得了强直性脊柱炎平时要注意什么

强直性脊柱炎患者平时应该注意：

（1）

强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

（2）因疼痛长期卧床的

强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

（3）注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹；写安时桌子要高一些，椅子要矮

一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

　　1．临床表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。其特征性病理改变是肌腱-韧带附着点发炎。其特点为几乎全部累及骶骼关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

　　(1)脊柱症状表现：强直性脊柱炎主要为脊椎病变，先为腰椎和骶髂关节受累，患者感到腰骶部板滞、疼痛和小适。疼痫还可放射到一侧或两侧臀部、大腿、小腿后外侧，表现为坐骨神经痛。在腰骶部疼痛的同时，活动明显受限。可见骶髂关节及腰椎、椎旁肌都有压痛或叩痛。椎旁肌痉挛，腰椎生理曲度消失。“4”字试验阳性，此项检查对强直性脊柱炎早期诊断很有帮助。

　　脊柱炎向上发展，可波及到胸椎和颈椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋关节痛、胸廓扩张运动受限，呼吸时腹部活动度加大，而胸廓活动度明显减少，剧烈运动时会有呼吸困难。病情逐渐发展，可出现驼背畸形。颈椎受累表现为颈部疼痛，活动受限。可有根性痛，肩、臂、手放射性疼痛和麻木，最后颈椎可强直，各方向活动均受限，转颈时需要连同身体一起转动。

　　强直性脊柱炎有卜行性和下行性两种。多数为上行性，由腰骶椎斤始，向上发展到胸椎、椎。少数为下行性，表现为胸椎先受累．向下发展到腰椎和骶髋关节，此类病大多数为女性患者。

　　强直性脊柱炎对脊柱功能的影响．早期表现为脊柱后伸明显受限，晚期表现为各方面活动均受限。病情发展到后期，脊柱关节均已强直固定，当x线片卜呈竹节样变时，疼痛将明显减轻。此时活动受限及关节循硬为患者的主要表现。

　　(2)脊柱以外的表现：脊柱以外的各关节均可受累，但以大艾节及不对称为特点．下肢关节重于上肢关节。戈节疼痛、肿胀，关节周围纤维化．最后形成关节强直。不少患者髋、膝关节

　　屈曲强直．再加上颈椎屈曲和驼背畸形，使患者呈现一种固定的特殊姿态，称为“乞讨姿势”。

　　当病变侵及胸椎关节时．除感觉胸痛外．常主诉呼吸不畅及扩胸受限．尤以平卧后为甚．渐而完全依靠腹式呼吸．

　　患者会有全身倦怠、乏力、低热、食欲缺乏、贫血，多汗、呼吸急促、心率较快等全身症状。

　　2．好发人群本病多发于20～40岁的男性．男女之比为10：1，多为隐匿性、逐渐进展性起病。起初症状多为腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛。随着病情的进展．疼痛由间歇性转为持续性．病变向胸椎、颈椎或其他关节发展。部分患者可有心脏、肾、眼或其他关节外的损害．同时还伴有周身小适、乏山、食欲缺乏、消瘦、低热等全身症状。

