运动时脚踝扭伤处理

运动时脚踝扭伤处理,第1张

运动时脚踝扭伤处理

 运动时脚踝扭伤处理,人们都应该多多运动的,人们生活的越来越好,摄取的营养也越来越多。肥胖成了人体的一个重要问题。随着肥胖率逐渐增高,人们开始选择运动减肥,人在运动中经常会出现脚踝扭伤的情况。以下分享运动时脚踝扭伤处理及相关资料。

运动时脚踝扭伤处理1

  扭脚后如何正确处理?

 前面提到,脚踝扭伤是一个系统性的问题,崴脚之后首先要判断下述损伤

  判断有无骨折

 骨折和扭伤都会引起疼痛,一般来说,扭伤的疼痛在扭伤、肿胀的周围,并不会蔓延到其他区域。而骨折产生的疼痛可能会蔓延至小腿处。所以,可以通过疼痛的区域初步判断是否有骨折产生。

 踝关节受伤后,轻微按压、敲击踝关节,如果只有受刺激的部位疼痛,其余部位不痛,则骨折的可能性不大。刺激外踝部位,产生疼痛向小腿放射,或者在其他部位出现新的疼痛的情况,很有可能患处产生了骨折。

  判断有无韧带断裂

 踝关节受伤时,若是听到一声清脆的响声,且在并未发生骨折的情况下,说明有可能是足踝部位的韧带发生了断裂。有些时候即使没有听到响声,但稍微活动踝关节时感觉到踝关节有明显的松动,也可能说明韧带发生了断裂。

 除此之外,也可以从损伤程度来判断,如肿胀程度、淤血程度、关节功能是否正常。若是肿胀不明显、几乎没有淤血、且踝关节活动正常,说明扭伤不太严重。相反则可能有骨折、韧带、软组织的问题,需要进行下一步的处理,以避免二次受伤。

 所以在快速地判断完成之后,就要对患处进行正确的处理。

  正确处理,减少损伤

 踝关节扭伤早期处理十分重要。研究显示,关节扭伤早期处理不当、治疗不彻底,均会提高关节松弛、关节软骨损伤、关节炎、关节撞击、关节周围肌腱或软骨组织损伤等病症的概率。

 所以,扭脚后是否及时且正确地处理,是能否达到一个良好恢复效果的关键。在国际上对于关节损伤的处理一般分为四步:加压、冷敷、抬高患处、固定。

 冷敷和加压可以防止过度肿胀。关节扭伤后,可能会因为某些软组织损伤、韧带拉伤引起内出血、软组织液体渗出导致肿胀。在扭伤初期,一定要通过冷敷降低肿胀,用冰块、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受伤部位,缓解疼痛减少内出血和肿胀。

 若是踝关节扭伤后期仍有肿胀可以穿弹力袜加压或者其他加压方法缓解肿胀。

 抬高患处,其实就是在平躺下,患处位置稍微高于心脏位置即可,过高也不好。抬高患处的意义是促进静脉血液回流,减少肢体肿胀;减少液体在组织间隙的淤积,促进患处的恢复。

 对于固定,很多人有不同的意见,有些人认为骨骼如果没事的话没必要进行固定,但事实上真的是这样吗?

  为何要对患处进行固定?

 踝关节损伤是骨骼肌肉系统损伤。骨骼没有问题,还应该考虑肌腱、肌肉、韧带等问题。

 当扭到脚之后,如骨骼未损伤,则需要注意韧带的损伤。只要是崴脚都会出现韧带的损伤,会导致韧带变松、拉长、断裂,不及时治疗或不注意修养,韧带的损伤难以修复,韧带变松不能把脚“拉住”,就会产生“习惯性崴脚”。

 不仅如此,韧带损伤后如果不能正常地恢复,导致韧带愈合不良,还会出现踝关节的慢性疼痛。如果韧带断裂没有及时修补的话,还会导致踝关节撞击、关节软骨磨损,久而久之就会导致关节炎等关节病症。

