骨盆
髋关节
膝关节
小腿骨的连结
足关节
一,骨盆
(一)骨盆各骨间的连结
1)骶髂关节:两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强
2)骶结节韧带,骶棘韧带:起于骶,尾骨的背面,止于坐骨结节,坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔
3)耻骨联合:左右耻骨联合面借耻骨间盘相连
4)闭孔膜:DCT膜,外侧上方有闭膜管
(二)骨盆的分部和功能
1,骨盆是由左右髋骨,骶骨,尾骨连结形成的环状结构
2,界线:骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨嵴,耻骨联合上缘
3,分部:骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆
4,小骨盆上口---界线;小骨盆下口---尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,耻骨弓(坐骨支+耻骨下支),耻骨联合下缘
5,耻骨下角:左右耻骨弓之间的夹角有性别差异:♂70~75°;♀90~100°
6,功能:保护盆腔脏器,承受和传递压力
(三)骨盆的性别差异
♂♀
外形窄而长宽而短
上口心形近似圆形
下口窄小宽大
盆腔漏斗形圆桶形
耻骨下角70~75°90~100°
骶岬明显不明显
骶曲曲度大曲度小
二,髋关节
1,组成:髋臼+股骨头
2,结构特点:①关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带②髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分
3,运动:灵活性<肩关节,能作屈伸,收展,旋转,环转
三,膝关节
1,组成:股骨的下端+髌骨+胫骨的上端
2,结构特点:①关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带②为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带③为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈C形,大,外侧半月板,呈O形较小④关节腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦
3,运动:屈伸,半屈位时,轻微旋转
四,胫腓骨的连结
胫腓骨的连结:上---胫腓关节,中间---小腿骨间膜,下---韧带,几乎不能运动
五,足关节
1,距小腿关节(踝关节):踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸),跖屈(屈)
2,跗骨间关节:关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧),足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节,距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈S形,可作足的离断手术
3,跗跖关节:骰骨,三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小
4,跖趾关节:屈伸,收展,旋转
5,趾关节:屈和伸运动
六,足弓
1,定义:跗骨,跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓
