中医基础理论：气机失调——气闭

概念：气闭，指气郁太过，上壅心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪外阻，闭塞气道，气之出入为之阻塞，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。

　形成：气闭产生的原因，多由情志抑郁，或外邪、痰浊等阻滞所致。

　表现：临床所见因触冒不治之气所致的闭厥；因外感热病所致的热厥；因突然遭受巨大精神创伤所致的气厥；以及因强烈疼痛刺激所致的痛厥等。其病机都是属于多种原因而致气的外出与纳入受阻，因而气闭不畅之故。气闭的临床表现，多是气机不利，郁于心胸，闭塞心窍，从而可见突然昏厥，不省人事；阳考试，大网站收集气内郁，不能外达，故常同时兼见四肢逆冷，甚则四肢拘挛。若因外感六，或痰浊内阻，则可致肺气郁闭，气道不畅，可见呼吸困难，甚则气急鼻煽，面青唇紫等症。

分享：懒兔子

要说老年人最容易得的病，心脏病肯定能进前三。

就算没有严重到心脏病这个程度，大多数老年人也经常会出现胸闷、心口憋得慌，呼吸不畅等心胸症状。

一般这种情况下，不管是老年人自己还是家人，都认为这是心脏功能出了问题，用药也都是盯着心脏本身，猛治心脏。

心脏多脆弱啊，哪里经得起这样的过度治疗！

在中医里有一句话，叫做心不受病。《灵枢-邪客》： 心为脏之大主，不应受邪。所以古人认为，心经之病都在外经，而不在内脏。心有病，也是心包代之。

因此中医看到“心脏病”，绝不会认为是心脏病，肯定另有原因。

要么气机不畅、要么血液问题、要么阳气不足、要么痰湿郁阻。

除此之外，无他。

老年人的心脏病之所以非常常见，是因为大多数老人都会有上述四种病因之中的一种或者多种。

第一种“ 气机不畅 ”尤其常见。

但问题是，医生一见到胸闷，气机不畅，就会只想着调上焦之气，用很多理气的药，拼命行气，而不知这种 上焦气结和下焦不通有很大的关系。

为何？因为心与小肠相表里，肺与大肠相表里啊。

肠道不通，心肺之气都会受到影响。该下去的浊气下不去，憋在上面，自然就心胸闷胀，呼吸不畅了。

而肠道堵塞，多半都是因为大便不通导致的。

我曾经看过不少名家医案，其中就有很多用通便的方法治疗心胸问题的案例。往往大便一通，心胸立刻大快！

人呐，活得就是一口气，这口气指的就是一身周流的气机。气机畅通，百病不生，气机受阻，百病丛生。

老年人几天才排一次便，是很不好的现象。宋美龄女士为了通便，每晚都灌肠，结果活到了100多岁。

通便不仅仅是为了排毒，更是为了通气 。

上下气机畅通，人体的血液、津液才能流通正常没有阻滞，否则气停血凝，气滞痰结。

为何上了年纪就容易便秘？主要是因为肾气亏虚津血不足导致的。

年纪大了脾肾功能都会减弱，生化气血精津液能力不足，所以就会肠道干涸，气力不足，无法推动大便下行。

这种情况下， 不但要补气添精，还要大量滋补津液，充实肠道，才能顺利排出大便。

其实现在很多中年人便秘，也是因为精亏引起的。

不管是熬夜还是思虑重，都会导致精血亏虚。

而精、血、津液同源，可以互相生化。当精血皆亏时，身体就会自动到处搜刮津液，来补充精血。

这样肠道内的津液自然就被耗用了，哪里还能承载和运行大便呢。

所以肾精亏虚的中年人和老年人一样，都要填精补血，否则便秘是无法真正得到改善的。

肉苁蓉、当归、麦冬都是很好的药食同源的填精补血、润肠通便的药材，可以长期用这三样煮水喝，一般用量为 肉苁蓉50克，当归15克，麦冬30克。

老年人因为气不足，还需要在此基础上加些补气行气的药，比如 党参15克，木香10克，枳实10克。

这些仅仅只是针对 肾精亏虚导致的大便秘结的治疗思路 ，并不是所有的便秘皆可以治疗，具体用药还是要根据个人情况。仅供参考。

说了这么多，其实就想说明一点，看到心脏病莫慌，更不能急于对心脏做手术。因为所有的心脏手术，对于心脏本身来说，都是伤害，人家明明不受病嘛。

病机在哪里，一定要明辨。尤其是大便不通，是很容易被忽略掉的病因，谁能想到心脏病是因为大不出便呢？！

是不是屎料不及？

1、最简单的补气法：清晨拍手

拍手很简单，效果却不简单。

拍手是一种至刚至阳的 养生 方法，其主要功能就是补气。 手是阳气的大本营，脚是阴气的大本营。 手穴共有39个，拍手可以震动阳气，推动全身气的运行。

为什么要早上拍呢？

因为早上太阳刚刚升起，天地间的阳气开始慢慢积累，人体内的阳气也随着旭日开始升发，以人配天，此时拍手可以促进阳气的升发，利于全身之气的运行。

乾隆皇帝活得很长，诗也写得很多，不过好诗却很少，他有一首诗是写手与气血的关系的：“ 掌上旋日月，时光欲倒流，周身气血清，何年是白头？ ”从文学的角度来说，乾隆爷的这首诗不足称道，但从 养生 的角度看，这首诗却很有价值。他说人的手掌上藏着 健康 长寿的秘密，掌握了这个秘密，岁月就会倒流。这个秘密是什么呢？那就是拍手。 拍手能疏通全身气血 ，周身的气血清了，什么时候才会有白头发呢？乾隆爷的诗虽有些夸张，但拍手的确有不凡的补气效果。

人身上有十二条经络，与手掌相连的就有六条， 它们分别是手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手太阳小肠经、手少阳三焦经和手阳明大肠经。 经络是气的管道，连接着五脏六腑，经络被堵塞了，气的运行就不通畅，人就会生病。拍手可以同时疏通六大经络，其作用不可小视。

为什么要一边拍手，一边大喊大叫呢？

我们的身体不仅是物质的，也是精神的，人的精神可分为三个层次，精神的第一个层次藏在人的大脑里，被称为意识，人们常常用它来思考金钱、美女和权力；精神的第二个层次藏在人心里，在这个层面上，人们常常会产生宁静、忧虑和恐惧等情绪。精神的第三个层次藏在人的肝里，中医称为魂， 《黄帝内经》说“心藏神、肝藏魂”。

用西方术语来说，神和魂就相当于人的潜意识。在意识的世界中，人们需要的是思考，在潜意识的世界中，人们需要宁静、爱和感恩。 意识能给我们财富，潜意识则能给我们带来 健康 。 譬如，人睡觉了，大脑中的意识休息了，但心和肝中的潜意识仍在工作，它指挥你的肠胃仍在消化，指挥你的血液仍在流动。

所以， 身体要想 健康 ，就要让潜意识的工作正常 。同时，人的意识也可以影响潜意识， 意识影响潜意识的方法之一就是暗示。 譬如你不断重复某一句话，给身体以暗示，久而久之，这句话就会由意识转化成潜意识，直接进入心和肝，从而影响我们的身体。公园里的人不停地高喊“浑身通畅，百病不生”，这就是暗示，时间一长，这种意识就会转化为潜意识，影响我们的全身。所以，人的意念有时比最好的药还管用。

2、基本拍手补气法

十指分开，手掌对手掌，手指对手指，均匀拍击，切记拇指与其他四指分开，以免拍手过度造成淤血 。开始可以轻拍，以后逐渐加重。以自己的双手能承受为度，但不能太轻。 否则起不到刺激手掌穴位和反射区的作用。

拍手最好在清晨进行 ，如果觉得拍手时发出的噪音太大难以接受，也可以拍“空心掌”。手掌弓起，手指张开，拍下去时，能拍到手指尖及手掌的边缘部分。但是这种方法的打击面缩小了，所以效果会差一些，因此拍打的时间要相对加长。

除了最基本的手掌相拍外，还可以左右掌背互拍，左右手虎口对拍，两手掌弯曲互拍，以一手的手刀击另一手的掌心，以掌心击虎口，两手握拳对拍。 不要小看这些小动作，这些都是大有讲究的。只要你细心阅读那张手掌穴位和反射区的图，就会明白，每一个小动作都对准了一个或几个重要的穴位和反射区。刺激它们，就能打通经络，保证气血的通畅。

3、高级拍手补气法

（1）掌背轻拍背部及脊椎骨

脊椎骨的每一节都有督脉的穴位。 督脉是人体奇经八脉之一，有调节阳经气血的作用，既可以抵御外邪，又可以温通经脉，滋润五脏六腑。 两手握拳，用手背轻拍后背督脉上的命门穴，可以益气补肾，强腰壮阳，扶持正气。 如果能同时轻拍后背膀胱经的穴位，补气效果更为明显。

（2）双手掌背拍打尾椎骨上部、左右臀部外侧

尾椎骨末端，道家叫做“尾闾”，是打通督脉的起点，仙骨正在其上。拍打此处，可以加强督脉的气，从而促进排便。 有便秘的朋友可以试试这种方法，简单有效。

接着用左右掌轮流拍打左右臀部的中线，这是足太阳膀胱经所经过的地方， 拍打膀胱经有助于利尿。 最后轮流拍打臀部外侧，这是足少阳胆经所经过之处，拍打此处可以促进胆汁分泌，提高肝胆的消化、供血、解毒功能。

很多爱美的女士们总是抱怨脸色暗沉，长斑，实际上这是因为体内的毒素造成的， 每天用这种办法拍打，补督脉之气，促进排便，将体内的毒素排出， 体内干净了，皮肤自然变得白皙透亮，由内而外散发出动人的光彩。

