十字韧带断裂，半月板撕裂一定要动手术吗

这种情况建议尽快手术了，一个十字韧带重建术，和一个半月板缝合术。做一个关节镜一次可以搞定的。这种手术是很小的手术，手术后需要静养，等痊愈了患者就重新拥有运动能力了。如果不手术，将来会很痛苦，膝关节的软骨磨损，将来一定会有严重的关节炎，有可能连走路都困难。至于费用，各地费用都不一样的。

因手指关节劳累所致，手指肿痛，多见于腱鞘炎、骨关节炎等疾病。

腱鞘是指套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有保护、固定、润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。若肌腱长期过度摩擦，会造成肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起手指肿胀。

手指屈伸受限，伴有弹响，称为指屈肌腱鞘炎，俗称“扳机指”。手指骨关节炎，是一种以手指关节肿痛为主要临床表现的慢性疾病。若不及时治疗，有可能造成指关节永久性活动障碍。故一旦出现手指肿痛，应及时治疗。

手指关节的治疗

从经脉循行方面来看,手部循行经络主要有手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经，手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经等六经。手指肿痛主要由经络不通、气血不荣导致，故常应用活血化瘀、舒筋通络、荣养气血的药物。

在治疗过程中，要避免手指挫伤及长期劳损，避免风、寒、湿等邪气侵袭。同时应注意排除风湿、营养不良等慢性病。

答案：A

选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

膝关节骨关节炎

膝盖疼不能弯曲考虑是膝关节骨关节炎引起的。

膝关节骨关节炎多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

建议：首先要改变导致膝关节炎的原因，做好膝盖保暖、改变不良姿势、减轻体重、避免膝盖劳累。其次是进行治疗，可采用软骨保护剂、关节镜等方式进行治疗。



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骨质增生

骨质增生也是导致膝盖疼不能弯曲的原因之一。

骨质增生导致的增生性骨关节病患病人群通常为50岁以上的中老年，受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。

建议：骨质增生患者要减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。急性发作期可以适量服用消炎镇痛药物，可采用软骨保护剂、人工关节置换手术等方式进行治疗。



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膝关节半月板损伤

膝盖疼不能弯曲还考虑是膝关节半月板损伤引起的。

膝关节半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。

急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

建议：如果有外伤史，并且出现膝盖疼不能弯曲的症状，建议到医院进行X线、膝关节镜检查，确诊后再遵循医嘱进行治疗，以免耽误治疗。



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膝关节韧带损伤

膝盖疼不能弯曲也可能是膝关节韧带损伤。

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

临床上内侧副韧带损伤占绝大多数，以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑，膝关节活动会受到限制，难以弯曲。

建议：如果韧带是部分断裂，可用膝关节前后石膏托固定，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复。如果韧带是完全断裂，需要修补后再进行石膏固定。