膝盖肿胀

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

这是一种膝关节的退行性变，随着年龄增长，所有人都会出现。但如果是爱运动，经常爬山、爬楼，或经常反复深蹲练习的人会发病更早。初期走平路时是不痛的，只在上下楼、下蹲时痛，但如逐渐加重或某一次运动量过大，引发膝内滑膜炎，则症状骤然加重。

建议：1减少活动量。

2消炎消肿的理疗，但一定要是无热的，如果关节内滑膜炎症期，热敷可能导致关节积液加重。无热超短波是最好的选择。

3症状较重时，口服非甾体类抗炎止痛药，你父亲年龄较大，最好选择三代非甾体类抗炎止痛药，用药量小，胃肠道副作用也小。

4服用葡立胶囊，营养软骨。但这不是“顶药”，不会立刻止痛，应长期服用，营养软骨。

5关节内注射玻璃酸钠注射液（如施佩特、欣维可），营养软骨，润滑关节。但一定要在正规医院注射，以防关节内感染。

6系统保守治疗仍不见效，可行关节镜手术治疗，进行关节镜下关节清理术

中医治疗膝骨关节炎分为五大症型：

第一型，气滞血瘀型。

这一型骨性关节炎的主要症状就是膝关节疼痛如刺或者是胀痛，休息时疼痛不减，关节屈伸不利。

次要症状是指面色晦暗，如果看您的舌苔和脉相，会有舌质暗紫或者瘀斑，脉往往出现沉涩的现象。

推荐的经典方剂是“血府逐瘀汤”，本方出自清朝王清任编写的经典中医名著《医林改错》。方药组成有以下几种：桃仁，红花，当归，生地，桔梗，枳壳，赤芍，柴胡，牛膝，川芎，甘草。这个方子可以达到很好的活血化瘀，通络止痛的效果，在临床中也被我们广泛使用，疗效显著。

第二型，湿热痹阻型。

这些患者的主要症状是关节红肿热痛，触之硕热，关节屈伸不利。

次要症状往往会出现发热、口渴，并且不想喝水，烦闷不安的现象。舌苔和脉象，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

推荐经典方剂“四妙丸”，本方也出自于清朝张秉承编著的经典中医名著《成方便读》。

方药组成：黄柏，苍术，薏苡仁，牛膝。这个方剂能够很好地达到清热祛湿，通络止痛的效果。

第三型，寒湿痹阻型。

这一型在我们临床中非常常见，如果您的膝关节经常感到发冷，怕凉，往往属于这一型。

这一型的主要症状就是关节疼痛比较重，并且遇冷加剧，如果暖和一点会减轻，并且膝关节往往屈伸不利，同时往往伴有腰身重痛等症状。

查舌苔，会发现舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

推荐经典方剂《蠲痹汤》，本方出自清朝程国鹏编著的经典中医名著《医学心悟》。

汤药的组成：羌活，独活，秦九，黄芪，川芎，桂枝，海风藤，当归，桑枝，赤芍等。该方剂能够达到很好的温经散寒，养血通脉的效果。

第四型，肝肾亏虚型。

这型在临床中也非常的常见，因为我们中医讲，肝主筋，肾主骨，脾主肉，心主脉，肺主皮毛，所以从根上来说，基本上所有的膝骨关节炎都是与年龄增加，肝肾亏虚，筋骨失养有一定的关系。

这一型的主要症状往往是关节隐隐的作痛，同时伴有腰膝无力，酸软不适，遇劳更甚的现象。看舌苔，会发现舌质红，少苔，脉沉细无力。

推荐经典方剂，偏阴虚者，我们可以选用《左归丸》，如果偏阳虚者，可以选用《右归丸》。这两个方剂均出自于明朝张景岳编著的经典中医名著《景岳全书》。

方药的组成：左归丸：熟地，山药，枸杞，山茱萸，川牛膝等。

右归丸：熟地，山药，山茱萸，枸杞，鹿角胶等。无论是左归丸还是右归丸，都能够达到很好的滋补肝肾的效果。

第五型，气血虚弱型。

这一型的主要症状往往是膝关节酸痛不适，并且往往伴有倦怠乏力，不耐久行，头晕目眩，心悸气短，面色少华等情况。

观察舌苔和脉象，会发现舌质淡，苔薄白，脉细弱。

推荐经典方剂《八珍汤》，本方出自于元朝朱丹溪编著的经典中医名著《丹溪心法》。

方药的组成：人参，白术，茯苓，当归，川芎，白芍药，熟地黄，炙甘草，生姜，大枣。以上药物可以达到很好的补气养血，改善膝关节疼痛的症状。