 若等到发生关节病变,影响关节的正常活动的功能,只能进行相应的结构重建手术以维持关节功能。

 曾有学者对200例脚踝反复扭伤的大学生进行问卷调查,结果显示67%的患者在扭伤后的6-12个月内,踝关节仍会出现多次扭伤。且有88%的患者在扭伤后仅用外用药治疗,很少限制活动,并没有进行固定治疗。

  所以,即使骨头没损伤,也需要进行固定

 通过冷敷、加压、抬高患处、及时固定等流程之后,也建议去医院进行相关的检查。和医生沟通时要准确说出自己的症状,不能含糊其辞,混淆医生的判断。踝关节是个比较复杂的关节,诊断不清、处理不当非常容易造成组织粘连,对功能的恢复极为不利。

 除了前期的诊断和处理方式外,扭脚后如何恢复,也是大部分扭脚患者的困扰之一。

  运动员扭伤后是这样恢复的

 很多人崴脚后大多都不敢动,生怕韧带和肌腱产生不良愈合,难以恢复,但有些人崴脚三天后就开始跑步,说锻炼有助于血液循环,能加快恢复。

 这两种方法均不是很合适,长期不动确实不利于扭伤的恢复,还可能会导致血栓,但过度的运动又可能会损伤韧带和肌腱。所以,下面这些运动员扭伤之后的恢复方法,崴脚患者可以参考。

  手法治疗

 踝关节的手法治疗一般运用在伤病初始阶段,通过按摩小腿肌肉群起到增强踝关节的灵活性、提高活动度,以此促进脚踝的恢复。

 按摩松解胫骨长肌、腓骨长短肌、腓肠肌、比目鱼肌、足底骨间肌。由专业的理疗师对运动员的上述肌肉群进行相应的放松,缓解肌肉因疲劳而产生的酸痛感,减少肌肉紧绷对脚踝处的压力,为加快踝关节损伤的恢复,预防再次损害。

 按摩腓骨短肌、腓肠肌、比目鱼肌可以提高踝关节跖屈以及足外翻的活动度;按摩胫骨前肌可以增强背屈以及足外翻的灵活性。

  康复训练

 体操运动员踝关节损伤的功能性康复训练方法主要包括这五个方面:提高肌肉柔韧度、激活肌肉群、增加灵活性、提高稳定性、建立正确的动作模式。

 一是使用按摩球梳理足底肌筋膜,具体方法为伤脚足底接触棒球,棒球在足弓部位进行前后滚动,达到缓解肌肉疲劳,提高肌肉的柔韧度的目的;

 二是运用泡沫轴激活小腿肌肉群,把受伤的腿放置在泡沫轴上,通过来回滚动放松小腿肌肉,促进血液回流。

 三是增强踝关节灵活性的练习,如果条件允许可以用平衡球,但不推荐老年人使用;

 四是增强踝关节稳定性的练习,通过提脚后跟等方式提升腿部肌肉群的力量,增强踝关节的稳定性;

 五是建立踝关节正确的动作模式,可以通过跳箱子等危险性较小的动作进行恢复。

 其实除了扭伤后的恢复方法,运动员预防扭伤的方法更加值得大家去参考。

  运动员是如何预防踝关节扭伤的呢?

 大多数扭伤都是在剧烈的对抗运动中,所以运动员为了避免扭伤影响训练也有一套独特的方法。这些方法中,有些是可以借鉴的,有些并不适合大家使用,今天就挑一些老少皆宜没有限制的预防扭伤的方法给大家分享。

  加强关节周围的肌肉力量

 肌肉能起到牵拉作用,对维持关节稳定性有重要的作用,所以运动员们经常会对踝关节周围的肌肉进行相应的锻炼。锻炼的方法十分简单,比如用足尖走路、负重情况下踮脚、跳绳等等。在做此类运动的时候,一定要注意自身的安全,且适量运动即可,尽可能地减少自身损伤。

