膝关节不能伸屈

您好，您这种情况，建议还是去再查一下膝关节X光片，要除外关节腔内有游离体的可能；

游离体是关节软骨或半月板损伤，脱落在关节腔内，而形成的；

若卡在膝关节十字交叉韧带处，则表现为活动受限，当慢慢转动，游离体滑出时，则可以恢复正常活动；

您以前有无关节受伤的病史呢？另外，虽然以前做过X光，骨头没有问题，但不代表就绝对正常，因为，软骨在关节腔内，X光下是不显影的，也就是说，X光片是看不到的；

您若症状明显，建议您还是去专科医师（骨科）那儿看看，必要时不妨做个膝关节核磁共振，可以看清楚软骨、韧带、软组织等病变的。

髂胫束是在大腿外侧，连接骨盆和胫骨的结缔组织。目前认为引起髂胫束摩擦综合征的原因主要有以下三种：

1、过于紧张的髂胫束在膝关节屈伸运动中（特别是屈膝30°时）不停地摩擦股骨外上髁。

2、紧张的阔筋膜张肌牵拉髂胫束增大了其与股骨外上髁的摩擦。

3、髂胫束与膝外侧滑囊过度摩擦造成滑囊炎。

在跑步过程中，髋膝踝等下肢关节的稳定性尤为重要。髋外展肌群尤其是臀中肌（后下部位于臀大肌深部，前上部位于皮下）在这一工作中担任重要角色，但是由于大多数跑友髋外展肌群较为薄弱力量不足，维持稳定这一重任只能落在髂胫束（ITB）跟阔筋膜张肌（TFL）身上…干了那么多不是自己的活，能不累么？同时，跑步会引起下肢肌肉的充血，对髂胫束等结缔组织有挤压作用，再加上高频率的膝关节屈伸运动，一定程度上增加了髂胫束的摩擦。这就是跑友们容易觉得膝外侧疼痛不适的重要原因。因此，运动医学界对减轻髂胫束摩擦综合征症状的原则有基本的共识：放松+力量训练。放松的部位主要是髂胫束，当然还有阔筋膜张肌。力量训练主要针对的是髋外展肌群。下面介绍一些简单易行的具体方法。

1、牵拉髂胫束：牵拉腿后撤使两腿交叉（平衡较差者可一手扶墙），身体向一侧偏直到另一侧髂胫束有牵拉感为止。若身体侧偏到一定位置仍无明显牵拉感，可将微微将骨盆向牵拉腿方向顶出。注意！静态牵拉适用于跑后的恢复放松。

2、放松髂胫束：侧卧，将下腿大腿外侧置于泡沫轴上，另一条腿曲起撑地以方便调节承重。沿髂胫束走向上下滚动，遇到结点时可稍稍多滚几下。滚完髂胫束后，可在大腿外侧靠上的部位滚动几下放松阔筋膜张肌。

膝关节虽然部位不大，但是可能出现疼痛的位置却不少，有的人前边疼，有的人后边疼，有的人两侧疼……围绕膝盖一周都可能出现疼痛，那么不同位置的疼痛，分别可能是什么疾病呢？

股四头肌肌腱炎

表现为膝盖上方疼痛，跳跃、跑步、跪姿或下楼梯时疼痛加剧。

治疗：冰敷、热敷、休息、消炎镇痛药、股四头肌的柔韧性和力量练习。

（1）髌腱炎

髌腱炎也被称作跳跃者膝，痛点在膝盖的前下方，按压疼痛比较敏感；经常发生在爱好运动的人群中，尤其是篮球、排球等需要经常跑跳的项目中。

治疗： 休息、理疗、应用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。

（2）髌下脂肪垫炎

早期表现有膝部酸胀不适，发凉及隐痛，关节不稳，活动时易跌倒，时轻时重；最后可发展为持续性膝前痛，以上下楼梯时为重，严重时下蹲困难、膝关节不能屈伸。

治疗： 休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等，均可有效控制和缓解病情。病情严重者，可行髌下脂肪垫松解术。

