膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节它所受到的应力大,结构稳定而又灵活膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症其实,导致膝关节疼痛的原因有很多
意见建议:
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,让关节得到休息如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因
生活护理:
膝关节疼痛可以采用适当的体能锻炼减轻缓解:1,坚持每天散步,走多远可根据自己的情况确定,体质好可以走3-5公里,体质一般的可酌情减量2,坚持做屈蹲站立动作,每天早晚各一次,每次根据自己的体力座30-100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背,桌子边,循序渐进,由少到多,由有扶手到放开扶手3,压腿,把腿抬到能够抬起的高度,放到椅子上或其它适合的地方,轻轻的按压并拍打足三里压腿的时间和按压的力度要适度4,每周坚持爬一道两次山,不仅可以练腿,还可以促进肺活量,开阔视野,释放工作压,放松心情,促进身心健康膝关节疼痛也会大大缓解
膝盖疼是现在很常见的一种疾病了,膝盖痛都是有什么原因造成的呢膝盖疼是怎么回事这个问题由我来为您解答!
膝盖疼是怎么回事
1、痛风性关节炎
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
2、骨质增生
膝部持续性钝痛,或在活动时突然剧痛,并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感,在步行上下台阶时疼痛加重,X线片可见胫骨棘突尖锐,关节间隙狭窄,关节边缘骨刺形成。
3、类风湿关节炎
由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜,引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛,局部压痛明显,膝关节肿胀积水,皮肤温度升高,若穿刺可抽出稍混浊淡**液体,股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩,病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。
4、膝关节骨性关节炎
这种病症多见于中老年女性。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时,以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展,软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时,会因髌骨面的不平整,使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应,会使膝关节肿胀疼痛。病程后期,会形成骨性关节炎。
膝盖疼痛怎么办1、卧在地板上,一条腿膝盖弯曲(大腿与小腿的角度小于直角),另一条腿伸直,两手自然地放在身体左右两侧。将伸直的那条腿向上抬(离地板约10厘米),静止5秒左右后慢慢放下回到1中的姿势。休息2~3秒再往上抬腿,反复做20次。
2、坐在椅子面略高的椅子上,一条腿的膝盖弯曲(大腿与小腿呈90度),另一条腿伸直,脚脖子自然弯曲(脚后跟着地,脚尖离地)。伸直的那条腿向上抬时,请注意膝盖不要弯曲。伸直那条腿的脚后跟离地板约10厘米时,静止5秒左右后再慢慢放下。脚后跟着地后休息2~3秒,继续做1~2的动作,反复做20次。以上运动以20次为1组,早晚各做1组。
3、出疼痛的引发点,在大腿内侧有个疼痛的引发点。欲消除这种疼痛,不妨将手自膝盖向大腿的正面上移3寸,接着向内侧再移2寸,用拇指尖稳稳地压入此点,直到你感觉肌肉已松弛。这可能需要30一90秒的时间,然后放开拇指。
4、天要让膝盖保暖,不要让膝盖手冷,平时可以再膝盖位置增加棉布,增加保暖,以免得痛风,同时不要用电吹风经常热风吹膝盖或者身体的其他部位,这样是最容易得疼风的。
5、对于这种劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛,患者可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。
6、在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉,以三棱针点刺后,则出血如豆,然后加拔火罐。为了预防火罐漏气,可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉,则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。
7、患者取俯卧位,在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉,则以三棱针点刺,任其血液流出,始为深紫色,渐变为淡红,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。
