手指弯曲是怎么回事，可以矫正吗？？？

这是腱鞘炎。

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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发

肌肉收缩的兴奋变化

1等张收缩与等长收缩 肌肉收缩时可以生长度和张力的变化。如果将及肌肉的一端固定，另一端连到一个可以自由运动的杠杆上，当受到刺激时，肌肉迅速收缩变短，但张力不变，称为等张收缩。如果把肌肉的两端都牢牢固定，当受到刺激时，肌肉不能缩短，仅表现张力变化，称为等长收缩。

在人体肌肉运动中，两种收缩都有。肢体的自由屈伸，主要是等张收缩。用力握拳或试图举起力所不能及的重物时，主要是等长收缩。一般的躯体运动都不是单纯的某一种收缩，而是两种收缩不同程度的复合。

2单收缩与强直收缩 在实验中，当肌肉接受单个刺激时，发生一次迅速的收缩，称为单收缩。用肌动描记器所记录的单收缩曲线科分为三个时期：从施加刺激到肌肉开始收缩的一段时期称为潜伏期，从肌肉开始收缩到收缩到最高峰时期称为收缩期，从收缩到最高峰到恢复原状的时期称为舒张期。

用一连串频率很低的单个刺激作用于肌肉，可产生一连串各自分离的单收缩。如果增加刺激频率，则各个刺激引起的单收缩便倾向于融合，即前一个收缩的舒张尚未完成，又开始后一个收缩，这种收缩称为不完全强直收缩。若在增加刺激频率，则在整个刺激时间内，肌肉处于持续收缩状态，这种由于迅速重复刺激所产生的强大的持续收缩，称为完全强直收缩。人的随意活动都是由不同程度的强直收缩所构成。

肌小节的概念

肌原纤维上每一段位于两条z线之间的区域，是肌肉收缩和舒张的最基本单位，它包含一个位于中间部分的暗带和两侧各1/2的明带，合称为肌小节。

（二）骨骼肌收缩的能量代谢（有氧代谢和无氧代谢）：

1骨骼肌收缩时的化学变化（见P48）

（1）ATP的分解与合成

（2）CP的作用

（3）肌糖原的酵解

（4）丙酮酸与脂肪酸的氧化

ATP分解释放的能量是骨骼肌收缩的直接能量来源

CP分解释放的能量可供ATP的重新合成

肌糖原酵解所放出的能量大部分供ATP和CP的合成

肌糖原和脂肪酸氧化所释放的能量是骨骼肌收缩的最终能量来源

骨骼肌收缩的化学变化中所释放的能量一部分变成骨骼肌收缩的机械能，大部分则以热能的形式放出，与维持体温有关。

（三）肌肉收缩的疲劳

由于持久的活动引起的肌肉工作能力的逐渐减弱甚至停顿的现象，称为疲劳。

疲劳的原因很多，离体肌肉的疲劳可能是由于代谢原料，如肌糖原和磷酸化合物的消耗或代谢产物的堆积造成的，这种疲劳称为收缩性疲劳：也可能是由于神经肌肉接点的疲劳，称为传递性疲劳：在完整的机体内，骨骼肌受中枢神经系统支配，疲劳首先发生在中枢的，称为中枢性疲劳。适宜的收缩节律和负荷，可以使疲劳延缓发生，要合理的休息，经常进行劳动和体育锻炼。

这个在医学上叫做弹响指，也就是狭窄性腱鞘炎：可以参照下面的处理。

病因　　腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。编辑本段症状　　一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。　局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。　根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。编辑本段易患人群　　1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。　2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。编辑本段治疗　　非手术疗法　非手术疗法多可奏效。　中医解析　腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。　手术疗法　在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。编辑本段发病机制　　手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车)，此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连，但在掌骨头处有两枚籽骨，通道狭小。当抓握物品时，肌腱滑动拉紧，在掌指关节的滑车处，肌腱出现折弯，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压，容易出现损伤，逐渐增生而致狭窄。编辑本段注意事项　　1连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。　2冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。　3轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

那么扳机指究竟是个什么病呢？

扳机指，又称狭窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）或手指屈肌腱鞘炎，是最为常见的手外科疾病之一。因为起初表现为手指屈伸时有弹跳感，犹如扣动扳机一样，所以被称为扳机指。严重的扳机指患者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。