（3）轻拍腹部

用左右手掌轻拍腹部。 腹部有几条经脉经过： 任脉、足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经 ，双手轮流轻拍此处，有助于加强脾胃肝肾之气。任脉循行于腹部正中，总揽全身的阴经脉气，负责人体的精血和津液。如果任脉不畅，泌尿生殖系统就会出现问题，如月经不调、阳痿、疝气、盆腔肿块等。经常轻拍腹部的任脉，可以刺激人体性激素的分泌，调节人体的阴经，从而延缓衰老。 轻拍腹部，对肝胆疾病、泌尿生殖系统、消化系统、神经系统、眼科疾病等都有好处。 有的人腰疼时总下意识地去捶捶腰，实际上，腰疼很可能是因为气血在肝经中流通不畅引起的，坚持轻拍腹部，就 能改善并治愈腰疼 症状。

（4）握拳击掌

一只手用力握拳，一只手张开， 以拳击掌，可以强化手掌筋骨之力，从而强化手部末梢神经，来加强全身气血循环。 做此动作时要配合脚步，边行走或者边踏步来握拳击掌。现在人们出门有车，上楼乘电梯，走路的机会越来越少，双脚变得有气无力，脚上六条经脉的气不足，会导致肝、胆、脾、胃、肾、膀胱的功能衰退。

人的脚和手一样，也有很多反射区，这些反射区通达全身的脏腑。脚反射区的气血堵塞，相对应的脏腑就会出现疾病。如果一边走路一边练习拍手，手脚都能得到按摩刺激，是非常好的保健治病之道。

4、站桩补气法

还有一种简单的补气法——站桩

“要把骨髓洗，先从站桩起 ”，站桩是一种姿势，这种姿势能调动全身的气机，促进气血的流通。

站桩既能保养心神，又能锻炼形骸；既能健强脑力，又能增长体力。可能很多人会认为，你说的站桩不就是蹲马步嘛，谁不会啊，哪有这么神奇啊。蹲马步是站桩的一种，站桩还有很多种类。大家可别小瞧了这个站桩， “万动不如一静，万练不如一站” 。

人在年轻之时，一般下焦比较实，上焦比较虚，上焦是指心与肺，下焦是指肝与肾。上虚下实，元阳充足，头目清醒，人就充满了活力。这就像晴朗的天空一样，天上风轻云淡，地面绿树成荫。然而，到了老年，人会渐渐地变为下焦虚，上焦实。上虚下实，头轻脚重，人就会神清气爽；下虚上实，头重脚轻，人就会昏昏沉沉。所以， 中医认为上虚下实是身体 健康 的标志，上实下虚则是病态的表现。

人为什么会上实下虚呢？

这是因为气的流动不通畅了，气都集中在了上部，不下降了，上面当然实了，下面当然虚了。天地是个大宇宙，人体是个小宇宙，人体的法则遵循天地的法则。天地之间清气上扬，浊气下沉，人体之内也应该清气上升，浊气下降；人体之内上虚下实，天地之间也应该上虚下实。如果下面的地虚了，森林被乱砍滥伐，水土流失，那么，上面的天就变实了，沙尘暴会笼罩天空。

那么如何来改善这一状况呢？国家的政策是植树造林，让下面先实起来，下面实了，上面自然就虚了。中医 养生 的道理也一样 ，要让上焦的心肺之气降下来，先要让下面的肝肾之气充实起来。 方法之一就是站桩。站桩站桩，关键是一个桩字， 桩就是要让身体的下半部分稳定下来，要有生根之感。 你一动不动地站在那里，头顶天，脚踏地，身体先有了根，体内的气才会自动地慢慢回归原位，该上升的上升，该下降的下降，清气上升，浊气下降，时间一长，身体就恢复到上虚下实的状态。这就好比一杯浑浊的水，你越搅动，它越浑浊，你让它静止不动，轻的东西就会往上浮，重的东西就会往下沉，不一会儿，你就能看见一杯清澈见底的水。

站桩时曲肘抬臂、屈膝下蹲，其目的就是让身体重心下降，使下面充实，下面充实了，肾精就会充实，肾精充实了，宗气运行通畅，心肺之气下降，肝肾之气上升，这样一来，人就进入了上虚下实的状态，就能 健康 长寿。《黄帝内经》对站桩有具体的论述：“ 把握阴阳，呼吸精气，独立守神，骨肉若一，故能寿蔽天地……”

千百年来的实践证明，站桩是补充元气最好的方法之一。 元气充满以后，人就会身强力壮，具有抵抗一切疾病的能力。 许多身体 健康 的人长期站桩，他们都享有高寿。而一些体弱多病之人，通过站桩，一样从中获益。站桩不仅可以疏通经络，调和气血，使阴阳相交，加速新陈代谢，还可以加强各脏器、器官以至细胞的功能，对许多慢性病都有很好的疗效，如高血压、心脏病、糖尿病、肥胖症、高血脂症、痛风等。　

最基本的站桩补气法

我在这里给大家介绍的是一种最基本的站桩补气法。在练习站桩前，应排空大小便，并把衣扣腰带松开，而且饭前、饭后一小时不宜练习。

1脚：两脚呈内“八字”形站立 ，两手抬至胸前，两脚站得不能太宽，脚跟比肩稍宽一些，脚尖和肩宽度差不多。

2头：头要正，百会上领，下颏微收。 口微微闭，舌抵上腭，神情平静。目光平视，自然呼吸，全身放松。使周身上下气机平衡、和畅。

3手：手指自然舒张 ，中间仿佛有一个气球，两手要小心翼翼地捧着它、抱着它，两臂圆撑，和身体环抱成半圆形，手的位置开始时可以放低一点，以后再慢慢上升，但两手高不过肩，低不过脐。

4肩：肩部放松 ，不能绷紧，不能端肩膀。肩膀要很自然地耷拉着，往下松。这时锁骨、胸部有点沉，所以肩下松时还要往两侧外撑。有的人站桩时间一长就身上流汗，两手冰凉，原因就是肩肘没放松，气运行受阻。因此，在练习站桩前要把肩膀抖搂抖搂，放松地前后转一转。

5膝：膝盖微屈 ，膝盖不能过足尖，大腿根部空虚，呈似坐非坐状态。

6身体：上身挺直，不能塌腰翘臀。 胸部微含，把背拉直。腹部放松微回收。会阴上提，尾闾下垂指向地面。会阴往上提，气就能往上升，配合着百会上领，这样上下气机连成了整体，气机平衡，内蕴充足，才能显现出“站如松”的挺拔英俊、内气浑厚的姿态。体内气机充足、通畅了，身形自己会往下矮。下矮时膝盖不能过脚尖，这样站桩既出功夫又长力气。但是一定要注意尾闾下垂，否则体内的气只上不下，气机上涌，失去平衡会导致血压升高。

保持这个姿势，尽量放松全身，什么都不要想，让气血自然流动。一般至少站30分钟。 开始练习站桩时，会觉得很费力气，膝盖、大腿酸痛。有的人还会哆嗦，这是正常的反应，没有关系，哆嗦劲儿过去慢慢就好了。腿酸痛时一定要坚持，忍耐一会儿，酸痛是因为你的身体里气不足，无力支撑身体重量。这时你可以用意念去体会哪个部位酸，怎么个酸法，气随着意念行走， 你的意念到了酸痛的部位，气就会注入这个部位。 等到这个部位的气慢慢充足之后，酸痛也就消失了，这时你的身体就会蹲得更低更稳了。 大家一定要牢记，站桩站直了虽然省劲，但越直越没有效果，如果能蹲得低一点尽量蹲低。 当然，身体下蹲时不要勉强往下坐，低到一定程度就行了。

5、补气六字诀

补气六字诀，是古代流传下来的一种吐纳 养生 法，它的最大功能就是通过呼吸引导，调动五脏六腑之气。五脏六腑之气混浊，人就会生病，如果将五脏六腑的浊气吐出，再吸纳进清新之气，人就会恢复 健康 。如何来吐出体内的浊气呢 古人发明了六字诀——嘘、呵、呼、呬、吹、嘻。

发嘘声可以吐出肝上的毒气。

发呵声可以吐出心上的毒气。

发呼声可以吐出脾上的毒气。

发呬声可以吐出肺上的毒气。

发吹声可以吐出肾上的毒气。

发嘻声可以吐出三焦上的毒气。

通过六字诀吐出了脏腑内的毒气，再吸纳进天地间的清气，五脏六腑之气如此循环，日日更新，就会激发它们的潜能，这样一来，人就会精神百倍， 健康 长寿。

如何呼出肝上的毒气

要呼出肝上的毒气，就要发出“嘘——”音。 首先，两足开立，与肩同宽，头正颈直，含胸拔背，松腰松胯，双膝微屈，全身放松，呼吸自然。

嘘，读（ xū） 。口型为两唇微合，有横绷之力，舌尖向前并向内微缩，上下齿有微缝。

呼气时念嘘字，足大趾轻轻点地，两手自小腹前缓缓抬起，手背相对，经胁肋至与肩平，两臂如鸟张翼向上、向左右分开，手心斜向上。两眼反观内照，随呼气之势尽力瞪圆。呼气尽吸气时，屈臂两手经面前、胸腹前缓缓下落，垂于体侧。再做第二次吐字。如此动作六次为一遍，做一次调息。