  运动前进行热身

 运动前热身不仅能起到调节心肺的作用,还可以提高肌肉、关节、韧带的温度和伸展性。伸展功能增强,踝关节在运动过程中所能承受的冲击力会增加,因此不太容易被扭伤。所以,热身可以说是预防关节扭伤的重要环节之一。

  平衡性锻炼

 平衡能力训练能够帮助促进大脑协调肢体的功能,简单点说,就是让我们知道自己的肢体的位置在什么地方,肢体是什么状态,以便于对下一步的反应做出指令。这样有利于运动员在训练和比赛中控制动作,减少受伤。

  重视鞋子

 对于运动员来说,尤其是篮球运动员,为了缓冲减轻足部负担,会选择带有气垫的鞋子。但据外媒报道,带有气垫的鞋子在运动中更容易导致脚踝的扭伤。因此,建议大家在运动的过程中尽量不要穿带有气垫的运动鞋。

 还有些老年人在运动的过程中为了舒服,经常选择穿布鞋进行相应的运动。但布鞋并不能吸收运动中带来的冲击力,冲击力直接传到脚部,会对下肢关节和骨骼造成一定的损伤,且布鞋对脚部毫无支撑作用,也无法保护脚踝。因此,尽量选择有足够支撑和缓冲的鞋子尤为重要。

  选择相应的支撑

 对于那些肌肉力量较弱的中老年人或有过踝关节受伤史的人群来说,可以选择支撑带来减少扭伤的风险。支撑带就像是韧带一样,可以对薄弱或受伤的踝关节提供额外的牵拉力,以此达到维持关节稳定性的作用。

  最后的总结

 脚踝扭伤,不仅在运动员的职业生涯中非常常见,大部分人群都曾或多或少受到过困扰。崴脚其实并不可怕,但崴脚之后出现踝关节不稳定,出现的频繁性崴脚,是一直以来困扰大家的问题之一。

 而之所以出现经常性崴脚,主要原因还是扭脚后处理不当所致。所以,今天就给大家提出了四步处理方法:加压、固定、抬高患处、冰敷。然而在这些处理方法中,有些需要在医生的诊断下确定,如固定时间、加压情况等,以免患处产生不良愈合。

 预防扭伤、扭伤的恢复训练,文中提到的专业运动员使用的方法大家可以稍微借鉴一下。希望能帮助到已经扭脚的患者,让他们可以更快、更好的恢复,当然更加希望大家都能够避免脚部扭伤,健康、快乐地运动。

运动时脚踝扭伤处理2

  1、停止运动、卧床休息

 发生踝关节扭伤现象之后要停止运动,损伤现象不是很严重时先卧床休息,然后再采取其他的处理措施即可得到缓解。损伤现象比较严重时要及时前往医院进行检查,通过做x片检查可以检测受损的情况。

  2、采取冷热交替敷

 发生踝关节扭伤之后可以采取冷热交替敷,损伤的前24小时采取冷敷,24小时以后再采取热敷。采取冷热交替敷,有利于局部的血液循环。

  3、采取夹板或者石膏加压固定

 发生这种紧急情况之后要进行手法复位,采取手法复位之后再用夹板或者石膏加压固定,采取此种方法可以促进患肢的愈合。

  4、抬高患肢

 发生踝关节损伤之后要抬高患肢,抬高患肢有利于静脉回流和增加血液循环。

  5、服用药物

 发生此种疾病之后可以在医生的指导之下口服一些具有活血化瘀功效的药物,或者外贴活血化瘀功效的药膏,使用药物治疗可促进关节肿胀的消退。

 踝关节扭伤是一种常见现象,发生这种情况之后要及时采取正确的治疗措施,才有助于患肢功能的恢复。发生踝关节扭伤之后,采取以上的几个方法可以促进病情的好转。虽然这是属于常见疾病,但在患病之后要及时治疗,不要拖延。治疗疾病的过程中要多吃一些含钙质、维生素和蛋白质丰富的食物,吃这些食物有利于患肢的功能恢复。

