特发性震颤

特发性震颤​又称为家族性震颤，约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象，性别分布平衡，一般认为这是常染色体显性遗传，在65~70岁前完全外显，也有报道不完全外显和散发病例，散发者和有遗传者临床特征完全一致，通常认为是同一疾病，但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因。家族性震颤发病年龄比散发病例早，提示早发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响，遗传易感性能明显影响临床亚型特征。

发病机制及病理生理

本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核（ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核，其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧（15O）标记的CO2进行PET研究发现，选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性核磁（FMRI）显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核活动亢进。这些提示震颤的产生是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路震荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。

临床表现

多发群体

1家族史 特发性震颤​又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同，从174%~100%，造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。

2发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为03%~17%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至55%，大于65岁的人群中发病率为102%。男女之间的发病率无明显差异，也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为05:071，特发性震颤可能在左利手的人中更常见。

3发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37~47岁。

4病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展，从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加。

疾病症状

特发性震颤​唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

病人往往在起初数月感到身体内的振动，以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤，再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制，对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的，迅速出现，仅持续数秒。随着震颤幅度的增加，常难以控制，甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动，有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤，只是更加困难，时间更短。

一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

震颤在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成惊喜活动的能力受到损害，至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁，中成长可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大，影响活动能力也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度（高热、热水浴）等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在潜睡中仍然持续存在。

特发性震颤​对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2~4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的。

据报道，特发性震颤可以伴有其他运动障碍疾病。在特发性震颤病人中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤病人中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期唯一的症状。如果缺乏严格的诊断标准会导致误诊为特发性震颤。

66%~47%特发性震颤病人存在肌张力障碍。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍，特别是书写痉挛，在肌张力障碍中有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。

特发性震颤​可出现不典型的震颤表现，有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。

在病程中一直局限于身体某一部位的震颤不能看作为特发性震颤。如舌震颤、下颌震颤、发声震颤、原发性直立性震颤以及职业性震颤的任务特异性震颤，在病程中出现典型的特征性震颤时，上述这些局限性震颤才可视为特发性震颤的变异型。

特发性震颤一般的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。主要累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

特发性震颤典型症状：

手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。

另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的"点头"运动和水平的"摇头"运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

腿部力量深化训练对于每个运动健身者都有着重要意义，腿部的力量影响着一个人的一切训练，腿部力量强，则所有运动强，腿部力量人的一切行动都非常重要，如果你的腿部力量非常强，那么你的整体运动能力就会非常强悍，而且在运动时你的稳定力也会非常强大，腿部力量对于热爱大型体育项目的人非常重要，例如足球，篮球，跑步这些大型运动项目，对于腿部力量要求都非常高，如果你的腿部力量不够强大。

那么你在做这些运动各项能力都会差很多，像这些体育项目对于身体的稳定力，爆发力，弹跳力，以及奔跑耐力，奔跑速度要求都非常高，而这些所有的要素，都全部来自于腿部力量，也就是说你的腿部力量提升以后，以上这些都会直接提升，这就是为什么所有的体育运动员都会拼命的练腿部力量的主要原因，因为腿部力量是他们在运动场上的基础支撑

当然腿部力量对于我们普通人也是非常重要的，我们普通人只要安全科学的增强腿部力量，第一可以提升我们的运动能力，第二可以增强对腿部膝关节的保护，我们都知道肌肉是关节最好的保护，当我们增强肌肉力量时，在我日常行走跑步骑单车时就会降低关节的压力，降低关节的压力就是等于降低关节磨损，降低关节的磨损就是等于延缓腿部关节衰老，腿部关节是人体最先老化的部位，因为腿部承载着身体全部的重量。

在日常走路，跑步，骑单车等一切身体行动活动时，都会对腿部关节造成一定磨损，长年累月的压力和磨损，导致腿部关节就成为了身体最先老化的部位，而我们在安全科学的增强腿部的肌肉力量以后，则可以有效的降低对关节压力和磨损，

当肌肉力量增强时你在运动时关节的压力就会降低，这样就很好的保护了关节，保护好关节，到中年以后对身体有巨大的好处，只要腿部力量增强，到中年以后身体的稳定力就会很好，我们都都知道随着年龄的增长，到中年以后身体的稳定力就会随着力量的流失逐渐下降，当稳定力下降以后也就等于的我们的运动能力和行动能力的下降，这样我们的日常活动量就会越来越来小，当身体的活动量小以后，身体的综合素质就下降，这就是身体整个从盛到衰的一个过程，虽然我们无法阻止这些事情的发生，但是我们可以延缓它到来。

