腰疼怎么办怎么缓解疼痛吃什么药

中医中，腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。中医中药有较好的疗效。

在日常销售中，活络止痛丸、大活络丸等12种药物，为常用于腰痛的中成药，其各具特色，使用时应注意区分。

01 四妙丸

成分：苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。

功效：清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。

适应症：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。

用药特点：非专治腰痛病，可引药下行，除湿热，腰痛自解。可配合舒筋活络中成药使用。

02 乌金活血止痛胶囊

成分：赤芍、倒提壶（制）、金荞麦。

功效：活血化淤、通络止痛。用于气滞血淤所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。

适应症：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。

用药特点：适合应用于血瘀气滞引起腰痛。

03 腰痹通胶囊

成分：三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。

功效：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。

适应症：用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述症状者。

用药特点：善于治疗血瘀气滞引起腰痛，症见痛有定处。

04 昆仙胶囊

成分：昆明山海棠、*羊藿、枸杞子、菟丝子。

功效：补肾通络，祛风除湿。

适应症：主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨僵，关节压痛，关节喜暖畏寒，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。

用药特点：善于治疗风湿痹阻、肾阳虚导致的关节压痛，腰膝酸软及舌质淡。

05 活络止痛丸

成分：鸡血藤、何首乌、过岗龙、牛大力、豨莶草、威灵仙、连钱草、千斤拔、独活、穿破石、薏苡仁等。

功效：活血舒筋，驱风除湿。

适应症及用药特点：用于风湿痹痛，手足麻木酸软。

06 大活络丸

成分：红参、白术(麸炒)、甘草、熟地黄、当归、何首乌、龟甲（醋淬)、乳香(制)，没药(制)等。

功效：祛风止痛、除湿豁痰，舒筋活络。

适应症：用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证(风温性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。

用药特点：善于治疗风湿痹证+中风偏瘫。

07 独活寄生丸

成分：独活、桑寄生、熟地黄、牛膝等。

功效：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。

适应症：用于风寒湿闭阻，肝肾两亏，气血不足所致的痹病,症见腰膝冷痛，屈伸不利。

用药特点：适合应用于风寒湿闭阻+肝肾虚。

08 腰痛宁胶囊

成分：马钱子粉(调制)、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝等。

功效：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。

适应症：用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。

用药特点：善于治疗寒湿引起的腰椎突出、腰椎增生等。

09 小活络丸

成分：胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）。

功效：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。

适应症：用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

用药特点：适合应用于风寒湿+痰瘀阻络的痹病。

10 壮腰健肾丸

成分：狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制）。

功效：壮腰健肾，养血，祛风湿。

适应症：用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛，神经衰弱。

用药特点：侧重腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。同时以阴虚之心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

11 舒筋健腰丸

成分：狗脊、金樱子、鸡血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、女贞子(蒸)、桑寄生(蒸)、菟丝子(盐制)、延胡索(制)、两面针、乳香(制)、没药(制)。辅料为炼蜜、 黑氧化铁。

功效：补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。

用药特点：用于腰膝酸痛。偏重阴虚患者。

12 骨仙片

成分：熟地黄、枸杞子、骨碎补、防己、黑豆、牛膝、女贞子、菟丝子、仙茅。

功效：补益肝肾，强壮筋骨，通络止痛。

适应症：用于肝肾不足所致的弊病，症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木；骨质增生见上述症候者。

用药特点：偏重阴虚患者。

人的后背，是阳气之海。阳气足不足，是不是亏空了，就看我们的后背。因为后背走咱们的督脉和膀胱经啊。这两条经脉，里头的阳气最充盛。如果这两条经脉所经过的地方，因为阳气虚弱而出现了异常，那说明我们身体的阳气，真是不够用了。

之前有这么个老先生，这老爷子年纪不大，60多岁，但看上去特别苍老，主要就是弯腰驼背，走路缓慢，天热的时候也得穿长衣长裤，不敢见凉。来就诊时候什么毛病呢？就是他的后背，总感觉到阵阵发凉，尤其是腰骶部向上，到肩胛骨底角水平连线处，说不出来的冷痛、发酸，想直起腰来特别费劲，另外就是四肢不温，乏力，感觉紧梆梆的。

他觉得这是人老了以后的正常现象。但是一个礼拜后，情况加重了，后腰冷痛明显。另外就是，半夜尿频，有的时候甚至遗尿。这让他非常苦恼。当时他脉象弦紧，舌苔白腻，舌头淡胖。

