两周前手戳了食指第一节关节处骨折了，指尖有点垂。

病史敬悉，食指戳伤致锤状指，诊断为食指远指间关节内骨折。

因损伤累及食指远指间关节，为保证日后良好功能，建议手术治疗。

手术可行切开复位钢丝内固定术，将骨折块复位后用软钢丝固定于皮外。

你所谓的腋下麻药应该是臂丛麻醉，注射时稍有疼痛，麻药起效后就不痛了。

费用在三甲医院大概需要五到八千元，医保大概要两千元。

保守治疗可能会遗留功能障碍，不建议采用。

手术治疗：如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。

2石膏外固定：手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。如果是屈肌腱断裂的话，将手指屈曲，行石膏外固定4-6周，拆除石膏后行功能锻炼。

3功能锻炼：石膏固定后肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。

可以治疗恢复。根据查询伤残人员社会保障条例显示，锤状指不具备伤残鉴定的条件，锤状指可以通过保护性固定和恰当的康复训练有效治疗，且治疗后不影响患者的工作能力和日常生活能力。锤状指是指指端关节屈曲，无法伸展的手外伤。

金属指套。根据查询国家卫生局官网得知，小手指末端关节受伤已成锤状指需要通过硬度较高的指套进行固定，金属指套更合适。手指是指人手前端的五个分支。手掌的五个终端部分之一，手指有拇指、食指、中指、无名指、小指这五个。

十级伤残是伤残等级中的一种等级。根据国务院《工伤保险条例》中有关劳动能力鉴定的法律规定，伤残的等级分为一级到十级。十级伤残意味着日常活动能力、工作和学习能力、社会交往能力等部分受限。下面带大家看看十级伤残鉴定标准。

1、划分依据：

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。

2、鉴定标准：

1）符合中度毁容标准之一项者；

2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2；

3）全身瘢痕面积<5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5）椎间盘突出症未做手术者；

6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面积>50 cm2，并有明显瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面积>30%者；

10）除拇指外，余3～4指末节缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；

12）足背植皮面积>100 cm2；

13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；

16）一眼矫正视力≤05，另一眼矫正视力≥08；

17）双眼矫正视力≤08；

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者；

22）职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；

23）晶状体部分脱位；

24）眶内异物未取出者；

25）眼球内异物未取出者；

26）外伤性瞳孔放大；

27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30）铬鼻病（无症状者）；

31）嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33）一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；

34）鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36）鼻中隔穿孔；

37）一侧不完全性面瘫；

38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39）开胸探查术后；

40）肝外伤保守治疗后；

41）胰损伤保守治疗后；

42）脾损伤保守治疗后；

43）肾损伤保守治疗后；

44）膀胱外伤保守治疗后；

45）卵巢修补术后；

46）输卵管修补术后；

47）乳腺修补术后；

48）免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50）工业性氟病I期；

51）煤矿井下工人滑囊炎；

52）减压性骨坏死I期；

53）一度牙酸蚀病；

54）职业性皮肤病久治不愈。

郑州仁济医院专家指出：“锤状指”是伸肌腱止点断裂的一种手外伤，它可能是单纯的肌腱断裂，也可能伴有撕脱骨折块。

锤状指的原因有哪些

1屈曲损伤： 屈曲状态下受到强力伸肌牵拉。

2轴向应力损伤： 有时轴向应力引起远节指骨基底骨折，导致伸肌腱止点断裂。

3有时轴向应力，导致远节指骨背侧缘骨折，可伴有侧副韧带的断裂。

锤状指该如何治疗

微创显微肌腱修复术，一次解决肌腱问题!

闭合性损伤取患指DIP背侧“Z”或“H”型切口，锐性分离皮下组织暴露肌腱断端或撕脱止点，开放性伤口根据创口具体情况而定。

肌腱远侧断端>2mm：直接缝合

肌腱远侧断端<2mm：止点重建

缝合后用石膏或支具将伤指固定在上述位置，制动6周后，去除此装置，开始手指屈伸活动。

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