嘘气功可以对治目疾、肝肿大、胸胁胀闷、食欲不振、两目干涩、头目眩晕等症。

如何呼出心上的毒气

要呼出心上的毒气，就要发“呵——”音。呵，读（kē）。 口型为半张，舌顶下齿，舌面下压。

呼气念呵字，足大趾轻轻点地；两手掌心向里由小腹前抬起，经体前至胸部两乳中间位置向外翻掌，上托至眼部。呼气尽吸气时，翻转手心向面，经面前、胸腹缓缓下落，垂于体侧，再行第二次吐字。如此动作六次为一遍，做一次调息。

呵气功治心悸、心绞痛、失眠、健忘、盗汗、口舌糜烂、舌强语塞等心经疾患。

如何呼出脾上的毒气

要呼出脾上的毒气，就要发“呼——”音。呼，读（hū）。 口型为撮口如管状，舌向上微卷，用力前伸。

呼字时，足大趾轻轻点地，两手自小腹前抬起，手心朝上，至脐部，左手外旋上托至头顶，同时右手内旋下按至小腹前。呼气尽吸气时，左臂内旋变为掌心向里，从面前下落，同时右臂回旋掌心向里上穿，两手在胸前交叉，左手在外，右手在里，两手内旋下按至腹前，自然垂于体侧。再以同样要领，右手上托，左手下按，做第二次吐字。如此交替共做六次为一遍，做一次调息。

呼字功治腹胀、腹泻、四肢疲乏、食欲不振、肌肉萎缩、皮肤水肿等脾经疾患。

如何呼出肺上的毒气

要呼出肺上的毒气，就要发“呬——”音。呬，读（xì）。 口型为开口张腭，舌尖轻抵下腭。

呼气念呬字，两手从小腹前抬起，逐渐转掌心向上，至两乳平，两臂外旋，翻转手心向外成立掌，指尖对喉，然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。呼气尽，随吸气之势，两臂自然下落垂于体侧，重复六次，调息。

如何呼出肾上的毒气

要呼出肾上的毒气，就要发“吹——”音。吹，读（ chuī）。 口型为撮口，唇出音。

呼气读吹字，足五趾抓地，足心空起，两臂自体侧提起，绕长强、肾腧向前划弧并经体前抬至锁骨平，两臂撑圆如抱球，两手指尖相对。身体下蹲，两臂随之下落，呼气尽时两手落于膝盖上部。下蹲时要做到身体正直。呼气尽，随吸气之势慢慢站起，两臂自然下落垂于身体两侧。共做六次，调息。

吹字功可对治腰膝酸软、盗汗遗精、阳痿、早泄、子宫虚寒等肾经疾患。

如何呼出三焦的毒气

要呼出三焦的毒气，就要发“嘻——”音。嘻，读（xī） 。口型为两唇微启，舌稍后缩，舌尖向下。有喜笑自得之貌。

呼气念嘻字，足四五趾点地。两手自体侧抬起如捧物状，过腹至两乳平，两臂外旋翻转手心向外，并向头部托举，两手心转向上，指尖相对。吸气时五指分开，由头部循身体两侧缓缓落下并以意引气至足四趾端。重复六次，调息。

嘻字功治由三焦不畅而引起的眩晕、耳鸣、喉痛、胸腹胀闷、小便不利等疾患。

补气六字诀全套练习每个字做六次呼吸，早晚各练三遍，日久必见功效。

经络就像一条条铁路线，内连五脏六腑，外连四肢百骸，穴位是这些铁路线上的一个个车站，它们的主要作用是为列车加水、加油，增加动力。而气血则是列车上装载的货物。

气为血之帅，血为气之母，气是血运行的动力， 当列车载着气血在铁路线上运行一段距离之后，气就会逐渐减弱，列车就必须在下一个车站补气，以便继续前行。在人体中有十个最重要的补气穴位，就是这些穴位负责为各条经络补充真气，增加动力。

升降散

升降散

白僵蚕（酒炒6　蝉蜕3　广姜黄9　川大黄（生）12

为细末研匀，病情分四次服，重分三次服，最重分二次服．

杨栗山升降散原治温病“表里三焦大热”诸症，根据诸多老中医、特别是北京赵绍琴老先生的经验，只要见有气机郁滞诸证升降散加减用之，均有良效。笔者应用该方加味治疗寒热如疟、口渴不已、咽喉肿痛、阳萎盗汗、狂乱躁烦、神经质症、盆腔炎症、斑疹搔痒等症，也取得很好的疗效。兹简述于下：

热郁少阳

寒热不已

袁XX ：男，51岁，农民。恶寒发热间作，头痛泛恶不已，延绵已十月有余，中西药治疗不断。身热38度，颈背筋脉拘紧，两手无名指、小指发麻，纳眠尚调，大便不畅，苔薄黄腻，脉弦细滑带数。热郁少阳，三焦气机不畅。治宜清疏肝胆，调畅气机。方拟柴胡、黄芩、法半夏、片姜黄、白僵蚕各10克，蝉衣、片姜黄、薄荷各6克，竹茹、枳壳、蔓荆子各12克，大黄、甘草各5克。服5剂，寒热除，头痛、手指麻木不作。一周后午后略有低热，腰背肩胛酸滞，舌红苔薄，脉细弦。少阳郁热已解，阴血也见亏损。续清余邪，佐以养阴退虚热。银柴胡、地骨皮、白僵蚕、秦艽各10克，蝉衣、片姜黄各6克，生首乌、制女贞、枸杞子、川楝子各12克，生甘草5克，红枣10枚。7剂，未再来诊。

外感失治，邪留不去，缠绵少阳，枢机受阻，以致寒热间作，头痛泛恶，太少阳经气不利，则项背肩胛拘紧，两手无名、小指麻木不适；苔薄黄腻，脉细弦滑带数，此少阳郁热、痰浊内滞之征。治用小柴胡汤清疏少阳，合升降散疏理气机，加薄荷、蔓荆子疏风散热，竹茹、枳壳利痰下气。肝胆气机流畅，表里营卫协和，外邪无滞留之地。然郁热延绵数月，营阴暗灼于里，寒热除而午后微热，腰背酸滞，郁热伤阴，肝肾已亏。复诊于升降散疏调气机的基础上加滋补肝肾、养阴退虚热之品，邪去阴复，肝肾得以充养，诸症消除。

痰热壅滞

咽喉肿痛

钱XX：男，43岁，农民。咽喉梗塞，如有物阻，吞吐不去，甚于半年前淋雨感冒，西药消炎滴注、中成药润喉利咽，用之无数，终无大效。诊见咽喉红肿，漏泡壅塞，咯痰白沫，纳少便解不畅，苔白滑腻，脉来细缓。此湿郁气阻，酿痰成浊。治宜疏调气机、芳化痰湿。蝉衣、姜黄、陈皮、木蝴蝶6克，白僵蚕、杏仁、苦桔梗、苏梗、茯苓、苍术、厚朴、牛蒡子各10克，甘草各5克。服7剂，咽喉稍感爽利，但局部红肿、漏泡未平，苔腻，脉细、重按弦数。湿滞见松，郁热已现，当清疏并进。山豆根、白僵蚕、黄芩、茯苓、竹茹、黛蛤散（包）、桔梗、牛蒡子各10克，蝉衣、姜黄、木蝴蝶、苏梗各6克，甘草5克。再14剂，咽喉红肿见退，梗阻不适轻减；原方去姜黄，加玄参，咽喉不适缓解；前方再去山豆根、蝉衣，加生谷麦芽、炙枇杷叶各12克以巩固。

慢性咽炎因雨湿外袭而甚，咽喉梗塞不适，杨氏升降散也治“咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者”。该患痰湿气阻，郁热内伏，先拟升降散去大黄疏调气机、升阳散火、祛风胜湿，合四七汤理气化痰、平胃散芳香化湿，加杏仁、木蝴蝶肃肺平肝，桔梗、甘草宣肺利咽。气机一转，脾运有权，湿痰渐化，而郁热未清，症势未减。复诊再以山豆根、黄芩、黛蛤散、木蝴蝶清肝肺伏火，茯苓、竹茹渗湿涤痰，升降散升清降浊、疏利气机，获效甚速。后二诊酌加润肺助脾之品，意在固护湿火戕伤之气阴。

湿热内壅

口渴不已

邱XX：女，75岁，退休职工，2000年3月诊。素体基本 健康 ，近时来杭帮助照看爱孙，感觉疲乏，时有头痛，胃纳少味，夜来口干，数次起来喝水，影响睡眠。苔薄黄腻，脉来弦细，沉取搏指有力。方拟苍术白虎汤合升降散加葛根、白芷、焦三仙、茅芦根各10克。服7剂，口渴减，胃纳增，头痛偶作，原方再7剂，前症更有好转，但脘腹作胀。三诊见黄苔不见，白腻依然，脉虽弦但来势已缓，原方去生石膏、茅根，减大黄，加厚朴、陈皮各10克，平地木15克，原法增损又服14剂，诸症渐去。

该患年事已高，气阴两乏，易地劳累，三焦气滞，湿热内留，清阳不升，浊阴不降，津不上承，风阳上窜，以致头痛、夜来口干。治以苍术白虎汤清阳明湿热，合升降散调三焦气机。卑气机畅行，热减风阳平熄，湿祛津得上承，药中肯肇。复诊原方守进，石膏、大黄等寒凉之品滞碍中阳，故见脘胀。略作加减扶持胃气，脘胀即除，诸症亦复不见。