李容霆（物理治疗师） 脊椎侧弯的影响 确诊脊椎侧弯后，患者都会有疑问：「脊椎侧弯会怎么样呢？」「会产生什么症状？」「一定要接受治疗吗？」「若不治疗，会对生活有影响吗？」接下来就一一解析患者内心的担忧吧！ 脊椎侧弯的症状 大部分较轻微的患者，并没有明显的症状，多半是身旁的人发现而告知。脊椎侧弯较严重的患者，可能会有头部倾斜、肩膀不等高、骨盆不等高、肋骨突出、酸痛……等现象，若侧弯角度过大，可能因胸廓变形，造成心肺功能不良，或因为压迫神经，而出现下肢酸麻、无力。 在心理层面上，患者也可能因为脊椎侧弯影响身体外观而较为自卑、羞怯、缺乏自信。曾经有一位女性患者，年届三十岁才来做治疗，询问她会不会有症状？她回答：「还好。」再问她：「那你为什么要做治疗？」她才认真说出心理困扰：「因为我的身体不对称，背就会凸出来，工作时常被同事取笑，甚至会有同事一直拍我的背说：「你看！你这个怪人！」或许有些人会觉得：「都大人了，又不是小孩，若没有不舒服的症状，不一定要治疗啊？」但是，因为遭受言语上的霸凌及嘲笑，让这位女性患者非常介意因而产生压力。 除了心理症状外，脊椎侧弯患者也容易产生膝盖关节酸痛、提前退化的问题。例如：路跑或慢跑后的单侧膝盖与脚踝不适，或是重训后单侧肩膀、背部、腰部、臀部、大腿与膝盖不适。也有很多侧弯的妈妈，在抱小孩或做家事时感到不适。 脊椎不只会侧弯，还会旋转？ 还记得刚开业那阵子，时常有许多自以为脊椎侧弯的患者前来，询问之下，很多患者都说：「我是去中医诊所推拿 的时候，推拿师傅跟我说我有脊椎侧弯。」因为在推拿过程中，推拿师傅发现他身体单侧肌肉特别紧绷、酸痛，所以告诉他有脊椎侧弯。但在经由我请他做弯腰测试评估后，结果却是正常的。 不过的确也有几位患者，是在推拿 的过程中，被师傅发现左右两侧背部呈现明显高低落差，因此告知他有脊椎侧弯，而且还有脊椎旋转，所以背凸出来了。这时候患者常常很惊恐，心想自己的脊椎有侧弯已经够糟了，竟然还旋转，简直晴天霹雳！李容霆（物理治疗师） 脊椎侧弯的影响 确诊脊椎侧弯后，患者都会有疑问：「脊椎侧弯会怎么样呢？」「会产生什么症状？」「一定要接受治疗吗？」「若不治疗，会对生活有影响吗？」接下来就一一解析患者内心的担忧吧！ 脊椎侧弯的症状 大部分较轻微的患者，并没有明显的症状，多半是身旁的人发现而告知。脊椎侧弯较严重的患者，可能会有头部倾斜、肩膀不等高、骨盆不等高、肋骨突出、酸痛……等现象，若侧弯角度过大，可能因胸廓变形，造成心肺功能不良，或因为压迫神经，而出现下肢酸麻、无力。 在心理层面上，患者也可能因为脊椎侧弯影响身体外观而较为自卑、羞怯、缺乏自信。曾经有一位女性患者，年届三十岁才来做治疗，询问她会不会有症状？她回答：「还好。」再问她：「那你为什么要做治疗？」她才认真说出心理困扰：「因为我的身体不对称，背就会凸出来，工作时常被同事取笑，甚至会有同事一直拍我的背说：「你看！你这个怪人！」或许有些人会觉得：「都大人了，又不是小孩，若没有不舒服的症状，不一定要治疗啊？」但是，因为遭受言语上的霸凌及嘲笑，让这位女性患者非常介意因而产生压力。 除了心理症状外，脊椎侧弯患者也容易产生膝盖关节酸痛、提前退化的问题。例如：路跑或慢跑后的单侧膝盖与脚踝不适，或是重训后单侧肩膀、背部、腰部、臀部、大腿与膝盖不适。也有很多侧弯的妈妈，在抱小孩或做家事时感到不适。 脊椎不只会侧弯，还会旋转？ 还记得刚开业那阵子，时常有许多自以为脊椎侧弯的患者前来，询问之下，很多患者都说：「我是去中医诊所推拿 的时候，推拿师傅跟我说我有脊椎侧弯。」因为在推拿过程中，推拿师傅发现他身体单侧肌肉特别紧绷、酸痛，所以告诉他有脊椎侧弯。但在经由我请他做弯腰测试评估后，结果却是正常的。 不过的确也有几位患者，是在推拿 的过程中，被师傅发现左右两侧背部呈现明显高低落差，因此告知他有脊椎侧弯，而且还有脊椎旋转，所以背凸出来了。这时候患者常常很惊恐，心想自己的脊椎有侧弯已经够糟了，竟然还旋转，简直晴天霹雳！ 脊椎侧弯是三度空间的变形 其实脊椎是立体结构，因为每一节与每一节脊椎的关节面都是有角度的，所以一旦侧弯，就一定会合并椎体旋转，因此在矫正时，不能只注意单一个平面，必须整体评估调整，通盘考量。当脊椎侧弯患者听到自己的脊椎不但侧弯还会旋转时，别误以为自己的侧弯状况比一般患者更严重，因为脊椎侧弯本来就是三度空间的变形，会旋转是很自然的，并不表示状况因此更严重，别自己吓自己！ 「正常的脊椎」原本就会随着年龄的增加而持续慢慢退化，「侧弯的脊椎」更容易因为长期失衡产生退化与压迫神经。意思就是，一般人通常是老了才有脊椎问题，但有脊椎侧弯的人会比同年龄的人退化得早。 曾经有一位在高雄念书的大学生，特地北上找我治疗。他谈到自己前几年就有椎间盘凸出，腰椎的弯度已经高达40度以上，当时没有做手术治疗。才念大学就已经椎间盘凸出，这就是侧弯患者退化症状比同龄提早很多的典型案例。 侧弯会造成很多问题，包括：脊柱功能受限、肺活量降低、疼痛、影响社交活动或运动、体态仪容……等。很多患者常抱怨：「我十几岁就发现有脊椎侧弯啊！为什么年轻的时候都没怎么样，怎么现在才有问题？」这时就要跟患者沟通：「你本来就可能比别人较早退化或容易受伤，因为你的脊椎会比别人更早撑不住，身体的恢复力就会比较差。」所以年轻时觉得脊椎侧弯没问题，其实不是不报而是时候未到！ 本文摘自《正解！脊椎侧弯的真相》／李容霆（物理治疗师）／如何