（3）胫骨结节骨骺炎

主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限等，尤其是剧烈运动之后，疼痛就会更加明显，甚至出现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。

治疗： 大部分休息2-3周即可恢复。症状比较严重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周。恢复后避免剧烈活动。

（1）髌骨软化

表现为髌骨前方疼痛；膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显，走平路疼痛不明显；按压髌骨弯曲膝盖，可听到“沙沙”响声，手可以感觉到粗糙的摩擦感。后期继发滑膜炎时可出现关节积液。

治疗： 保守治疗包括减少过度活动，避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作；进行股四头肌的力量练习；使用非甾体类抗炎药；关节腔内注射玻璃酸钠等。经非手术治疗无效或畸形者，可选择进行手术治疗。 （2）髌骨外侧挤压综合征

疼痛为主要症状，常在上下楼梯、下蹲、长时间屈膝等活动后加重，伴有活动障碍，包括关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减小、步行能力下降。

治疗： 保守治疗包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎药、股四头肌锻炼、关节腔内玻璃酸钠注射。保守治疗3个月以上症状不缓解且影响正常生活时可行外侧支持带松解术。

4

盖后方疼

（1）腘绳肌肌腱炎

疼痛可集中在膝关节的后面。在蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方出现疼痛并可能有绞索现象。

治疗： 保守治疗包括休息、理疗、增强周围肌肉量、应用非甾体抗炎药等。若保守治疗无效，并产生粘连，可考虑手术治疗。

（2）腘窝囊肿

膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀，严重者也会导致膝关节的屈伸受限。早期可以无压痛，但一般有波动感，B超、X光片可以看到在腘窝有一个类似球形的软组织阴影。

治疗： 没有不适症状可以不用处理。如果囊肿较大，已经引起不适症状往往需要进行治疗。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除治疗。

（1）内侧半月板损伤

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨。内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。当出现损伤时，可在相应部位产生疼痛。

治疗： 半月板一旦损伤，需积极治疗和康复，较轻的可保守治疗，损伤程度重的一般需要手术治疗。

（2）鹅足滑囊炎

主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时疼痛明显，活动后疼痛加重，休息后可缓解。往往见于运动爱好者。

治疗： 休息、应用消肿止疼药物、局部理疗、局部封闭治疗，严重的需要手术切除鹅足滑囊。

（3）内侧韧带损伤

内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一，损伤主要是由于屈曲状态下的膝关节受到直接或间接的暴力导致。

治疗： 保守治疗石膏固定3-4周、口服消炎镇痛药物、抬高患肢。对于有手术指征的，应积极手术治疗。

（1）外侧半月板损伤

内侧半月板一般会导致内侧疼痛，外侧半月板损伤一般会导致外侧疼痛。

（2）髂胫束摩擦综合征

主要表现为膝关节外侧疼痛，痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。常见于长跑运动员和长时间运动的人。除此以外，运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻等原因也会引起髂胫束综合征。

治疗： 急性期休息、冰敷、患处加压减轻肿胀、抬高患肢，并可以应用非甾体消炎药和理疗。急性期过后可进行髂胫束牵伸等康复锻炼。

本文审稿医生 北京德尔康尼骨科医院 张有磊

一般情况下，应先做腰椎，除非膝关节严重疼痛，活动受限。腰椎引起的疼痛主要位于小腿外侧、足背等处，所以，可问一下行走后是膝关节疼痛还是小腿外侧疼痛如是小腿外侧，则说明疼痛是腰椎引起的。