热郁湿滞

阳痿盗汗

徐XX，男，43岁，职工，2000年1月诊。素嗜酒醴，形体肥丰，寐劣盗汗，湿透内衣，神疲乏力，苔白根腻，脉来弦细，按之有力。拟玉屏风散合苍术白虎汤加藿佩、碧桃干、糯稻根、升麻，服7剂盗汗少，仍寐劣神疲；坦言半年来阳物难举，性事不能，屡服肾宝、御苁蓉乏效。问诊得悉曾因换岗心情不快，而寐劣性事淡漠，渐致阳事不用。苔薄根腻，脉仍弦细，前方去石膏、知母、碧桃干、升麻，合升降散加柴胡、川楝子各10克。服7剂，夜寐稍宁，阳物不应，改拟升降散、三妙丸合右归丸加减：苍术、黄柏、片姜黄、僵蚕、鹿角霜、茯苓、萸肉各10克，蝉衣5克，杜仲、巴戟肉、怀牛膝、石莲肉、车前子各12克。服7剂寐已宁，阳事亦有起色；原法加减又服14剂，精神大振，房事基本满意。嘱续五子衍宗丸巩固。

该患盗汗阳痿由气虚肝郁、肾亏湿热下滞所致。首诊仅诉盗汗神疲，据舌脉授以益气固表、燥湿除热；取效寄望医者，坦诚隐疾；又询得肝郁气滞缘由，虽有肾虚之本，但三焦气机不调，仅以补肾无济于事。《内经》说：“思想无穷，所顾不得，意*于外，入房太过，宗筋驰纵，发为筋痿”。方拟升降散调畅三焦之气，三妙丸清利下焦湿热，合右归丸补肾填精壮阳，方见效应。阳痿由房事伤肾为多见，但湿热下滞为数不少，更有肝郁气滞或肝胆湿热者，临症当细辨之。

情感 神伤

狂乱躁烦

刘 X：女，43岁，病退职员，2001年7月诊。大学毕业自由恋爱遭父母反对，另给择婿成婚，育有一子。妹妹充当第三者导致其精神失常，屡治屡发，虽离婚碾转终与心上人（初恋情人）结合，病情仍难以控制。两年前病退来杭，丈夫悉心安慰照应，病情仍有反复。曾住身心病房调治两月，出院带维思通、氯氮平、氯硝安定、博乐欣等7种安神抗焦虑药品。来诊时神情木纳，头痛寐劣，诉症情绪亢奋，舌红苔黄根腻，脉象弦细而沉数。肝郁火炎，激若神经，治宜清肝泻火，镇静安神。方拟龙胆泻肝汤合当归龙荟丸意：龙胆草、川连、柴胡各6克，黄芩、炒栀子、芦荟、当归、车前子、生地、辰麦冬、酸枣仁各10克，龙齿、牡蛎各12克，通草3克。服7剂，头痛减，情绪稍宁；大便仍结，二三日一解。原方去川连、当归、车前，加蝉衣3克，白僵蚕、大黄各6克，片姜黄10克。服7剂，西药用氯硝安定每日2粒，也勉强能够入睡。原方再14剂，大便畅行，有时西药仅每晚1粒，睡眠尚安，面部晦色明显退去。苔转薄腻，脉来弦细，原方再去芦荟、大黄、牡蛎，加天竺黄、竹茹各10克，太子参12克。又服14剂，情绪基本稳定，睡眠亦可，但每晚1粒氯硝安定未能免去。后外出省亲，中药暂停。

患者初恋受阻，婚姻又遭第三者插足，精神受到极大打击。原本性格倔强，郁怒化火，无法消遣，冲击神经，精神错乱。西药虽能控制一时，长久服用难免毒副作用。首诊以龙胆泻肝汤加减清疏肝胆郁火，安定情绪。二诊据其苔腻便结，脉来弦细而数，断为郁热内甚，三焦气机失调，合升降散疏调气机，清肝泻火，获效显著。

神经质症

人格使然

史XX：女，69岁，退休职员，1999年5月诊。生性拘谨，从事商业会计数十年，职业习惯促使其办事一丝

升降散妙用(一)

不苟。退休后血压偏高，习练太极拳十余年未缀，身体反觉康健。后因盲目运气，内气逆乱，突然头昏目眩，不能自持，以练功偏差由女儿扶持来诊。服养阴平肝、镇逆潜阳方21剂痊愈。2000年1月又晨练后时有烘热、肢厥、躁烦来诊。诉症烦多，以为练功偏差又现，焦躁紧张，但纳佳便调寐可，拟丹栀逍遥散加减不应。舌红苔薄，脉弦细按之有力。拘谨内向性情导致多疑善感，内郁不伸，气机不调。着重心理疏导排解偏差不治的忧虑，方拟四逆散、升降散合甘麦大枣汤加减：柴胡、僵蚕、姜黄各6克，白芍、鸡血藤、川楝子、牛膝、木瓜、红枣各10克，淮小麦30克，蝉衣、大黄各3克，生甘草5克。服用10余剂，诸症渐消，但不多时烘热、多虑又起，前方去川楝、牛膝，加丹皮、地骨皮、合欢皮各12克，断续服药半年余，焦虑情绪大减；偶尔仍有气逆、太息，脉虽弦细但来势已缓。郁热久羁，肺失治节，百脉失养，仿百合病治法，原方去丹皮、地骨皮，加百合、生地、夏枯草各15克，隔天一剂又服药30余剂，延绵年余渐愈。

该患生性拘谨内向，办事谨小谨微，甚至追求完美，不如意的些许小事都能让她耿耿于怀，思虑不已。郁滞不伸，气机不调，导致一系列无名的神经症状；太极拳出偏仅诱因而已。治以四逆散疏肝解郁、升降散调理气机，合甘麦大枣汤和中缓急、调节神经；配合心理疏导解除精神顾虑，诸症渐次缓解。该案用升降散取其“一升一降，内外通和”，促使郁热杂气渐消。本例屡治屡复，延绵年余而痊，总因“未事而先意将迎，虽去而尚多留意”的人格气质使然。

湿热弥漫三焦

腹痛颜面疮疖

王XX：女，38岁，工人。十余年前产褥感染，身热，恶露不净，治未彻底，此后常有腹痛，妇科诊断为慢性盆腔炎。下腹隐痛，混身经脉拘紧不舒，颜面疮疖陈作，脚根刺痛，舌红苔薄黄腻，脉来细弦带数。此湿热弥漫三焦，气机不利。治宜疏调气机，清热利湿，通利三焦。方拟柴胡、黄柏、赤芍、白僵蚕、地榆各10克，蝉衣、片姜黄、制大黄各6克，野菊花、红藤各15克，土茯苓、米仁、忍冬藤各30克。服14剂，下腹挚痛减缓，大便较畅，经脉拘紧未除，且下身搔痒。原方去柴胡、僵蚕、地榆、红藤，加川楝子、台乌药、木瓜各10克，苦参15克。再14剂，颜面疮疖平伏，气色红润，搔痒亦除。唯脚根刺痛依然，原方去蝉衣、野菊花、米仁、大黄，加制女贞、枸杞子、鸡血藤、五茄皮各12克。先后服药40余剂，缠绵十余年之疾渐得消除。

产褥感染失治，罹有慢性盆腔炎症，三焦湿热弥漫，气机受阻。杨氏谓“升降散升清降浊，一升一降，内外通和而杂气流毒顿消。”故拟升降散疏理气机、清热泄浊，加柴胡、赤芍、野菊花清疏肝热，地榆、红藤、忍冬藤败毒泄热，米仁、土茯苓淡渗利湿。三焦气畅，湿热下泄，便畅痛缓。复诊加川楝子、台乌药、木瓜理气祛湿和营，缓经脉拘急；苦参燥湿杀虫，止下身搔痒。又湿热久羁，肝肾精血受损，筋脉失养，脚跟刺痛，故后诊加滋补肝肾、养血舒筋通络之品，理虚扶羸。终以气机畅活，湿热无滞，营阴渐复而诸症悉除。

湿热浸*

斑疹疮痒

沈XX：男，65岁，渔民。素体湿热痰浊内盛，有多发性眩晕之症。因服西药治眩致过敏反应，先有混身药疹，用西药抗过敏缓解；继而四肢手足斑疹红肿，搔痒流水，灼痛异常，纳食少味，两便赤涩，舌红苔厚腻粘，脉来弦滑。湿郁火*，宜胜湿泄火、凉血祛风。方拟赤芍、紫草各15克，白僵蚕、地肤子、白藓皮各12克，苍术、姜黄、干蟾皮各10克，野菊花、土茯苓各30克，蝉衣、大黄、草蔻仁各6克，甘草5克。服14剂，灼痛减而痒甚，手足皮肤燥裂，已无黄水流出，纳食渐增。再拟凉血祛风，原方去苍术、草蔻仁、大黄，加丹皮、紫地丁、乌梢蛇各12克，续服21剂，手足皮疹平伏，结痂脱皮，搔痒减缓但未除。原方去姜黄、土茯苓，加白蒺藜、白扁豆，先后服药50余剂，疮疹消退，搔痒亦除。

鱼腥为肴，酒蘖如饴，终年渔湿为伍。湿热素盛，痰浊上泛，故多眩晕纳迟；湿热浸*，发为斑疹搔痒；气机阻滞，则两便赤涩不畅。《寒温条辨》升降散主治有“如斑疹杂出，有似丹毒风疮者”。治用升降散疏调气机、除湿泄热、凉血祛风，加苍术、白藓皮、地肤子、土茯苓燥湿化疹，紫草、赤芍、野菊花凉血解毒，干蟾皮以毒攻毒、治湿*疮毒。热泄湿祛，气机疏畅，灼痛减、渗水少，搔痒皮裂，血热风甚。后诊去温燥之苍术、草蔻仁，加紫地丁、丹皮、乌梢蛇、白蒺藜凉血祛风，白扁豆健脾利湿，搔痒渐平。湿热久羁，来之亦渐，去之犹抽丝剥茧，服药需有耐心。