2,意义:①具有弹性,缓冲外力的震荡②可使足底的血管N免受压迫
3,维持:韧带和肌腱
4,扁平足:骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走
这种伤不算严重。
4周后可以做运动以逐步恢复功能。三个月基本恢复。
左足伤处会留轻度肿胀,没有后遗症。
以后能剧烈运动。
没有特别食物能使骨折恢复的特别快。做运动以逐步恢复足功能最重要。
由骨,关节和骨骼肌组成。约占人体体重的60%。全身各骨借关节相连形成骨骼,构成坚硬骨支架,赋予人体基本形态。骨骼支持体重,保护内脏。
骨骼肌附着于骨,在神经系统的支配下,收缩时,以关节为支点牵引骨改变位置,产生运动。运动中,骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官。所以说,骨骼肌是运动系统的主要部分,骨和关节是运动系统的被动部分。
扩展资料:
广义的运动系统由中枢神经系统,周围神经和神经肌接头部分;骨骼肌肉;心肺和代谢支持系统组成。
狭义的运动系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。骨与不同形式(不活动、半活动或活动)的骨连接联结在一起,构成骨骼(skeleton),形成了人体体形的基础,并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置,在神经支配下,肌肉收缩,牵拉其所附着的骨,以可动的骨连接为枢纽,产生杠杆运动。
运动系统的功能:
1 运动:通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌,收缩时,牵引骨移动位置,产生运动。
2 支持:骨骼还是人体的支架,它与肌共同赋予人体以基本外形并可支持人体的重量。
3 保护:骨骼和肌肉构成体腔的壁(如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔),保护内脏。
参考资料:
:运动系统
第五跖骨骨折,常无明显移位,一般会发生足背外侧肿胀,局部压痛敏锐,固定时间一般4-6周时间,,提醒你要在骨折复位固定后,就要被固定的关节屈伸活动,等复查解除固定后,逐步练习跖趾,跖跗关节活动,尤其屈伸功能锻炼,才7天,不要着急,抬高肢体,如想走走就拄拐不要负重的。
目录 1 拼音 2 简介 3 先天性马蹄内翻足 4 先天性内翻足 5 先天性仰趾外翻足 6 先天性马蹄外翻足 7 跗骨并合 8 先天性外翻凸形足 9 高弓足 10 副舟骨 11 先天性内翻 12 先天性第一跖骨内翻和外翻 13 龙虾足 14 卷缩趾 15 先天性小趾内翻 16 趾屈曲畸形 17 趾背伸畸形 18 多趾 19 缺趾 20 巨趾 21 并趾 1 拼音
zú jī xíng
2 简介小儿足部畸形中先天性马蹄内翻足占第一位。其余各种畸形类型甚多,形态各异。畸形可为单侧或双侧性;单独存在或与其他骨胳畸形并存。足部功能虽不及手指功能重要,但因负重关系足部畸形常引起疼痛,而需及时治疗。
3 先天性马蹄内翻足参见“先天性马蹄内翻足”条。
4 先天性内翻足与先天性马蹄内翻足相似,足于距骨头以前呈内收和内翻畸形,足跟内翻、踝关节屈伸活动无影响。X线片可明确诊断。
用手法将患足外翻,牵拉纠正前足内收和内翻畸形,每日20~30次,至畸形完全纠正。手法治疗无效时,可作楔形石膏,逐步纠正畸形,每2~3周更换石膏一次至畸形纠正。会走病儿需穿外翻矫形鞋,预后良好。
5 先天性仰趾外翻足
较常见,常发生于女性第一胎。有人认为是初产妇羊水过多,子宫内压过高所致。病儿足部可背伸与胫骨成25°角或触及小腿前方,严重者足背外侧皮肤挛缩,跖屈动作明显受限。5%患儿伴先天性髋关节脱位。