（北大人民医院王波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

我建议你最好是去医院检查查一下有没有系统的病变，比如风湿性关节炎等等。这种事最好不要在网上求方子，这等于病急乱投医。

如果排除其他病变，就多加衣服保暖，最好夏天也带护膝，效果很好的，祝你尽快康复。

首先不要多做活动，建议外敷：

骨刺消

成分：苍耳、律草、烧酒、冰片等

功能：消肿止痛、软化疳结、活血化淤

主治：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结疗效甚佳。

用量：每日一次，每次一盒，时间以八小时以上为佳。

用法：外敷患处，厚度一厘米，以本品所附网眼胶布粘贴即可。

容量：25g/每盒

贮藏：冷藏

保质期：2年

说明：皮肤酸性过敏者，对此药可能有反应，待皮肤恢复后继续使用。

外观：盒装膏状草药

此药根据中医理论，利用中草药配方研制而成，通过药物的作用，对关节钙化、增生、骨刺及其他原因所致的肌肉、韧带组织的钙化、萎缩、积水、硬结等症状有很好的疗效，起到软化疳结、活血化淤的作用。实践证明，此药有见效快、疗程短、消费低、对人体无损伤、简单方便等特点，是目前治疗此类疾病疗效比较显著的药物。

此药通过近七年对两千余例患者使用情况的跟踪调查报告显示，有效率高达98%以上，治愈率在80%以上，如膝关节骨刺，一般次日见效，10次以内即可基本痊愈；腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎增生及椎管狭窄造成的头晕、头疼等，最常用药两个疗程（20次）可恢复正常（注射过封闭，关节注射或伴有其他病症者除外），如网球肘、滑囊炎、关节积液、肌肉韧带结节等，基本上6~10次即可治愈，此药对上述病症具有非常显著的疗效。

二,膝盖疼怎么办

问：膝盖疼吃药好还是贴膏药好呢

答：膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

1,运动过量

俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。对于维持生命活动的重要脏器，比如心肺脑来说，运动能够改善其功能，加速新陈代谢，对上述内脏有明确的益处。适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛：

①本身就有膝关节疼痛的。

②平时不怎么运动，突然增加运动量的。比如：平时基本不运动，今天突然下决心跑了三五公里。

③刚开始减肥的人群。体重很大的人，本身关节负担就很大，再在没有循序渐进的情况下突然开始运动，超过了膝盖的负荷。

④40岁以上的女性和50岁以上的男性，平时没有长期运动习惯的，去爬山、徒步等高强度的户外运动、旅游。

这种疼痛都是因为突然增加的膝关节负荷导致软骨磨损，骨小梁微损伤，韧带劳损等没法在短期内得到及时修复造成的。如果你去拍核磁共振，可能会被告知膝关节周围骨骼的骨髓水肿，关节少量积液等。

建议：

A：有伤病的养好了再运动，带伤上阵，有必要吗？是要赶着为国争光嘛？还是急着为党献身呢？

B：开展运动健身计划也好，减肥也好，凡事都要循序渐进，过犹不及。没有健身经验的，不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。没有跑步习惯的不要上来就三公里，五公里的。你今天硬抗了5公里，明天你可能因为膝盖疼而终止你信誓旦旦的健身减肥计划。

C：如果计划去张家界等地方旅游，请先在家附近的小山坡啥的爬几次练练。实在不行爬爬楼梯适应适应也好，平时爬个十层八层楼都费劲的，建议你量力而行。

还有，准备一个质量好的登山手杖是非常有必要的。

D：充分休息即可。下次再开始运动计划时记得循序渐进，量力而行

2，骨性关节炎

骨性关节炎常见于中老年人。女性发病早一些，有的40岁多点就开始有了。

这是膝关节正常的衰老过程，基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。

关节炎的几个特点：

①中老年。

②启动疼。比如坐一会刚要起身时候疼、困难，走两步就好多了。

③关节骨骼增生突出。

④关节畸形。

⑤常常有关节缝隙和关节内侧的压痛。

⑥晚期关节炎一下地走路就疼，严重影响生活治疗。

膝关节炎的时候原本光滑的软骨已经磨损的坑坑洼洼，骨骼也因为退化增生出骨赘。

建议：

A：避免爬山、少爬楼、少蹲着干活。

B：天气还没变冷前提前开始注意膝关节保暖。

C：锻炼股四头肌力量，根据年龄，选择直腿抬高、靠墙静蹲等方式。具体方法百度一搜都有，或者我公众号内回复骨刺。

D：正规医院应用盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、消炎止痛药等治疗措施，对部分人有效果。