强直性脊柱炎的各期表现有：

早期症状

　　病人可表现为晨起时出现晨僵现象、腰背疼痛，夜间翻身无力，部分患者会出现轻度的全身症状，如全身乏力没劲，身体消瘦等现象。这个时候的治疗主要针对足后跟疼、膝关节、趾关疼痛及并节肿胀、积液、双髋关节交替性疼痛、腰部晨僵，活动后减轻。炎症局限于外周关节及韧带附着点，病位较浅，较易控制，以清热利湿、活络通经为主。

　　中期症状

　　脊柱活动受限僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，腰背部、下肢关节疼痛较为显著，脊柱功能活动受限甚至强直。主要适用于中期病人和外周关节损害较严重的病人。如双髋并节损害不能走，膝关节受累严重，关节肿胀，难以屈伸或长期慢性症突然急性发作、长期高热等。全身症状严重，受累关节部位疼痛严重。治疗应以活血化瘀、清热凉血、通络止痛为主。

　 晚期症状

　　颈椎疼痛颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形，失去活动能力，最后可导致瘫痪。病人受累关节疼痛较轻，大部分受累关节出现僵死，功能活动受限，腰、颈椎强直或前屈畸形，并伴有长期低热、消瘦、贫血等。治疗时除了控制炎症外，还要配合药浴、熏蒸、牵引、锻炼等辅助治疗，以达到恢复关节功能活动和恢复脊椎生理曲度之目的。

　 强直性脊柱炎是发生在腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。其发病致残率较高，发病后不仅影响着患者的身心健康，同时也给家庭带来精神上和经济上的负担。只有及早发现病变，才会给治疗争取大量时间。

该病出现的腰背痛详细来说疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部，90%以上的患者都会出现腰背痛。大多是由腰骶关节炎引发腰背痛，也可能是外伤等其他外在原因导致，随时间推移疼痛由腰部不断上升，疼痛严重时，会延伸到髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方等部位。