治疗前应排除神经肌肉疾病,如病儿足趾能自由伸屈者,表示无神经肌肉或骨胳畸形。可用手法矫治,每天20~30次使足部尽量跖屈,2~4个月后,畸形消失。此外,在踝关节前方置棉垫,并用绷带固定亦可纠正畸形。
6 先天性马蹄外翻足先天性马蹄外翻足少见,其足跟外翻,足部下垂。畸形较固定而不能活动,可为多发性关节挛缩症的一部分。常伴有肘关节、膝关节活动限制,髋关节脱位、腕与手屈曲,大拇指内收等。诊断时需排除大脑性瘫痪引起的马蹄外翻足。
早期应用手法矫治,纠正外翻和足下垂,手法治疗无效者可采用石膏矫治。顽固病例需手术延长跟腱,石膏固定4~6周。
先天性跖骨内翻、内收畸形 跖骨内翻、内收畸形局限于足前部,足后部完全正常。跖骨全部内收、内翻。畸形的差异很大,轻者常不易发觉,重者前足较宽、穿鞋困难,鞋的前方内侧很快折断,鞋底外侧足跟处明显磨损。自足底观察,大趾向内侧凸出,足前部与足底有比较明显的内收,而足跟并不内翻。X线片显示跖骨内收和内翻,第一、二跖骨间隙增宽、跟骨和距骨的正常轴线角度无异常。
轻度畸形可用手法矫治,畸形较重时采用石膏矫治、逐步纠正,每2周更换石膏一次,约需8~10周。一岁以上患儿,石膏矫治无效时,作内侧外展肌松解, 第一跖楔关节切开术。儿童需切开跖跗关节囊和跖骨间韧带方能纠正畸形。
7 跗骨并合跗骨并合可分为单侧、双侧,完全骨性、软骨性、或纤维性融合。常见于跟距关节,而距舟、跟骰关节极为罕见。
婴幼儿多半无症状,跗骨的软骨性与纤维性并合于X线片上不易发现。10岁以后当跗骨联合为骨性或软骨性、纤维性钙化后才影响距骨下关节的活动而出现疼痛,腓骨长、短肌,趾伸肌群痉挛致行走易疲劳,距骨内侧有骨性突出及足跟外翻。患足45°外斜位X线片显示跟舟骨桥,跟骨轴心位摄片显示跟距骨桥,断层摄片可确诊,晚期病例可见退行性病变。
多数病儿不需治疗,随年龄增长,患足可用特制Thomas后跟和足弓托保护。出现腓骨长、短肌痉挛时可行距骨下关节普鲁卡因或可的松封闭,或于麻醉下手法纠正外翻畸形,小腿石膏固定3~4周,拆除石膏后穿戴有内侧“T”字带的小腿支架步行三个月。早期发现跟舟骨桥者可作切除,跟距骨桥可考虑作跟距关节融合术,对伴有关节退行性变青少年作三关节固定手术。
8 先天性外翻凸形足先天性外翻凸形足又称先天性距骨垂直足,是距骨头向内、向下脱位,使舟状骨与距骨颈部接触的一种畸形。约10%脑脊膜膨出患儿伴有此种畸形足。有大脑性瘫痪、三染色体症13~15或18、多发性关节挛缩、多发性神经纤维瘤患儿都可出现此种畸形。
新生儿时期足呈船状,足趾和足跟向前后撬起、足底凸出。足底内侧可摸及质硬、固定的距骨头、用力挤压亦不出现足弓,足跟稍向外翻。病儿行走后凸出部出现胼胝,将足趾背屈、跖屈可发现活动于距骨头之前,足底部凸出之距骨头并不移动亦无疼痛。X线片能确诊,距骨头呈90°垂直状,舟状骨与距骨颈相接触,距骨头指向足内侧。侧位X线片显示足呈船状,跟骨处于马蹄位。先天性外翻凸形:X线检查示距骨与跟骨成角,距骨头向下方脱位。
新生病儿确诊后,应立刻进行手法矫治;用拇指顶住距骨头向上向外,前足向下向内复位,使患足于尽量内收、跖屈位石膏固定6~8周。复位不成功需切开复位,切开距舟关节、切断挛缩韧带、筋膜,将距骨复位,必要时切除距骨头或舟状骨,克氏针贯穿固定。其他治疗方法尚有切开复位加肌腱转移,如胫前肌腱至距骨头,距骨楔形截骨,距舟关节融合、跟距关节外固定术,10~12岁以上患儿常需作三关节固定手术。
9 高弓足高弓足为内侧和外侧足弓先天增高。常见的弓形足是由神经肌肉性疾患,如脊柱裂、脊膜膨出、脊柱畸形、运动失调症等使内在肌与长肌腱功能失调引起。先天性高弓足于新生儿期症状不明显,待患儿行走后,穿鞋困难时才引起注意。患足内侧和外侧的足弓增高,肌力无不平衡现象、足趾无屈曲畸形,30%患儿有明显家族史。
