7：中老年人为什么要进行膝关节康复训练

您好，很高兴为您解答问题。常见到一些中老年人做膝关节功能锻炼，他们反复地屈伸膝关节，一会儿揉髌骨，一会儿抖晃膝关节，这些动作其实对膝关节大都是有害无益。

因为中老年人膝关节多开始出现了关节软骨退变，骨质增生等退行性改变，表现为膝关节疼痛、股四头肌萎缩、上下楼梯时疼痛加重，蹲下后不能自行站起，更有甚者出现膝关节腔内积液，屈膝挛缩畸形等。对于这种膝关节功能锻炼的目的主要是减轻股四头肌萎缩，减轻和消除膝关节疼痛。屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节使髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面磨擦，使软骨磨损加重，其结果使膝关节疼痛加重，甚至出现关节积液，而关节积液又加重肌肉萎缩，肌肉萎缩又会使原有的症状加重，形成恶性循环。北京朝阳骨科杜心如

正确练习膝关节的方法应该这样：将膝关节尽量伸直，在保持膝伸直下练习股四头肌收缩，每次收缩应坚持3-4秒，每分钟应练习10次，每小时应坚持5-10分钟。有条件的话还可应用电刺激仪选择性刺激股四头肌内侧头，使股内侧肌强壮、有力，达到减轻疼痛，防止股四头肌萎缩的目的。除此之处，还应避免膝关节过多活动，应用坐便器等。

引言：踝关节损伤，膝关节疼痛，怎么做康复训练呢？现在很多人因为生活工作压力导致膝关节比较疼痛，也有可能是没有进行及时的锻炼，或者就是穿着比较凉快的衣服，要身体受凉。所以当年轻人出现膝关节疼痛，可能就是因为公司或者膝关节损伤该怎么做康复训练了呢。首先就是要做及时的检查观看膝盖，到底是因为什么原因造成的疼痛。

一、医生的嘱咐

当出现膝关节疼痛的时候，对于年轻人来说，一定要到医院及时的诊断才可以知道自己究竟是因为膝关节磨损，还是因为风湿。很多人说年轻人会得风湿吗，现在年轻人也是因为饮食的不健康和平时保暖不到位造成的风湿而引起的膝关节疼痛。如果是这种情况的话，其实风湿还是比较好治的，及时的改善自己的饮食习惯，平时的锻炼就可以好了。但是如果是膝关节损伤，一定要听从医生的嘱咐来进行康复训练才是最好的方式。

二、定时的锻炼

康复训练当然是要定时的锻炼才是最好的，但是对于膝关节损伤的人，康复锻炼一定要讲究方式，否则会造成更痛的关节炎。所以根据专业的人员来进行康复训练才是最有效的方法，同时也不会让自己受到伤害和疼痛。锻炼才是改善身体的最好的方法之一，同时也能让人们在这个过程中认识到健康的重要性。

三、饮食的习惯

拥有一个良好的饮食习惯，对于现在年轻人来说是很重要的，很多年轻人以为在最年轻什么都能吃，一天几个冰淇淋或者再去吃火锅。很多年轻人的肠胃其实都是有问题的，这都是因为饮食不健康的问题。所以对于年轻人来说，更要关注自己的身体健康才是最重要的，当有膝关节疼痛的时候，也要注意自己的饮食习惯。

膝关节置换手术以后的康复，主要是恢复病人正常的下肢活动，所以说手术以后的康复主要是行下肢肌肉力量的锻炼，以及膝关节屈伸活动的锻炼。一般膝关节置换手术以后卧床两到三天，卧床期间可以抬高患肢，有利于静脉的回流，防止下肢肿胀。

膝关节手术的类型包括膝关节内骨折手术、关节镜治疗以及膝关节置换术，无论哪种手术，都应尽早开展恢复功能训练，可以有效防止疤痕挛缩、关节粘连、肌肉萎缩，恢复后期进行力量训练。早期进行功能训练，在关节肿胀减轻后，可以在康复医师的指导下进行膝关节主动屈伸训练，以保证膝关节屈曲的角度，防止关节粘连，影响关节运动。后期进行力量训练，包括可进行直腿抬高训练、踝泵训练，其目的是以逐步恢复肌肉功能，避免下肢肌肉发生萎缩。

建议患者在康复医生指导下进行科学训练，不可盲目操作，防止再次损伤。平时我们进行运动的时候，都要运用到关节来活动和连接身体，而当关节出现问题了，我们的日常生活会受到极大的影响。不仅如此，我们的身体健康也会遭到极大的威胁，膝关节的疼痛往往会使人无法站立，而且走路不稳，影响到出行。这个时候我们往往会选择手术方案来彻底地治疗膝关节。

