胫骨平台骨折愈后并发症的护理

胫骨平台骨折愈后并发症的相关因素：①不了解功能锻炼的意义和方法，功能锻炼不积极；②粉碎骨折、复位欠佳。

　护理措施如下：

　（1）向病人宣传功能锻炼的重要性和必要性。使他们了解早期功能锻炼既可散瘀消肿，预防关节粘连，又可通过适当的活动使关节面得以在模造中愈合，以预防和减少创伤性关节炎的发生。

　（2）骨折整复固定后，即开始做股四头肌等长收缩和踝关节的背伸蹠屈活动；考试大网站整理 肿胀消退后，即应以指推活髌法防止髌骨粘连。单髁骨折者应根据其塌陷和移位程度及处理方法，分别于1～4周开始做膝关节的屈伸和伸膝抬举等项操练；4～6周骨折愈合后，扶拐下床不负重活动，随着骨折愈合强度的增加逐步增加肢体负重；并加做小腿带重物的膝抬举操练，以加强股四头肌肌力。后期骨折愈合后，可配合理筋、活筋等手法治疗，使膝关节功能早期恢复。

　（3）去固定或牵引后膝关节伸屈障碍者，行展筋丹按摩或涂擦展筋酊，并采用温经活血舒筋利关节类药如透骨草、伸筋草、大力草、卷柏、红花、羌活、独活、艾叶、木瓜、川牛膝、花椒等，每日1剂水煎熏洗。

1不要热敷按摩

2休息时抬高患肢过心脏

3走路要正,不然好腿也要痛

4到淘宝网上买点[痛消丸]

5床上活动关节为主,下地负重锻炼为辅

从理论上讲，术后5个月膝关节活动度应当基本恢复正常。您的情况应当是没有及时进行康复治疗所造成的，因此您的恢复可能会比其他人要困难，时间会延长，请做好心理准备。

一、关节活动度练习

1、坐位抱腿：坐在床上，双手抱住患侧脚踝，脚底不离开床面，使脚后跟慢慢接近臀部，如果感觉膝关节疼痛，不要急于伸直，在疼痛的角度保持一会儿，待疼痛减轻后再尝试进步一点。注意：每天2组，每组8-10次即可，不可反复多做！做完后用冰袋敷于膝关节！

2、膝关节主动屈伸练习：坐在床上，脚底不离开床面，使脚后跟慢慢接近臀部，到最大范围后缓慢伸直，反复20-30次/组，2组/天。

二、如果您的膝关节伸直不能达到健腿的水平，还要做以下练习：

坐位伸膝：坐位（或仰卧位），把脚脖子垫高，在膝关节上加重物，保持30分钟/次，1-2次/天。

三、如果您患腿的肌力下降甚至有肌肉萎缩，还要做以下练习：

1、直抬腿练习：仰卧位，患侧下肢伸直后缓慢抬起-放下，高度以足跟离开床面15-50厘米为宜，30个/组，4-6组/天。

2、侧抬腿练习：侧卧，要求同上

3、后抬腿练习：俯卧，要求同上

四、如果您的患腿能够负重，还要做以下练习：

1、提踵练习：即用脚尖站立，两脚分开与肩同宽，脚尖向前、内八字、外八字三个方向各2分钟/次，8-10次/组，组间休息5秒，2组/天。

2、跨步练习：向前、后、侧面跨步，20次/组，每次练习4-6组，组间休息45秒，2-3次练习/天。注意：做好保护，防止摔倒！

以上康复训练是按照一般情况制定的，由于对您的具体情况不太了解，我建议您到康复科就诊！

1 胫骨平台骨折会不会瘸

胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗，会造成膝关节关节面的不平整，在行走和活动中会出现跛行，所以说胫骨平台的骨折出现的时候，还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗，避免出现下肢坡行的并发症。

2 胫骨平台骨折一般多久可以恢复好

要判断胫骨平台骨折的愈合，首先要分析胫骨平台骨折的类型，如果单纯的骨折，通过手术治疗或者是系统的治疗以后，一般三个月左右就能够活动，也就能够愈合很好，如果说合并有其他韧带，或者是血管，以及皮肤软组织的损伤，这样的话，它愈合起来就会慢一些，愈合的时间可能更长一些。