临床检查和X线摄片能确诊。患儿于生长发育期需穿特别的矫形鞋,加用足弓托或于足底跖骨头后加用横条。有疼痛的患儿于6~8岁时可将跖筋膜剥离,足跟有内翻畸形时进行跟骨截骨术,年龄较大患儿畸形严重时,需作跗中关节楔形或“V”形截骨术。
先天性杵臼踝关节 先天性杵臼踝关节为罕见畸形,踝关节不仅能跖屈、背伸,其侧向活动明显增加。男性多见,常有家族史,并伴有其他畸形,如脊柱椎体融合、腓骨缺损、下肢缩短等。此症无主诉症状。踝关节侧向活动增加后,易引起关节扭伤,成年时可出现关节炎。X线正侧位摄片,显示距骨体呈球状,胫骨关节面呈臼状。无症状时毋需任何治疗,成年后发生关节炎而引起疼痛时,可作踝关节固定术。
10 副舟骨副舟骨又称外胫骨或赘。 系足部副骨中最多见之一。为常染色体显性遗传。一般分两型。一种副舟骨很小,直径于02~05cm之间,圆形,无自觉症状;另一型副舟骨较大,呈三角形或钩状。临床常有平足、内踝前下方骨性隆起和局部疼痛,常于学龄后因运动量加大,体重增加而出现症状,病儿走路、久站后感足底和足内侧疼痛,舟骨隆起部有明显压痛。X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块。骨块密度与舟骨相同。
本畸形无症状者不需治疗。症状轻者宜减少活动量,穿平足鞋垫。症状明显者可考虑手术切除副舟骨,将附于舟骨而变松弛的胫后肌腱摺叠紧缩缝合,或于舟骨鉆孔行胫后肌再植术。
第一跖骨短缩畸形 第一跖骨短缩畸形是较罕见的先天性畸形,有明显家族史。第一跖骨短缩时足横弓受影响,重力不能均匀分布于第1~5跖骨头,而转移至第二跖骨头,横弓下陷引起足弓中央出现胼胝而疼痛,大趾与第二趾骨间隙增宽。儿童无主诉时不需治疗。成年后,如足横弓受压而出现疼痛时,可用足弓托将第一跖骨处延长1~15cm,使重力均匀分布于第一至第五跖骨头之间,症状即可消失。
11 先天性内翻大趾内翻、内收,有时可达60~90 °。此畸形可单独存在,亦可伴跖骨、其他足趾的内翻,第一跖骨短或其他全身性骨胳疾患。于畸形足内侧,自跖骨至趾常可摸及增厚的条索, 多数患儿穿鞋有困难。
治疗时应切除增厚条索, 切断挛缩的外展肌腱和内侧跖关节囊,纠正内翻,跖关节用克氏针贯穿, 塑料夹板固定。若畸形纠正不够彻底,常易复发。
12 先天性第一跖骨内翻和外翻第一跖骨内翻和外翻属先天性疾患,但婴幼儿时不易察觉,至青少年期才出现外翻而确诊,有明显家族史,女孩多见。由于大趾外翻,第一跖骨内翻、内收与皮鞋摩擦造成滑囊炎,局部出现红肿、疼痛,甚至化脓。 X线片显示趾骨与第一跖骨成角超过30°,第一、第二跖骨间隙增宽,交叉角超过10°。
用抗生素控制第一跖骨滑囊炎,宜穿布鞋,减少摩擦。治疗包括足内侧塑料夹板纠正或防止畸形发展。手术治疗适宜于年龄较大,畸形严重的儿童和青少年患者,可于第一跖骨底或远端作楔形截骨术,跖关节囊内侧重叠,内收腱转移至第一跖骨头及切除增生的第一跖骨内侧面。手术后一般需穿矫形鞋,并用足弓托防止复发。
13 龙虾足又称先天性裂足,患足的跟、距、跗骨正常,第一及第五跖骨存在,而第二、第三跖骨,有时包括第四跖骨缺如。 大趾向外弯曲可达90°, 第五趾(或第四、第五趾)向内侧靠拢,使足呈分叉状。多数为双侧性,并伴有龙虾手、唇裂、腭裂、短指、并指、多指和耳聋等畸形。此症属显性遗传,为不完全性遗传表现频度(perance)。
1~2岁时可施行手术治疗,将分开的跖骨基底部截骨靠拢,弯曲的趾和第四、第五趾用克氏针贯穿纠正其内翻和外翻畸形,并将分开的跖骨间皮肤切开后整形缝合,使大趾和第四趾接近, 术后需穿矫形鞋以保持纠正的位置。