这种“畸形”每根手指都可能患病，但最常见于拇指，又称扳机拇。

北京鸿玉堂中医研究院院长岳黎勇老师给大家讲一下这个疾病的表现，症状以及治疗方法。

手指腱鞘炎虽然是个小病，但是发生在手指部位，严重影响到人体手指的精细活动，我们需要了解手指腱鞘炎的到底是怎么回事，了解了发病原因，才能很好地来预防手指腱鞘炎的发生，这里就来给大家详细地讲解一下。

手指腱鞘炎顾名思义是发生在手指的腱鞘部位，往往是手指的掌面一侧的肌腱腱鞘。当肌腱的腱鞘出现了人为的外伤(比如摔伤、劳损，针刺等外伤)或者破损，细菌会趁机而入(感染的常见细菌为金**葡萄球菌)，导致腱鞘炎症。手指腱鞘炎的多发人群为经常用电脑工作的都市白领、老师、搬运动人等用手比较多的人群。

那么手指腱鞘炎到底是怎么回事呢首先要了解手指肌腱腱鞘的功能，腱鞘的功能在于手指的关节能够进行常规的伸展和弯曲运动，而腱鞘的作用就是起到促使这些运动灵活进行的功能。当手指的动作长期重复的运动，过度的运动，使得肌腱和腱鞘过度地进行摩擦，会导致腱鞘炎症，出现水肿、纤维样改变，进而出现狭窄，狭窄以后，手指再次进行运动，就会出现运动功能障碍，引起痛觉，从而形成腱鞘炎。

综上所述，手指腱鞘炎是因为长期手指在重复刻板的进行某个动作，导致关节肌腱和腱鞘长期的摩擦，导致的水肿、纤维化改变、狭窄等病理改变，从而引起的手指腱鞘炎，从中医的角度来看是因为局部大强度劳动导致的气血凝滞，所以要预防手指腱鞘炎的发生，要注意不要长期用同一个关节，时常进行手指关节的热敷，促进血液循环，对手指关节加强锻炼，季节寒冷的冬季不要用冷水洗衣服，尽量用温水洗等生活细节有助于预防手指腱鞘炎的发生。

当横行的纤维性腱鞘变狭窄（主要位于A1滑车处），导致拇长屈肌被卡压，肌腱局部肿胀，在A1滑车处形成一个包块（Notta’s结节）。 包块卡在滑车的一侧，导致肌腱不能在腱鞘内自由滑动，拇指屈伸活动受限。 从而出现上述所提到的临床表现。

 

扳机拇的主要表现是什么呢？

扳机拇具有3个特点，当孩子出现以下症状时，要考虑为扳机拇：

1、患者自己屈伸拇指时有弹响感（这时一般不会出现局部疼痛等不适）。 

2、在拇指掌侧基底部可触及一小包块（称Notta’s结节），是该病的特征性表现。 

3、当患病时间较长时，通常拇指处于屈曲状态，患者不能通过拇指自身的力量伸直拇指，而需借助另一只手帮助患指的屈伸。

扳机拇是如何形成的呢？ 

拇指的屈曲主要依靠拇长屈肌的收缩。该肌肉位于前臂，在手腕附近肌肉转变为肌腱，并沿着拇指的手掌侧延伸终止于拇指尖的骨骼上。肌腱可在腱鞘内自由的滑动，纤维性腱鞘像一个个“卡子”将肌腱固定于指骨上（医学上称为滑车），以利于拇指更好发挥功能。

治疗方法：

鸿玉堂筋膜疗法

用轻手法按摩拇长屈肌以及拇指肌，再用拉伸手法不同方向牵拉拇指结合按压拇指痛点，再结合抖针或者弹式针刀松解拇长屈肌以及拇短曲肌。

针刀疗法

对非常顽固的腱鞘炎，可以运用针刀结合封闭方法治疗，在封闭情况下，用针刀松解A点，只要经过正规操作，效果都比较满意。

自己保健

患者平时可以轻柔按摩结合热敷，热水浴均可以起到舒筋活血作用。 

1手指关节康复训练的早期：

在手指关节受伤后短时间内，手指关节会出现：肿胀、疼痛、容易发生二次移位，早期的康复训练其主要作用有助于手指关节的血液循环，可起到消肿止痛的作用。康复训练主要形式是：手指关节做有节律的收缩和放松，直白来说也就是张合的动作。

2手指关节康复训练的中期：

伤后中期，手指关节肿胀会逐渐消失，疼痛也会出现缓解，手指关节端还会出现纤维连接，在此期间还需要进行肌肉收缩训练，可在医护人员的帮助下，去做一些手指关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免手指关节出现僵硬甚至导致功能障碍，要配合理疗方法，进行合理的手指关节康复训练。

