为什么伸展关节的时候会有响声？再伸展又没了？

关节发出的这种响声从医学上称为关节弹响，可以分为两类，一种是生理性弹响，一种是病理性弹响。

关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们互相碰撞或磨擦，就会发出声音。这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，听不到，而在有些人身上则比较明显，听起来比较清楚。这是个体差别的缘故。

正常成人的关节如果受到突然的牵拉或屈折, 常会发出清脆的爆裂样音响，所以在运动中弹响经常是做下蹲、俯卧撑这些肢体有比较大幅度屈伸动作时发生，而且弹响的肯定是膝、肘这些屈伸的关节。此外当人体静止一定时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸肢、扭转或侧屈躯干时, 四肢、颖领、脊椎关节常“ 啪啪” 做响，这是因为关节长时间保持一个状态然后突然活动导致的，运动中的弹响就不在此列了。

一般情况下，再伸展的时候关节已经得到润滑，就不会再产生弹响了。

先上一个总的原则：膝关节的弹响是一个很常见的问题，大多数人都会在下蹲或者在进行膝关节全范围活动时发生弹响，如果没有伴有疼痛肿胀或其他不适感，膝关节弹响是不需要太过担心的。

那有哪些是需要引起重视的呢？

1肌肉紧张导致髌骨的运动轨迹

在不正确的轨道上运动本身可以导致一些弹响。此外，因为髌骨面受力太大，很容易出现严重磨损。长此以往，可能是严重的软骨损伤，软骨甚至会被磨穿。失去了软骨的保护，在运动时，膝关节将感受到剧烈的酸痛。

2半月板撕裂

半月板撕裂后不再平滑，在膝关节运动中造成弹响。同时出现的还会有疼痛以及膝关节运动时的绞索感（感觉关节内有东西卡着，运动不顺畅）

3骨关节炎

骨关节炎是最常见的一种关节炎。它通常会影响中老年人。骨关节炎进展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时，两端软骨下的骨头暴露，互相触碰时会发出声音

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。有时，在膝关节移动时就可能有在磨损的感觉。

4膝关节内游离体（关节鼠）

关节发生病变或者损伤后，有时候关节内的组织上会脱落下组织碎片。这些碎片形态各异，变成游离体在膝关节内四处“上蹿下跳”当

游离体因运动在膝关节内移动时，会造成弹响，膝关节的疼痛与绞索感。

看了这么多需要注意的例子，无一不伴有疼痛和其他的不适。所以关节弹响，只要不出现疼痛和不适就不用太过担心呢。唯一需要注意的是要小心肌肉紧张，在运动不要忘记放松哟~

我是专注运动康复的陈老师，有更多康复相关问题欢迎私信咨询

大概是从2017年初的时候，我发现下蹲的时候双膝关节经常回发出“咔嗒”或“咯吱”的响声，当时也没感觉痛，就没有注意。有时还会觉得挺好玩的，无聊时候还会蹲几下弄几声声音来听。

到了去2018年6月的时候，双膝关节响声越来越频繁，伴随着的还有双膝关节隐隐作痛，当时我就感觉有些不妙了。想起这些年来过度、不科学的各种运动，如经常打篮球、爬山、跳动等，莫名有一种不祥的预感。到了去2018年9月份，双膝疼痛加剧，夜间经常痛得睡不着，实在没有办法了花了1800元去骨科门诊做了双膝关节的核磁共振检查，结果不出所料，双膝半月板后角二度损伤伴膝关节积液。

一、什么是半有板？

半月板是一种月牙纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板外侧半月板。

二、半月板有什么作用？

半月板是膝关节里最重要的结构之一，就像一层海绵一样填充在我们膝关节腔内，防止上下骨直接接触在一起而出现损伤，因此具有下列功能：

在膝关节伸直与屈曲时，半月板可以前后活动，膝关节旋转式两个半月板，一个向前，一个向后。因此，膝关节旋转活动时最容易使半月板发生破裂。

三、半月板是怎么损伤的？

临床是有许许多多人都不知道自己是何时损伤了自己的半月板，包括我自己。

长期剧烈、不科学的膝关节研磨力量是产生半月板撕裂的重要原因。如长期不科学的跑步、登高、球类运动。

四、半月板损伤后有什么表现？

只有少部分有明显的外伤时，表现为受伤后膝关节剧烈疼痛和肿胀，待肿胀和疼痛消除后进入慢性恢复期，表现为膝关节隐隐作痛，活动时有弹响。

对于损伤严重的患者，偶尔会在行走时突然间膝关节“咔嗒”一声，然后膝关节不能运动，称为膝关节交锁 。可以通过以下几个试验初步判断自己是否有半月板损伤。

除此之外的检查方法还有半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验，可以自行查阅资料了解一下。

五、半月板损伤如何确诊？

需要MRI才能做准确的诊断，X线与CT检查均不能达到目的。

六、半月板损伤后如何治疗？

对于急性的半月板损伤应以石膏托固定4周，慢性的三度以下半月板保守对症治疗，避免剧烈运动，三度以上的要半月板切除术，严重时会人工半月板置换。

因此，建议大家要珍惜自己的膝关节，特别是肥胖人群，即便不运动也会由于自身体重损伤半月板。对于喜欢运动的要科学、合理安排运动时间及内容。半月板一旦损伤，再也无法恢复如初。

膝关节弯曲的时候会响，没有疼痛，如果也没做其他不适，优先考虑是姿势问题，这不是病，可也要有足够的重视，试着矫正不良的姿态，消除膝关节活动肌群的痛点，平衡相关拮抗肌群的肌力！

