都是用手指指腹面掠擦治疗部位。轻快地掠擦称“指法”，较重地掠擦称“刮法”。刮法，还可用光滑竹片边缘掠擦治疗部位。指法与刮法，主要适用于胸背和四肢部。

　　6、搓法：用两手掌面挟住肢体，轻轻地作快速来回搓揉。适用于四肢及胁肋部。

　　7、勒法：用食指、中指略屈曲挟住手指或足趾的根部，迅速地滑出指（趾）端。

　　8、抹法：用拇指指腹或手掌面紧贴于体表上，略用力，缓慢地作上下、左右往返移动。多用于头部、颈项及胸腹部。

　　9、扫散法：用拇指桡侧面及其余四指指端，同时贴于头颞部，稍用力向耳后作快速来回抹动。常用于头痛、头胀、高血压等疾患。

　　（四）捏拿类手法

　　捏拿类手法是以挤压提捏肌肤的方法作用于机体的一类手法。这类手法有拿法、捏法、挤法、拧法、扭法、提法、挪法、扯法、弹法、抓法、捻法等。捏拿类手法是刺激较强的手法。

　　1、拿法：术者用拇指和食指、中指的指腹，或用拇指和其余四指的指腹，对合紧挟治疗部位并将其肌肤提起。适用于肩背及四肢部。捏法、挤法、拧法、扭法、扯法、提法及挪法都是与拿法动作相似的手法。“捏法”是用拇指与食指或拇指与食指、中指挤捏肌肤。“挤法”、“拧法”、“扭法”、“扯法”的动作大同小异，是用拇指末节指面和食指中节的桡侧面，或将食指、中指略屈曲，用其中节挟住肌肤，提起扭转。“提法”是在拿法、捏法、挤法、拧法、扭法的操作过程中，把挟住的肌肤再用力往上牵拉。“挪法”是把手掌摊平，置于治疗部位上，然后如握拳状将该部位的肌肤提起片刻，再放开手掌稍向前移，如此不断地向前提捏、放开进行操作。

　　2、弹法：即术者用力提捏肌肤后，迅速放开，使肌肤恢复原状，适用于肌肉丰厚处。另一种操作方法是将中指屈曲，中指甲置于拇指面成环状，然后将中指迅速弹出，击打患处，亦称弹法。

　　3、捻法：用拇指的指腹及食指桡侧面挟住治疗部位，如捻线状来回捻揉。多施用于指、趾处。

　　4、抓法：五指分开，满掌拿捏治疗部位，着力点在五指之端。常用于头顶部及肌肉丰厚处。以掌统握者，称为“擒法”。

　　（五）捶振类手法

　　捶振类手法是以拍击的方式作用于机体，或使机体产生振动感应的一类手法。常用的捶振法有拍、击、叩、劈啄、振、捣、抖等手法。

　　1、拍法：术者手握空拳，以虚掌有节奏地拍打治疗部位。如用掌根或拳背部击打治疗部位，称为“击法”；用桑枝棒进行击打，又称“棒击法”；用空拳有节奏地击打治疗部位，称“捶法”（叩法）；用手掌尺侧部击打，又称“劈法”；用合拢的五指指端敲击治疗部位，称为“啄法”；用屈曲的食指或中指的近侧指间关节的背面进行叩击，称为“捣法”。这些手法适用于肩背及四肢部。

　　2、振法：又称“颤法”、“振颤法”，用指端或手掌置于治疗部位上，使手臂发出的震颤波传递到机体。指振法，常用于头面及胸腹。掌振法主要用于胸腹。也可用一手手掌按在治疗部位上，另一手握空拳有节奏地叩击按在治疗部位上的手背，使其局部深层有振动感觉，称之为“振动法”，常用于胸背部。

　　3、抖法：术者用手握住患肢的远端，用力作上下抖动，使患者肢体呈波浪式抖动，有放松肌肉和关节等作用。

　　（六）活动关节类手法

　　活动关节类手法是指对病人的肢体关节进行屈伸、内收、外展、旋转、牵拉等的一类手法，也称之为被动运动。其形式可根据关节的结构特点和病症治疗的需要选用。操作时病人肌肉要尽量放松，活动关节的幅度、力量要恰当。不可突然强力牵拉，以免加重肌痉挛和引起损伤。