8、膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点,且多以患侧为明显。患者取仰卧位,以拇指在其腹部找到敏感点后,以15寸针缓缓刺入,得气后留针30分钟。
9、用热水敷敷,可以缓解肌肉的疲劳和困顿,每天用热水泡脚30分钟,水要没过膝盖才行。
各位司机朋友们一定要注意适时休息、多加运动,出现膝盖疼的问题要及时就医、诊断治疗。
如果有下述情况,尽快找医生:两周自我治疗后膝盖继续疼痛,休息(坐卧)时候感到刺痛,步履蹒跚,可以看到或感觉到变形(可能是骨折),感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺(可能是循环系统问题),小腿下部、脚或脚踝发紫发冷(可能是循环系统问题),小腿下部、脚或脚踝发红发热,同时发烧(可能有感染)
怎样缓解膝盖酸痛1、膝盖弯曲锻炼
在没有发病的时间里,患者可以经常在家中做膝盖弯曲的锻炼方式,这样不仅可以减少膝盖酸痛的发病次数,同时还可以减轻疼痛。锻炼方法其实很简单,只需要在家中穿上宽松的衣物并且脱掉鞋子,仰卧在地板上将两手自然地放在身体左右两侧。然后将一条腿膝盖弯曲,最好是让大腿与小腿的角度小于直角,而另外一条腿则伸向上抬,离地面大约10公分左右即可。
这组动作可以保持五秒钟的时间,然后慢慢放下回到平躺的姿势。休息2-3秒后后再往上抬腿,如此反复多次后即可起身。
2、椅子运动
对于一些患有腰痛等症状的患者而言,膝盖弯曲锻炼是非常不适合的,因此这个时候患者可以在椅子上进行有效的锻炼。患者可以浅坐在椅子面略高的椅子上,然后将一条腿的膝盖弯曲,最好是让大腿小腿呈90度。然后再将另一条腿伸直,这个时候要注意脚踝应该保持自然弯曲的姿势,然而脚后跟着地脚尖离地。
将伸直的那条腿向上抬,这个时候要注意膝盖不要弯曲,而伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时。静止5秒时间后再缓慢的放下,同时脚后跟着地后休息2-3秒,如此反复做20次。
3、泡脚
经常有膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中要特别注意,最好是养成经常泡脚的习惯,这对酸痛症状具有很好的缓解作用。泡脚最好是用热淡盐水,每次浸泡20分钟,这样做有利于消除组织细胞的电位问题。如果膝盖酸痛情况比较严重的话,还可以用苏木15g、红花12g、艾叶30g、勾丁12g、伸筋草30g、牛膝12g、大戟15g、甘遂15g、甘草10g水煎后泡脚。
在泡脚的时候还要注意,水温一定要超过脚踝骨,只有这样才能达到通经的作用,这样关节酸痛的情况才能得到有效的缓解以及治疗。
4、物理疗法
膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中应该尽可能的避免各种剧烈的运动,像跑步、跳跃等动作都应该尽量的避免。除此之外在平时生活中还可以通过一些物理治疗的方法来达到缓解的作用,比如可以用食用盐一斤炒热炒干,加入姜丝50克用棉布包好,然后热熨患部,止痛的效果十分明显。
这就要看去医院医生怎么说啊,最好是去拍个片看一下。骨头的事我们谁也说不准,只有拍片出来才能看得到里面是什么情况。小孩子的骨头很脆弱的,有时候碰一下都会裂开。去医院拍片了,才看得到里面的情况。
你好,你的情况需要先找到病变部位,是软组织损伤还是伤到骨骼。先去医院拍X光片看一下,若X片看不出应作CT进一步检查,看一下半月板有没有问题。排除这些后,就是局部韧带损伤,高手用手既可以触到扭偏的韧带。然后找个正规推拿医师给你推拿复位,以达到韧带的正常生理位置。可惜不能亲自给你诊治,希望刚才所说的对你有帮助。
当前有很多年轻人或老人膝盖都常常会疼痛,那当 膝盖疼痛 该如何医治和减缓呢,下面我我给大家分享个人经验和方法。
膝关节 是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝盖突然疼可能有以下几种原因造成。
膝关节骨质增生
随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同。
膝盖滑膜炎
风、寒、溼邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。
关节积液
当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液,造成关节疼痛、不适。
膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
膝盖损伤后的 恢复事项及方法
1直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法。平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次。持续练习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。
2贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球可以是篮球、足球,夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,默数三秒,再慢慢直起身体。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全。坚持每星期运动2至3次,每次重复15次。
3跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1/7 至1/2,而且只要你能掌握跳绳的技巧,用脚底的前端着地,就能降低对身体的冲击,这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。
4坚持 或拍打膝部可加速膝部的血液回圈,但力度要适当。
膝盖疼是一种很常见的症状,给人们的生活带来很多困扰。出现膝盖疼,需要尽快治疗,以免病情恶化,出现更加严重的后果。 膝盖疼的原因 :
1、 脂肪垫劳损 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2、 半月板损伤 半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作,就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
3、 膝关节创伤性滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4、 膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5、 膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
6、 暖身不当 或没有暖身 许多人运动时,往往先做腿部伸展操,殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时,膝盖得承受巨大压力,因此必须适当暖身,免致受伤。不暖身就运动,等于未给关节自然的润滑,膝关节运转当然不顺。此外,冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作,会撕裂围绕在关节周围的肌肉,造成或加剧过度使用的伤害。
7、 运动过度 ,往往适得其反,不仅降低体能,也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服,那是可接受的;如果做完运动后,或是隔天觉得疼痛,情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀,这些都是膝盖受伤的警讯,应马上就医。
8、 体重过胖 、饮食不当 太肥胖的人,膝盖关节就得承受更多重量,膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动作,对膝盖造成的压力是平常的4倍!如果你的体重超重5公斤,每次爬楼梯,等于多扛了20公斤的“肥肉”! 膝盖疼的治疗方法有哪些 1、外伤引起膝关节疼痛。日常生活中时常会有身体碰撞,当我们不小心撞到某个物体时,当时可能没注意,但一段时间后我们就会感觉到关节疼痛。对于这种外伤引起的关节疼痛,最好的解决方法就是去医院拍片确定关节损伤情况。 2、关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量,让关节得到休息。 3、关节炎引起膝关节疼痛。由于风溼性关节炎、类风溼性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风溼性关节炎,常用一些祛风溼、温通经脉的药物,如:通络止痛胶囊、抗风溼止痛膏等。 4、骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起关节疼痛的重要方面。这个时候可以用手术方法切除骨刺,也可采用微创疗法,如高新超氧术等。
膝盖疼痛的自我检查方法
现象一 :下蹲时感到膝关节发胀,
判断:膝关节里面有水关节液、脓或血,而且多过正常。
解释:比如我们要摺叠一个塑料袋,如果袋子里有水或空气,就不容易摺叠。下蹲时膝关节要打折,蹲下时就会感到关节发胀,下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中 年人,跑动和登高上楼、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。
现象二 :我们下蹲后站立困难或有疼痛,行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。
判断:是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。
解释:这是因为站立和上楼需要伸直膝关节,髌骨和股骨髁凹陷处贴紧,膝弯曲时贴的更紧,髌骨和股骨关节面受到挤压,如果关节面有损伤,受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后,坐位长时间屈膝都会有这个情况。