心悟体会

通过长期临床实践，笔者对升降散的应用也有些许体会：

1升降散是杨氏论治“温病郁热内伏”十五方之“总方”，功能调气机、泄郁火、化淤滞，祛风胜湿、宣畅郁热、涤邪解毒。“火郁发之”，近代医家取其“升之、散之、扬之”之意，加减治疗火郁之证。笔者临床以此加减治疗肝胆郁热，或湿热郁滞，或痰湿内蕴，或三焦伏火等杂病诸证，无论身热之有无、湿热之熟重，但属气机不畅、邪郁不撤者，用之宣畅气机、撤外清里，均有良效。

2 杨栗山制升降散治温热病，疏清结合，以清为主。故制方蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄的用量分别为一、二、三、四钱，并用黄洒、蜂蜜各一两调服。郁热杂症虽亦是疏清兼顾，但多的时候又是以疏为要，故大黄用量不必过重，3、5克即可；特别对虚实兼杂之症，该方总的剂量还宜适当减轻，方为合宜。

3 郁热杂症应用升降散着重在疏调三焦气机。热郁、湿郁明显，舌红苔黄腻浊，脉来弦滑而数、或弦涩，据症重用升降散加味无妨。若湿热、气郁症状并不突出，舌虽不红、苔不腻黄，只要苔见薄黄、或黄白相兼，舌干不滑，脉象沉取有力，证兼三焦气机不畅，升降散也可加减参用。北京三代御医之后、已故教授赵绍琴广泛、灵活应用升降散的经验对笔者启发甚大。

4笔者临床应用该方也有失误的时候，出现不适反应，主要为胃脘不适，甚则泛泛欲呕。究之原因在于患者胃气亏乏，或虚实兼杂之证用量偏重。酌情减轻剂量，或在饭后服药可减轻不适反应。对湿热久郁者，一旦郁滞疏解，则配以柔肝敛阴，或扶脾助运，或气阴两顾，标本兼治，善后巩固，也很必要。临床若认证不真，不能把握，当避免滥用。

升降散治验三则　

升降散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》一书，方由：蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄组成。功能辛凉宜泄、升清降浊、清热解毒、逐秽祛邪、表里双解、凉血荡涤。笔者取其宜泄、降浊、解毒、凉血，斡旋升降气机之功，用治过敏性紫癜、肺心病、心衰、面瘫等，收到卓效。

过敏性紫癜

赵某某，男，26岁，工人，2003年4月6日诊。全身发斑，其色鲜红、瘙痒难忍，尤以胸腹，背部明显，伴有肌肤灼热，面色潮红，咽干口渴。发病2月余，市中心医院诊断为：“过敏性紫搬”，治疗多日无效。观其中医治疗，有以湿热发斑论治者，有辨血热生风挟湿者，有认为肺经风热壅盛者，病情均未见好转。就诊于余，察其舌质红，舌苔厚黄，少津，诊其脉弦数。此系阳明伏热，内迫营血，郁蒸肌表，非升降散、清泄郁火、凉血荡涤不可。急投升降散加水牛角、紫草、生地。处方：蝉衣15g，僵蚕10g，姜黄5g，大黄5g，水牛角30g，生地15g，紫草l0g，服上方10剂，大便稀薄，红斑消散，瘙痒已退。诸症大减。惟见口干较盛、皮肤胱屑。此为病后津液枯槁，皮肤失其滋润所致。改用升降散原方为未，蜂蜜水送服。服用2周，病退痊愈。

按：胃属阳明，为多气多血之腑。章虚谷云：“斑为阳明热毒……”本按由于阳明邪热较盛，内迫营血，血不循经，郁于肌表，欲出不出，发为斑块。叶天士云：“斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂”，所以采用升降散、辛凉宣泄、解毒化斑，伍用生地、紫草、水牛角荡涤血热，釜底抽薪，急下存阴，得以治愈。

肺心病

郝某某，男，69岁，退体。2004年4月19日就诊。自述咳喘反复发作近20年。近3年来，逐渐加重，伴心悸、气短，运动时加剧。10天前不慎受凉致发热喘促，便干、少尿、腹胀，前来就诊。查T37℃，P100次／分，R25次／分，BP20／12kpa，口唇、颜面轻度紫绀，消瘦，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙。可间及干湿、罗音。心率100次／分，律齐，心尖区可间及收缩期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为；“慢支、肺气肿、肺心病、心衰。”经抗菌消炎，解痉平喘治疗5天，未见好转，邀余诊治。刻诊：咳喘频作、便秘、发热、腹胀、水肿不消、舌紫暗、苔黄腻、脉浮数。辨证为：痰瘀热毒阻滞，凌心射肺。予升降散加味：蝉衣10g，僵蚕10g，姜黄10g，大黄5g，西洋参 10g，桑皮30g，葶苈子20g，丹参30g，车前子30g。前后增损服药20余剂，诸症消失。

按：经云：“人体贵在气血流通，若五脏元真通畅，人即安和。”人体津血水液的运行输布，有赖肺脾肾气机的调畅。长期咳喘，导致肺脾肾三脏俱虚，气机升降出入紊乱，清阳不升，浊阴不降，变生痰浊、热毒，壅塞脏腑，复因外受风热之邪，宿疾再发。致升降失调，水血郁滞，凌心射肺而致咳喘、心悸、水肿。据瘀水互结理论，治水治血，当先治气，以促进气机的升降功能。故运用升降散，升清阳，降浊阴，散风热，斡旋气机，配合西洋参、丹参、桑皮、葶苈子、丹参、车前子，益气宜肺，化瘀利水，皮治脉，改善微循环。气血流通，呼吸通畅，咳喘自平，水肿亦消。

面神经麻痹

黄某某，男，46岁，工人。2005年6月5日诊。半月前，右侧头部突然晕痛，左面部舌尖麻木，眼睑拘急，牵引，闭合失灵，口角右斜，致流涎，语言蹇涩，大便干结，舌红，苔黄厚，脉弦细。此系阳明脉络空虚，风热之邪乘虚侵袭而成。治以宜泄风热，化痰通络，拟升降散加减。处方：蝉衣10g，僵蚕10g，姜黄5g，大黄5g，防风6g，钩藤10g，白蒺藜10g，服用8剂，眼睑挛急，牵引减轻，稍能闭合，口角流涎减少，惟出汗不止，便干未行。此为余邪未尽。治宜益气养血，以充脉络，疏风散热，益气固表，以祛余邪。拟升降散合玉屏风散治疗10天，病告痊愈。

按：本例单见口眼歪斜，言蹇流涎，面舌麻木等症，乃由阳明脉络空虚、腠理不固、风邪乘虚而入，引动痰浊，阻滞脉络，发生牵引挛急所致。证属风热之邪“中络”之证。《金匮要略》云“中络则口眼歪斜”即此病。足阳明之脉挟口环唇，上面颊至目下，风热内袭，痰浊内蕴为本病之机理。故用升降散宣泄阳明风热，配伍钩藤、白蒺藜、防风，以祛经络之风痰。后续以玉屏风散益气固表，标本兼固，攻邪而不伤正，获痊愈。

气机指人体内气的正常运行机制，包括脏腑经络等的功能活动。人体气机活动的基本形式主要为升降出入，若气机的升降出入失常，则可出现气逆、气郁、气滞、气陷、气闭甚至气机泄脱等病变。

中文名

气机

类别

中医基础术语

概念

指人体内气的正常运行机制，包括脏腑经络等的功能活动。

解读

气有运动的特性，气以其运行不息而激发和调控机体的新陈代谢，推动人体的生命进程。气的运动止息，机体新陈代谢的气化过程因而停止，则标志着生命过程的终止。

气的运动称作气机。人体之气是不断运动着的活力很强的极细微物质，它流行全身，内至五脏六腑，外达筋骨皮毛，发挥其生理功能，推动和激发人体的各种生理活动。

中医应用

1、气运动（气机）的基本形式

气的运动形式，因气的种类与功能的不同而有所不同，但总的来说，可以简单地归纳为升、降、出、入四种基本形式。所谓升，是指气自下而上的运行；降，是指气自上而下的运行；出，是指气由内向外的运行；入，是指气自外向内的运行。例如呼吸，呼出浊气是出，吸入清气是入。而呼气是由肺向上经喉、鼻而排出体外，既是出，又是升；吸气是气流向下经鼻、喉而内入肺脏，既是入，也是降。

人体之气运动的升与降、出与入是对立统一的矛盾运动，广泛存在于机体内部。虽然从某个脏腑的局部生理特点来看，有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等等，但是从整个机体的生理活动来看，升与降，出与入之间必须协调平衡。只有这样，才有人体之气的正常运动，各脏腑才能发挥正常生理功能。因此，气机升降出入的协调平衡是保证生命活动正常进行的一个重要环节。

一方面，气必须有通畅无阻的运动；另一方面，气的升降出入运动之间必须平衡协调。具备这两点，气的运动才是正常的，这种正常状态称之为“气机调畅”。

2、气运动（气机）的意义

气机的升降出入，对于人体的生命活动至关重要。如先天之气、水谷之气和吸入的清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，脏腑、经络、形体、官窍之间的相互联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。也就是说，人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。同时，人与自然环境之间的联系和适应，也离不开气的升降出入运动，例如人之吸入清气、呼出浊气；摄入食物和水液，排出粪便及尿液、汗液等等都是气运动的体现。气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。故《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

3、脏腑之气（气机）的运动规律

人体的脏腑、经络、形体、官窍，都是气升降出入的场所。气的升降出入运动，也只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。