3手指关节康复训练的后期：

后期手指关节已经有了一定的支撑力，但邻近关节活动度下降，可能导致肌肉萎缩等功能障碍，所以在此期间康复训练的主要目的是为了增加手指关节的活动度，增加手指关节的肌肉力量，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。

二：智能手指关节康复训练辅助设备：

格美气动手康复设备是目前针对手指痉挛、麻痹、瘫痪等症状，最有效的康复治疗设备。气动手关节康复系统又叫手关节辅助机器人，是以空气压力作为动力，自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练，由于手部功能结构复杂，手指功能灵活，因此手关节康复训练对康复领域有着特殊而又非凡的意义。气动手关节康复系统可以有效的抑制手指的痉挛，增加手指关节活动度，改善血液循环，达到手指关节松动的效果，又能通过手部训练反射于脑部神经及血管，促进脑部损伤或神经损伤保守治疗和手术后的康复，可增加患者康复信心。

格美气动手康复

格美手康复手套

三：智能气动手康复手指关节康复训练主要功能：

1、以空气压力作为动力，自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练，操作安全、舒适。

2、可实现连续手指抓、握、伸展等速运动和间歇运动。

3、压力可调，不同压力控制不同程度手指张力，以适应不同康复阶段的需求。

4、伸展位持续时间可调。

5、配有紧急制动按钮。

6、对于偏瘫患者可采用健侧手指屈伸带动患侧动作，以达到手指功能康复和脑功能重建双重目的。

格美手康复手套

以上经验分享希望大家按时做康复训练。手指关节康复训练辅助神器在某宝、某东、某多多搜索 格美气动手康复 都是可以找到的，但是至于是否购买，还请大家深入了解产品后自行决定。当然了，我也希望全天下的偏瘫手功能障碍患者都能够恢复有尊严的生活，大家要保护好自己的手指关节，以免受伤受到疼痛的折磨。手指受伤是非常痛苦地，做康复期间也要多吃对手指关节有好处的食物。祝大家早日康复。

既然你说得出这些肌肉的名字，应该是挺了解的了，以前我们读书时，我学到的一个锻炼原则是：收缩你想锻炼的肌肉，形成的动作便是锻炼的动作，再加以适应的负重。比如练手屈肌，手屈肌收缩会是什么动作，然后能在哪里加点负荷（找根单车内胎作为橡皮筋，呵呵，你的锻炼也会有与运动器材的收获）

用拳头做俯卧撑，你说的肌肉都可以练到，如果要分开练习各肌肉，那就用上面的锻炼原则。因为平常的俯卧撑练不到手屈肌，用拳头做，就不一样了。

手的康复训练方法

　手的康复训练方法。手受伤以后是需要进行康复训练的，手部长期暴露在外，出现外伤的概率是比较高的。手外伤恢复起来需要一定的时间，下面看看手的康复训练方法及相关资料。

手的康复训练方法1

　关节功能康复训练的方法不只四种,常见的有力量训练、精细动作训练、关节活动度训练、感觉训练、功能支撑训练等。

　1、强度训练:可选用握力器、橡皮条、弹力带等工具,通过抓握可以显著提高手部力量,增强手部握力;

　2、运动精细训练:通过穿针线、系鞋带、系扣子等锻炼,可以锻炼手指的精细协调能力;

　3、关节活动度训练:如被动屈伸关节、手法松动等,能显著提高关节的活动度;

　4、感觉性训练:如摸棉絮、摸砂纸、摸橡皮等,可以通过这些训练提高手的感觉;