现象三 :膝关节经常疼痛,屈伸时有咯噔的响声和感觉,甚至有疼痛。并且瞬间不能活动膝关节。下楼梯时或不能走下坡路面,腿弯曲时疼痛。
判断:可能是膝关节半月板损伤。
解释:膝关节弯曲时,股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作,对半月板挤压。如果半月板有损伤,会产生疼痛。如果碎裂的半月板不平,滑移时就会产生咯噔感和响声。如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折,会产生瞬间的剧痛。
现象四 :跪倒受伤,膝前有大包,不能碰触,有疼痛甚至剧痛。
判断:髌骨前血肿。或者髌骨骨折。
解释:大包是直接碰撞,血管破裂出血。跪倒时,髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下,被股骨髁挤压,引起碎裂。
现象五 :跪倒时,小腿在外侧,膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。
判断:内侧疼痛是内侧副韧带损伤。外侧疼痛是外侧半月板损伤,也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。
解释:这个动作等于把膝关节向内侧掰,股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大,内侧副韧带容易受伤。同时股骨外髁和胫骨外髁过度受压,受压的外侧半月板可能碎裂。力量过大,可以使骨头碎裂。
现象六 :有过撞击性的外伤后行走时膝关节不稳定,感觉晃动,膝关节无力。
判断:可能有前后叉韧带损伤。
解释:前后交叉韧带是限制膝关节活动的中央韧带,如果损伤,会使股骨髁在胫骨髁上活动度加大,引起关节不稳定,容易反复受伤。
现象七 :睡眠中莫名其妙地出现膝关节红肿疼痛。
判断:如果白天有医生穿刺经历,可以是用的药物 ,如果没有注入药物,可能是细菌感染。没有穿刺经历,可能是痛风性膝关节炎。
现象八 :膝关节单足站立痛,行走时疼痛腿软,支撑时间不及好腿时间长,形成跛行。疼痛点膝内侧或膝外侧。
判断:胫骨或股骨内髁或半月板损伤。
解释:腿负重最吃力的部分在膝关节的内侧髁,当有损伤时,会出现负重痛。股骨或胫骨髁轻微损伤,没有外形的改变,拍X片看不到,只有做核磁共振检查能看到。半月板相当于股骨和胫骨之间的楔子,垫在两个骨的缝隙中起稳定膝关节的作用。半月板损伤后,膝关节不会很痛,会出现酸痛伴膝软。所以行走时出现跛。
现象九 :腿弯疼痛,行走加重,休息减轻。有时囊性包快。
判断:膝关节囊后壁、膝后筋膜、脂肪血管或韧带损伤。
解释:膝关节后比较薄弱,主要是膕筋膜防护,行走的时候,膝关节反复地屈伸,在用力过度伸直时会损伤筋膜和膕窝内脂肪和血管。膝关节囊可以穿过损伤的筋膜洞疝出,就是膕窝囊肿的一种。筋膜反复摩擦产生积液或脂肪内小血管出血,就形成了另一种形式的囊肿。行走时腓骨有纵向旋转,行走活动过久,会伤及膕腓韧带。
膝盖痛如何防治 我温馨提示
1、首先在夏天要学会保持膝盖干燥,不要常常弄溼润膝盖,长时间弄溼润膝盖容易得风溼等等,所以要保持膝盖干燥。
2、冬季要让膝盖保暖,不要让膝盖手冷,平时可以再膝盖位置增加棉布,增加保暖,以避免得痛风,同时不要用电吹风常常热风吹膝盖或身体的其他部位,这样是最容易得疼风的。
3、如果膝盖疼痛可以用虎头糕查查减缓疼痛,用虎头糕涂涂是很有效果的,同时平时多做1些其关节运动,多活动,但不要让膝盖碰到其他物体,这样会使膝盖骨头移动位置,也会引发疼风。
1小孩若出现膝内翻及膝反屈,假使持续至青少年时期皆未加矫洽,则较易出现韧带问题。
2肥胖亦是膝关节的大敌,膝部负担着人类大部的体重。以一般情况而言,走在平路上,膝要承担的是体重之四倍压力。而在下楼梯或走斜坡时,膝要负担的是体重的七倍之重。故可说,肥胖是膝关节的大敌。
3运动员,其超量的运动量,或是不当的运动方式,皆会造成膝部的损伤。
二、常见的膝关节韧带疾患
1内侧副韧带损伤
在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤。例如:滑冰时,不经意的扭伤或打橄榄球、足球时,争球被拉扯等状况下,也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时,膝的内侧会肿痛,并且在内侧副韧带断裂部分轻压时,会感觉创痛,如果受伤严重时,膝部会缺乏安定感,并动摇不稳,有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时,可先将患部举到比心脏高的部位,并以冷湿布轻敷患处,使肿胀减至最小程度,若是症状轻微者,则可用弹绷等,将患部固定,先以冷湿布再改用温湿布方法,作二至三周局部固定后,在患部不会痛的范围内,作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。
若是韧带完全断裂的情况,则要接受专门医师的手术,将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤,事故后运动时,不要忘了加上护膝等装备。
2上端胫骨突起症