强直性脊柱炎症状的演变过程多从早期下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状开始，疼痛日积月累从间接性发展为持续性，渐渐疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，也就出现了驼背。简单来说，强直性脊柱炎发病早期最明显的标志就是腰背痛。 详情您可以打电话至《河南协和医院》0371-67363337咨询

问题一：脊椎炎怎么治疗 我知道治脊椎炎的中药方法告诉你，要补给元阴和元精，药物要选择动物与植物配合才是补给元阴和元精的最好方法，在治疗中补给元阴和元精为宗旨，消除脊椎的无菌性炎症为辅助。治疗中还要防止虚弱不足，骨上软骨不能吸收这个病灶上的问题，在必要情况下可以加入人参。另外，少年时骨发育受到阻碍，骨上有皱褶纹，必须要充足的补给药物使骨呈圆弧状。治疗中会有很大的疼痛，那是因为附骨肌神经受到膨胀产生的疼痛，这种疼痛要适当的进行运动才能够减轻。我所知道的简单的告诉你这些，你有必要看一看中医强直性脊柱炎教纲。

问题二：什么是脊椎炎 强直性脊椎炎

概述

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为血清阴性脊柱骨关节病，现在看来亦不确切，因为并不存在有血清阳性脊柱骨关节病，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与 文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。

根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达15％。但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5％患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显著差别。必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。

病因

强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展，B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要，主要是它与其他基因间的不平衡联系，改变了免疫反应，使机体易于发病，很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体，在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有些相似，使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多，长期以来怀疑感染是主要的因素，但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌，如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。

至于致病因子是B27本身，还是与B27有着密切关系的基因，目前还不了解，B27基因可以影响疾病严重程度，但不能肯定它可以影响疾病的发展。

临床表现

（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

（二）局部表现

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由>>

问题三：脊椎炎怎么治疗这病能治好吗，。还有吃 脊柱炎，活动障碍，要排除强直性脊柱炎的可能。建议：建议到医院风湿免疫科检查骶髂关节，HLA-B27及类风湿因子明确诊断，及时治疗，避免病情加重。医生询问： 查看原帖>>

问题四：脊椎炎能治愈吗 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨及四大肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近韧带纤维化、关节强直为病变特点的慢性疾病。

{病因病理]

本病的病因至今尚不完全明了，可能与基因遗传、感染、外伤、淋病等有关。病理变化以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，关节发生骨性强直的倾向生显著。本病的病变部位是肌腱、韧带在骨骼的附着处，又称为“附着性关节炎”，附着处的骨质被炎性物质侵蚀破坏，由淋巴细胞和浆细胞的结缔组织所替代。病变沿韧带或肌腱血管扩展，临近病变周围的的骨髓组织也有水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润，破坏区的骨部产生反应新骨。修复性新骨生成过多过盛，并向附着的肌腱或韧带延伸，形成骨赘。在关节滑膜炎后，关节囊逐渐骨化，关节也趋强直，关节相邻的骨面被髓腔血管所侵蚀，逐渐被骨沉着所充填。在脊柱纤维环与椎体软骨附着部，椎间盘的前方和侧方，也同样形成韧带骨赘，使椎间盘形成骨性强直，以前韧带病变最为明显。在椎体节段之间，韧带骨化形成骨桥，类似竹节，称之为“竹节样脊柱”，以后软骨板骨化，软骨内化骨，血管向椎间盘侵蚀，椎间盘逐渐骨化。

[临床表现]

