寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于

答案：A

本题考查寒邪的致病特征，属理解内容。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒克经络关节，则经脉收缩拘急，甚则挛急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁可知（A对）。其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦，并不是导致肢体屈伸不利的原因（B错）。寒性凝滞，易使气血津液凝结、经脉阻滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。但寒性凝滞并不是导致肢体屈伸不利的原因（C错）。肾经受损常导致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，不是肢体屈伸不利的原因（D错）。寒邪袭表，卫阳被遏，可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等症，不是肢体屈伸不利的原因（E错）。

答案：A

选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

半月板有两块，分别是位于髌骨的内侧的外侧半月板和膝盖后侧的内侧半月板。半月板的两侧边缘有膝横韧带和后交叉韧带，两个半月板的中间有前交叉韧带，这些韧带就把两块半月板加固，在膝关节的屈伸半月板就向前向后滑动。

半月板是膝盖的临床常见的外伤，症状：

1大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。

2疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

4交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

可以自我进行简单的检查，方法如下：

1压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。

2旋转痛。胫骨固定，膝关节做内旋或外旋运动就会感觉到关节的外侧剧烈的疼痛。

简单的自我治疗：

1患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。

2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）

3按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。

4擦患部，以透热为度，配合湿热敷。

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

中医认为骨关节病的形成原因：

1、肝肾亏损：中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。

2、感受外邪：脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不通畅，也是形成骨关节病的常见原因。

3、慢性劳损：常从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，瘀血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。

4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，雍滞不通，而发生骨关节病。

在此 我告诉你一个效果很不错又省钱又方便的良方。可用中药外敷患处，

中药外敷在我国有上千年史，它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深受人们的欢迎

我告诉你一个既经济又简单的外用方剂：可用“颈腰腿痛保健贴”外敷，该保健贴是药学专家根据我国颈肩腰腿痛患者日益增多并逐渐年青化（主要是长年长时间用电脑所致）的特点，总结己应用的各种外敷中药散剂的基础上最新研制的。

“颈腰腿痛保健贴”适应于：骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者，也适用于中青年患者。

其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。

该保健贴隔天敷一次，一次敷30至50分钟即可即可（注意：该药为外敷药，用水或醋或低度白酒调敷均可，调敷后贴于患处自动发热，故每次不能无限制外敷。），

中药散剂外敷患处药力可直达病灶，无副作用，此方法又经济又简单方便且效果明显。

“颈腰腿痛保健贴”的药理可概括为以下两个方面：

首先是直接作用（即全身作用），药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位，深入腠理及各脏腑中，直接吸取输布于全身。其中某些成份可刺激皮肤感受器官发挥某些化学作用，经渗透、吸收和经经络输布，使药物归经，达到“以全调全”的作用，实际上起到了内服药物同样的效果。这就是内病外治、透皮给药的理论根据。

其次，是间接作用（局部作用），如湿热的刺激，通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪等作用。药物敷帖后，由于局部湿热刺激、引起皮肤和患处血管的扩张，改善了局部微循环，促使新陈代谢旺盛，改善病变部位组织营养和机能，有利于病变的修复。实际上，上述两种作用是相辅相成，合力互补的。

从保健贴的方剂组成上看：乌药行气止痛，温肾散寒；芥子行气散结，通络止痛；穿山甲活血消痈、散瘀通脉；透骨草祛风除湿、舒筋活血止痛；防风解表祛风胜湿止痉；威灵仙祛风湿，通经络，止痹痛，消痰喘；诸药合用，共奏活血通络、消炎止痛、软坚散结、散瘀除痹之功效。

平时应注意：

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿膝受凉，防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背膝盖活动，可以解除腰背腿膝的肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成劳损。

4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

缺钙不会疼得这么厉害 但是并发其他炎症就有可能疼得厉害

吃跌打损伤丸

适应： 适应：

跌打外伤、伤筋折骨、手足瘀搐、皮破肉裂、汤火电伤、各种气痛、紫黑瘀肿、瘀血冲心、各部气门、旧患复发。

用法：

成人每次服一丸，小童服半丸、用开水送服，外用以酒开丸，擦敷患部。

忌用：

孕妇及小产后忌服。破肉流血及有并发症忌服。

凡患有斯症者宜戒色欲及怒及怒气热毒虾蟹酸辣肥腻等。

规格：每粒3克

三七：三七是跌打损伤第一圣药，止血活血化瘀奇药，对跌打损，金创外伤自古就有“金不换”之说。用三七泡酒作为常备药酒可以内服外用，但需要泡三月以上。如果急用就直接用三七粉生吃，一般淤血两三天即可化去，外伤出血用三七粉敷上即止，还有镇痛之功效，著名的云南白药的主要成分就是三七。如果是经常干体力劳动或者从事易发生跌打损伤的行业三七不愧为居家必备良药。

二、内服中成药

云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤，外伤出血。一般每次服02~03g，症状较重的每次服05g，每日2~3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。

三七伤药片 本品原名上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可过量。

三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1~2次。孕妇慎服。

七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服06~15g，每日1~2次。孕妇忌服。

跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2~3次。孕妇忌服。

一、外用中成药

跌打损伤保健膏 是以青风藤提取物、海风藤提取物、红花提取物、当归提取物、路路通提取物、牛膝提取物、元胡提取物等纯天然中草药制成。具有促进跌打损伤、颈椎病、肩周炎、脊椎弯曲变形、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生压迫下肢引起的疼痛、麻木、关节活动不利等症状康复的功能。使用时，先将药膏在疼痛、肿胀等病症部位涂抹，轻揉至发热为宜，另用热毛巾外敷效果更佳。孕妇禁用，皮肤过敏及破损者慎用；儿童不宜接触，切忌服用。

治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。

吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。

活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛；也可用于风湿痛和神经痛。一般外贴1~2天更换1次。孕妇忌贴腹部。

[编辑本段]跌打损伤的几种常用药酒

跌打损伤主要指因跌扑、击打等造成的软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血，也包括摔伤金刃伤等。其主要病理为淤血壅滞，血闭气阻，故以疼痛、肿胀为主要表现。选用药酒时，也应注重辨证论治。此类药酒多具有活血通络，舒筋行气的功效，因此孕妇忌服。

红花大黄酒

配方：红花、大黄各等份，白酒适量。

通络酒

配方：柴胡15克，制香附12克，当归18克，赤芍6克，白芍6克，松子12克，五灵脂15克，穿山甲15克，甘草9克，白酒2斤。

紫荆五加酒

配方：肉桂、乳香、没药、木香、闹羊花、羌活各15克，川芎、元胡、紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各30克，白酒1斤。

河蟹酒

配方：大活河蟹1对（雌雄各1），陈年黄酒2斤。

舒筋活血酒

配方：老鹳草150克，红花50克，桂枝75克，牛膝75克，当归50克，赤芍50克，白糖5斤，白酒10斤。

复方红花酒

配方：当归50克，红花100克，赤芍50克，桂皮50克，白酒2斤。

茴香补骨脂酒

配方：小茴香30克，补骨脂30克，辣桂30克，黄酒适量。

舒活酒

配方：血竭15克，三七15克，麝香01克，樟脑3克，薄荷9克，红花12克，冰片3克，白酒500克。

大黄杏仁酒

配方：酒大黄30克，杏仁20粒，黄酒1碗。

没药鸡子酒

配方：没药15克，生鸡蛋3只，米酒1斤。

凤仙花酒

配方：凤仙花90克，红花30克，白矾2克，60度白酒2斤。

舒筋活血酒

配方：当归6克，川芎3克，红花2克，茜草2克，威灵仙2克，白酒60毫升。