其实，这老先生的问题，在我们现在的很多人身上也比较多见，他属于寒湿阻痹，伤及肝肾了。

你看他，四肢不温、腰部冷痛，再结合舌脉，是属于寒湿阻痹无疑了。寒湿之邪，伤身日久，就会殃及肝肾。我们的脊柱部位，恰好是督脉所走的地方。肾阳为寒湿所伤，则督脉亏空，脊柱也就失养。结果，就是弯腰驼背，腰部酸冷，后背发凉，周身上下关节可能都僵硬、屈伸不利、酸痛萎软。所以说，这个老爷子，后背阵阵发凉，就是寒湿日久伤及阳气的写照。

其实，这样的老人，在我们生活里比比皆是。他们大多在走路的时候迈着小步子往前蹭，弯腰驼背，关节日久僵紧，身上长年累月穿厚衣服，腰膝无力，关节后背酸痛，肢体畏寒。这样的人，怎么办啊？就要补足阳气，驱除寒邪。

阳气就像天上的太阳，作用力很强大，是生命的根本，是协调阴阳，保证 健康 长寿，抵御病邪侵袭的关键。如果阳气不固密导致"失其所"了就会折寿，就会短命。治病和 养生 的真谛就是激发，固护阳气。正是阳气的虚衰导致出现这样或那样的 健康 问题。

宋代的著名医学家窦材，在《扁鹊心书》书中重点倡导的就是扶阳。他认为自古扶阳有三法"灼艾第一、丹药第二、附子第三。"当然还有中药调理，尤其是现在天寒地冻之时，说不定有多少老年朋友会受到寒邪的困扰呢。所以，尽早的把阳气养足，它就像一把火，能把寒湿化掉，让我们的身体得以温暖。

中医认为“腰为肾之府”，“肾主腰脚”。腰腿与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。

《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为“先天之本”，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精，精生髓，髓养骨。那么腰椎，脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓：“肾者……其充在骨”。

《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜，附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。

故《素问·痿论》言：“宗筋主束骨而利机关者也。”因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓：“肝，*气于筋。”《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说：“夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也。”

由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。”可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。

《外科证治全书》中说：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。

由此可知，中医认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。

什么是虚呢

就是弱的意思。阳虚就是火弱，阴虚就是水弱。

  那在人体里，到底什么是阳，什么是阴呢或者什么是火，什么是水呢人们吃进东西，吸进氧气，通过肠胃的生物转换，就会产生能量，这种能量，就是人体之火，生命之火，这就是人体的阳气。那什么是人体的阴呢，或者人体的水呢这个水就是血液、体液。

就像烧水做饭一样，如果火烧的过大，水会烧干，饭会烧煳；同样，如果火不够的话，水烧不开，饭也做不熟。

人体也一样，如果一个人的阳气不足，人就会运化不好，人就会湿重，身体发胖，舌头发胖，大便多不成形；反之，如果一个人阴气不足，人就会显得很瘦，并且容易口干和便秘。因此，一般而言，胖人多阳虚，而瘦人多阴虚。

因此，只有阴阳平和之人，身材才会不胖不瘦，显得很匀称。偏胖偏瘦之人，多半身体都有问题。

反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。

由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。

肾阴：

肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。

人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。

肾阳：

肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。

肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；

唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。

“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”。

肾阳虚必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”。

肾阳虚与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象。

气虚诊断歌诀：

气虚五脏功能弱，

呼吸气促语低微。

身疲肢倦食纳少，

心悸筋缓目发黑。

头晕眼花腰酸痛，

自汗脱肛内脏重。

血虚证诊断歌诀：

面唇舌甲无光华，

心悸失眠手足麻，

经少衍期脉虚细，

头眩乏力眼昏花。

1肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。

2肾虚的种类：中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。

①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。

②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。

③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。

④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

肾虚自测法请根据您的自身情况，

在每题前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三个或以上的"√"，这表明您的肾脏已经发出了警报：

您很可能面临肾虚的问题。

□ 腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？

□ 尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？

□ 便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？

□ 神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？

□ 失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？

□ 畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？

□ 机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？

□ 慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？

肾虚的治疗：肾虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗，主要可分为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有优缺点。