病变首先发生于双骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节者多，也可以被发于其它关节或肌腱附着部。起病隐袭，表现为上述部位疼痛，发僵，阴天或劳累后加重，以后逐渐向上漫延。病变扩大到胸椎，胸关节受累时，胸廓活动受限，呼吸不畅，肋间神经痛。颈柱、头部转动和屈伸受限，整个脊柱强直，此种表现多呈上行性扩展，也可呈下行性扩展，常见于女性。病变常始于颈椎或胸椎，逐渐向下累及腰椎、骶髂关节及髋关节，病人有神经根性疼痛，四肢关节游走性疼痛，病程进展期有缓解。在中晚期病人，常可见圆形性驼背畸形，多发生在胸椎或胸腰段。部分病人可出现关节可直或屈直及旋转畸形等。受累关节周围常可见废用性萎缩。

[诊断要点]

（1）骶髂关节、腰背部反复疼痛。

（2）早、中期患者活动受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动受限。

（3）实验室检查，血沉多增快，RF多阴性，HLA--B27多呈阳性。

（4）X线检查，早期呈骶髂关节模糊，椎体小关节间隙改变，中期显示骶髂关节踞齿样变，部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏，关节间隙模糊；晚期X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

[治疗]

本病目前无根治的方法，多采用综合疗法。

1． 针灸法

处方一：大椎、气海、关元、神阙、身柱、腰阳关、相应病变局部的华佗夹脊穴。

平补平泻法，留针20―30分钟，每日或隔日一次，7次为一个疗程。适用于风湿性的强直性脊柱炎。

处方二：大椎、身柱、曲池、腰阳关、相相应病变局部的华佗夹脊穴。

泻法。留针10―15分钟，每日一次，10次一个疗程。适用于风热湿性的强直性脊柱炎。

处方三：肝俞、肾俞、足三里、相相应病变局部的华佗夹脊穴。

补法。每日或隔日一次，7次一疗程。适用于正虚邪留性的强直性脊柱炎。

2． 穴位注射法，

3． 刺络拔罐法

4． 灸法

5． 耳针法。

还有一个重要的治疗方法，就是推拿。推拿治疗本病有很好的疗效，在此就不一一说明了。

至于你说的食疗或药疗，现在还没有很好的方法。病人只有18岁，应积极治疗。

你好，你可以试下好护士侗云。进行中医治疗，中医没有副作用。你可登陆辽宁好护士网站在线咨询一下，他们家的客服还挺有耐心的，建议你去问问，可以根据你的情况给你一些好的建议。>>

问题五：强直性脊柱炎怎样治疗好？ 可以采用北京军联骨科医院推出的“AS椎体细胞活化治疗体系”，它彻底告别了传统治疗过度创伤、反复发作的弊端。被医学界和无数患者称为“目前最科学、损伤最低，恢复最好的治疗强直性脊柱炎的方法”，一经推出即获得国家卫生部“重大医学突破奖”，成为国家卫生部、中华骨伤医学会两大权威机构唯一共同推荐的治疗强直最有效的专业治疗体系，目前已经治愈患者30000余人。

问题六：强直性脊柱炎怎么治疗，能治好吗 强直性脊柱炎并不是不治之症，它的治疗方法有药物治疗，但是药物治疗有副作用，手术治疗有风险，AS-净骨疗法不仅治疗快且没有任何的复发。

问题七：请问强直性脊柱炎怎么治疗 您好，强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形，后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症，若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着，必要时可根据情况挺直腰站立，要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形，本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动，散步，绝不要整天卧床，夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

可以使用中药复方通络消痛汤，萃取天然的植物精华，适合各类疼痛人群，全面快速的治疗给患者带来从未有过的超强效果和轻松体验，让各类患者服用后都能心清气爽，彻底解决疼痛的烦恼。

您好！

强直性脊柱炎晚期患者会出现脊柱完全融合僵直呈竹节状改变、大关节融合，导致残疾而丧失生活自理能力。严重者还会合并心肺受累。

所以治疗强直性脊柱炎要早发现早治疗，治疗的关键在于选对治疗方法，不可盲目治疗，中早期患者只要接受正规系统性的治疗还是可以恢复的很好的！

希望对您有所帮助，祝愿患者早日康复！