侧弯腰是屈伸运动还是展收运动？

病因病理腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛。当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断。

本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎3类。中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履。医宗金鉴记载"跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬。

"指出本病多由外伤因素所引起。

临床表现腰部在作前屈或旋转运动后直腰时（不如刷牙）,突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一活动疼痛明显加剧,强迫体位，甚者连床都上不去，疼痛多局限于腰部，有时疼痛可向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。[收起]

腰椎间盘突出症 是由于退行性变或外力作用，使腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经，产生以腰部疼痛，下肢放射性疼痛或麻木等为主要表现的疾病。

本病好发于20 40岁的青壮年，约占腰椎间盘突出症总发病人数的80% ，男性多于女性，下腰部椎间盘为本病的好发部位，尤其以L4/5、L5/S1发病率最高。

主要病因病机

腰椎间盘突出症在中医将其归于“腰背痛”“腰痛”“腰腿痛”“腰痹”等范畴。

《黄帝内经》认为 腰痛不外乎虚实两方面，虚证因精髓亏损而致，实证因寒、湿之邪侵袭而致。其病因病机， 一为感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病；二为跌仆闪挫，积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致；三为后期伴有正气亏虚，肝肾不足。 中医学认为，气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有着密切关系，腰为肾之府，故本病与肾的关系最为密切。

现代医学认为， 椎间盘退行性变是造成纤维环破裂髓核突出的基本原因。急性或慢性损伤为发生椎间盘突出的主要外因。在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒等。有些患者无明显诱因而发病，可能由于长期姿势不良、久坐劳累等引起腰部肌肉痉挛所致。

辨证思路

一、明确诊断

1．病史 患者常有腰部损伤病史，或慢性劳损病史等。

2．临床症状 腰痛及下肢牵掣痛、麻木是最主要的症状。严重者可出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。

3．体征 腰部活动受限，椎旁叩压痛并可伴有同侧下肢放射，直腿抬高试验及加强试验阳性，腱反射异常，皮肤感觉异常，肌力减弱等。

4．辅助检查 X线检查正位片可显示腰椎侧弯，椎间隙变窄或左右不等，患侧间隙较宽；侧位片显示腰椎生理前曲减少或消失发生椎间盘突出的椎间隙后方宽于前方。CT、MRI检查可清晰地显示椎间盘突出的影像，通过断层反映出硬脊膜囊及神经根受压的状态，是目前诊断本病最常用的检查方法。另外，根据异常肌电图的分布范围可判定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。

二、辨证论治

大多数腰椎间盘突出症患者通过正规的保守治疗后，腰腿痛症状均能得到缓解，甚至消失，保守治疗效果不明显者，可考虑行微创手术治疗，必要时可行开放式手术，总之，要根据患者的病情来决定具体方案。

1中药内服

根据病情的发生和发展，辨证论治，临床分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、湿热下注型、气血亏虚型、肝肾亏虚型。

2 中药外治

中药外治的方法有中药外敷、膏药外贴、熏洗、离子导入等，药物可以通过皮肤吸收，直达病灶所在，起到减轻炎症反应、缓解疼痛症状的目的。我们常常在内服中药的同时，外敷三色膏，配合中药熏蒸、中药溻渍等治疗。

中药熏蒸处方： 川乌、草乌、天南星、当归尾、红花、桂枝、山柰、松节、紫草、桑枝、海桐皮、威灵仙、苏木等。 该方具有活血舒筋，温经通络的功效。还可根据患者体质配合中药穴位敷贴治疗。

3 针刺疗法

根据放射痛的部位辨证为足太阳经证和足少阳经证。 主穴：足太阳经方：腰夹脊、环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山、昆仑。足少阳经方：腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟。配穴：①风寒湿为主配腰阳关、风市；②湿热为主配阴陵泉、曲池、行间；③气血瘀滞为主配膈俞、血海；④肝肾亏虚配足三里、气海、关元、三阴交。

4 耳穴治疗

腰部疼痛明显，转侧活动受限，两侧骶棘肌痉挛，首先予耳穴治疗， 用食指及拇指指腹按压、牵拉双侧对耳轮上部，可适当进行捻按，每次按压30s，以压致患者感觉疼痛但能忍受，且耳轮出现胀热感为宜。 该法具有疏通经气，缓解腰骶部疼痛及肌肉痉挛，改善腰骶部活动的功能。