运动时脚踝扭伤处理3

  停止运动

 打篮球过程中,出现脚踝扭伤的情况,要立即停止运动,进行休息,避免因为再次使用受伤部位用力而导致扭伤伤势加重。可以抬高扭伤脚部,或是用背包等物品将足部垫高,能帮助静脉回流,减轻肿胀和疼痛。

  判断伤势

 脚踝扭伤后,要先进行伤势的检查判断,如果脚踝扭伤后还能站立甚至勉强走路,说明可能是轻度扭伤,可以尝试自行处理;但如果扭伤后出现畸形或是骨摩擦音、骨摩擦感,不能站立或挪步,能够出现严重韧带损伤或是脚踝骨折,建议及时就医检查治疗。

  冷敷伤处

 如果是轻度扭伤情况,要及时用冰袋或冷毛巾敷在伤处,持续时间15分钟左右,每两三个小时冰敷一次。能够减缓受伤部位局部的血液循环,使血管收缩,从而起到减轻疼痛和肿胀的作用。

  加压包扎

 可以用弹性绷带、或是三角巾、衣物等物品加压包扎脚踝关节及其周围,固定踝关节,减少活动度,也是能减轻肿胀,也可以避免受伤的部位再受到牵拉加重伤势。

  热敷伤处

 在脚踝扭伤后24小时或48小时后,可以对受伤部位进行热敷,能加快局部的血液循环,帮助消散伤处的淤血,减轻疼痛感。

  贴膏药

 脚踝扭伤后在肿痛部位贴上活血化瘀、缓解疼痛膏药,能帮助减轻疼痛。但是注意不要在扭伤后立即贴膏药,那样会加重肿痛的情况,至少要在扭伤后24小时后才能贴。

  按摩揉捏

 在扭伤后不宜立即揉搓伤处,那样会造成更大的血肿。建议可以在扭伤24小时后,再适量的采用按揉的方式,以扭伤肿胀部位为重心,向周围各个方向轻轻的进行按揉。

  修养恢复

 打篮球脚踝扭伤后的静养恢复是比较重要的,千万不要在扭伤还没好之前就又开始打篮球。扭伤初期应避免使用受伤部位用力活动,肿胀减轻后也要尽可能避免长时间站立。

  打篮球如何避免脚踝扭伤

  进行充分热身

 充分的热身运动在一定程度上是能避免运动伤害的出现的,在打篮球之前先活动各个关节,可以做关节环绕运动,慢跑、高抬腿、压腿、拉伸等运动,把肌肉、韧带都活动开。

  选择正确的鞋子

 打篮球时要选择合适的篮球鞋,不要穿板鞋或是帆布鞋去打球,对于脚部的保护没有那么好。

  掌握正确技巧

 很多时候打篮球出现脚踝扭伤,是因为踩到脚或是投篮落地姿势不对,所以掌握好正确的打篮球技巧也是能帮助避免出现脚踝扭伤情况的。

  增强脚踝力量

 在平时的运动锻炼中,可以适当的增强脚踝肌肉、韧带力量,能够更好的避免打篮球时出现扭伤现象,像做负重屈伸,半蹲跳等锻炼。

  配合合理饮食

 饮食也是可能影响运动受伤的可能性的,健康的饮食才有有健康的身体。在日常饮食中要养成良好的饮食习惯,保证营养的均衡,多摄入水果蔬菜,少吃高热量高脂肪食品。

  防止脚踝扭伤的篮球训练方法

 为了防止崴脚我们应该把大部分精力放在增加脚踝力量和脚踝稳定性上。而以下的训练会帮你解决这些困扰的问题。

 1、进行脚踝以上的训练,需要脱掉鞋子,因为鞋子对于脚的保护设计,会让训练效果大打折扣,而脚部贴近地面,可以提高脚踝稳定性。

 2、单脚线内外跳,增加腿部和脚踝力量。

 3、单脚掌碰地,提高脚踝的稳定性和支撑力,加强平衡能力。

 4、弹力带脚背拉伸,可以强化踝关节和韧带力量,减少脚踝的运动损伤,并且增加小腿和跟腱的力量。

 5、弹力带双脚外翻,使脚踝保持柔软灵活。

答案:A

选项A尪痹表现为肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧,肘膝不得伸,或尻以代踵,脊以代头而成废人。舌质暗红,脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热。苔薄白,脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,初起可见有恶风发热。舌苔薄白,脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛,或有肿胀,痛有定处,重着,活动不便,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