负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分,膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛,即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征,是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故,成长中的青少年所常发生的。
由于韧带拉紧,而前方胫骨的上端胫骨突起,并看得见骨的隆起,用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制,而o或X型腿的人,也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担,所以容易得到此病症。
用一只手抵住墙壁,以支撑身体,另一只手则抓住同脚,往后拉,将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量,使得大腿四头筋能因而伸直的训练,皆为预防此病症的良方。
3跳跃膝
因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时,所容易发生的,故叫做跳跃膝,其正式的名称叫膝韧带炎,由名称可了解到,在跳跃后着地时,其所受来自地面的撞击力,积聚于膝盖下端,膝韧带因而引起发炎或受伤,即称为膝韧带发炎。
初期的症状,是于跑步之后,膝盖骨下端会感觉痛,严重时运动中也会痛,到最后不只是运动无法进行,就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端,会有叽哩叽哩的声音,或出现僵硬现象。当症状一出现时,最好停止跳跃或跑步等,用到膝盖的运动,并完全休息静养,休养的同时,直接用冰块冰敷,使患部冷却或涂消炎止痛剂,且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷,如果还无法收效时,就要考虑动手术了。
一般的预防方法,是在运动前作大腿四头筋的强化运动,使膝部确实地暖和起来。
4前十字韧带
在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一,从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带,称之为前十字带带和膝原有弯曲呈反方向的固定作用,使膝关节得以伸直且成安定状态。
此韧带常是在作体操着地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时,膝盖发生叽哩的韧带断裂声后,就会觉得膝关节好象脱离分散了一般,这时,膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象,是此韧带受伤时的特征。
在韧带断裂一个月后,肿痛均消除了,看起来彷佛是治愈了,但却往往由于同一种动作而再度受伤,而如果反复这样的伤害,则前十字韧带的损伤,就会变成慢性化,慢慢地膝关节就会动摇而无力。软骨会受伤,且膝关节的水分会逐渐渗完,而最后导致影响日常生活的障碍。所以,当一有症状发生时,就要一次完全治愈,而不要让它变成慢性化,这是最重要的。
大腿四头筋的直线运动和强化练习
在前面我们一直提到大腿四头筋的强化运动,现在,我们就来仔细研究一番。
和膝关节痛的产生最有关系的是大腿四头筋(即大腿前面的肌肉),强化大腿四头肌的第一步骤,便是步行的训练。若在激烈使用膝部运动的时候,能作好以下所说的训练肌肉的准备运动的话,对于膝关节痛的预防是很重要,且效果很大的。
首先,是大腿四头筋的直线运动,将膝关节屈曲,以一只手抓住足部,慢慢地向背部伸展,同时,大腿四头筋也会跟着伸直,另一只手扶着墙壁支撑身体,较有安全感之情况下,也较能使训练收到效果,一次大约支持30秒,如此二脚交互地作四、五次。
其次,则是大腿四头筋的强化训练,将膝伸直而腰接触于地面上,以两手置于身体后,并接触地面,以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西,并使脚不碰到地面,将脚伸直,并好象用膝的力量压这些毛巾般,维持约十秒后,再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后,可在胜任得了的范围内,稍微增加次数。若经过多天的训练后,亦可在足踝上加些重量以加强训练,然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可,而到后来更可增加足踝上的负担,肌肉的强化也可因而更顺利。
此外,同样将脚伸直坐着,将伸直的足部,以大腿的力量再将脚尖前压,使得腿伸得更直的训练也有,这时膝盖骨周围的筋肉,似乎呈紧缩的状态,而使得足部能不着于地面并且伸直,约用力五秒,用力后即可放松,如此重复左右各五、六次,一天约进行五回合,等到这种训练进行到某一种程度后,在足踝上一样加些小东西,以加强训练,而达到更完全的运动。
三、膝部损伤疼痛
1膝关节半月板损伤
人的膝关节是所有关节中面积最大的关节,承受体重的主力,它由股骨下端及胫骨上端组成,其前有髌骨,其中间有“软垫”即半月板,周围有强壮关节囊、肌肉及韧带保障了关节的稳定。