5 针刀疗法

（1）体位患者俯卧位、腹部垫枕。

（2）部位以相应腰椎间盘突出压迫一侧神经根为主。

（3）定点腰椎椎体棘间取一点，棘突中线一侧旁开05cm取一点，3 4cm再取一点，按西医手术要求予以消毒、铺巾、戴无菌手套及一次性口罩、帽子。

（4）操作选用3号、4号针刀各1枚，依次分别对准以上3点进行针刀松解、减压、剥离等手术治疗。术中应严格注意进针的深度、方向及患者感觉。若有触电感应停止进针或调转针向或出针停止治疗。术毕贴创可贴按压5min。

针刀治疗一方面通过“针”的作用，疏通经络、调畅气血；另一方面通过“刀”的切割、松解等物理刺激可调节血中血管活性物质，改善局部循环障碍、新陈代谢，从而促进局部病理组织水肿与血肿的消散和吸收；同时针刀能够促进腰椎间盘周围的血氧供应，激惹和引发了机体自身的免疫反应即自然吸收。

6 手法治疗

腰椎整脊手法是目前治疗腰椎间盘突出症最为常用的手法之一。推拿疗法的机制可能是通过扩张局部毛细血管，增加血流量，加快新陈代谢速度，达到利于病变组织修复的目的，在淋巴系统方面还可以加速淋巴回流，促进水肿吸收。

手法推拿的适应证： ①初次发作，病程短（6个月以内）；②无马尾神经压迫症状；③全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术；④无进行性下肢运动功能障碍；⑤中医辨证属气滞血瘀者。具体手法：揉法、推法、按法、拨法、屈曲牵拉法、扳法、直腿抬高法。

但要注意慎重选择重手法推拿或踩跷法，易引起神经根粘连、椎板增生硬化、黄韧带肥厚，甚或神经根纤维化、挫伤，暴力推拿致使纤维环破裂，髓核脱出，表现为马尾神经损伤及神经根刺激症状加重。

7 导引功法

采用施氏“洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调”十二字 养生 功，以内调气血脏腑，外强筋骨，扶正祛邪。“十二字 养生 功”能起调节局部及全身肌力的平衡、改善血液循环、消除小关节的炎症及增进食欲、调节患者的心情等作用，可作为防治腰椎间盘突出症的日常锻炼方法，以达到祛除疾病、延年益寿的目的。

8物理治疗

物理治疗包括超短波、电疗、磁疗、热疗、激光疗等，具有改善患处组织血液循环，促进炎症吸收的作用。急性期选用超短波、微波等高频电疗，慢性期宜选用低频脉冲电疗、经络导平、电脑中频电疗。

9牵引治疗

牵引的作用：①腰椎牵引能够增宽椎间隙牵引力可使粘连组织、痉挛的韧带和关节囊逐渐牵开，在椎间隙增宽的同时，椎管侧隐窝容积增大，黄韧带伸展，盘黄空间和神经根与硬脊膜的相对空间增大。②恢复腰椎正常序列：牵引时将患者腰部放置于生理体位，随着牵引时间增加，小关节紊乱，脊椎侧凸等腰椎序列不良现象逐步恢复正常；在牵拉下，腰部处于一个平衡而又相对稳定的状态，便于减轻和消除局部充血、渗出、水肿等炎性反应。③牵引能使肌肉痉挛减轻或消失。

10骶管封闭结合四步松解手法

骶管封闭是一种快速、有效的疗法。对于症状明显的患者，可配合此法治疗。施杞教授指出，为保证安全性，应常规手术室完成骶管封闭疗法。患者取俯卧位，下腹部稍垫高，先摸清骶管裂孔的位置，然后消毒、铺手术巾。以1%利多卡因溶液做局部浸润麻醉，用硬膜外穿刺针穿刺，在穿破骶管裂孔的韧带进入骶管时有阻力消失的感觉，然后将硬膜外导管通过针管内腔缓缓插入，送入腰骶部硬膜外腔，一般插入10 15cm已足够，回抽无血性液体并可观察到导管尾端有搏动证实插管到位，即可缓慢注入配制好的合剂，2%利多卡因溶液5ml+生理盐水40ml+确炎舒松20mg或得宝松1mg，共35 50ml。要求分3 4次间隔缓慢注入，并密切注意患者反应，注射完观察几分钟，无特殊不适后即可进行手法治疗。在骶管封闭结束后再配合四步松解手法：拔伸下压法、侧卧斜扳法、直腿抬高髋膝屈伸法、悬空抖腰法。