但总的来说，无论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，根据具体情况进行具体的治疗。

补肾需分阴阳：

中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。

通俗地说，肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸。

肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软，肢冷畏寒，尤其腰以下发凉，平时总比别人多穿两件衣服，夜尿频多，精神疲惫，阳痿，水肿，小便清长、失禁或不利，舌质淡等阳虚内寒的症状。有这些情况就要选用专门用来治疗肾阳虚的复方雄蛾益阳胶囊（口服液），它是温补肾阳的经典方剂。

一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。

补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。

肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。

补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。

肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。

金匮肾气丸方由桂枝、附子和干地黄、怀山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮组成，是一张温补肾阳的名方，本方不仅补泻兼施，阴阳双补，且寒热并用，使阴阳互根而双生，是中医方剂学中一颗耀眼的明珠。辨证施治诸多疑难杂症，效果较为理想。

老年性哮喘老年喘息之症，总以肾虚为本，真元亏空，以致肾气摄纳无权而发为喘息。

治宜温补肾阳，纳气平喘。以射干、桔梗、杏仁研碎，用布包，以开水冲泡调服金匮肾气丸，常可收到很好的治疗效果。喘息得平之后，再以紫河车粉调服金匮肾气丸，能巩固疗效。

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1、脾肾阳虚的症状

2、脾肾阳虚的病因

3、脾肾阳虚吃什么中成药

4、脾肾阳虚如何调理

5、如何预防脾肾阳虚

6、脾肾阳虚吃什么好

7、脾肾阳虚药酒配方

8、如何判断是否脾肾阳虚

脾阳虚，病症名。又称脾胃虚寒。因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。

多是由于体质虚弱但是又感受到寒邪较重导致的，也有可能是因为久病损耗脾肾的阳气所导致，再或者是久泻不止损伤脾肾阳气，还有就是他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起的。

症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。

脾肾阳虚多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。

一、泌尿生殖方面

夜间多尿 ——一般夜尿的次数在两次以上或者是尿液超过了全日的四分之一，严重者可以达到一小时一次，尿量接近或者是超过了白天的尿量，这都是属于“夜间多尿”。白天的小便情况正常，只有夜间的尿液增多，就是这种病症的一个特点，大多数是因为肾气虚弱所造成的。想要彻底得到根治，一定要抓住温扶先天肾阳之气这一主要环节，增强肾气的固摄气化作用，才能获得阳复阴退的效果。

二、精神状态方面

畏寒肢冷 ——“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。

头晕无力，失眠多梦 ——肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑，若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。要想根治肾虚，彻底治好其他器官的疾病是根本之道，否则都是“治标不治本”之举。

腰酸背痛 ——腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作使用电脑、开车等，久之会损伤肾气，导致肾精不足。

头晕耳鸣 ——很多人可能都有过头晕耳鸣的情况，那滋味真的不好受，而且头晕还伴随着耳鸣，长期会妨碍到听力，久而久之可能耳聋。引起头晕耳鸣的原因多与肝肾有关，中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，也就是说，肾虚可以导致髓海不足，脑失去滋养，从而出现了头晕耳鸣的情况，治疗的时候需要补益肾气，精足则髓满，头晕耳鸣也就自然可以得以消除。

三、身体其它方面

哮喘 ——肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。临床上，哮喘要想治愈必须斩断病根，通过补肾纳气，增强体质以缓解症状，减少复发机会。

性功能降低，性欲降低 ——阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

肤色差 ——容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;早衰，食欲不振，骨骼与关节疼痛，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

脾肾阳虚证脾肾两脏阳气亏虚所造成，临床以腰膝小腹冷痛，久泻不止为主要表现的证候。常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。

肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化水谷精微，运化水湿。脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不断继养于后天。

　1脾肾久病，耗气伤阳

肾主水液，也须和脾主运化水湿的功能相配合，才能维持体内水液代谢的平衡。因此，脾肾两脏相互依赖，以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。若脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。

2、年龄增长、久病伤身

脾肾阳虚证的病因较为复杂，如年老体弱，劳倦内伤，久病不愈等均可引起本证。根据病情发展变化的不同情况，有由脾及肾与由肾及脾之分。

3、久泻久痢，损伤肾阳，脾肾两伤

由脾及肾者，多为脾胃本弱，或为饮食所伤，或忧思伤脾，或寒湿困脾，或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。