手术之后的护理也是必不可少的，那么究竟怎么护理膝关节，才能够让我们手术之后的膝关节免受磨损和损伤呢首先，患者不要因为手术后膝关节短暂的肿胀和疼痛而紧张，其实这都是正常现象，一般来说，术后患者会感到膝关节发胀和疼痛，这个时候应该要努力保持良好的心情，免得影响到术后修复效果。

患者在24小时内被建议要进行膝关节屈伸运动，避免让肌肉萎缩，同时能够让下肢的肌肉活动起来，保证肌肉能够正常地运作，也能够促进膝关节的恢复运转。同时患者也可以进行股四头肌的等长收缩，保证肌肉能够正常收缩。一般来说，第二天患者就可以被允许下地走路。

康复膝盖的10种训练

　康复膝盖的10种训练，现在越来越多的人开始注意身体健康等方面的内容的，在我们的生活中其实很多不起眼的小习惯长期的堆积对我们的健康也有一定的影响，以下康复膝盖的10种训练。

康复膝盖的10种训练1

　 1、股四头肌拉申

　站起，用左手把握住你的右脚裸。将脚裸往上拉向屁股，你应当觉得脚部正前方有一个抗拉力。维持最少30秒。反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 2、大腿根部筋拉申

　把负伤的腿支撑点在楼梯或室内楼梯上。屁股往前轻度弯折，另外维持背部伸直。你应当觉得到大腿根部后侧的抗拉力。维持此屈伸姿势30秒并反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 3、踢背训炼

　站直，握紧靠背。在弯折右膝盖的另外，尽可能将右腿抬向屁股。维持三到五秒左右。试着每日2组做10-15次。一定要维持上身伸直。以便使健身运动具有趣味性，请在姿势腿的脚裸处提升净重。换一只脚并反复所述姿势。

　 4、搭桥训炼

　维持平躺着姿态，双膝弯折90°，两脚平放到床边。收拢屁股和腰部肌肉，尽可能堡垒将屁股抬离床，不必弯折背部。维持这一搭桥姿态3到5秒，渐渐地减少。反复10-15次。能够 每一次只做一条腿来提升这类锻练的抗压强度。

　 5、蚌式开闭

　两脚闭拢，髋关和膝关节弯折约90°。尽可能给你的上膝关节杜绝下边的膝关节，另外维持两脚闭拢。以迟缓和控制计划的方法开展这一姿势。一般能够 反复10-15次。

　 6、单脚站起

　负伤的腿需要单足，另一条腿半空中抬起三分钟，每日2次。以便使此项训练具有趣味性，请试着闭上眼，或抛一个球半空中，或立在凹凸不平的表层处时开展此训炼。

　 7、负重站起

　把握住靠背站起。最先需要渐渐地能够 伸出你脚掌维持歪斜，随后再减少到站起的一个部位。反复这一姿势20次。有许多 方式能够 提升锻练的抗压强度：提升一些负重，单脚开展姿势，或是是在室内楼梯上能够 用脚跟悬在室内楼梯的边沿来开展。

　 8、负重深蹲训炼

　靠着墙站起以后两脚分离。弯折膝关节而且减少到下蹲的部位（如同我们坐着桌椅上一样），随后挺直两腿并回到起止部位。一组能够 开展十次。一般全是能够 根据更下移和更长期的负重深蹲来开展持续的挑战自身。

　 9、弯折和拓宽

　维持负伤的腿的站起姿态，另外将另一条腿伸入背后，渐渐地触碰到木地板。髋关往前旋转，随后回到站立部位。每条腿做十次。根据将物块放到木地板上并每一次往前触碰物块来开展调节抗压强度。

　 10、弓步训炼

　站直，两脚要朝前。往前迈开负伤的腿并学会放下未负伤的膝关节（膝关节在后边）。保证前边的膝关节没有外伸脚指头。你的上身应当是站立的。用前面拉开并回到站起部位。每条腿反复十次。以便使此项训练实际上也会具有趣味性，大伙儿还可以试着提升一些负重。

康复膝盖的10种训练2

　 1、大腿筋拉伸

　患者把受伤的腿放在台阶或者是楼梯上，然后让自己的臀部稍微往前进行弯曲，弯曲只需要轻微弯曲即可，在这个过程当中要注意保持背部听力状态，这时候会感觉到大腿后面有拉力，这样坚持三十秒钟以后放下来再做三次，之后换另外一只脚操作。