在日常生活中,因走路不慎脚被扭伤是经常发生的,该怎样治疗它呢?

一、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治。

二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。

三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期,以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。

四、适当进行活动。在扭伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,抬高患肢。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活动。

五、合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“好得快”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。

六、如扭伤伤到骨头,医生给打上石膏后,一定要注意:

1、刚上石膏约10、20分钟内,不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬,易变形。

2、上好石膏的最初24小时内,应注意石膏的松紧。

3、足部上石膏后,一般不宜着地行走。

4、夏天上石膏,足应放在凉爽处,防止足汗过多而积聚在石膏内。

5、冬天上石膏,就注意患肢保暖,在石膏外的足端不能冻伤。

6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。

  太极拳是武术中健武一体、内外兼修的优秀拳种,因其健身效果极佳而倍受人们青睐,特别是受中老年人的欢迎。太极拳在强身健体、保健延年和却病方面取得了可喜的成效,不仅响誉大江南北、长城内外,而且早已漂洋过海举世瞩目。太极拳受到了全世界人民的爱戴和垂青。但近见报端杂志对练太极拳的人多膝痛的报道深感诧异,甚至有的直接把膝痛、膝关节损伤与太极拳挂钩,更加令人震惊!特别是《人民日报》2003年12月20日的《有腿部损伤的中老年不宜练太极拳》(《广州日报》同年12月23日亦同题报道)报道之后,有些地方报纸亦有相同报道,那么,健身效果极佳的太极拳,岂不成了地地道道的“损害膝关节”的元凶?!!!真是百思让人不得其解!

  其实不然,任何运动不当都会造成膝关节损伤,不当的运动自然也会加剧损伤的疼痛。正确的太极拳锻炼不仅不会损伤膝关节,而且还会修复损伤的膝关节并使之康复!太极拳的柔缓较之其它剧烈的运动对身体的保健作用是不言而喻的。太极拳的以腰脊为轴,呼吸的深长匀静,动作的柔缓随和,是运动中耗能小的最佳的有氧运动,不仅能调和气血,亦能起到自身按摩脏腑和关节的作用,极有利于健康和疾病的康复。笔者即因膝关节炎而入太极,不仅关节炎治好了,还治愈了腰、膝扭伤和坐骨神经痛。我们在生活中造成膝关节疼痛的原因是很多的,如风湿、类风湿性关节炎,骨质增生和运动性损伤等等。单就膝关节损伤而言,原因也是很多的。即便有个别的人因习练太极拳运动不当而造成膝关节损伤,亦与太极拳没有必然联系,膝关节损伤,乃是由于运动不当和运动过度而造成的,并非太极拳之过!