4、水邪久踞，肾阳虚衰，不能温养脾阳

由肾及脾者，或因先天禀赋不足，肾阳素亏，或后天调养失慎，房劳伤肾，或久病耗伤肾阳，而肾阳先虚，则脾阳失于温煦;或肾水泛滥，使脾阳受伤。日久则形成脾肾阳虚证。

5、脾阳久虚，不能充养肾阳

脾虚则运化无力，不能化生精微以充肾，或水湿内停，影响肾阳蒸化水液的功能，日久导致肾阳不足，最终而成脾肾阳虚证。

以上原因均可导致脾肾阳气俱伤，形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的。

《医宗必读·虚劳》：“……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。”

总之，无论脾阳虚衰，或肾阳不足，在一定条件下，均可发展成为脾肾阳虚证。

治疗原则：温补脾肾。代表方剂：真武汤、附子理中汤。常用中药：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。其他治法兹举例如下：

1桂枝防风煎汤送服肾气丸

肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。

2苏叶生姜煎汤送服右归丸

右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。

凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。

3复方补骨脂冲剂　

本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。

4补天灵片　

本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用*羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。

肾阳虚症是由于素体阳气虚，或年老体弱，阳气不足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾、肾阳气均不足的病症。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚需要辨证治疗。

1、兼补脾肾　

本证为脾阳不足，肾阳虚衰的复合证候。或脾病及肾，或肾病及脾，其治疗当温补脾肾，所谓“脾肾法宜兼补”，“肾虚宜补，当更扶脾，即欲壮脾，不忘养肾可耳”。不过，若由脾及肾者，可以补脾为主，而由肾及脾者，以补肾为主，同时兼补脾或肾。

2、多运动　

进行适当的户外运动，以利于机体恢复到正常水平，但运动的量一定要适度，呼吸节律要适当。做深呼吸运动，做深呼吸时要选择空气清新的环境，尽量用鼻子吸气。呼吸保持柔和、缓慢、均匀、深长。以6次深呼吸为一组。然后平息调整，循环再做。

3、合理饮食　

首先要有固定的作息，饮食要有规律，即每天在相同的时间进餐。粗细粮合理搭配混合食用可提高食物的风味，有助于各种营养成分的互补，还能提高食品的营养价值和利用程度。多食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。少食性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物或药物，如芦荟、粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。

1、*羊藿(仙灵脾)茯苓炖鹌鹑　

配方　 *羊藿30克、茯苓30克、鹌鹑1只。

制法　 宰杀鹌鹑去毛，除去内脏，洗净后切块，与药材共同放入炖盅内，隔水炖3小时，调味，吃肉饮汤。功效*羊藿补肾阳、强筋骨;茯苓性味甘淡平，入胃脾肺经，有利水去湿宁心安神，补脾胃作用，鹌鹑性味甘平，可补中益气。

本食疗方对关节肿痛，尿少浮肿，脾肾阳虚之红斑狼疮有效。

2、益智仁、冬虫草炖鹅肉　

配方　 益智仁10克、冬虫草5克、鹅肉50克。

制法　 将鹅肉洗净切块与药材共入炖盅内，加适量水，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。

功效　 益智仁有补肾、温脾、暖胃作用;冬虫草性味甘平，入肺、肾经有补肺化痰，益肾助阳，治咳、喘作用;鹅肉性味甘平，入脾、胃经，补虚益气，暖脾胃、治身体虚弱。

本食疗方适用久病体弱之系统性红斑狼疮。

3、人参、北芪炖乳鸽　

配方　 红参10克、北芪30克。乳鸽1只(50克)。

制法　 将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。

功效　 红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气虚弱，脾胃气虚;北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。

本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效脾肾阳虚型饮食选择与禁忌脾肾阳虚型红斑狼疮的主要表现是形寒肢冷、面或四肢浮肿、腹胀满或胸胁胀满、纳呆、关节痛、腰酸、面色苍白、少气懒言、皮疹紫暗、尿少或尿闭、咳嗽痰鸣、舌质淡、有齿印或舌体嫩胖、苔白簿脉细沉。

脾胃阳虚多为久病体虚或长期服激素导致的副作用或有狼疮性肾炎、肾病综合症等。阳虚则生寒，宜选择温性食物，忌凉寒性食物。

脾肾阳虚，病证名。多由肾虚衰，不能温养脾阳，导致脾阳亦虚;亦有脾阳久虚，不能运化水谷精气以充养肾，遂致肾阳亦虚者。二者往往又互为因果。症见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或肢体浮肿，甚则腹满臌胀，舌淡胖苔白滑，脉虚大或细弱。治宜温补脾肾。