14 卷缩趾又称内翻趾,是较多见的对称性、双侧畸形,一个或几个足趾向下弯曲、内翻,末节趾骨关节向外扭转,使足趾进入邻趾下方,这种畸形于生长发育过程中逐渐严重。发病原因可能是足趾的小肌肉发育不全。有明显家族史。
无症状时毋需治疗。年长后活动增加,跖骨头疼痛明显者可将卷缩的足趾与其内侧邻趾合并,亦可将趾长屈肌腱切断,缝合于趾伸肌腱之外侧,使趾骨关节完全伸直,并用克氏针经趾尖贯穿固定后石膏固定3~4周。
15 先天性小趾内翻先天性小趾内翻是家族性疾病,多数为双侧性。小趾跖趾关节向上、向内半脱位,伸直时压在第四趾上,趾长伸肌腱短缩,第四、第五趾间皮肤较紧,小趾外旋、过伸,趾甲面向外,趾骨关节无屈曲,背侧皮肤与皮鞋摩擦易形成胼胝。
手法牵拉小趾使与其他四趾并行,然后用胶布固定。较大儿童有局部疼痛时,可切开第四、第五趾间蹼,进行VY或Z形延长,松解趾间蹼,延长第五趾长伸肌或切断趾长伸肌腱缝于第五跖骨头,切开关节囊,去除第一节趾骨而保留骨骺,将第四、第五趾合并缝合,手术后石膏固定3~4周。
16 趾屈曲畸形趾屈曲畸形少见, 常发生于第二趾或趾。足趾的屈曲畸形发生于远端趾骨关节,它与近端趾骨关节屈曲所引起的槌状趾不同,患趾屈曲有力,而不能主动伸直,由于趾尖触地形成胼胝发生疼痛。有明显家族史。
手术治疗将趾长屈肌转移至趾长伸肌上,效果良好。晚期关节已有畸形,应作趾骨关节融合术。
17 趾背伸畸形第二、第三趾伸直向上撬起。跖趾关节较正常为高,而向后缩,检查者可将畸形的足趾推回原位,皮肤与肌腱并无挛缩。无症状者不需治疗。婴幼儿患者可将患趾往下拉,用胶布与邻趾固定,6个月可获纠正。
18 多趾多趾为常见的畸形, 多趾多位于趾的内侧或小趾外侧。多趾可为完整的大小相同的足跖,也可是较小而缺一节的足趾,或仅有一段管状皮肤为无骨胳的足趾,偶而多趾与多余的一个跖骨连接。因足趾端宽大,病儿穿鞋困难。
治疗以早日切除为原则,最好于1~2岁时手术,切除小趾外侧或趾内侧的多趾。 但第四跖骨分叉, 伴有多趾时,应将跖骨的枝叉部分一并切除。手术时应正确设计皮肤切口,避免疤痕与皮鞋摩擦。大小相同的多趾切除后,留下的足趾有内翻或旋转畸形时,可作跖骨颈截骨术,以纠正术后内翻、旋转畸形。
19 缺趾缺趾罕见,常伴有其他缺损,如腓骨缺如的病儿第四、五跖骨,第四、五趾常同时缺如;胫骨缺如者常伴有第一跖骨和大趾缺如;第二、第三趾缺如仅见于龙虾足病儿。单纯缺趾患儿,足趾部位仅有球形软组织存在。并发畸形尚有跗骨连接,马蹄内翻足等。
缺趾病儿,如跖骨完整、横弓存在,行走无影响者,不需治疗。 第二趾缺如的病儿,为避免大趾外翻,可用垫物嵌入第一、第三趾之间,防止趾外翻畸形。
20 巨趾巨趾较多见,常见于第一、第二、第三趾。是足趾淋巴和脂肪组织增生,少数为神经纤维瘤病,患趾迅速生长,皮下脂肪等软组织增生,并涉及足背和足底,趾骨增粗、增长,穿鞋困难。
需手术切除,保留跖趾关节,防止大趾或小趾的内收或外翻。皮下脂肪应分二期切除,每次切除足趾之半圈,以免损伤血管,3~4个月后进行第二次手术。跖骨肥大时可考虑破坏其骨骺,以控制病变发展,或破坏残留的第一趾骨骨骺。
21 并趾跑步时右脚外翻,其中外翻的意思应该就是支撑的时候右脚的外侧(靠近小脚趾的一侧)比较高,而内侧(靠近大脚趾的一侧)比较塌陷,这样的原因有很多。首先要考虑是不是先天性的骨骼形态问题,这些问题是无法通过康复锻炼矫正的,比如说骨性的长短腿、骨骼的变异、神经系统的问题等,如果遇到此问题,建议去专科医院进行治疗,可以采用特质的矫形鞋垫(百元到千元不等)进行辅助治疗,加上后期的康复。
若没有这些问题,就要看一下是不是有:扁平足、X型腿,有没有损伤史(脚踝扭伤、骨折)等,这也可能引起跑步时脚外翻。跑步的支撑期应该是脚踝中立位的,足外翻就会把压力放到脚踝内侧,进而会产生一些疼痛等。那么如何矫正呢?