如果能够采用选择性神经根阻滞结合四部松解手法，效果更确切。

11手术治疗

手术要严格把握适应证，主要手术指征：①病史超过3个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者因疼痛难以行动和入眠，处于强迫体位者；③出现单根神经根麻痹或合并马尾神经受压麻痹的表现，伴有肌肉萎缩、肌力下降；④合并椎管狭窄者。常采用手术有单纯髓核摘除术、椎间孔镜、腰椎后路切开减压内固定术等。

本文选自 《中医骨伤常见病证辨证思路与方法》 ，人民卫生出版社，主编： 莫文 ，主审： 施杞 。人卫中医编辑整理。

屈伸是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动，一般是向前运动为屈，向后运动为伸。

外展内收是运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动，一般是运动环节的末端远离身体正中面运动为外展，靠近正中面运动为内收。

旋转是运动环节在水平面内绕垂直轴的运动，一般是运动环节向前向内旋转为旋前（内），向后向外旋转为旋后（外）。

扩展资料

人体有几个主要关节：踝关节、膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节等。

关节有灵活性和稳定性，从下至上基本遵循：踝关节——灵活性，膝关节——稳定性，髋关节——灵活性，腰椎——稳定性，胸椎、肩关节——灵活性的规律。

违反了这样的规律，关节相应的灵活性和稳定性降低就会造成身体不平衡、临近关节出现代偿，比如髋关节不灵活可能会引起腰椎不稳定。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（1）关节面：两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（2）关节囊：很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（3）关节腔：关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

--关节运动

--关节

过伸过屈位的意思是要求患者过度的后仰头部达到极限，或者是要求患者过度的屈曲颈部达到极限。

颈椎过伸过屈位的原因：

所谓颈椎过伸、过屈位，分别指的是要求患者过度的后仰头部达到极限，或者是要求患者过度的屈曲颈部达到极限。这两个位置是患者所需要检查时采取的体位，一般来说采取这两个体位，主要是对患者的颈部做相应的平片检查。

在这两个位置时，对患者拍摄相应的x线平片，能够有效的评估目前患者颈椎的稳定程度。如果患者在这两个位置出现了颈椎的一些椎体之间的严重的相对关系改变，那么就提示患者存在椎体不稳的情况。

颈椎过伸过屈位的日常护理：

平时使用门悬式牵引器牵引，重量3公斤，每日1-2次，每次25-30分钟，注意保持良好的生活习惯，注意少低头低枕头，避免半躺半卧看书看电视有条件可加强锻炼如游泳、打球、瑜伽或太极均可也可适量口服药物，比如养血清脑颗粒、尼莫地平、西比灵等。

拍过伸过屈位有什么意义:

1、可发现颈腰椎正侧位、双斜位及CT、MRI无法观察到的颈腰椎失稳情况。

2、可测量出失稳雄体的前移或后移的改变及移位程度。

3、可观察颈腰椎屈伸运动的范围。

如何测量过伸过屈位片：

1、运动角度测量：于过伸及过屈侧位片上，于目标节段的上下终板做一直线，两直线相交角度相差数值即为该节段的运动角度。

2、前后滑移测量：上位椎体后缘相对于其下位椎体后缘的水平位移即为椎体的水平滑移范围，过屈和过伸侧位片中滑移距离的差值超过3mm则被定义为绝对不稳定。

经常有人因为腰腿痛，在医院拍片，被诊断为腰椎间盘突出后，就开始了漫长的纠结之旅：

what？等等！突出的腰椎间盘，可不是光靠推拿就能“推”回去！

首先，我们先要了解

好好的腰椎间盘，怎么就“突出”了？

腰椎间盘，是两个相邻腰椎椎体之间富有弹性的盘状软垫， 外面是纤维环，里面是髓核 。它既承受来自身体体重的垂直压力、又能缓冲日常活动带来的震荡。

随着年龄的增长，我们人体的腰椎间盘含水量会逐渐降低（椎间盘退行性病变），缓冲分散椎体压力的能力减弱，纤维环的韧度降低。

这样一来，体重以及日常生活中如直立、平躺、挺胸、弯腰等稀松平常的动作，都会 使椎间盘压力突然升高，导致纤维环破裂、髓核突出。

Ps：简单来理解，就像给一个包子持续施加压力，最终包子皮（纤维环）破了，馅儿（髓核）就漏出来了。

当腰椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激到腰骶神经根、马尾神经，就会引起一系列以腰腿痛为主要表现的症状，也就是我们说的腰椎间盘突出症。