1、运动预防脾肾阳虚　

经常进行温和性的运动，有利于机体恢复到正常水平。适宜的中等强度运动可以提高心肺功能,增强人体免疫力。温和运动指在运动中心率达到最大心率健身专家推荐的运动是健走、游泳、慢跑。

2、多喝水预防脾肾阳虚　

体内水分充足可以保持呼吸道黏膜湿润,感冒病毒难以迅速繁殖。营养科学家建议:每日饮水量按体重算为40毫升,儿童需饮更多的水。最佳饮料为:水、混合饮料果茶或药草茶。要少喝咖啡、含酒精的饮料和酒。运动营养学专家指出喝水的原则是渴了再喝。

3、保证充足的睡眠　

良好的睡眠可以使体内的两种免疫细胞数量明显上升,而睡眠不足则会使免疫系统功能降低,生病几率随之增加。

4、增强免疫力　

日常中，除了适当的锻炼来提高免疫力外，锌也是增强人体免疫力必不可少的因素。锌是人体内很多重要酶的构成成分，对生命活动有催化作用，促进机体组织再生，并帮助提高自身免疫力。

5、合理饮食　

饮食要有规律，即每天在相同的时间进餐。粗细粮合理搭配混合食用可提高食物的风味，有助于各种营养成分的互补，还能提高食品的营养价值和利用程度。多食用温热补益肾阳、温暖脾阳的食物，少食寒凉易伤阳气且难以消化的食物。

6、注意保护肚脐　

肚脐就叫神阙，还有关元、气海等穴。我们都听说过气沉丹田，丹田就是气海，是气要沉存的地方。你一味地将此处暴露的话，就很容易使体内的阳气耗散，进而使体质偏颇，形成阳虚质。抗生素也会致阳气虚损。

7、情志调养

阳气不足的人大多比较内向、沉静，常表现出情绪不佳，易于低沉。如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。因此，在生活和工作中，应该注意调节自己的情绪，要善于自我排遣或与人倾诉、宽宏大量，改变自己的心情，消除或减少不良情绪的影响。

脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。脾肾阳虚还债在饮食上要格外注意，不可以随意吃刺激、寒凉、伤阳气的食物。脾胃阳虚给许多人的工作生活都带来了困扰，所以注意脾胃保养是非常重要的。

1、附子粥　

食材：附子10克，粳米150克。

做法：将附子先煎30分钟，再加入粳米，同煮至熟。每日1剂，连续3-5天　　附子上通心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，一般认为，煮粥服食，以脉微细无力或沉迟，舌苔薄白而舌质淡胖，口不渴，肢冷畏寒，大便稀溏者最为适宜。

2、砂仁胡椒肚　

食材：砂仁20克，猪肚1 000克，胡椒粉、味精、辣椒油各适量。

做法：将猪肚放入沸水中汆透，去内膜，备用。清汤倒入锅中，放入猪肚，加生姜同煮，熟后捞出晾凉，切片。砂仁研末，与胡椒粉调匀，再加味精、辣椒油少许，与熟肚片拌匀即可。

益气健脾，消食开胃。适用于脾胃虚弱之食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。砂仁能行气和胃，醒脾，用于胃呆食滞。临床服用砂仁适量具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用。

3、杜仲腰花　

食材：猪腰2个，炒黑杜仲25克，食用油1大匙，葱、姜、盐各适量。

做法：猪腰剖开，剔除骚味后，入清水中浸泡：杜仲加两碗半水煮20分钟后沥汁，1大匙油麻油或菜子油爆香葱、姜，下腰花炒匀，淋入杜仲水及少许盐，烧开即可。

此膳对腰虚无力、眩晕、尿频等症均有效用，产妇坐月子食用此膳可防日后腰酸背痛。

4、核桃仁炒韭菜　

食材：韭菜100克，核桃2个，花生油、调味料各适量。

做法：核桃仁切厚片，韭菜洗净切断;核桃仁用花生油炸熟，捞出备用：炒锅放大火上，倒入花生油，等烧热后倒入韭菜加调味料急炒，倒入核桃仁拌匀、调味即可食用。

核桃仁，性温味甘，有补肾养血、润肠、止带功能：与韭菜合用，有补肾壮阳固精作用。

5、当归生姜羊肉汤　

食材：羊腿肉500克，当归90克，生姜100克，精盐1 0克，黄酒20克，味精3克。

做法：

1、将羊腿肉洗干净，放入沸水锅内煮净血水，捞出洗净血沫，改刀切成1厘米方丁;姜洗净切片：当归切片。

2、把锅置火上，加水约2000毫升，放入羊肉丁、姜片、当归、黄酒，大火烧开，撇去浮沫，改小火煮30分钟左右，放入精盐，再煮1 0分钟左右;待羊肉熟烂时放入味精调好口味即成。

