产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是

答案：B

血瘀证以产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛为特点（A错）。风寒证以产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风为特点（B对）。肾虚证以产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰为特点（C错）。血虚证以产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸为特点（D错）。产后身痛无气虚证（E错）。

答案：A

由肢体关节疼痛，部位固定，关节屈伸不利可诊断为痹证。痛势较甚，痛有定处，遇寒加重，属寒邪盛，舌脉亦为寒象。病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，辨为痛痹。关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，属热邪盛，汗出口渴，舌脉均为热象。病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，辨为热痹。

我真心的告诉你，类风湿（痛风）或者高血压，都要禁酒。所以你不要去泡酒。

一、类风湿性关节炎的中医食疗

（一）风寒湿痹

主要表现：关节肌肉疼痛，肢体屈伸不利，阴雨天加重，得热痛减。

食疗食物：白芷、肉桂、花椒、鳝鱼、鹿蹄肉、生姜、蛇肉等。

辣椒汤、酒炖黄鳝、肉桂花蛇汤

不宜吃生冷寒凉食物。

（二）风湿热痹

主要表现：关节疼痛，灼热红肿，身热口渴，烦闷不安，小便短赤。

食疗食物：银花、薏苡仁、旱芹、地龙、赤小豆、莼菜、丝瓜等

薏苡仁粥、蚯蚓炒蛋、莼菜丝瓜汤等

宜清淡凉性食物，以利清热除湿；不宜辛辣热性食物

（三）肝肾亏虚痹

主要表现：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，腰膝冷痛，肢体屈伸不利。

食疗食物：鹿筋、海松子、枸杞子、虎骨、麻雀肉、葡萄、何首乌、桑葚等。

枸杞鹿筋汤、桑葚酒、附子首乌麻雀汤等

宜滋补饮食，不宜生冷寒性食物，以免伤阳气。

二、痛风营养治疗

1、限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖。

总能量一般20~25kcal/kgd，如果与当前实际摄入量比较，相差不大，可以立即按指导量执行。如果差距大，分阶段执行。每阶段减少500kcal，并与实际活动消化保持平衡。

2、多吃素食为主的碱性食物。

西瓜、冬瓜等不但是碱性食物，而且利尿，对痛风治疗有利。

3、合理的膳食结构

蛋白质的热比10%~15%，每公斤理想体重08~1g，蛋白质不宜过多，高蛋白，高嘌呤

脂肪热比，<30%。饱和，单不饱和脂肪，多不饱和脂肪酸比例为1:1:1

4、多喝水

预防尿酸肾结石。每天2升以上，有肾结石3升以上，为了防止夜尿浓缩，夜间应补充水分。普通水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等。

5、禁酒

酒精可抑制糖异生，尤其是空腹喝酒，使得血乳酸和酮体浓度升高，而抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。啤酒本身含大量嘌呤，可使得血尿酸浓度增高。

6、建立良好的饮食习惯

不要暴饮暴食，应定时定量，少吃多餐，少用刺激性的调味品，肉类煮熟后弃汤可减少嘌呤。

7、选择低嘌呤食物。

一般人控制为600~1000mg，在急性期控制在150mg/d。

8、药物与营养素的关系

烟酸、维生素B1、B12，降低尿酸排泄，不宜大量补充，用秋水仙碱、丙磺舒治疗时，避免摄入大剂量VC，还有大量喝水。

三、高血压膳食原则：

1、减少钠盐；食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉等少吃。

2、减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白；肥肉、荤油不要吃。海产鱼可以降血脂可以多吃，补充蛋白质多吃鱼、鸡、兔肉、牛肉、大豆、牛奶

3、注意补充钾和钙；豆类、干果（大豆、蘑菇、银耳、桂圆、葡萄干、花生）含丰富钾；奶、田螺、发菜、榛子、黑芝麻、豆腐干、花生等含丰富的钙。

蔬菜和水果含丰富的钾，应多吃。含钾丰富的还有麸皮、赤小豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等；牛奶是钙的很好来源，对降血压有好处。

4、限制饮酒

5、减体重：改变不良饮食习惯，要多次水果蔬菜、粗粮、杂粮等谷物制品。

有时间你到我空间看看，祝身体健康。

大多数畏寒怕冷，四肢发凉的人属于亚健康状态。

主要是饮食不当，营养缺乏，衣着不当，缺乏运动，好静少动所引起。

可以睡前用热水局部泡手脚，促进血管末梢的循环，帮助睡眠的作用。

一、怕冷多为气虚、血虚

怕冷多是属于气血的毛病，气虚、血虚所造成的血液运行不畅引起。如果是感冒引起的，必须看医生。并注意休息，身体要是疲劳的话，抵抗能力就会下降。

如果不是感冒引起的，就可能是肾阳虚 ，中气不足，建议用人参健脾丸，桂附地黄丸。

忌辛辣生冷/刺激性食物，多吃豆制品有补中气作用；平时适当运动，并注意保暖。

二、肾虚分为阳虚和阴虚

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。

肾阳虚症状：为“寒”的症状；腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿。肾阴虚症状：为“热”的症状；腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

三、现代医学证明

现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低。肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。