脏腑之气的运动规律，有其独特之处，体现了脏腑生理活动的特性，也表现了脏腑之气运动的不同趋势。以五脏而分述之，心肺位置在上，在上者宜降；肝肾位置在下，在下者宜升；脾胃位置居中，通连上下，为升降转输的枢纽。以六腑而总论之，六腑传化物而不藏，以通为用，以降为顺。其在饮食水谷的消化吸收过程中，也有着吸取水谷精微和津液参与全身代谢的作用，总体是降，降中寓升。以脏腑之间关系而言，如肺主出气、肾主纳气，肝主升发、肺主肃降，脾主升清、胃主降浊以及心肾相交等等，都说明了脏与脏、脏与腑之间处于升降的统一体中。而以某一脏腑而言，其本身也是升与降的统一体，如肺之宣发肃降、小肠的分清别浊等等。总之，脏腑的气机升降运动，在生理状态下，体现了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特点和对立统一协调平衡的规律。

由于人体各脏腑之气的运动调畅，各脏腑之间的气机升降出入处于一个协调的对立统一体中，从而保证了机体不断从自然界中摄取人体生命活动所需物质，并通过气化作用，升清降浊，摄取精微，排泄废物，维持物质代谢和能量转换的动态平衡，共同完成整个机体的新陈代谢，促进了生命活动的正常进行。

4、气运动（气机）失常的表现形式

当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为“气机失调”。由于气的运动形式是多种多样的，所以气机失调也有多种表现。例如：气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。掌握这些运动失常的状态和机理，将有利于确立多种“气机失调”病变的治疗法则。

[1][2]

参考资料

[1] 主编：李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》．人民卫生出版社，1995年5月

[2] 主编：孙广仁，主审：张珍玉，．《中医基础理论》．中国中医药出版社，2002年6月

　　蹲墙功。此功是北京气功大师庞明老师在1985年亲自向本站编辑净耀居士传授的本功的功法原理即通过任督二脉的修炼达到丹田气足圆活，尤其是对颈、胸、腰、骶、脊椎的伸拉、压缩，可牵扯到常常运动不到的肌肉、韧带、神经，从被动运动到主动运动，日久自然感应异常灵敏，而使肌肉、骨骼达到坚韧有弹性。就传统而言，腰在人体中非常重要,腰部放松、灵活、气血流通，一方面可增强肾的功能，使人元气充足，故古人有“命意源头在腰隙”之说；另一方面，可保证腰主宰一身活动的职能，故古人又有“力发于足，主宰于腰，行于四肢”的说法。相反，若腰部不能放松，弊病甚多。其一，影响丹田蓄气，阻滞背部气机上升，轻则背部酸痛、板直、头晕，眉间闷胀、腹满、腹胀等；重则气机走窜，甚至不能自控。其二，影响命门之火对水液的蒸腾，男性可出现遗精、白浊，甚至癃淋；女性则白带增多，月经不调，小便频数等。其三，练动动者（尤其往复转身频繁者），易使阴阳升降失衡，浮阳上腾于面，多呈满面红光而欠涵蓄，甚至于中风（即半身不遂）。那么怎么来松腰呢？而蹲墙功是全身的运动，能调理周身气机，所以对治疗全身各处的疾病都有神奇的效果。练此功，还能尽快排除各种练功反应、纠治因练功不得法而造成的种种不适。譬如，改变自己意识里的好多不良东西。一个人意识乱了之后，外面的东西很容易影响自己，本来很简单的东西现在也变的很难了，不是以前那种自由自在的了，自己总想改变可总做不到，所以非要通过这种艰苦的锻炼才能解决，自己的问题不是外人能理解的。

　　蹲墙功的动作要领。基本要领是：面壁而立，两脚并拢，重心落在前脚掌上，两手自然下垂，手心向内，周身中正，脚尖顶着墙根，会阴上提，两肩前扣，含胸收腹；全身放松，安静片刻，让思绪平和。然后腰向后放松，身体缓缓下蹲，下蹲时头不可后仰、不可倾斜，要放松地下蹲，腰后突下蹲。可守下丹田，肩部放松前扣（向墙的方向前扣）；尾闾前扣，命门后突。注意后背脊柱要一节节卷着柱逐节放松往下蹲，象猫儿一样，弓着后背下蹲，膝盖尽量不要超出脚尖等要求，同时注意全身放松，把注意力放在腰背部及尾闾部；彻底蹲下后尾闾可用力前扣一下，然后再缓缓上起；上起时，注意用百会上领，百会处好像有一根细线向上轻轻拽着脊柱逐节升起、抻动、拉直，如此为一次。练功时只要使精神专一于形体动作，使之合度即可，无其他特殊意念活动。初学者可以先在脚后跟垫本厚书，这样可降低蹲墙的难度。可以每天把书撕掉几页，渐至撕完，蹲墙就慢慢合度了。

　　蹲墙的三个阶段。将蹲墙功作为一个独立的小功法来锻炼，根据其功夫层次由易到难，可分为以下三个阶段：

　　一、初始阶段。刚开始，有很多人做不到完全合度，可根据自己的身体状况，确定两脚的姿势和距离。脚尖可以先离开墙，离多远以尽自己的力量能蹲下去为度。如年纪大或行动不方便的同志，可以两脚尖高开墙根，两脚分开，以降低难度。甚至还可抱住树、床架，拉住门把手等支撑物往下蹲。一开始，动作不标准不要紧，关键是要坚持。年轻的身体健康的同志，则应尽量按标准的姿势蹲。刚开始时可能比较困难，没等蹲下去，就会往后倒，碰到这种情况，就要精神高度集中专一，并加意念“一定成功”。每次下蹲30个为一组，每天蹲一组以上，多多益善（现在有的同志一次或一天能蹲数百，甚至上千、上万个，收益颇大）。经过一段时间的锻炼，随着周身各部气的充足，尤其是脊柱、腰部松动程度的提高，就能顺利下蹲、上起了。此时就应转入第二阶段的练习。

　　二、熟练阶段。此阶段在两脚并拢，脚尖抵墙能完成蹲墙动作的基础上，应注意“形松意充”，体会周身气机的升降开合，同时增加蹲墙的次数和时间。

　　三、提高阶段。按标准姿势能轻松自如地完成整个动作后，就不应再盲目追求数量（即蹲墙的次数），而应加大难度，提高质量。加大难度的方法如下：

　　（一）赤脚蹲墙。赤脚，脚尖抵墙下蹲，同穿鞋蹲墙的感觉大不一样。大大加强了对脊柱的抻拉作用。

　　（二）撑臂蹲墙。这在难度、力度上又加了码。蹲墙时，两臂保持左右手举成一字形，立丁字掌。进一步还可以配合手指的分合。上起时，大、小指分，二、四指分；下蹲时，二、四指合，大、小指合。注意不要使手碰墙壁。练此式更有利于通透上肢。

　　（三）背手蹲墙。①两手十指交叉、掌心向外，置于腰部命门。经过撑臂蹲墙，起落时身体平稳，不会后仰，就可以采取这种办法。②两臂置于背后时，两小臂重叠，两手互握对侧肘关节。这样做在蹲墙时还能起到很好的松肩作用。

　　（四）拳抵鼻尖蹲墙。蹲墙时，可用一手握拳，横置于鼻前，用拳眼对准鼻尖。熟练后，可加至两拳相接，置鼻尖与墙壁之间，下蹲上起。此动作难度较大，但只要持之以恒，刻苦练习，久之自然合度。

　　（五）蹲墙耗功。当蹲至大腿与地面平行时，定住姿势不动，当作站庄来练，坚持的时间越长越好。若此时能在鼻尖前放置两拳，刚效果会更好。

　　(以上内容编自《面壁蹲墙功》一文，原文刊登在1998年的《智能气功科学》杂志，该文是根据庞明老师讲课内容整理而成)

　　第二部分：注意事项

　　注意：①自始至终，动作与呼吸必须协调一致，即气吸至尽时下蹲到底，起立站直时气呼完，意念守在下丹田处。②自始至终鼻、膝、脚尖不能离开墙壁，尤其是头部绝对不能向左右偏斜（即眼不能左右看），否则使脊柱偏斜，影响功效。③呼吸在胸部不憋闷的前提下，越慢越好。

　　蹲墙首先从身形入手，对照书本细扣全身各部。然后在身形正确的基础上，逐渐加大练功强度，蹲墙前要组场，带着混元气蹲，意念导引形体放松。当然，蹲墙使形体很紧张，站庄是要放松的，从表面上看，二者之间有矛盾，怎么协调还要靠自己。其实，站庄与蹲墙并不矛盾，目的都在于松腰，腰一松形气就整了，神统帅形气的功能也就强了。这两种功都是智能气功的基础功。智能气功特别强调意识的作用，主动运用意识，强化形气功能。这两种功作为初练者来讲，可先练站庄，把内气练足了，再练蹲墙就不累了。蹲墙重点在于周身中正，含胸收腹，上起时不要单纯的腿部用力，否则容易引起两腿肌肉紧张。站庄时两腿松不下来就会累。蹲墙之重点是以百会带动，上起意注天上之虚空，下蹲意想地下之虚空，同时要善于运用“化”的意识，把全身的僵劲化开，尤其是脊柱、脊柱两侧的神经、血管。平时我们不注意放松，多年来造成僵劲充斥，要松腰就要把这些僵劲去掉。有些1,2岁的小孩子作蹲墙就很容易，大人就不行，关键就在僵劲去没去掉，去不掉僵劲就达不到柔若无骨。所以在蹲墙的时候，可以想自己的骨头没有了，全身柔软放松、气充斥在全身各处，这样蹲墙才轻松一点，不然蹲墙的时候脸红脖子粗，就没有练功的味道了，如此让气似乎慢慢的渗透到紧张的组织里，逐渐的紧张和疼痛消失了，将拙力、别扭、紧张、疼痛等转变为气腾、自然、轻闲、舒适，这样才能继续安静的蹲下去。以次通过蹲墙引动气机升降，用心体悟，微妙自在其中，总之要在松静上下功夫，主动将意念锁定在运动过程中，将意念和意念的作用统一起来。通过运动，使体内气机自然旺盛起来，并按照气的自然轨道运行，使身体各部分的通透程度逐渐提高而不容易出现偏差。

