肘关节恐怖三联征指肘尺骨关节后脱位,与此同时伴随尺骨冠状病毒突骨折和桡骨头骨折,即所说的肘关节恐怖三联征。在繁杂肘关节骨折或骨折脱位的病案中,由此可见肘关节两侧副肌腱的撕脱性骨折,病人伴随伸肌总腱起始点彻底或一部分撕破,这类损伤方式繁杂、医治艰难、病发症多、临床医学愈后较弱。肘关节恐怖三联征在医学上常见于车祸事故和跌落伤,最多见的损伤体制为高处坠落时肘关节在挺直位,遭到纵坐标方位的高效率能量缩小、剪截、暴力行为所导致。
肘关节恐怖三联征是肘关节的一种严重后果的损伤,主要包含肘关节后脱位,与此同时伴随桡骨头及其尺骨冠状病毒突骨折。这样的事情通常产生于年青人,是肘关节比较严重的高效率能量外伤。是于上臂屈伸位的径向缩小和剪截暴力行为所导致来的,高处坠落和车祸事故较为常用的损伤缘故。一旦存有这类损伤得话,理应必须开展充分的手术医治,修复肘关节的解剖学,保持肘关节的可靠性,而且尽快的开展肘关节的功能锻炼。
针对肘关节恐怖三联征,就是指肘关节后脱位,与此同时会伴随桡骨头和尺骨冠状病毒突骨折。针对这样的事情就称之为肘关节恐怖三联征,一般患者会体现为部分的发胀、痛疼,而且肘关节主题活动受到限制,部分会产生畸型的状况。一般对于于这样的事情必须积极主动到正规的医院看脑外科,拍个平常的X线光片,做一个部分的三维重建CT就可以确立确诊。现阶段针对肘关节恐怖三联征的医治,或是认为积极主动的开展手术医治,修复关节面的整平,尽可能推动中后期骨折的痊愈,防止并发症的产生。
肘关节恐怖三联征又称为飘浮肘,是较少发觉的病症,可是为不良影响和损伤十分明显的肘关节骨折。肘关节恐怖三联征事实上是由肘关节脱位、桡骨小头骨折及其尺骨冠突骨折构成的。因为以上几个骨折加脱位后,没有办法保持到肘关节的可靠性,因此只有根据整形手术来纠正。手法复位尽管可以使肘关节得到校准,但因为冠突骨折,肘关节没有办法保持平稳,之后会经常产生脱位,因此仅有手术治疗将冠突固定不动,将桡骨小头固定,而且将脱位校准才可以解决困难。
肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动;桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节,司前臂的旋转运动(见后);肱桡关节虽属球窝关节,但只能配合上述两关节的活动,即与肱尺关节一起,共同进行屈伸运动,配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动,但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。
举重(Weightlifting),是以举起的杠铃重量为胜负依据的体育运动,由抓举和挺举两个项目构成。
1891年,首届世界举重锦标赛于英国伦敦举行。1896年,举重被列为奥运会正式比赛项目。1910年,卡斯珀·博格在法兰克福体育游戏展览会上首次展示片杠铃,成为世界举重发展史上的一个里程碑。1972年,第20届夏季奥运会举重比赛后取消推举项目。
举重的最高组织机构为国际举重联合会,1920年成立,总部设在匈牙利首都布达佩斯。中国的举重最高组织机构为中国举重协会,成立于1956年。
修改规则以前,举重是允许屈肘的,后来禁止了。也是随着技术发展,时代进步,追求更高更快更强的同时,更要保护运动员,更要在公平公正的环境下竞争。
据我所知,禁止支撑时肘部屈伸,要求支撑是必须一步到位伸直手臂,修改这个规则的初衷是为了保护运动员。与取消举重推举竞技动作类似。举重的推举竞技中,相当多的运动员会采取大幅度后倾,借用胸肌力量完成推举,逐步转化成了直立姿态的斜板卧推姿势,这对腰损伤极大。
如果你不禁止屈肘,那运动员就会在训练以及比赛中采取这样的动作,而当杠铃举过头顶在极其不稳定且负重的状态下屈肘以后伸直的话,极容易导致肩肘受伤。
而规则修改了以后就要求统一标准,严格执行,这样有利于公平竞赛。不论实际竞技中运动员是否获利。
挺抓举中运动员肘部受伤往往是由于支撑时肘未伸直锁定,这就要求运动员训练中强化支撑甩臂技术。我个人觉得这规定是有利于保护大部分运动员的。
以上内容参考知乎-举重运动为什么对姿势要求极为严格?-举重
在生活中是否出现过这样的一些症状:做家务拧毛巾突然拧不动,用力拧则感觉肘部外侧疼痛难忍,甚至开门拧钥匙都成为了困难的事情;长期停止运动,突然去打网球,羽毛球,长时间、用力过大的使用球拍,第二天肘部外侧有疼痛感,甚至感觉屈伸困难,如果出现以上类似的症状,很大的可能是 “网球肘”。
“网球肘”就是因为网球引起的吗?
具体的病变原因是什么呢?