  那么,为什么报道者能得出如此偏激而错误的结论呢主要是报道者不加分析地罗列出了一大堆相关而不相干数字,什么什么多少练太极拳的人有多少多少人患膝痛,其不知,这个膝痛,只是个笼统而模糊的概念。即便有些人是由练太极拳引起的膝痛,如前所述原因也是多方面的,也并不能说明就是因为练太极拳而造成的,因为太极拳锻炼有方法的正确与错误之别,违背要领要求的锻炼方法与拳本身无关,膝痛和膝关节损伤更是不能直接与太极拳挂钩。在有众多相关因素相联系的问题之间,没有排除其它因素之前,只是简单地罗列表象,就主观地断定为因果关系而加以盲目定论,不仅不能说明问题的性质,而且也是不科学的,更是不正确的,势必失去客观的公正性而使结论错误,并产生不良后果。

  据不完全统计,当前习练太极拳的有几亿人,众所周知,在习练太极拳的人中以中老年为多,而且多数人身体不佳或身染多病,然而,众多的病患者大部分通过太极拳的锻炼得到了有效的症状缓解和康复,有的甚至得以治愈。那么,为什么还会出现有人练太极拳膝痛或造成膝关节损伤呢?如前所述,主要是方法不当,运动失偏所致。膝关节在人的身体中是一个极为重要的关节,不仅运动多,负荷也大。所以,人到中年多患膝关节骨质增生的毛病,特别是老年人几乎百分之百均有骨质增生症,因此,骨质增生又称老年性关节炎。人到了老年,由于膝关节软骨面长期磨损退化,滑液的渗透作用减弱,关节面的软骨细胞发生水肿和化学成分的改变,就会使软骨面承受机械应力的能力弱化,加之在劳动和生活中,随时随地都要活动膝关节,致使已经磨损变薄、软化的膝关节面还会出现小的破裂及软骨增生,这些增生的软骨经过骨化后就会形成骨刺,从而影响正常的生理活动。此外,膝关节骨刺还与关节的软组织损伤,及感受风、寒、湿的侵袭和发胖造成膝关节负担过重(也包负荷承载过重)等有关。据有关资料报道,40岁以上的人,60%有不同程度的骨质增生,60岁以上的人几乎100%有骨质增生现象。但骨刺的症状则是因人而异的,有症状者大约只有20%左右。膝关节骨质增生的症状:初期表现为关节疼痛,酸沉无力,关节内有摩擦音,随着病情的发展就会出现行动不便,屈伸不利,下蹲困难等功能性障碍,有的还伴有关节肿胀,积液等。多数为两侧发病,但也有的交替发病。这是老年人膝痛的主要原因。

  要弄清膝痛和膝关节损伤的原因,我们必须先从认识膝关节开始:

  一、膝关节的生理结构。膝关节外由髌骨(即膝盖)、胫骨上端平台、股骨下端髁及股四头肌相连接而成;关节两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带;关节内有关节囊、滑膜、交叉韧带及两块纤维软骨,因纤维软骨形如半月而称半月板,又称半月软骨,左右各一,位于胫骨平台与股骨内外髁之间关节囊内,关节囊与副韧带相连。半月板中心薄,而边缘厚,本身没有血管,其血液供应主要依靠关节囊和滑膜方面的血管网,半月板中央的营养供应主要靠滑液,因此半月板的自身修复能力较差,极易受损。半月板具有缓冲、减震和稳定膝关节的作用。因关节有交叉韧带而能使膝关节可以旋转(旋内、旋外)屈伸。膝关节在急剧扭转和遭受外力攻击时,会造成半月板撕裂、侧副韧带损伤、髌骨压损等。

  从膝关节的生理结构看,膝关节损伤的原因主要有:退行性劳损;超荷承载磨损;运动不当扭损;外力攻击和磕碰致损等。

  二、膝关节损伤的分类及症状。膝关节损伤主要有:髌骨软化、半月板损伤、副韧带损伤等。但各种损伤亦可同时发生。

  1髌骨软化的症状:髌骨软化是一种常见的劳损性疾病,又称髌骨劳损,多由髌骨遭受外伤、扭转、过度磨损和退行性改变而引起。如长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作,致使关节软骨面受到挤压、撞击易患此病。髌骨软化的症状:一般起病自感膝关节不适,酸胀无力,继而出现疼痛,上下楼梯时加重,有磨损样的疼痛。其疼痛的特点是:半蹲位痛、单腿支撑痛;运动初期痛,活动片刻疼痛缓解,活动过多又加重疼痛,膝关节有轻度肿胀和少量积液;髌骨下缘压痛明显,以及骨四头肌萎缩。一般无活动障碍。

