左桡骨远端粉碎性骨折，术后1个月拔克氏针，钢板还在体内。现在手术40天，手腕活动受限。

单手术而言，40天锻炼正好，但你术前已固定50天，就腕关节而言，即使骨折正常愈合，功能不会太好。

即使如此，功能锻炼仍是改善功能的唯一办法。每天2一3次，一次30分左右，锻炼前后热敷，抹橄榄油安摩松弛关节，主要要扳曲伸角度，别怕疼，循序渐进，一点点増大角度，留给你的时间还有40天，得抓紧。屈伸角度以健侧为标准，一般达不到，越接近越好。力量练习不急，等骨折愈合后也不迟。

不通之处还要咨询专科医生，早日康复。

问题分析：

手腕骨折术后100多天可以考虑局部康复功能恢复锻炼，加强营养适量补钙，如果疼痛明显可以应用扶他林，建议骨外科拍片复查骨折愈合情况

意见建议：

建议饮食清淡加强营养，适量补钙，可以患处腕部屈伸康复功能恢复锻炼，局部理疗，一般逐渐可以恢复功能。如有明显疼痛可以应用扶他林

问题分析：

不慎外伤导致腕关节屈腕肌腱及伸直断裂，而经过手术修复，现在已经术后五十天

意见建议：

对于现在手指伸不直，考虑长时间制动后诱发，这时候应该基本恢复，可以主被动活动关节，当然局部肯定存在疼痛，需要逐步功能锻炼才能好转，可以结合中医理疗等对症处理。

你好，你的问题已经了解，我说几句：

你患处的伸肌腱断裂后，此时能抬手腕，说明肌腱缝合是成功的。

出现握拳时手腕不能屈，自然状态手腕能屈，是说明肌腱缝合后局部瘢痕牵拉导致活动受限，以及肌腱缝合后会比原来的长度短一些，所以导致活动受限。这样的话，是可以通过后期功能锻炼期待有所恢复的，具体这么办：（腕关节中立状态）手指主动的屈曲（避免肌腱张力过大导致手术失败），被动的伸直（可健手辅助伸直）。每次到极限后停顿10秒，再重复，每天可训练多组。注意力量适中，动作缓慢，循序渐进，目标是正常手指屈伸活动的范围。伤后接近2月（肌腱已完全愈合）就可以主动的伸直手指，并且逐渐在握拳后屈曲腕关节，可健手辅助屈曲，以尽量恢复腕关节的活动范围。

你说你大拇指不能伸，也不能抬起，我认为不能排除桡神经损伤的可能（出现垂腕垂指，虎口区麻木等情况），这是可以通过行肌电图明确的，明确后，可以使用神经营养药物治疗。（但往往预后不是很好）

至于肿胀是必然的过程，特别是初期功能锻炼时，注意抬高患肢休息即可，后期逐渐消退。

希望对你有帮助，祝健康！