体重是膝关节承受的垂直应力,复杂的人体动作如打球的转体,上厕所的蹲起动作等是侧方的应力。如受力过大,膝部关节的两块半月板容易受到损伤,尤其在旋转力过大时更易发生半月板撕裂伤。
半月板损伤伴有关节囊的损伤,因血液循环丰富,容易出血并形成膝关节腔的积血、疼痛及肿胀。旅途中膝部扭伤疼痛是常有的事,只要不肿就可不必担心半月板损伤。
半月板是软骨组织,几乎没有血液供应,一旦损伤难以愈合,是形成伤后关节疼的原因。手术摘除半月板、通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板损伤并非都要立即手术,走路小心保持膝部稳定,关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动,卡在关节间隙的某处,立即剧痛不能行路,医学上称为“关节交锁”,经活动或处理又可“解锁”,症状随着一声弹响立即消失。应该对关节交锁这一特殊现象有所认识。有经验的患者经过多次体验往往会自己解锁,即放松下肢肌肉,轻轻晃动及屈伸膝关节(屈曲旋转手法),以达到缓解。
2膝关节游离体
关节交锁不仅由半月软损伤引起,还有一个原因是关节内的游离体,其体积甚小,本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来,形如豌豆大小,不骨化者X线照不出来,偶尔可摸到,旋而又不知去向,窜来窜去移动很快,故又称“关节鼠”,它同样能卡在关节间隙中,形成交锁,反复出现以致引起关节腔积液,因平时不疼,往往忽视。症状及处理同半月板损伤。
3髌骨软化症
膝关节疼的另一常见的原因是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质,也是膝关节的组成部分,位于股骨下端内外髁间窝的前方,髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用,髌骨上下都有韧带相连,膝关节伸直时,股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁,起稳定膝关节的作用。
膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损,软骨失去光泽及弹性,部分软骨软化脱落,移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受,只是容易疲劳。活动稍多即招致膝关节疼痛。病人对医学知识不熟悉,误以为是全部髌骨软化,实际病变为髌骨的软骨软化。走路过多或道路不平可引起膝关节积液,关节肿胀,旅途中是难以预料的。只要及时休息,恢复很快。如果必须照常活动,赶上行程,可去医院做关节腔内强地松龙注射,加快症状的消失。
髌骨软化的综合治疗
髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变,后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化,髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多,现介绍几种中医行之有效的综合疗法,患者不妨一试。
中药内服法
▲取丁香60克,木香60克,血竭60克,儿茶60克,熟大黄60克,红花60克,牡丹皮30克,甘草20克,共研细末,炼蜜为丸,每天早晚各服10克,黄酒送服,本方具有活血祛瘀,行气止痛之功效。
▲可选用中成药小活络丹口服,每次服3克,每天早晚各1次。具有温寒散结,活血通络之功效。
中药外治法
▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末,每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和,用醋炒热,布包,热熨患处,每天1次。具有温经散寒,祛风止痛之功效。
▲取当归60克,乳香60克,血竭15克,儿茶60克,羌活15克,白芷30克,丹皮30克,骨碎补90克,红花60克,元胡60克,防风60克,上药共研细末用凡士林调成膏,每天外敷患处1次。具有消肿散瘀,舒筋止痛之功效。
推拿按摩法1患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止。
2点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。
3术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢。
4将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次。
经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。
另外,预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人,应注意适当休息,尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。
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