那就是增强腿部肌肉力量，腿部有力量就会延缓你身体稳定力的下降，这样就可很好的保护腿部，腿部好你的行动力就强，那么你的运动量就会大，这样身体的综合素质就不会下降的太快，身体就会充满活力健康。所以腿部力量训练对于我们每一个人都非常重要，年轻时科学的增强腿部力量，对于我们是有巨大的好处的。

今天就为大家整理一组腿部的增肌训练动作，可以帮助大家完美的增强腿部力量，在训练腿部时，大家一定要注意有些动作的姿势，尤其是深蹲这个动作，深蹲这个动作虽然是练腿的最好动作之一，但是如果这个动作做不对，就会造成就磨损关节的风险，所以大家在训练深蹲时一定要注意动作姿势，当你感觉在蹲下和蹲起时膝关节有很大的压力感，那就说明你的动作不太正确，你要进行调整或者降低重量，直到感觉在蹲下蹲起时膝关节没有多大压力感觉时，那说明你的这个动作是正确的，因为正确的深蹲对于膝关节的伤害是非常小的，前提是你的动作标准。

下面一共6个腿部肌群强化训练动作，可以有效的帮助的大家整体+分化式的增强腿部力量，在训练时，每个动作做4组，组间休息60 - 90秒，动作间休息90 - 120秒(建议)

动作1，杠铃深蹲，使用的重量逐渐递增，每组做12 - 8次(缓慢并且控制)，使用递增方式训练，可以更好的帮助你找对训练感觉，在训练深蹲时以下几个要点大家要做到，

1；在深蹲的时候，头部应该向后收，胸部挺起，下背微弓。应该始终目视前方，任何时候身体都不要前倾，眼睛也不要向上方或下方看。

2；双手的握距应该与卧推时相当。在扛起杠铃之前，要保证杠铃杆平衡地支撑在斜方肌上。扛起杠铃后，调整好站距。很多人受伤都发生在后退时，因此应该只后退必需的距离。站距应等于或略大于肩宽。双脚张开成45度。

3；深吸一口气，然后下蹲。你不应该直直地下蹲，而是应该好像要坐到一个座位上。膝关节不应该超过脚尖，而且不应该内收。下蹲，直到大腿低于水平位置。

4；在达到最低点后，立刻向上站起。最低位置不要放松膝关节。从脚跟开始启动，尽量快地直起背来。

动作2，杠铃硬拉，比较特殊，是两种不同形式的硬拉组成，在每一组中交替的完成两个硬拉，详细见动态图，使用的重量逐渐递增，每组做15 - 12次(缓慢并且控制）

动作3，利用六角杠铃做硬拉(没有这个器械，可以用两个哑铃取代完成)，同样也是两种不同的硬拉动作组成，在每一组中交替的完成两个硬拉，详细见动态图，使用的重量逐渐递增，每组做15 - 12次(缓慢并且控制)

动作4，器械腿举，利用重量逐渐递增方式训练，每组做12 - 10次在训练时一定要做到缓慢的控制器械，降低颤抖，将颤抖降低是降低关节压力最好的方式。

动作5，器械腿屈伸，使用的重量逐渐递增，每组做15 - 12次(缓慢并且控制)

动作6，器械腿弯举，使用的重量逐渐递增，每组做15 - 12次(缓慢并且控制)

肌肉震颤的治疗，要看具体的情况。有一些肌肉震颤是生理性的，有时候也称为过生理性的，和情绪的紧张和焦虑有关系，这种不用做特别的治疗，缓解情绪就可以了。但是也有一些肌肉震颤是运动神经元病所导致的，运动神经元病也被称为渐冻人，目前医学还没有很好的治疗办法，这类疾病的特点是肌无力、肌肉震颤以及脑干、上或者下运动神经元病变的一些临床表现。渐冻人治疗效果是非常不理想的，而且病人的预后也非常差，平均的存活时间基本上是三年左右。但是如果肌肉震颤，不要太紧张，最好找医生看一看属于哪一种情况，如果是第一种情况，放松一些就可以了。

夏天逼近，在这适合穿短裤的天气，你已经没时间慢慢做3个月的下半身增肌计画了！不过现在还来得及，拥有雄伟腿部肌肉线条的美国知名健美运动员「股四头肌男孩」朱利安史密斯(Julian Smith)，大方分享他建造股四头肌的4大招式与动作小诀窍，帮助你有效练出让妹子回头率飙高的大腿！