姿态摆不对

很多人腿不直，有膝关节的内翻或者外翻，在屈膝伸膝的时候，膝关节的髌骨和足的第二脚趾不在一条直线上，这个时候歪着方向的弯曲和伸直，尤其是蹲起承担身体重量的时候，就会出现响声，这是普遍现象！

矫正不良体态

当出现这种声音的时候，先看体态，如果刻意的把位置对准之后声音减小或消失，那么就是姿态的问题，膝关节的内翻或者外翻，主要是大腿内收肌和髂胫束的不平衡为主，试着找到痛点，放松拉伸过紧肌肉，锻炼无力肌肉！

退变与病变

有的人膝关节响和姿势没有关系，是和关节本身的退变有关系，例如，半月板损伤，软骨磨损，关节内增生，导致关节受力形态发生变化，也会出现响声，退变没有办法消除，还是要围绕肌肉处理！

结语

响声不可怕，退变每个人也会有，症状是重要的，预防症状的发生才是我们该做的，肌肉的作用很重要，肌肉的力量、耐力、弹性，以及肌肉平衡是保护关节首要因素，不只是膝关节，全身关节都适应

正常情况下，膝盖弯曲的时候是不会发出声音的。

发出响声而不痛，可以考虑是正常的原因造成的，像有些人，在下蹲或者是跑步的时候都会听到膝盖处发出响声。

你可以进一步观察，观察膝盖是否还会再响，如果还存在这种情况就要考虑是否由病理性的因素造成。

一般引起膝关节响声的病理性原因有：

1、骨质增生 ：多为50岁以上的中老年，表现为有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有摩擦声音；

2、半月板损伤 ：关节出现疼痛、肿胀、响声、绞索（膝关节屈伸到某种程度时被卡住）等都是半月板损伤的表现；

3、髌骨软化症 ：多出现在中老年人。当膝关节屈伸活动时有疼痛和关节响声，这种症状一会重一会轻的。各种改善效果都不理想。

存有以上原因应该给关节补充营养，修复损伤软骨，这样才能更好的缓解关节弹响的问题。建议补充氨糖软骨素来为关节补充营养，氨糖软骨素可以修复损伤软骨，缓解疼痛，营养关节，保护骨骼 健康 。可以试试健力多的氨糖软骨素钙片能更好缓解关节软骨组织的问题。

另外，还有一种天生的情况，关节内空间大于正常情况时，也会引起关节响声且不会有疼痛感，这种就少见了。

当然得治，找中医治，针灸，中药都可以治好。什么原因直接问治好病的大夫。他说的才是最对的。

从很小的时候我的膝盖就这样，现在快四十了也没什么问题，你还需要去治吗？

膝盖出出现响声可能与膝关节弹响有关

这种情况青少年常见，主要是由于下蹲时关节囊与周围软骨发生摩擦挤压而引起关节弹响。还有一种生理性弹响，当你的膝盖长期的处于拉伸或者弯折的时候，突然的改变这种状态，就会发生弹响，如果没有任何的疼痛感，就不需要太担心，这属于正常的生理本能反应。这种现象不可能短时间内连续再次出现，和手指的弹响道理是一样的。

膝盖处出现响声可能与滑膜炎有关

当你的膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。或者膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感时就是滑膜炎了，滑膜受到损伤或者骨关节出现退行性病变，在摩擦时就会出现响声，同时会伴有关节部位疼痛的症状。

膝盖处出现响声可能与半月板损伤有关

半月板损伤外伤引起的响声清脆，频率高，关节间隙有压痛，并且有交锁。MRI可以明确诊断，关节镜下可以看到半月板破裂，可嵌于胫股关节造成交锁。

膝盖处出现响声可能与关节磨损有关

关节软骨没有血管、神经和淋巴组织，所以自我愈合能力非常有限。虽然在幼儿时期关节软骨厚度大，但随着年龄增长厚度会逐渐变薄。人们对于膝盖关节的不注意使用可能会使得光滑软骨发生磨损，表面变得毛糙，甚至使得关节软骨表面皲裂和脱落。当屈伸关节时可听到明显的咔咔响声。

如何防止膝盖损伤出现声响

一、减少膝关节屈伸活动(爬楼梯、下蹲、爬山)，避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压

二、充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激。自己安排规律的时间做一做主动伸、关节屈伸。

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

膝关节在弯曲或行走过程中发出声音，属于一种常见的现象，可能是由于体内缺钙，或由于润滑液产生较少，关节与软骨表面摩擦产生物理弹性环。我们的膝关节是由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜和其他许多结构组成。在膝关节的屈伸活动中，各种结构难免有摩擦和碰撞，而生理弹性响几乎不会带来疼痛和不适，这种弹性响往往需要静止一段时间后才能再次诱发突然的活动。

屈膝时，会有一些声音，这些声音有嘎吱嘎吱的声音，还有特别粗糙的摩擦声，这些声音，要判断是生理性的，还是病理性的。可以将手放在膝关节上，保持不动，此时移动膝关节，如果有很涩的吱吱嘎嘎声，一般这种情况，是因为关节内的滑液，导致髌骨和股骨之间异常摩擦，引起的声音。这些声音大多是正常的，没有什么问题。

但如果有，则说明半月板受损。如果发生半月板撕裂，它可能卡在关节之间，在屈伸膝关节时发出声音，有时还伴有疼痛或锁定。半月板撕裂发生在3度，伴有上述症状，常常需要做关节镜手术。盘状半月板。这种半月板是一种发育异常，多见于外侧半月板大而厚，所以膝关节屈伸活动时常引起疼痛，如果没有疼痛和锁定，可以暂时观察，如果出现症状可能需要关节镜手术。

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