　 2、搭桥训练

　患者保持平躺的姿势，双膝弯曲成九十度，双脚平放在床上，让臀部和腹部的肌肉得以收缩，注意在这个过程当中要太高臀部，同时背部不能弯曲，这样保持这个姿势三秒钟到五秒钟以后降低，重复操作十次到十五次。

　 3、单腿站立

　让手上的腿单腿站立，另外一条腿在空中举起来，这样坚持两分钟，每天坚持两次，如果想要让效果更好，也可以闭上眼睛感受或者这是站立在高低不平的表面上来进行练习。

　 4、深蹲

　背靠着墙站立好，然后双腿双开，弯曲膝盖以后再下降到下蹲位置，感觉就像平时坐在椅子上一样，接着伸直双腿并且返回到最开始位置，每一组进行十次，这样不断挑战自己，从而让自己的膝盖得以恢复。

　 5、弓步训练

　站直双腿朝前，向前迈出自己手上的腿，同时把没有受伤的膝盖放下，上半身保持直立状态，这样操作十次，之后换乘另外一条腿来练习，这样可以确保锻炼效果更好。

　 6、股四头肌拉伸

　站好用右手抓住右边的脚踝，然后把脚踝往上面拉，朝着臀部的方向拉，这时候会感觉到腿前面有比较强的拉力，这样持续保持三十秒钟，重复三次，之后换另外一只脚按照上面动作操作。

　 7、踢背训练

　站好以后用手握住椅背，在弯曲右侧膝盖时候把右脚往臀部方向抬高，这样保持三秒钟到五秒钟左右，每天坚持做两组，一组做十次到二十次左右，保持上半身挺直状态。

　 8、蚌式开合

　让双脚并拢，髋关节和膝盖弯曲成九十度左右，尽量让上面膝盖远离下面的膝盖，这样保持双脚并拢，然后慢慢进行这个动作，这样重复十次到十五次左右。

　 9、负重起立

　抓住椅背站好，然后慢慢太高脚底，让脚底保持倾斜，之后降低到站立的位置，这样重复操作二十次，这种方法能够让锻炼膝盖效果不错，在锻炼时候也可以增加负重来让锻炼效果更好。

　 10、弯曲和延伸

　让受伤的腿保持直立状态，同时把另外一条腿伸到后面，慢慢接触到地板位置，髋关节往前移动以后返回到直立状态，这样每条腿做十次，每天都坚持操作。

康复膝盖的10种训练3

　 康复膝盖的6种训练方法

　康复膝盖锻炼的方法有很多，如患者可以进行关节松动，通过滚动、滑动、前后推移、挤压等动作，训练韧带的弹性，来增加关节的活动度。另外患者还可以进行髌骨的推移，通过髌骨的上下左右推移，来减轻关节的粘连和水肿。另外还可以进行股四头肌力量的训练。

　 1、髌骨的推移

　患者可以进行髌骨的推移，通过上下左右的推移，来减轻关节的粘连和水肿。

　 2、关节松动

　患者可以进行关节松动，来训练韧带的弹性，同时增加关节的活动度。

　 3、股四头肌力量的训练

　患者可以在小腿绑沙袋做直腿抬高，坚持锻炼股四头肌的力量，增强膝盖的稳定性。

　 4、伸肌锻炼

　患者需躺在床上，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5到10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复进行10到20次。

　 5、坐位伸膝

　患者可以坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左后膝伸直，并保持直腿姿势5到10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10到20次。

　 6、 俯卧屈膝

　患者需采取俯卧位，需要将双手在头前交叉，头部放在手臂上，然后将膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势，再慢慢放下，两腿交替进行。

56岁的老李最近有点烦，他的膝盖开始隐隐作痛，走路都不舒服，到医院检查，做了核磁共振，医生说是“内侧半月板损伤”。

老李纳闷了：“我膝盖没有扭伤过，好好的半月板怎么就坏了呢？”

医生解释，“半月板的慢性劳损，跟你的生活习惯和半月板自身的情况有关，不是非要受伤才会这样。”