轰炸你的股四头肌 美国知名健美运动员大推的4个训练 窄站姿杠铃深蹲(Narrow Barbell Squat)

这是朱利安建造雄伟股四头肌的主要练习，透过下蹲时采取狭窄的站姿，朱利安将臀部的张力转移到股四头肌。

步骤1 ﹕抬头挺胸、后背挺直，将双脚位置略小于肩膀宽度，脚趾稍微向外侧，并将杠铃放在略低于颈部后方的肩膀上。 步骤2 ﹕弯曲膝盖进行深蹲，过程中保持背部和胸部挺直。 步骤3 ﹕继续往下蹲，直到你大腿后侧的膕绳肌达到小腿上，大腿与小腿角度小于90度，并保持几秒钟。 步骤4 ﹕使用脚跟和小腿的力量拉直驱干并伸直臀部，回到起始位置。 步骤5 ﹕每组重复做上述动作4-6次。

窄站姿杠铃深蹲 ©BODYBUILDING 自重西斯深蹲(Bodyweight Sissy Squat)

西斯深蹲是一种基础的自重训练，朱利安用这个动作锻练出强壮的股四头肌。这个动作名称取自希腊神话人物西西弗斯，他被诸神惩罚把一块巨石推上山顶，但因为太重而不断滚下山，他就得永无止尽地做这件事。推得动巨石，想必西西弗斯有双粗壮的腿，而这个动作的精随在于﹕膝盖超过脚趾越多，张力就越大。

步骤1 ﹕双脚与肩同宽，脚尖指向正前方。可用一只手抓住旁边的支撑物进行动作。 步骤2 ﹕向后倾斜直到脖子、躯干、大腿到膝盖形成一直线。在起始阶段膝盖微弯，将一只手或两只手放在髋部。 步骤3 ﹕弯曲膝盖下蹲，继续保持身体呈一直线，这时脚后跟抬起。在不失去平衡下尽可能下蹲，并在最低处维持约4秒钟。做此动作时避免在极度颤抖的状态下完成。 步骤4 ﹕运用股四头肌的力量推直身体，回到起始位置。 注意 ﹕如果难以做到上述细节，建议使用腿屈伸器械来进行。

自重西斯深蹲 ©BODYBUILDING 腿部伸屈(Leg Extensions)

朱利安认为腿部伸屈对建构一个雄伟的股四头肌至关重要，但不少人认为这个动作会伤害膝盖，其实是因为他们负重太大，因此，朱利安建议减轻重量并专注于肌肉收缩。

步骤1 ﹕坐在 好高度的机械上，腰背贴紧椅背，双腿比肩稍宽放在踏板后，选择适合自己的训练重量。 步骤2 ﹕呼气，手握两侧手把，大腿前后侧、臀部同时用力将重量蹬起直到顶点，双腿伸直但不要锁死膝关节，停顿1秒钟。 步骤3 ﹕吸气，双腿慢慢回到起始动作。

哑铃直腿硬举(Stiff-Legged Deadlifts)

这个动作看似相当基础，然而朱利安运用它来建立双腿后侧肌肉，让他的每一面都无懈可击。

步骤1 ﹕双脚与臀部同宽，膝盖微弯。双手正握一对哑铃，手臂伸直，将哑铃置于大腿前方。整个过程间请收紧核心肌群。 步骤2 ﹕膝盖保持弯曲，身体从臀部开始下弯，直到躯干几乎与地面平行，停顿一下。 步骤3 ﹕臀部往前推，用力夹紧臀肌以回到起始位置。

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JULIAN MICHAEL SMITH（@ ithjulian）分享的贴文 于 PST 2017 年 12月 月 15 日 下午 6:32 张贴

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于肢体“发抖”的问题。

极少部分人出现这种情况可能提示存在潜在的健康问题，也有人将其称之为亚健康状态，在机体进行剧烈活动或应激状态下才得以表现出来，提示人体的潜在机能障碍。

造成肢体发抖的主要原因常见于体内的各种离子代谢障碍，尤其是钙离子和钾离子的代谢障碍。

此时当事人可以有相应组织器官的结构和功能异常，例如甲状腺和甲状旁腺的功能异常，肾上腺分泌的激素水平紊乱等，需要接受必要的检查和化验才能确定。

一般只要控制好了机体的代谢紊乱，这种肢体发抖的现象就可以消除。

爱心提示：如有不适，建议及时去医院做相关检查，以便对症下药。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。