　5、作用支撑训练:常用的有指板、屈伸支、屈伸支撑、屈伸练习支撑等,通过训练支撑,可以明显提高手部功能。

　平时,如果由于外伤或其他原因导致手部功能不全、活动受限,应通过手部康复锻炼恢复手部功能,完成日常生活和工作中的动作需要,并改善生活质量。

　手功能的康复训练方法主要包括力量训练、关节活动度训练、降低肌张力训练、灵活性训练。

　一、力量的训练：可通过电刺激或一定的抓握动作、手法刺激、加强手腕或手指的肌肉力量。

　二、关节活动度的训练：通过被动牵伸或关节松动术来恢复掌指关节或指间关节的关节活动度。

　三、降低肌张力的训练：手指的屈肌肌张力增高的患者可以通过热疗、包括蜡疗、中药浸泡等、或者进行被动反复牵张动作、来降低其屈肌的肌张力。

　四、灵活性训练：手指功能达到一定功能后、可逐步进行对指练习及抓握物体的动作、以增加手指的灵活性、为患者的日常生活能力打下基础。

手的康复训练方法2

　手康复训练尤为重要、包括伸指掌关节、屈伸指间关节、肌腱滑动、腕关节活动。

　1、伸指掌关节：把纸团放在手掌中、先用拇指、小指弯曲捏合、然后再用其他的指头进行捏合。

　2、屈伸指间关节：做出勾拳状、然后依次伸展指头的指间关节、可以适当的施加阻力。

　3、肌腱滑动：手掌平铺、然后掌心向下、撑开手掌的虎口、逐渐牵拉手指处的拇内收肌。

　4、腕关节活动：前臂放在桌面上、然后掌心向上、前臂进行旋后、用健侧的手向患侧手掌给予压力、使手腕背伸。

　手康复训练时若发现有异常情况、需去正规医院就诊、在医生指导下进行治疗、以免耽误病情。

　在临床中、对于手功能锻炼的方法是比较多的、主要还是体现在以下几个方面：

　一、建议烫洗以后加强关节的屈伸活动来恢复病人正常功能、比如烫洗的时候可以热水中放花椒和盐进行烫洗、也可以应用一些活血化瘀的中草药、熬开以后先熏后洗、

　烫洗完以后接着进行功能锻炼、最好让家人帮助一下、把关节屈曲或者伸直到疼痛的程度、坚持一会不能怕痛的、要有力度、痛的出汗、更有利于病人功能的恢复。

　二、也可以积极到正规医院的康复科进行协助锻炼、效果应该会更加满意的。锻炼的主要目的还是为了恢复病人正常关节活动度。

手的康复训练方法3

　 训练方法一：转核桃

　在马路边经常会看到一些老年人用手转核桃，还笑称是预防老年痴呆。对于手外伤患者来说，转核桃是一种非常好的锻炼方法。既没有场地的限制，也没有时间的限制。患者有时间就可以用手转核桃，增加手指的灵活性，加快手外伤的恢复。

　 训练方法二：捏橡皮泥

　孩子们喜欢用橡皮泥捏成各种好看的形状，捏的好看的人们都会说这个孩子心灵手巧。捏橡皮泥能够很好的锻炼手外伤患者的手指灵活，对于手外伤的恢复帮助是很大的。提醒患者捏橡皮泥的时候一定要购买治疗好的，别买那种味道大的，不利于手部皮肤的健康，甚至可能导致伤口出现感染。

　 训练方法三：使用握力器

　转核桃和捏橡皮泥都是锻炼手指灵活度的方法，手外伤恢复的后期，还需要进行手部的力量练习，否则容易出现手部的肌肉萎缩。握力器是锻炼手指、手掌肌肉很好的方法。一开始患者可以每五个为一组，强度一点一点增加，才能够达到锻炼的效果。

　手外伤恢复过程中，患者一定要坚持进行锻炼，以免出现粘连、肌肉萎缩等问题，影响到手部的正常功能，后期是很难恢复的。根据手外伤的具体部位不同，患者需要采取的'康复训练方法也会有一定差异，找到适合自己的康复训练方法以后，一定要坚持去做，才能更有利于手外伤的早日恢复。

　手功能康复训练，是指的各种外伤引起的，或者由于脑血管疾病，或者是其他原因，所造成的手部功能丧失。这种训练需要根据具体情况，如果是手部外伤所引起的，比如说肌腱断裂或者神经断裂，血管断裂，在经过详细的显微外科缝合以后。

　我们进行相关的锻炼，一般局部需要打石膏，局部制动2-3个月以后进行锻炼。这时候锻炼是一个循序渐进的过程，每天医生会根据患者情况逐渐增加，患者康复的一些筹码，使患者手功能得到康复。如果是由于脑血管病所引起的手部功能的丧失。

　时候手部功能只是全身功能丧失的一部分。医生会根据肢体恢复情况，进行康复训练。一般像手展板的一些训练，包括一对一的手法复位，以及针灸、理疗、按摩、康复包括服用一些营养神经的药物等等，这都是手功能锻炼的一些方法

　患者自身也要有耐心和有毅力。因为手部在脑部占的位置比较重要。所以，恢复起来稍稍慢一点，一定要持之以恒才行。

　专家提示：手功能康复训练，如果是手部外伤所引起的，医生会根据情况逐渐增加康复筹码。如果是脑血管病引起的，可以一对一的手法复位，以及针灸、理疗、按摩、包括服用营养神经的药物等方法。因为手部在脑部占的位置比较重要，所以恢复起来稍微慢一点，一定要持之以恒才行。