　　1、摇法：术者一手固定关节的一端，一手在关节的另一端对可动关节作顺时针或逆时针方向的摇动，亦称“运法”。应用于颈、腰及四肢关节部。活动幅度较大的摇法，又称之为“盘法”。有些小儿推拿疗法中所称的“运法”，除了本操作法外，是指“指摩法”及“旋推法”。

　　2、拉法：又称“牵法”、“牵引法”、“引伸法”、“拨法”、“拽法”。术者固定肢体一端，并持续用力牵拉肢体的另一端。适用于四肢关节及颈、腰部。使用这类手法，应缓慢、持续地牵引，切忌用暴发力。

　　3、背法：术者与患者背靠背站立，用双肘挽住患者的肘弯部，然后弯腰、屈膝、挺臀，将患者背起，使其双脚离地。同时，术者以臀部用力颠动，牵伸患者的脊柱腰段。背法的作用与拉法相同，使关节的间隙拉开，适用于腰部。

　　4、扳法：又称“搬法”，是施术者两手作相反方面的用力，使患者关节作屈伸及旋转活动的一种推拿手法。有扳颈、扳腰、扳肩、扳肘、扳腕（踝）等法之分。其扳动的幅度，须根据关节正常的生理活动范围及其病理状况而定，手法需轻巧柔和。

　　无论何各推拿手法，其操作的技术要求是“持久、有力、均匀、柔和”。在此基础上达到“深透”。所谓“持久”，就是要求术者的手法操作能够维持在一定的时间内不走样，不虚乏；“有力”是指手法操作必须具有一定力量，并能根据患者体质、病情及施术部位的不同而加以调整；“均匀”是要求操作手法力度均衡，不可忽轻忽重，有些手法则应有鲜明的节奏性；“柔和”是要求动作柔缓协调稳健，不可生硬粗暴。“深透”是要使劲力透过皮肤深入到体内，作用到一定范围，不浮泛于体表。因此，应用推拿手法者应该经常练习手法技巧和锻炼指、腕、臂力，才能熟而生巧，应用自如。

如果您有足够的时间，建议您最好去那些美甲专业店，他们有专业的美甲技师和手护理设备、用品，如腊膜机、电热手套加上专业的手甲修护按摩，能使您身心都得到滋润和调养。

通过手护理，点压刺激穴位，可以促进血液循环，提高新陈代谢，达到放松滋养的效果，使皮肤绷紧，富有弹性。

您也可以尝试自我手护理。具体步骤是：

1、 手上涂上足够的按摩膏，双手摩擦使之升温，用一只手的食指、中指、无名指在另一只手的手背上，由手碗向手指根处按摩。双手交替10回以上，力度根据自己的感受来掌握。

2、 按压指关节。因为手的活动量很大，关节处更应多注意保养。通过按摩可以减少皮肤的皱纹。

3、 用一只手的拇指、食指推拿掌心，从手碗推向指尖，使手上的穴位与身体各器官相呼应。

4、 屈伸手掌。双手合十相互按压屈伸到手碗的极限点，力度不可太大。以增强手碗的弹性。

5、 用拇指和食指，从指根道指尖按压手指的侧面及里面。

6、 按压指尖的侧面、里面后，接着牵引指尖。指尖的末端血液流动容易停滞，给予刺激可以增加手指活性。

7、 用另一只手捏住指尖以回转方式按摩，交替向左、向右方向进行。

8、 按摩指甲盖后缘，软化角质，增进血液循环，促进营养吸收。

9、 握拳，然后用力展开。

10、 停留3－5分钟，洗去按摩膏，涂手霜即可。对于手部特别干燥的女性，可以先不洗去按摩膏，而在手上包上一层保鲜膜，然后戴上电热手套。这样能更好的促进营养的吸收，增强养护效果。

■专家提醒

1、 每次洗完手后都要涂护手霜。

2、 最好能定期到专业店做一些保养。

3、 家庭护理时选择自己适合的产品。

4、 涂甲油时最好先涂一层底油。底油有预防指甲变黄、彩色甲油脱落和加固自然甲的作用。

手臂肌肉僵硬多见于平时工作中或者锻炼过程中造成肌肉软组织劳损引起的不适现象。另外需要排除颈椎病，颈内动脉痉挛造成供血不足，神经受压引起。你的这种情况可能是寒湿入侵，其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。建议用独活寄生汤加减治疗，有一定效果。意见建议：目前的情况可以通过中医理疗、针灸、推拿进行改善，平时尽量避免一些不良的坐姿，多活动、活动，调理好日常生活饮食，清淡些，预防颈椎病引起不适。