在生活中如何简单判断是否得了“网球肘”呢?
肘髎穴可以治疗“网球肘”,该如何操作呢?
网球肘,又称肱骨外上髁炎,多是由于附着在肘部的伸肌腱起点和周围软组织发生部分性或完全性纤维撕裂及损伤引起的;也可因反复摩擦,导致肱骨外上髁周围骨膜创伤,引起骨膜炎,引起局部出现疼痛,尤其在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,屈伸功能可能受到一定的影响,严重者可伴有局部肿大。 肱骨外上髁炎好发于网球运动员身上,因此又称为“网球肘”。不过不能片面的认为“网球肘”只有网球运动员才会发生,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者的人也经常得“网球肘”。
可以通过以下症状初步判断自己是否得了网球肘:
起病缓慢,早期一般在劳累后偶感肘外侧酸胀,肘关节外侧疼痛明显,一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点。
握物无力,拧毛巾、握鼠标时局部疼痛加剧,严重者疼痛向前臂外侧放射。
肘关节旋转因为疼痛而旋转受限,但屈肘关节一般不受影响,因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态,疼痛会缓解, 当出现以上症状,有发生“网球肘”征兆的时候,要注意多休息,或去正规医院治疗,在网球肘防治上,可以选择肘髎穴。
如《针灸秘法全书》中描述得比较详细:“内外曲肘二海相对,内曲肘曰少海,外屈肘曰小海。外屈肘又有二穴相对,小海去肘端五分,肘髎穴在曲肘外廉凹陷中相去寸半许”。小肘尖,指肱骨内上髁;大肘尖指肱骨外上髁。肘髎在曲肘的时候肘后外侧,肱骨外上髁上方的凹陷中,仔细触摸会发现这里有一个薄薄的骨嵴,称为肱骨外上髁嵴,位于肱骨外上髁的皮下,这个嵴向近侧端与肱骨外侧髁相延续,并一直延伸到三角肌粗隆,这是肘髎穴名的意义之一,是关于其定位的描述。而起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短曲肌、指总伸肌、小指伸肌、旋后肌等,肘部肌肉通过自有的肌腱,其他肌肉通过共同的肌腱,都附着在肱骨外上髁的后面,这是肘髎穴治疗“网球肘”的解剖学基础。如《黄帝内经》中强调:“主肘节酸重臂痛,不可屈伸”。
如《针灸秘法全书》中描述得比较详细:“内外曲肘二海相对,内曲肘曰少海,外屈肘曰小海。外屈肘又有二穴相对,小海去肘端五分,肘髎穴在曲肘外廉凹陷中相去寸半许”。小肘尖,指肱骨内上髁;大肘尖指肱骨外上髁。肘髎在曲肘的时候肘后外侧,肱骨外上髁上方的凹陷中,仔细触摸会发现这里有一个薄薄的骨嵴,称为肱骨外上髁嵴,位于肱骨外上髁的皮下,这个嵴向近侧端与肱骨外侧髁相延续,并一直延伸到三角肌粗隆,这是肘髎穴名的意义之一,是关于其定位的描述。而起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短曲肌、指总伸肌、小指伸肌、旋后肌等,肘部肌肉通过自有的肌腱,其他肌肉通过共同的肌腱,都附着在肱骨外上髁的后面,这是肘髎穴治疗“网球肘”的解剖学基础。如《黄帝内经》中强调:“主肘节酸重臂痛,不可屈伸”。
针刺的时候,沿着骨边直刺到肘髎穴的人部,以局部出现麻电感为好,上臂运动损伤可以沿着肱骨外上髁上嵴向上斜刺,前臂运动动损伤可以沿着肱骨外上髁上嵴向下斜刺。
有明显的外伤史,肘关节呈半屈伸位,患者以手托肘,关节活动受限。重者关节伤侧肿痛明显,皮下有瘀斑,甚至有波动感。
初起时肘部疼痛,活动无力。肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎,或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重,以致伸肘时鹰嘴外观消失。
部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位,只有关节明显肿胀,已无脱位症,易误认为单纯扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤,做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感,并引起肘部剧烈性疼痛。 肘关节急性扭挫伤肿胀明显时,一般忌用手法治疗,特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落,可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动,能起到整复作用,但不宜反复操作,尤其在恢复期,粗暴的屈伸活动后,会增加新的损伤,甚至诱发骨化性肌炎。
在触摸到压痛点后,医者以两手掌环握患者患侧肘部,轻揉按压数次,有减轻疼痛的功效。以患侧为中心,医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维,一般2周左右逐渐修复。
此外,为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙,宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次,以纠正微细的关节错缝,同时能拽出嵌入关节内的软组织,并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作,尤其在恢复期,粗暴的屈伸活动后,会增加新的损伤,甚至诱发骨化肌炎。 1.内服药 早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药,如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。
2.外用药 早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏,后期用中药熏洗。 肘关节尺侧副韧带完全断裂,宜行外科治疗。外科治疗切口取肘关节内侧切口,患者取仰卧位,切口以肱骨内上髁为中心,沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm,沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm。术中注意避开和保护尺神经。
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