  2半月板损伤的症状:半月板损伤在运动损伤中极为常见,日常生活中也多有发生。受伤后有局部疼痛,走路不稳,下肢无力,股四头肌萎缩等症状,甚至出现交锁现象,影响日常工作和生活。半月板损伤一般由直接打击而引起的极为少见,绝大部分是由扭伤所致。如膝关节半屈时,小腿固定于中立位,股骨突然内旋、外旋、伸直;或小腿固定于内旋、外旋位,突然伸直;或股骨固定,小腿突然内旋、外旋、伸直,均可造成内、外半月板损伤。

  半月板损伤内、外侧症状不同:内侧半月板损伤,疼痛局限于膝关节内侧,在膝关节内侧关节间隙有明显压痛,影响膝关节伸直;伤后数小时内膝关节肿胀明显,如有关节积液,可有浮髌感;损伤时可出现清脆的弹响音。在慢性期内,可出现股四头肌萎缩,犹以股四头肌侧头更为明显;膝关节屈伸时亦有响音,患者常可自己做出,走路时关节有时突然被卡住,既不能伸直又不能屈伸,即交锁现象。交锁的同时,关节有酸痛感,如将膝关节稍微屈伸活动,有时可发出响声,交锁现象可解除。外侧半月板损伤,一般无交锁现象,症状也不明显,尤其是关节肿胀更不明显,膝关节外侧关节间隙处有压痛。

  3膝关节副韧带损伤的症状:膝关节副韧带损伤,以内侧损伤为多见。多发生在膝关节处于屈位,韧带松弛时,股骨向内旋转,足部固定而胫骨突然发生外旋和外翻位而受伤。如挑重物滑倒、跳起落地或重物砸于膝关节外侧等,使副韧带遭到牵拉性损伤,副韧带的浅层或深层上附着部或下附着部出现部分纤维断裂,造成局部出血、粘连,甚至血肿骨化,影响关节的屈伸活动。症状表现为:局部疼痛,有的局部还可出现轻度肿胀;膝关节处于轻度屈位时,患侧不能负重;走路跛行。

  而风湿性关节炎,则与损伤不同,属于“痹症”,是由于感受风、寒、湿的侵袭而造成的,常因细菌感染,久居潮湿、寒冷地带或汗出当风、冒雨、涉水及体虚感受风寒等而引起。其症状与损伤比,除疼痛、肿胀外,主要是关节周围发凉。

  三、把握要领,科学练拳避免膝关节损伤。通过分析我们知道,膝关节损伤的原因除外伤和退行性病变外,主要是运动不当、违反生理结构扭转和屈伸所致。若要避免膝关节损伤,就必须养成正确的运动姿势和习惯。那么,有腿病和膝关节损伤的患者如何正确习炼太极拳呢?患者和中老年朋要以养为主以健(练)为附,量力而行,适可而止,练养结合。这里根据经验和传统太极拳的要领略述一二,供中老年朋友们习练太极拳时参考:

  一是姿势不可太低,低则承载加大,负荷加重,不仅运动不便,还会增加膝关节磨损,既不利于健康又会使病情恶化。

  二是运动幅度不可太大,大则增加屈伸、扭转力度,容易造成肌肉、筋腱拉伤,从而损伤膝关节组织。

  三是不可太松,松则散漫,失去自然撑合,特别是下肢的松弛,更容易造成扭损拉伤。正确的练法应该是上虚下实、下紧上松的自然支撑。

  四是要顶膝坐胯,下肢有力,重心稳固,不致偏斜而能使运动轻灵。

  五是膝脚同向和顺,顺则相随,随则不扭,无论弓步、坐步,还是运转当中,膝与脚的方向要始终一致。在传统拳中,无论太极、行意、八卦都有此要求。如太极的碾步、行意的三尖相照、八卦的掰膝(摆步时膝脚同向)坐胯,都是对膝关节的保护。所以说,太极拳运动中,脚不能死站,“步要随身换”,所谓的“以腰运身”即是此理。无论重心在前在后,运动转身时,皆要以足跟或脚掌点地为轴随腰胯运动而转动。