3 胫骨平台骨折怎么弯曲

胫骨平台骨折以后，不管是保守治疗还是手术治疗，治疗过程中都会出现膝关节僵硬，因为膝关节毕竟要固定一段时间，僵了以后为了能够恢复到正常的活动，可以在消肿以后，或者在拆线以后， 端坐于床边，然后将伤侧肢体自然下垂，如果说能够很轻松地到达了九十度，可以再继续锻炼，如果说到不了九十度，可以用健侧的肢体向后推压伤侧肢体，帮助膝关节的屈曲，如果到了九十度，然后再平躺在床上，屈曲髋关节，用双手抱住大腿，通过重力的作用，将膝关节的屈曲，一般的能超过 九十度，这时候屈曲超过九十度，继续再往下锻炼，每天锻炼几次，膝关节屈曲活动就能达到正常范围。

4 胫骨平台骨折的并发症

胫骨平台骨折处发生以后，首先要注意平台骨折损伤的程度，以及损伤的分型，如果说损伤程度重，膝关节会出现大量的积液，会出现膝关节的肿胀和疼痛，同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况，如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤，可能会出现膝关节的不稳定的情况，影响骨折以后的功能恢复，总之胫骨平台骨折，第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎，第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能，另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。

现在最好使用CPM机锻炼膝关节了，也就是是不负重的锻炼，再不练恐怕就会僵硬了，坚强的内固定已经可以支持机器或是他人的辅助锻炼，例如辅助伸屈膝关节一类的。如果你还年轻，关节基本能够恢复正常，要是中年恐怕只能到100-120度；如果今后出现创伤性关节炎，情况可能还要差些，但基本不坏大局。现在就开始练吧！术后半年之内的锻炼都是有效的，在可以承受的情况下，越早越好。

按照个人体质，8-12周骨折应该愈合，但受过重伤的地方往往要疼痛很长时间，关节恢复也不是一天两天的事，到时有条件最好找个好中医，开个熏蒸的方子，每晚熏蒸一次为最好，（找不到好方子可以用红花、田七煮水熏洗热敷；加用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥服用）每晚熏洗一次，坚持半小时，对恢复有利，还有按摩，只要是能够促进局部血液循环的方法都可以去做，多锻炼有好处，以膝关节主动和被动屈伸为主，贵在坚持，但是记住！千万不要再次受伤！到秋天应该基本痊愈。早日康复！

胫骨平台粉碎性骨折，如果愈合后无功能障碍或存在轻度功能障碍的，一般可以定为十级伤残。但具体的伤残等级则由鉴定机关根据职工的器官缺损程度、功能障碍程度等来鉴定。

1胫骨平台骨折指的是由于外力作用导致的一种骨折现象，往往伴随有肿胀、疼痛等感觉，伴随的并发症主要是关节面不平整，日后出现骨性关节炎的可能性相对比较大。由于骨折出现在关节部位，所以膝关节的屈伸功能可能会受到阻碍，所有较大可能会评为九级伤残，部分患者由于影响较大可能会评为八级伤残。

2胫骨平台骨折粉碎比较严重，行手术治疗或者是骨折导致了_窝内部的神经血管损伤，导致病人后期小腿活动受限以及膝关节屈伸功能障碍，一般鉴定的级别就比较高，赔偿也比较多。

3胫骨平台骨折是裂纹性的骨折，通过后期的功能锻炼，膝关节没有明显受限，患侧肢体活动也没有障碍情况。这种情况一般鉴定的级别就比较低，赔偿也就相对地较低，胫骨平台骨折以后赔偿事宜主要是行，骨折后三个月行法医鉴定，如果鉴定的级别比较高，赔偿就高，鉴定的级别低，赔偿就比较低。

4伤残鉴定标准是由国家统一规定一个标准，再由地方按标准去实施，以维护伤残者的合法权益，促进社会和谐稳定。伤残还分有多种类型，各种伤残要对照施行。

法律依据

《职工工伤与职业病致残等级》5101器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5102

凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

（1）符合中度毁容标准之一项者；

（2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm2；

（3）全身瘢痕面积（11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

(12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者；

(13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍。

《民事诉讼法》第76条，当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。

胫骨平台骨折术后应该注意,定期复查,发现患肢血液循环,感觉,运动异常,请及时就医继续按时服用接骨续筋药物,直至骨折愈合牢固加强营养,多食排骨汤,鸡汤,动物内脏,以及维生素含量丰富的水果,蔬菜以补充机体所需进行扶拐下床不负重活动,随着骨折愈合的强度增加逐步增加肢体负重,并加做小腿带重物的伸膝抬举操练,以加强股四头肌肌力,增加膝关节的稳定度下床时应有保护,防止摔倒造成2次损伤保持心情愉快,按时作息,劳逸适度骨折内固定病人根据复查时骨折愈合情况,确定取内固定时间