温中补血，祛寒止痛。特别适宜阳虚体质者冬季食用。

1宜食食物　

脾肾阳虚患者平日应经常食用一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

2忌食食物　

脾肾阳虚患者平日应避免食用那些性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。

粳米　 又名大米。味甘，性平，有健脾和胃，壮气力，强肌肉之功。用于脾虚烦闷，泄泻，消瘦，下痢。

粳米用于胃寒痛，消渴，自汗，便溏，腹泻

玉米　 又名包谷。味甘，性平。有补中健脾，除湿利尿之功。可用于泄泻，痢疾等病。玉米有补中健脾，除湿利尿之功。可用于泄泻，痢疾等病

粟米　 又名小米。味甘咸，性微寒。有补中益气，健脾益肾之功。用于脾肾不足所致的纳食少，烦渴，反胃呕吐及病后体弱等。

高粱　 味甘，性平。有健脾益中，渗湿止痢之功。用于小儿消化不良，湿热吐泻下痢等。

糯米　 又名江米。味甘，性温。有暖脾胃、补中益气之功。用于胃寒痛，消渴，自汗，便溏，腹泻。

小麦　 味甘，性凉。有健脾养心益肾，除热止渴之功。用于口干咽燥，烦躁不安，食欲不振等。

大麦　 味甘咸，性微寒。有益气健脾，止渴除烦之功。用于脾胃虚弱之消化不良，呕吐泄泻等。

甘薯　 又名红薯。味甘，性平。有健脾胃，润便之功。用于形体消瘦，便秘等。

黄豆　 味甘，性平。有健脾宽中，润燥之功。用于疳积瘦弱，腹胀泻痢等症。

黄豆有健脾宽中，润燥之功

蚕豆　 味甘，性平。有健脾利湿之功效。用于脾虚食少，便溏等症。

豆浆　 味甘，性平。有润燥补虚之功。用于体弱不健，肠燥便秘等。

薏苡仁　 味甘淡，性微寒。有健脾止泻，利水渗湿之功。用于泄泻，食欲不振之症。

莲子　 味甘涩，性平。有健脾止泻之功。用于脾虚久泻，食欲不振

莲子味甘涩，性平

荞麦　 味甘，性凉。有消积下气，健脾除湿之功。用于胃肠积滞，腹胀满，及脾虚而有湿热的腹泻、痢疾。

芝麻油　 味甘，性凉。有润肠通便，解毒，生肌之功。用于肠燥便秘，蛔虫，食积腹痛，溃疡等。

[药物组成]丹砂(细研后用水飞过，另包)20g 、白茯苓(去黑皮)30g 、人参30g 、蜀椒(去目并闭口，炒出汗)120g。

[功能主治]脾肾阳虚，下元虚冷，耳目昏花，面容苍白。

　[用法用量]每日饭前，空腹温饮一小盅，勿间断。

[制备方法]上四味，除丹砂，其余共捣为粗末，同丹砂置于净器中，用醇酒几浸之，春夏五日，秋冬七日后开取，去渣备用。

[资料来源]《药酒验方选》

[资料来源]《千金方》

　[功用]温阳补虚，强体健骨。适用于体虚神倦，腰膝酸困，四肢疼痛，筋骨冷酸或痛，行走无力，或阳痿等症。

[原料]鹿骨100克，枸杞子30克，白酒1升。

[制作]将鹿骨捣碎，枸杞子拍破，置入干净容器中，加入白酒，密封2周后饮用。

[用法及宜忌]每次10～20毫升，饭前服用。阳盛发热者不宜。

[功效]本方温补肾阳，同时善祛筋骨酸痛是其特长。方中鹿骨性温味甘，善补虚并能入骨髓，强壮筋骨，正如《千金方•食治》所谓“主内虚，续绝伤，补骨”。

而枸杞子则如《食疗本草》所谓：坚筋耐老，除风，补益筋骨，能益人，去虚劳。两者相伍则有强身壮体，健脑益智之功效。方中枸杞子、当归养血补肾，龙眼肉合当归则能养心脾，白术健脾益气，黑豆入肾，祛风解毒，活血利水，全方合用则扶正祛邪，防病强身而益寿。