1、加强足踝肌肉力量。足底的内在固有肌对足弓的支撑起到了根本的作用,要加强这些肌群,可以采用抓毛巾、弹力带内旋练习(注意看到足弓的提升)等提升足底固有肌的力量。加强小腿三头肌的力量,跑步时需要蹬地,那么小腿三头肌的力量除了起到蹬地的作用,也对维持足弓有很大的帮助,可以采用提踵练习,此时的提踵练习可以将支撑点靠近足的外侧,相对内翻提踵,20个一组,4组。
2、提高足部灵活性。跑步时需要踝关节和跖趾关节的屈伸以蹬地、支撑等。一次要改善这些地方的灵活性,可以选择膝盖触墙的踝关节灵活性练习,面对墙面,右脚在前弓步,脚尖和膝盖在同一条直线上,脚后跟踩住地面不要离开,膝盖向前走,此时踝关节就做一个相对屈曲的运动,来回10次,2组即可。大脚趾的灵活性,可以选择自我牵拉,保持30秒,2次。小腿后群的牵拉可以进行屈膝位的牵拉和直膝位的牵拉,分别牵拉比目鱼肌和腓肠肌,保持30秒,2次。
3、改善髋关节控制能力。如果髋关节外旋力量不足,势必会在跑步支撑时,产生膝盖内扣的现象,足弓塌陷,产生脚外翻,这是由于髋关节不稳定导致的。因此可以加强臀中肌、臀大肌的而力量。选择侧卧位贝壳训练、四点支撑位后伸髋训练加强,15个一组,3组;同时进行半蹲位弹力带侧向移动练习,要求膝盖外侧顶住弹力带,来回向左右移动,10次一组,3组。
4、纠正跑步模式。可以在跑步机上面对镜子,看看自己的跑步姿势,有没有倾斜、左右落地的声音是否一重一轻?左右脚是否步长不一样,这就需要你自己来进行纠正性的控制训练,可以先从走路开始,到跑步。可以通过摄像发现自己的问题。日常生活中的站姿要刻意避免足外翻(如下图的右脚
运动系统主要由骨、骨连接和骨骼肌三种器官所组成。它们占人体体重的大部分,并构成人体的轮廓。
运动系统顾名思义其首要的功能是运动。人的运动是很复杂的,包括简单的移位和高级活动如语言、书写等,都是以在神经系统支配下,肌肉收缩而实现的。即使一个简单的运动往往也有多数肌肉参加,一些肌肉收缩,承担完成运动预期目的角色,而另一些肌肉则予以协同配合,甚或有些处于对抗地位的肌肉此时则适度放松并保持一定的紧张度,以使动作平滑、准确,起着相反相成的作用。运动系统的第二个功能是支持,包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外,主要靠肌肉的紧张度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中,即通过神经系统反射性地维持一定的紧张度,在静止姿态,需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。运动系统的第三个功能是保护,众所周知,人的躯干形成了几个体腔,颅腔保护和支持着脑髓和感觉器官;胸腔保护和支持着心、大血管、肺等重要脏器;腹腔和盆腔保护和支持着消化、泌尿、生殖系统的众多脏器。这些体腔由骨和骨连接构成完整的壁或大部分骨性壁;肌肉也构成某些体腔壁的一部分,如腹前、外侧壁,胸廓的肋间隙等,或围在骨性体腔壁的周围,形成颇具弹性和韧度的保护层,当受外力冲击时,肌肉反射性地收缩,起着缓冲打击和震荡的重要作用。
人体骨有206块,借关节、韧带、软骨连结其中。骨以不同形式(不动、微动或可动)的骨连接联结在一起,构成骨骼skeleton,形成了人体体形的基础,并为肌肉提供了广阔的附着点。(见人体骨骼示意图)肌肉是运动系统的主动动力装置,在神经支配下,肌肉收缩,牵拉其所附着的骨,以可动的骨连接为枢纽,产生杠杆运动。
人体各骨连结基本上分为直接连结和间接连结。直接连结包括颅顶各骨之间的膜性连结(缝);椎体间的软骨连结;骶椎间的骨性连结。这是三种直接连续的方式。间接连结又称关节。尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。关节囊由结缔组织组成,它附着于关节面周围的央面上。关节腔就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。