想必不少人都有这样的经历，蹲下再站起来时，膝盖会疼痛，有时甚至上个台阶都会痛。膝盖没有受过伤，甚至连运动都没有，为什么会疼呢？

作为纤维软骨，半月板位于胫骨平台和股骨髁之间，有内侧和外侧之分，内侧半月板呈C形，和内侧关节囊联系紧密，外侧半月板呈O形，不和外侧关节囊直接相连，活动范围较大。

半月板的主要作用，是减少软骨之间的摩擦，增加关节的稳定和匹配度，它是膝关节里面的软骨垫，承担股骨-胫骨之间的压力， 就好像车辆上的减震装置一样。

理论上来看，即便半月板切除了，人也可以正常地行走。可实际上，如果没有了这块软骨垫， 膝关节磨损加速，会增加双腿骨头的耗损，出现一系列损伤。

半月板属于“消耗品”，一旦受损难以逆转，日常生活中的很多情况会对其造成影响，导致损伤。

1长期下蹲、跪坐

下蹲、跪坐时， 膝关节屈曲到了最大极限， 内侧半月板的后跟被挤压在关节缝的后方，受到的压力很大。时间一长，半月板内部就会出现一些瘢痕， 进而逐渐加厚，被股骨和胫骨从内向外挤压 。

关节周围的韧带受到突出的半月板的压迫、挤压就会出现疼痛，像老李就是这样的情况，长期下蹲，最终导致半月板断裂而出现疼痛。

2提重物

长期手提重物，身体负荷加重，半月板就会受到相应的压力。研究显示，手提1斤的重物，半月板需要承受7斤的重量，长此以往半月板就会受伤。

3经常爬楼梯、爬山

上楼梯时，膝关节承受了体重4倍的压力，而下楼时又会增加到8倍，这也是为什么骨科医生常说“下山比上山更伤膝盖”，尤其是老年人，上下楼梯尽量不要提重物，最好扶着扶手。

4过度运动

运动超过了身体承受的范围，膝盖压力过大此会增加半月板的损伤，这也是为什么运动员更容易出现半月板损伤。

中老年人流行跳广场舞，但跳舞场地的地面本来就很硬，加上中老年人的半月板已经开始退行性病变， 如果跳的时间太久，就会损伤半月板 。

另外，如果长时间不运动的人突然剧烈运动，也极易损失半月板。

半月板受损，人们最关心的是如何治疗，是要保守一点还是动手术？这需要根据受损的程度来区别对待。

如果是轻度受损 ，通常保守治疗即可，相关的 物理疗法 能够缓解疼痛的症状，等到疼痛、肿胀彻底消失后，才能进行康复锻炼。

若是中度受损 ，保守治疗加上服用 消炎镇痛的药物 ，可以减轻关节内的炎症。此外，向关节腔内 注射润滑剂 ，能够增加关节液的黏连性和弹性，有助于保护半月板。 如果保守治疗一两个月症状没有缓解，则需要手术治疗。

半月板重度受损 ，如果是急性外伤引起的撕裂性损伤，需要尽快进行手术治疗；若是处于慢性期症状不明显，可以采取保守治疗；症状明显，则需要手术。

通常来说，是否要进行手术，医生要结合检查结果和患者的描述做出综合判断，才决定下一步的治疗措施。

半月板损伤后，要尽量避免剧烈的、有损膝盖的运动，例如游泳（除了蛙泳）。或者进行一定的康复锻炼，也有助于锻炼身体。

平躺或背靠座椅坐下，腿伸直，勾住脚。尽量把整条腿抬到跟地面平行，每次坚持10~15秒左右，然后慢慢放下。两腿交替进行，每天3组，每组20次，可增加关节稳定性。

水平站立，双脚与双肩同宽，手扶着椅子或者墙壁保持平衡，将一侧小腿向后抬高，保持5秒后放松。两腿交替进行，每天3组，每组20次。

半月板经过治疗并且康复之后，可以进行一定的 体育 运动，但每次运动之前要做好对膝盖的保护，佩戴护膝，而且还要避免剧烈的运动。

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1．概述

膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。

2．病因病机

1 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。

2 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。

3．临床表现

1 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。

2 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。

3 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。

4 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。

5 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。

6 X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间脊有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。

4．治疗

1 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。

2 拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90°左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。

3 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。

其他：中药外敷。 

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平时膝关节炎的康复锻炼，患者可以进行正确、适当的锻炼，如散步、游泳、骑脚踏车，但要避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势。那膝关节炎的康复锻炼方法有哪些

膝关节炎的康复锻炼可选择以下方法：

1、股四头肌力量训练：

仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。这种膝关节炎的康复锻炼方法，每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。

2、靠墙半蹲练习：

膝关节炎的康复锻炼可靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，作半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10-20次为1组。

3、不负重下肢关节主动屈伸：

仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢，这也是膝关节炎的康复锻炼方法。

4、直抬腿练习：

仰卧位，伸直下肢并抬离床约30度，坚持10秒钟后缓慢放下，休息片刻再重复训练，每10-20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。另外，膝关节炎的康复锻炼可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。