　　应该说，人的身体总要有通透不彻底的现象，在体内气机旺盛到一定程度，就容易体察到这种不通畅的部分，特别是意念分布的不均匀更加剧了这种气机冲击的强度而感觉疼痛，形成了恶性循环。所以蹲墙的动作和打气有点象，气太足了，身体还消化不了时，就先慢一点打气，等气均匀了，再打一下，逐步通过运动主动打气，用运动产生的高压通畅身体（本质上还是通过运动调动了意识力）。不过，身体的素质提高需要一个过程，不能过激。

　　如果想一下子蹲很多也不是什么难事，比数量没有意义，想体会出松的感觉也比较容易。关键是要坚持，不要一暴十寒。一次蹲1000个容易，每天蹲1000个，就需要很大的韧力了。

　　这里给各位一个诀窍，可以帮助大家在数量上和感觉上有个突飞猛进，但对于工夫有什么好处。窍门很简单：先实验一下你一刻不停地蹲（闭眼、姿势正确、呼吸匀细长、速率约为1个/3秒），看你最多能蹲几个，一般约为30个；正式开始，每蹲30个，停下来，双手敷于肚脐，静养30秒（2-3个呼吸长），再开始蹲30个，再静养，不断循环；静养时注意意守丹田，每次静养后再蹲时，体会腰部都比前一次要有所松动。每停一次，都会愈加松动（腰部），感觉是愈加轻松，很多人就会兴趣昂然，愈蹲愈高兴，一致可以达到数百个。警告：不可一下就达到很大的数字，最好以比较小的数字为基数，逐渐增加。一般日常生活比较繁杂，在时间很少的情况下，量力而行，可以见缝插针，随处练习，每次花个3-5分钟，蹲几十个，效果也不错，最重要的就是蹲完后静养收气。

　　第三部分：心得体会

　　一、蹲墙的关键环节

　　组场蹲墙--事半功倍的练法

　　首先应明了蹲墙的主要功用是：松腰、松胯、垂尾间，调整气机使之平衡，练周身的整体性。组场时先要调整身形：脚尖抵墙，全身放松，肌肉和肌健松驰不绷劲，重点体会脊柱和腰部的放松；用百会把身体领起来，似乎整个人晃晃悠悠吊在半空中，腿和脚好像感觉不到身体的重量。然后意想身体周围及体内都是蓝蓝的虚空，体内外是一个整体。调整身形要和调神结合在一起，从而使精神处于集中、安详、端庄、稳重的状态。调神时意念一定要放到天地之间。要进入悠悠自在、恍恍惚惚的意境，这样身体容易放松、内外气能很好地融通。蹲墙之前认真组场，这样练起来就比较轻松，不累，很容易进入气功态。

　　正确的身形引导气机正常运行

　　蹲墙头要正，要有百会悬领的意念，下颏回收。两耳根、大椎也要有向上领的意念；这样做既可减轻腿部的力量，又可避免鼻子与墙的摩擦。尾闾要下垂，像有个东西坠着。上起，意念多在上面，但还要照顾到尾闾，稍加前扣的意念，同时还要提会阴，这样命门就自然地向后放松了；下落，意念多放在尾间，要注意由尾闾拉着整个脊柱下蹲，不要用腰压下去，腰部尽量向后放松。但头部、耳根、大推还要有上领的意念。这样上拉下坠，姿势就基本正确了，不会有身体向左或向右偏的错误动作了。开始练蹲墙，感觉气在背部升不上去，有疼胀感。只要把下颏收住了，注意下颏回收，经过几天的练习，气就通了过去，不适感就会消失。蹲墙初期，有的人未注意大椎上拔，气没能很好地上升滋养大脑，故神较疲乏，上课爱打瞌睡。后期，调整了姿势与意念，头部气明显充足，上课就不会打瞌睡了。蹲墙，切忌只求数量忽视质量，下蹲时如果尾闾扣得不够，重心掌握不稳，至使脊柱左右摆动，时间长了会造成体内气机不平衡。此外，两腿必须均匀用力，这样才能使体内气机平衡。要使两腿均匀用力，首先两脚内侧并拢所成的直线必须与墙垂直；然后，在蹲墙过程中，注意用百会领着，始终保持身体的中正，既不往左偏，也不往右偏。如果感觉到身体偏向某一边了，可以用领百会来调整。两脚掌要平铺于地，使整个脚掌能均匀受力。刚开始蹲墙时，也许重心会落在脚后跟，且偏于脚外侧或脚内侧；这样蹲的时间长了，往往感到受力的部位发麻、发木。我解决这个问题的方法是：在受力轻的部位加重意念。这样，不受力的部位就逐渐受力了，原来受力过重的部位也不发麻发木了。姿势的正确与否，哪怕只有细微的不同对功效的影响也会相当大。每次蹲墙，只要认真地做到了尾间下垂，百会上领，大椎上拔，马上就能明显感到整个脊柱的牵拉。尾闾下垂主要牵动腰椎，大椎上拔则是牵动胸推，只有按要求做，才能对整个脊柱起作用，进而影响全身气机的变化。还有些人未注意两膝并拢，从而下蹲相对轻松；但是加以重视后，难度虽然较以前加大了一些，但一定会感觉骶髂关节被牵动了。练功时，手的位置对强度与功效也有很大影响。当手与墙或腿接触时，难度顿减，脱离接触后，腰肌所受的力随即增强。至于手臂背后或撑臂，腰、腿所需的力气则更大。

　　运用意识是关键

　　要练好蹲墙功，首先要从思想上有一个正确的认识。刚开始，大多是被动地蹲墙，只想如何把腰松开，意念过多集中在腰部，忽略了全身的整体协调性，意念贯注不进形体里面，蹲得满身是汗，两腿酸疼，但收效不大。这样练，蹲至大腿平时易后坐（后倒坐到地上）；若蹲下不倒，起时也易后仰坐倒。当注意了百会、尾闾和腰部三个部位的配合后，这种情形得到了改变。腰部不但得到了相应的放松，同时气在身中也能上下贯通。渐渐地，就能够开始调整练功意识了，开始注重“神形并重”第一步“神念形”的锻炼。首先就用意念使自己和气场紧密合在一起，脑子里一发“蹲”的命令，就往下蹲，一发“起”的命令就往上起，指令非常明确。然后意念集中到整个脊柱上，随着蹲墙动作的一起一落，每个脊柱也随之一开一合，再后来，把意念集中到腰椎那儿，内视着腰椎的一开一合，以加强松腰的效果。这样主动运用意识后，蹲墙不再觉得累了，一起一落轻飘飘的，每天都有新进步。在蹲墙有一定基础后，可以意念集中在体内，下蹲时用神光看着脊柱往下落，耳朵听着里面的动静，用形象思维想着腰椎被拉松开；起时看着听着全身的气机变化。随着体察的深入，杂念也很少了，气向体内渗透得也深了。这样做，神和形就结合得紧密了，杂念不容易出来。“神念形”还有利于动作的准确、合度。在蹲墙时，如果跑神，身体就不容易保持合度；反之，意念如果能始终注意着自己的身体，就会控制身体不致变形。蹲墙的关键是使平时不易运动的腰部的肌肉、韧带得到抻拉，使之气血充足，从而达到松腰的目的。如果姿势不正确，势必延误或阻碍松腰目的的实现。所以“神念形”在蹲墙中的运用，不但强化了神意的锻炼，而且促进了形体和气机的变化，加速了松腰过程。另外，在蹲墙过程中，应适当注意运用形象思维。下蹲时，要保持周身气机的整体性，配合意念调整虚实，把意念放在大脚趾，这样上起下蹲时易保持周身气机的整体，意想身体内不利于气机生发的东西都通过脚心散到地下虚空；上起时想像虚空的灵阳之气呼地一下贯通全身，渗透到每个细胞中，并加“把脊柱抻拉直”的意念。意念要照顾到腰椎及其韧带、腰两侧肌肉，也可以贯注到背部整个脊柱、韧带、肌肉，这样可使腰部及背部放松得更好，取得最佳效果。按照上述要求蹲墙，体会着背部一点点地抻拉开，就感觉到气在向里渗透，气感越来越明显，周身内外都被气包裹着，越蹲越轻松，头脑也越来越清明。特别需要说明的是，在蹲墙时，意识里不能有墙。要发挥意识的主观能动性，进入面前无墙、四周都是空荡荡的状态，这时，你也许会突兀地停一下，此时，很容易体会到一种虚无的境像--整个的身形和周围的空间融为一体了……

　　二、蹲墙的三个阶段

　　快蹲阶段-----并非追求速度

　　在刚开始练快蹲时，脊柱部位放松不下来，很紧张。为了尽快改变这种状态，宜从两方面加强：1、加大强度，数量增到400～500个／小时，锻炼下肢的承受力；2、着重调整脊柱的放松，注意了百会上领、尾闾下垂，一起一蹲，调整脊柱的竖直，尽量改变用腰拱的毛病。约20天后，不适状态就会消失；上起时，百会能够主动上领。这之后，可以加快速度，加大难度，数量上升到700～800个/小时。练时，一开始快速，中间慢一些，调整一下，后面再快，这样一个小时坚持下来，全身湿透。开始时大腿、小腿酸疼发木，结束后两腿灌铅一样沉重。为了尽快过这一阶段，蹲墙收功后要加强养气。一般通过这一阶段的强化练习，会使人的身心素质提高许多，丹田内气明显增强，腰椎部位灵活、放松了，腰部时常是温热的，整天精力充沛。