  五是患者和中老年习练太极拳,应以高架势、小步幅、慢旋转、小角度为佳;运动量以微热不汗不喘为宜。最佳的屈膝角度应掌握在135度左右为宜。这个角度支撑力最大,不仅不会损伤膝关节,而且还会修复膝关节的损伤,增强身体健康,可益寿延年。

  当然,有些人把膝关节损伤归罪于简化太极拳的动作违反生理规律不无道理,因其自身就存在运动缺陷。窃以为,那些偏离太极拳要领和本质的拳,虽名为太极拳,不过有其名而无其实,所谓的24式简化太极拳及新编的表演的所谓的太极拳,图有虚名而已,其弓步膝过足,坐步撇膝,虚步塌膝,转身扭膝等等,不仅缺乏太极内涵,离拳意甚远,不可与太极拳同日而语,无论其多么花哨、多么潇洒飘逸,已失原宗,无一符合太极拳要领,其危害甚大,简直是对太极拳的戕害。而真正的太极拳,是合生理顺自然,健武一体之拳,修可以养性,练可以强体,用可以御敌。

  朋友们,大胆地练吧!只要去假归真,方法正确,不失自然,不违要领,合乎生理,太极拳是不会损害膝关节的,膝关节损伤乃是运动不当所致,不过人为的戕害而已,并非太极拳之过

一、立即制动,进行消肿止痛及感染扩散的处理。

扭伤后立刻检查有无骨折,如果没有应使伤部制动,以免加快伤部充血和肿胀。然后用冷水浸湿的毛巾或冰块敷在扭伤部位,每三至四小时冷敷一次,每次20至30分钟,或者用药物疗法:生栀子和面粉用鸡蛋清调匀,湿敷肿处,加压包扎,一天更换一次。

不论是药物疗法还是冷敷疗法、在扭伤的早期使用都有止痛及抑制、减轻肿胀的作用,而且操作方法比较简单,在治疗扭伤二至三天后不再使用。特别要注意的是在冷敷时应经常观察扭伤部位皮肤的颜色,若皮肤变紫变青,感觉麻木,则表示静脉血瘀积,必须立刻停止冷敷,否则将妨碍营养与氧的供应、降低细胞的抵抗能力,严重时引起组织坏死。

二、改善伤部血液循环,消炎退肿,加速淤血的清除。

用药物疗法湿敷或冷敷二至三天后,扭伤的血管伤口已经凝结,此时为了活血化淤,防止伤口形成粘连,可采用以热敷为主的方法来进行治疗。热敷时先把毛巾放在40至50度的温水中浸湿片刻,趁热敷在扭伤部位(切勿烫伤),每3至4时一次,每次15至20分钟。在热敷期间,采用内服中草药,拔火罐、按摩等方法配合治疗,特别是按摩在此期间的治疗极为重要。但是按摩手法应从轻到重,从损伤周围到局部。损伤局部的前几次按摩必须较轻。

三、软化或分离可能形成的粘连,促使扭伤部位功能的恢复。

当伤部肿胀和压痛已经消除,但运动时仍感到微痛,关节活动无力,此时可进行扭伤部位肌肉力量和关节活动功能的锻炼,一般所采用的方法有:关节绕环及屈伸的各种康复医疗体操,针对性较强的各种轻柔的身体活动,以不使伤部感到刺痛和轻微的肿胀为宜。锻炼的量应循序渐进,特别是锻炼的前几次运动量不可太大。在伤部功能锻炼的同时,还应重视按摩,

热敷和中草药熏洗,以加速治疗的效果。

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