脾肾阳虚证是内科疾病中最常见的疾病。百病由内而生，脾气虚日久，脾阳就会有所损伤，脾阳虚衰，运化减弱，故症状显现。脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。

1、嘴里发咸　

无缘无故地感觉口咸：脾肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。

2、无故地出现恐惧的感觉　

这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。由脾肾阳虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状。

3、畏寒、怕冷　

中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。

人体阳气遍布全身，无处不在，每个脏腑都有阳气，从本质上说，肾是阳气产生的根源。肾是先天之本，内藏真阴真阳，也叫肾阴、肾阳，肾阴是人体阴液的根本，肾阳是人体阳气的根本。治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。肾阳虚引起的畏寒，常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。另外，男子会有阳痿、早泄、滑精的问题。

4、连带疾病　

脾阳虚衰，运化减弱，故见食少纳呆，脘腹胀满;中阳不振，虚寒内生，寒凝气滞，故腹中冷痛，喜温喜按，阳虚阴盛，温煦失职，故有畏寒肢冷;中阳不运，水湿内盛，水湿流注肠中，故便溏清稀;水湿泛溢肌肤，故周身浮肿;水湿渗注于下，故白带清稀量多;舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力，均为脾阳虚之征。

5、腹泻、便秘　

脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。

6、腰膝酸软，小便不利

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利。

7、过度肥胖

脾肾阳虚直接会导致脾、肾功能低下，阳气亏虚，必然会造成气化功能的低下，水湿、痰浊、膏脂则停滞在肌肤中，最终形成了脾肾阳虚型肥胖。

结语： 上述内容就是关于脾肾阳虚的相关信息的详细介绍，大家看完之后对于脾肾阳虚是否有了更进一步的了解了呢脾肾阳虚会影响到我们的身体健康，影响我们的生活质量，因此大家一定要认真对待，一旦出现了脾肾阳虚的情况，一定要积极治疗哦!

我们上一节讲了桂枝加厚朴杏仁汤，主证就是病人有桂枝汤证，同时有咳嗽或者是有喘，这个就是在桂枝汤中加入厚朴和杏仁，上一节课忘记介绍了剂量，在这里作一下补充，桂枝汤是三三三二，桂枝加厚朴杏仁汤就是多了厚朴和杏仁，厚朴二，杏仁一把，那么桂枝加厚朴杏仁汤就变成了三三三二二一把。

什么意思呢，桂枝三，芍药三，生姜三，甘草二，厚朴二，杏仁一把，当然还有红枣，这个不要忘记，红枣根据剂量的多少来定，伤寒论中都是用的十二枚，当然还有杏仁在伤寒论中是五十枚，我想，五十枚也就差不多是一把，我们在抓药的时候，不可能一颗一颗的去数，所以，我就用一把，当然这一把也要根据情况，如果是小孩，你也用一把，这就不对了，所以，这一把是一大把还是一小把，那你自己去看着办了。

伤寒论第十九条：凡服桂枝汤者，其后必吐脓血也。

这个条辨的意思就是说，凡是内热很盛的病人，如果喝了桂枝汤出现了呕吐，随后就会吐脓血出来，这里说的是“必”，也就是说一定会吐脓血。

对于吐家，动不动就会呕吐的人，平素恶心呕吐的，肠胃不好，的人，吃完东西就会吐酸的人，这样的人就不要开桂枝汤。吐家有可能是胃破了或者是有溃疡了，桂枝汤一下去，桂枝芍药发阳的力量很强，血液循环会加速，本来只是胃溃疡，一个小洞，结果桂枝汤一下去，变成了一个大洞，血就吐出来了。

胃有问题的，例如胃溃疡，胃癌这样的病人，就不能开桂枝汤，对于平常有胃痛，想吐，有恶心，这样的病人也要小心，最好不要经桂枝汤。

伤寒论二十条，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

这第二十条辨的意思就是说得了太阳病，发汗太过，导致了汗出淋漓不止，病人还怕风吹，风一吹就很难过，小便短小，四肢有一点拘急疼痛，不是很严重，能忍得住，屈伸不利索，这就是用桂枝加附子汤。