「推拿」就能复位突出的腰椎间盘？

既然腰椎间盘突出是因为髓核突出来了，那很多人就以为，只要推拿、按摩手法到位，就能将突出的髓核复位，这样就能“治愈”腰椎间盘突出症了。

理想很美好，然而现实很残酷。因为腰椎间盘在人体深处，受多重组织保护， 在体表推拿，根本摸不到腰椎间盘，从而利用合适的推拿手法使其复位。

腰椎间盘夹在两个腰椎椎体之间，向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓，以及坚硬的棘突保护。

隔着这么多层组织，特别是还有骨骼，想要推拿到腰椎间盘，无异于隔靴搔痒——抓不到痒处。

再者，从病因上来说，要减轻腰椎间盘的压力，甚至将椎间盘内压力由正变负，才能真正回纳部分突出物，而脊柱推拿手法无法达到这种效果。

所以， 单纯靠推拿，是无法治愈腰椎间盘突出症的。

但不少人却发现

推拿后确实感觉舒服了不少

这又是怎么回事呢

合适的推拿可缓解

腰椎间盘突出症

首先我们要知道的是，推拿也是腰椎间盘突出症的治疗方式之一。

虽然推拿无法复位突出的髓核，不过却可以运用“迂回战术”， 通过作用于腰椎间盘附近的肌肉、关节等，来暂时减轻腰椎间盘的压力，缓解腰腿痛的症状。

通过推拿如拔伸法、屈伸法等手法，可以暂时的：

从而可以减轻对髓核的压力，减缓神经血管被压迫的机械力，缓解腰腿痛的症状。所以，很多人在做完推拿后，各种不适症状能得到很好的缓解。

不过，要注意的是， 不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合推拿， 并且推拿也不是随便按按就行，力度、手法上均有专业的讲究。若是随便乱推拿， 很有可能会压迫到脊髓及神经根，加重原有的症状，甚至引起瘫痪。

因此，若是你确诊为腰椎间盘突出症，又不能确定是否适合推拿，一定要咨询医生，并且找专业的康复科或骨科医生进行推拿治疗！

总之

仅仅靠推拿是无法复位突出的腰椎间盘

但是，对于部分患者来说

合适的推拿手法

的确可以有效缓解不适症状

引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。 腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。 相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。 滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。 推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。 压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。 捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。 抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。 抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。 按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。 点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。 康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病 步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征，步态分析是通过对步行规律的研究，揭示步态异常的原因及规律，评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器，让病人边“走路”边看病！通过步态分析，医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。 骨科康复医学四大新理念 不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识。 不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则，以便配合进行康复。 不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。 不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用，及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。 长期以来，人们一直认为，对于那些老喊腰疼的人来说，最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理，西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明，对腰疼患者来说，最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度。

腰椎间盘突出是一种腰肌劳损类的疾病，从前发病人群主要集中在中老年人群，因为常年工作劳损所致，但是现在也有越来越多的年轻人开始患上腰椎间盘突出。那么，腰椎间盘突出都有哪些治疗的方法呢？

1、手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。

一般而言，大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健，能使症状缓解或消失而避免手术，因此非手术疗法是本病的首选疗法，常见的非手术疗法有以下几种：

2、卧床休息

卧床休息是非手术疗法的基础，它是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，急性发作期应严格卧床休息，3—4周后多有好转。

3、牵引疗法

牵引疗法历史悠久，是腰椎间盘突出症患者常用的疗法之一，它可使椎间间隙增大，降低椎间盘内部压力，从而还纳或缩小突出物，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。

4、腰支持带

腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是限制腰部活动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好条件。

5、针灸推拿

针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐法等，对治疗腰椎间盘突出具有疗效好、不需特殊设备等优点；推拿疗法可缓解肌肉痉挛、减轻疼痛，方法简便有效。针灸推拿疗法请在专业的医师下操作进行。注意急性腰扭伤时，避免施行作用于腰椎骨关节的各种推拿按摩手法治疗。

6、封闭疗法

包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭疗法等。封闭疗法具有疗效肯定、快速有效的优点。

7、药物治疗

可在医生指导下服用药物，腰椎间盘突出症的药物治疗一般只作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。

8、其他疗法

比如物理疗法、气功、八段锦、太极、医疗体育、腰部保健操等疗法。

9、预防疾病

(1)加强锻炼，强身健体

腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

(2)保持正确的劳动姿势

正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。

下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：

站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。

坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。

因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。

(3)做好劳动保护、改善劳动条件

经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。

汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。

风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。

妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。

(4)戒烟

吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。