　　或者以30个为一组，每蹲完一组养10秒钟的气，然后继续蹲。随着身体素质和熟练程度的不断提高，蹲墙的速度由500个/小时到7O0个／小时，再升到950个/小时。

　　快速蹲墙能磨炼意志力。当连续快蹲400个左右时，就会感到两大腿根部又酸又胀，腰部有疼痛感，小腿发抖，有点站不稳的感觉。这时就不想再蹲了，但是要马上意识到，磨炼自己意志力的时候到了。于是，就把速度放慢一点，用增加养气的次数来咬牙坚持。酸痛的感觉是很难忍受的，当蹲到八九百个时感到体力不支，全身大汗淋漓，又不想蹲了，就采取“再蹲一个”的办法往下拼，坚持完一个，再坚持一个，就是不停下来。不停顿地蹲下去使整个身体都在跟着呼吸，内气也就随之充足起来了；继续蹲下去，感觉脊柱里的气也充斥起来了，全身非常地轻松、舒适，体会到了蹲墙的奥妙。蹲着蹲着，感到胸腔里的气打开了，腰腹部的气也打开了，两肋里的气在自然做开合，呼吸非常通畅，随着呼吸感到脚心、手心、百会也在呼吸。总之通过这种蹲法会让一个人意志力大大增强，并增强体质，感觉全身变得更加强健有力了，全身气机整合度提高了。每次蹲完后，会觉得全身通透，身体轻飘飘的，好像没有了，又好像是在水中游泳一样，特舒服。

　　运用快速的练法，头脑里面来不及考虑其它的信息，能量充分地应用内化到自身形、气里面，同时能体会到时间、空间、大气场及自我的混元整体性。

　　快蹲不要忘了加意念。刚开始只追求数量和速度，倒是一点杂念也没有，精神特别集中。有时候，蹲着蹲着突然产生一个念头：加上意念试试。于是就在上起时想百会，下蹲时想下丹田，没想到，这小小的一个闪念，使人上起时“唿”一股气冲到头顶，下蹲时又“唿”一股热气沉到丹田，舒服极了。此外，快速蹲墙结束时要注意多往体内收收气，养气的时间长一点为好。

　　快蹲时，精神活动能自然地注入形体，使周身的气机成为一个整体。蹲了一段时间后，会感到肚脐和命门的部位仿佛是个能够收缩的气团。下蹲时，它连着周身内外的气向里收缩，这时好像整个形体都不存在了；上起时，气团由里向外膨胀，整个身体轻飘飘、空荡荡的。这时，蹲墙的过程就是大开大合的过程。快速蹲墙不仅调整了整个身体的气机，使气血流畅；而且强身壮体效果特别明显。

　　重在体察-----慢蹲阶段

　　慢蹲阶段要求蹲墙速度慢下来，细心体察体内气机，特别是体会脊柱的逐节放松下落或伸直，继而体会全身那种周身融融的气机整合状态。这一阶力求做到把动作轻松自如地完成。

　　慢蹲的阶段，感觉体内外的混元气随着身体的上起下蹲而上升下降。这时如果感觉身体通透得不好，可用意念调上方虚空之气下降至脚，调下方虚空之气上升到头顶，前后左右的气横穿身体，使体之气与虚空之气相混化，形成一种恍恍惚惚的状态，使自己的精神逐步内收，这样就会觉得蹲墙是一种内在的享受。

　　慢速蹲墙，要注重体察体内的气机变化。蹲的时候要意想周身都是浓浓的混元气，自身在混元气海中上下穿梭，接受混元气的洗礼，同时给自己加全身通畅、生命力旺盛的良好信息。通过一段时间的练习，全身的通透性加强了。

　　功夫者克攻也-----增加难度阶段

　　增加蹲墙难度阶段是在动作标准以后，为了提高质量而安排的。由于快、慢蹲阶段基础比较好，腰松得也不错，所以赤脚蹲和拳抵界尖蹲就有了可能。

　　两手背到身后，十指交叉，掌心向后往下蹲难度较大。开始时蹲不到一半就向后仰、栽跟头；但是不能灰心，也不用着急，而是保持内心愉悦。 ①要想顺利蹲下去，必须先得领百会、垂尾闾，使腰很好地放松。②循序渐进。一开始不要把十指交叉得很紧，把十指尖轻轻接上就行，随着功夫上长，再一点一点叉紧。脚尖也可以先离开墙一点，能够轻松蹲下去后，再逐渐向墙根靠拢。③心中要有必胜的信念，要想着一定能够顺利蹲下去，不要有“太难了，要倒了”的念头。当蹲到半截，大腿用上了劲，鼻尖贴在了墙上，非常别扭时，似乎找不着重心要倒了时，要加顺利蹲下去，一定成功的意念。

　　撑臂蹲墙，不仅可增强腿部力量，松腰以调节气机，为练其它功法打基础；还可以通透上肢，提高整体性。

　　蹲到大腿水平，与小腿成90度，停留定势几分钟。这时形体要放松，不能紧张，不能使浊力；但也不能松松垮垮的，否则身体重心就会不稳定，气机也不整，腿容易打哆嗦。这时应该加强百会悬领的意念，身体松而不懈，做到这点，就必须用意念充斥，这也正是练自己意识灵明度的时候。

　　平耗前，往往先匀速蹲上一百个把全身活动开了。然后再蹲成大、小腿成90度，一会儿就感到腿酸痛难忍，这时咬牙坚持，用意念体察酸痛的地方，酸痛感就会减轻，坚持的时间就会相应地延长。当实在坚持不住而蹲下去的一刹那，意念一下子随着进入酸痛部位，身体突然感到“呼”地动了一下，这时脑子里一点杂念都没有了。再蹲墙感到非常轻松。

　　蹲一半耗着，注意随呼吸体会丹田、脊柱、头内的变化，杂念少了，精神能专一于形体中了。这时千万要注意放松脊柱的各椎骨，使气向脊椎里渗。

　　在加大强度蹲墙时，也会出现过腿酸不想再蹲的情况。在延长时间蹲墙的过程中，可能蹲得腿特别酸，腰部两胯也发木了，蹲下去后，就不想再起了，如果一咬牙，百会一领，会阴一提的瞬间，身体当中也许有一股螺旋的力将自己带了起来。长功的喜悦会使你忘记劳累。

　　三、蹲墙的长功途径

　　蹲墙要练养结合、循序渐进

　　蹲墙要注意练养结合。许多人刚开始蹲墙时，一心追求脚尖抵墙根，也不管别的，每次蹲完总是颈疼，胸憋，全身绷得很紧，进步不大。可以每隔一会儿就捧气贯顶，这就是练养结合。光练不养容易导致蹲久了就累，且精神不易集中，杂念纷纭。边蹲边养--下蹲，两臂放松，伸到地下虚空；上起，两手捧气上升两臂微曲，意念送入下丹田。这样蹲即快又不累，时间久了，丹田里边热乎乎的，非常舒服。

　　开始脚尖抵墙蹲不下去，若单是按较低的标准（脚尖离开墙）去练，以求自然过渡，需时较长。可行的作法是：可先蹲几十个，然后逐步加难度，把脚往墙根靠。蹲不下去时，停一会儿，然后扣尾闾，往后放松腰，就能往下蹲一点了。在这样蹲的过程中，一定要注意以下两点：①不要放松对自己的要求，要逐渐增加难度，否则难以达到应有的进步速度。②不要急于求成，要循序渐进。难度加大的过程，也是自己身体变化的过程，这个逐渐加大的难度是最适合自己的，适合自己的才是最好的。心情急，则不易安心，不利持之以恒地锻炼。

　　蹲墙功与智能切其他功法相互促进

　　蹲墙、三心并站庄、捧气贯项法三者相辅相成、互相促进。蹲墙能增强练捧气贯顶法的整体性，捧气贯项法的整体性又能使三心并站庄更好地进入整体状态。而蹲墙和三心并站庄，其主要目的都是松腰，两者更是密不可分。蹲墙取得好的效果后，再站在就会明显感到腰向后放松了（跟自己以前相比），大腿根部也空松了许多。

　　在蹲墙之前，先做几个俯身拱腰，活动一下筋骨，蹲墙时腰就不会紧；收功时，再做几个俯身拱腰，一天都会觉得轻松灵活，精神舒畅。

　　蹲完墙以后，周身通畅，再做转腰涮胯时，觉得尾闾内有一根气棒，带动腰胯完成动作，意念一动，气与形体自动。

　　蹲墙贵有恒

　　每天坚持蹲墙500个，身体里的气机因此而有序化。蹲墙最大的收获是：平凡的蹲墙磨炼了一个人的意志力。在蹲墙过程中，有时会出现心烦不想蹲的现象，很想收功；这时，一定要坚持蹲，蹲到最心烦、最不想蹲的时候，会突然一下感到心烦、不想蹲的念头消失了，在这一刹那全身由上到下、由里到外舒服极了。

　　功法，在古代武术界曾是密传功法。

　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。

　　病因病机

　　西医认识

　　病因

　　一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。

　　病理

　　浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

　　萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

　　部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

　　慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

　　中医认识

　　脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

　　饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

　　脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

　　症状 辨证

　　慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

　　慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。

　　本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

　　中医治疗

　　以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

　　以枳实消痞丸为主加减

　　枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。

　　枳实 黄连 生姜 人参 炙甘草 茯苓 麦芽 等10余味中药

　　用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。

　　主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。

　　虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。

　　保健常识

　　(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。