桂枝加附子汤是桂枝汤变证，在桂枝汤里面加了附子，为什么要加附子，也就是这病人有里寒，我们怎么知道病人有里寒，四肢微急，难以屈伸，寒主收引，所以就造成了病人四肢屈伸不利，这里的寒其实就是发汗太过，造成了阳虚，阳虚则寒。

桂枝加附子汤是伤寒论中太阳病里面弥补的措施，当你看到病人是太阳证，你的处方开得太过了，汗流不止，恶风，由于汗出得太多，汗尿同源，所以，就会有小便很少，大家肯定有这样的感受，当夏天的时候，你在外面劳作，流了很多汗，那基本上很少有小便，即便是有，小便也是很浓的。由于发汗太过，还会造成肌肉里的水分少了，用中医的专业术语来讲就是肌肉里的津液流失了，所以手脚屈伸不利，像这种情况，我们在桂枝汤中加上炮附子就可以弥补，所以，因津液不足而引起了抽筋，屈伸不利就可以用桂枝加附子汤。

大家都知道，炮附子是回阳救逆的第一要药，补火助阳，散寒止痛的，所以对于那种大汗太过，亡阳虚脱是有很好的救逆作用。我们应该知道，所有炮炙过的药材，它的毒性就要小很多，所以，生附子的毒性就强很多，在伤寒金匮里面，常常会有炮附子和生附子之分。

附子是“玄武”这里的附子是炮制过的，附子是黑的，还有一点咸，是乌头的根，长在乌头旁边的叫附子，附在乌头上的子，平常三年采收，附子是阳药，黑色入肾。生附就是没炮制过，挖回来直接晒干叫生附。

生附通经温里寒，炮附固表阳。

生附子毒性很强，所以要开水先煮，至少要煮一个小时以上，这样毒性基本上就没有了，生附一吃下去，全身的血脉神经都会打通。

炮附子固表阳，流汗太多就可以用炮附子。炮附子还温肾阳，肾阳不足，小便就会很清白，病人会有腰酸，遗精，脸色白黄，看起来就是很虚弱的样子。肾阴不足，就是肾水不够，男人就会有精子不是很好。所以有好多的孕症，都男人的问题造成的，对于不孕不育不要只找女人的原因，男人的原因也要找，两人同时检查。

肾与膀胱互为表里，膀胱经是人身上最大的一条经脉，所以，炮附子除了温肾阳，还能固表，所以炮附子一吃下去，皮肤毛孔马上收起来，一滴汗都流不出去，所以，止汗也会用到炮附子，但是单用炮附子是不行的，必须要与桂枝同用，要靠桂枝发散的力量，把炮附子带到皮肤表面上去，这才起到固表的作用。

桂枝加附子汤这个方剂的标准方：桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草6克，大枣3到5枚，炮附子6克，我们为了好记，常常就是这样记的，三三三二二，桂枝三，芍药三，生姜三，甘草二，炮附子二，这个就是一种简易的比例记忆法，在实际开处方的时候就可以灵活运用，不要死板的桂枝9克，芍药9克，这样就不对。

腰肌劳损的根本原因就是长期不合理的姿势造成的，即使吃药能够缓解，也不能从根本上解决您的腰痛问题，推拿按摩更是治标不治本，专家研究发现，倒走这种“倒行逆施”的运动对人体有很多好处。

你不妨试一下倒走，倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全，坚持走几天，看是否有效。倒走需腰身挺直或略后仰，这样脊椎和腰背肌将承受比平时更大的重力和运动力，使向前行走得不到充分活动的脊椎和背肌受到锻炼，有利于气血调畅。

倒走不方便，可以做无实物模拟实验，赤足或穿平底鞋，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，坚持直立，体验时间越长越好，感觉一下，疼痛有无减轻。

如果疼痛能够减轻，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双负跟鞋，鞋底是前高后低的，能强制人体重心后移，矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势，和倒走的作用相同，也叫形体训练鞋，穿着它正常行走就相当于倒走，但是更安全，锻炼的总量更大，可以缩短康复时间，效果巩固，样子与正常的鞋接近，穿上负跟鞋与其他的医疗手段是互不抵触的。

平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势，维持一个姿势一旦超过了20分钟，肌肉就会开始紧绷，无论是什么姿势，维持太久都不好，而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重腰痛的。

在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的，要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉，有利于长期不合理姿势腰痛的康复，有时间可以锻炼一下。