躯干骨包括脊柱骨26块,肋骨24块,胸骨1块。这些骨互相连接构成脊柱和胸廓。脊柱由二十四块椎骨(其中颈椎七快,胸椎十二块,腰椎五块)一块骶骨和一块尾骨相迭而成。胸廓由胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。肋骨共十对,左右对称,肋骨前端借肋软骨与胸骨连结构成胸肋关节,后端与胸椎连结构成肋椎关节,第八至第十肋的前端不接胸骨,各与上位的肋软骨连结形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不与上位肋软骨相连,称为浮肋。胸骨居胸前正中部。
颅骨包括脑颅骨8块,面颅骨15块,听骨6块。
四肢骨包括上肢骨64块,下肢骨62块。
①上肢骨包括锁骨,肩胛骨,上臂的肱骨,前臂的尺骨及桡骨和手的八块腕骨,五个掌骨和十四节指骨。
腕骨可分为两排:近侧排由拇指侧向小指侧,有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远侧排依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨由拇指向小指依次称第一、二、三、四、五掌骨。
指骨除拇指为两节,其余各指为三节,共计十四节。指骨由肢体近端到远端,分别称第一(近),第二(中)和第三(远)指节。
肩关节由关节囊包围肱骨头与肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
肘关节是一个复关节,由三个关节共居同一关节囊而成。肱尺关节是肘关节的主关节,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140。肱桡关节:由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作屈伸和回旋运动。桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与尺骨上端的桡切迹构成。伸肱时,前臂与上臂不在一条直线上,前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度,这个角叫提携角(男性约为165,女性约为135。桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成,可做屈伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共同活动的范围是:屈最大,约90,伸45,内收40,外展20,环转度极小。
腕掌关节由下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小指拇掌关节能作屈伸、收展、对掌及环转(仅拇指腕掌关节有)等运动外,余三个腕掌关节基本不动。
②下肢骨包括髋骨、大腿的股骨、小腿的胫骨及腓骨以及足骨。
足骨分为跗、跖、趾骨。跗骨:7块,分别叫做距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部,内侧是距骨,它与胫腓骨构成踝关节;距骨下方是跟骨,形成足跟;距骨前内是足舟骨;跟骨前外是骰骨;骰骨内侧依次排有外侧、中间和内侧楔骨。三块楔骨与第一、二、三跖骨形成第一、二、三跗跖关节。骰骨与第四、五跖骨形成第四、五跗跖关节。跖骨:5块,与趾骨一起构成足的前半部。近端与跗骨相关节,远端与趾骨相关节。趾骨:14块,趾2节,余均3节。第一跖趾关节附近常见有一对籽骨。
在医学上,关节指的是解剖部位的名称,是骨与骨借助膜性囊相连接的地方,有伸展、屈曲、旋转、活动等功能的部位,称为关节。关节由关节面、关节囊、关节腔等结构组成。全身的关节有很多,常被区分为大关节、小关节和其他关节。
大关节是指人体内较大的关节,一般是指肩关节、膝关节、髋关节、肘关节和踝关节等。小关节通常指手上与脚上的关节,如掌指关节、指间关节、跖趾关节、腕关节等。其他还有颞下颌关节、肩锁关节等。
关节是人体运动的核心部位,每个关节的运动和其形态结构十分相关,关节运动可分为屈伸、水平屈伸、内收外展、回旋和环转五种形式,人体运动可表现为抬手、屈膝、扭头等。因此关节对人体意义重大,在日常活动和运动中要注意保护关节。
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