肝位于膈下，右胁之内，腹腔之上。肝有主藏血为体阴，行疏泄而用阳的生理特点。肝在五行中属木，与胆相表里。

1肝的生理功能

（1）主疏泄：疏泄，即疏通畅达之意。肝主疏泄，指肝具有疏通、舒畅、条达、升发的特性，能调畅全身的气机。其作用主要体现在以下三个方面。

1）调畅气机：气机，即气的升降出入运动。肝的主升、主动、主散的生理特性是气机疏通、升发、畅达的重要条件。肝调畅气机，就是说肝的疏泄功能，对全身气机升降出入运动之间的协调平衡，起着重要的疏通和调节作用。只有气机的调畅，才能维持气血的正常运行，脏腑的功能才能正常发挥。肝失疏泄，气血运行失常，使气机阻滞，可见胸胁、两乳或少腹胀满不适；气滞血行不畅，则胸胁刺痛、经行不畅、痛经、闭经，甚则形成症积。若肝气升发太过，则见面红耳赤、头胀头痛、目赤肿痛、头晕耳鸣，甚则血随气升而见吐血、咯血，甚则昏厥。

2）调节情志：情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。肝调节情志，是说肝通过其疏泄功能对气机的调节作用，可以调节人的情志活动。情志活动虽由心统领，但又与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动依赖于气机的调畅，以气血为物质基础，而肝能调理气机，影响着气血的运行，起着调节情志的作用。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血顺畅，则精神愉悦，心情舒畅。若肝的疏泄失常，肝气郁结，则心情抑郁、闷闷不乐、而善太息；肝的升发太过，则肝阳偏亢或肝火过盛，可见精神亢奋、烦躁易怒等异常表现。

3）协助消化：肝的疏泄功能协助消化的作用主要通过两个方面来实现。①协调脾胃的升降：胃主受纳，脾主运化；胃气主降，脾气主升，共同完成饮食物的消化吸收。肝的疏泄功能是维持脾胃升降协调的先决条件。肝的疏泄功能正常，使脾之清阳能升，水谷精微上输于心肺；医|学又能助胃之受纳腐熟，使浊阴下降，食物下传于小肠。病理情况下，若肝失疏泄，可使胃失和降，而见恶心、呕吐、暖气、呃逆、胃脘胀满疼痛等肝胃不和的表现；或使脾气不升，出现腹胀、腹痛、腹泻等肝脾不调的表现。②调节胆汁的分泌和排泄：肝的疏泄促进胆汁的分泌和排泄，帮助脾胃对饮食物的消化吸收。肝气郁结，则可导致胆汁的分泌和排泄的异常，出现胁肋胀痛、口苦纳呆、厌食油腻，甚则黄疸等。

此外，肝主疏泄，调畅气机，还有利于三焦水道的通利，协调水液代谢；运行气血，调理冲任，调节妇女的月经及孕育功能；疏泄有度，调节男子精液的正常排泄。

（2）主藏血：是指肝具有贮藏血液和调节血流量的作用，以适应人体在不同生理状态下的需要，并防止出血的发生。当人体处于安静的状态时，机体需要的血流量减少，部分血液回流至肝脏并贮藏起来；当人体处于运动状态时，机体的血液需要量增加，肝脏内贮藏的血液被调动出来，以满足身体各组织器官的需要。所以王冰注解《素问。五脏生成论》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。若肝藏血的功能失常，一是肝血不足，可见两目干涩昏花、视物不清、夜盲、肢体麻木、屈伸不利等；二是肝不藏血，可导致出血之证，而见吐血、衄血、咯血、妇女月经过多或崩漏等症。

2肝的生理连属

（1）肝在志为怒：怒属于一种不良的精神刺激，是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒在一定限度内是情绪的宣泄，对维护机体的生理平衡具有重要意义。若大怒不解，则成为一种不良的刺激，可使肝气上逆，可见头胀头痛，甚则血随气升，而见呕血或昏厥。

（2）在体合筋、其华在爪：筋，即筋膜，附着于骨聚于关节，是连结关节、肌肉，主司运动的特殊组织。肝在体合筋，是因为筋的功能的发挥，须赖肝血的濡养。所以，肝血充足，筋得其养，则肢体强健有力，活动灵活自如。若肝血不足，筋失所养，则出现手足震颤、肢体麻木或屈伸不利；若热邪亢盛，燔灼肝经，筋脉挛急，可见四肢抽搐、手足震颤、牙关紧急、角弓反张等肝风内动之证。

爪，即指（趾）甲。肝血养筋，而“爪为筋之余”，故爪的荣枯与肝血的盈亏密切相关。肝血足，则爪甲坚韧，红润有泽；肝血亏虚，则爪甲软薄而质脆、色夭而枯。

（3）开窍于目：肝的经脉上系于目，肝的精气上注于目，目的视觉功能的发挥需要肝血的滋养，所以说“肝开窍于目”。反过来，肝的功能正常与否，也可以从目上反映出来。肝血足，则视觉灵敏。若肝血不足，目失所养，则见两目干涩、或视物不清；肝经风热，则目赤肿痛；肝风内动，则目睛上翻；肝胆湿热，则目睛黄染。

（4）泪为肝液：肝开窍于目，泪为目睛之液，故泪为肝之液。若肝血足，目睛中津液满溢，则能濡润双目，从而起到保护眼睛的作用。若肝的功能失常，可导致泪液分泌的异常。如肝血亏虚，津液分泌不足，则两目干涩；肝经风热，则迎风流泪；肝经湿热，则目眵增多。