这个病是衰老性疾病，只能延缓发展，无法根治。请接受衰老的事实，坦然接受本身就是一种治疗。

3，半月板损伤和半月板周围炎

膝关节内部有两个重要的结构，叫做半月板。主要功能是吸收震荡，让关节应力均匀分布等。但是这两个软骨板在运动中或者外伤时非常容易损伤，而且由于血供很差，撕裂了很难自行愈合。对于中青年人，有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

半月板损伤的几个特点：

①屈伸膝关节时有疼痛感或者伴有疼痛的弹响。

②有些半月板撕裂会卡在膝关节中，造成关节突然卡壳，没法弯曲伸直，过会才能自行好转。

③有些轻度的损伤常伴有半月板周围炎，这种炎症性疼痛无论是膝关节活动还是休息后刚活动时都可能有疼痛感。

建议：

中青年人的半月板撕裂建议关节镜手术治疗。但是要专业的运动医学或关节外科医生查体，明确症状是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手术。否则效果可能不佳。

老年人由于关节软骨磨损破坏，坑洼不平，很多都伴有半月板磨损退变甚至撕裂。对于中重度的关节炎合并半月板损伤，单纯处理半月板损伤意义已经不大。

半月板手术后不会让你残废的！很多情况下是你自己已经拖到残疾了才去处理半月板。举个例子，鞋子里面进了个小石子，你感觉到硌脚，但是你忍着不取，等到把脚底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出来。难道一取出来你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因为把石子拿出来了才导致自己脚上长了个血泡？科学点好吗？

慎重选择半月板移植。

4，韧带损伤

膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。包括前后交叉韧带，内外侧副韧带等，这些韧带的任意一条损伤，都可能导致膝关节的疼痛和不稳。有些人因为打球或者外伤，造成了韧带的断裂，却没有重视。几星期后，疼痛消退了，就不管了，也没有很及时的检查。断掉的韧带就让你的膝盖丧失了一部分稳定性，活动时膝关节有错动感，不敢做敏捷动作，久而久之，软骨磨损、半月板损伤、膝关节反复积液、疼痛等就出现了。

韧带损伤的几个特点：

①不一定非常疼。

②常常有膝关节不稳定的感觉。

③韧带断裂往往需要外科手术治疗。

④运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛，建议摄核磁共振，到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。

建议：

A：剧烈运动前注意充分热身。

B：不要忽视反复疼或肿胀的膝盖，尤其在你以前受过伤或者敏捷动作时有“错动感”的时候。

C：强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

5，滑膜皱襞综合征

这个大家可能比较陌生，别说普通人群了，就是不研究关节疾病和运动损伤的其他科医生可能也没怎么听过。但是它却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。

滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织，有些皱襞中有痛觉神经末梢，当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生疼痛。

滑膜皱襞综合征的特点：

①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发疼痛或者“打软腿”。

②没有外伤，突然开始出现，伸直膝盖走路往往没症状。

建议：

A：对于反复出现上述症状，影响生活的人，膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题，建议关节镜手术把皱襞清理掉。

6，关节内游离体

所谓游离体，就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。形成的原因很多，但是一旦形成，往往会造成膝关节突然“隔”一下，或者剧痛一下，或者膝盖被卡壳，活动不得。看了上面两个图，想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉，这个病症也就不难理解了吧。

建议：

A：有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的，建议关节镜取出。

7，滑膜炎

我们每个人的膝关节内都有滑膜组织，它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。但是如果这些滑膜病变了，就会疯狂的分泌过多的滑液，使关节疼痛、积水。造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多，风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特点：

绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的，所以说滑膜炎可以理解为是一个症状，一个表现，一个结果，而往往不是病根所在。很多病人困扰于滑膜炎反复发作，多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根，对因治疗，才可能治好滑膜炎，避免反复发作。

寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

建议：

A：详查病根。

B：不要反复抽水，如果抽积液，抽完要加压包扎，抽之前要严格皮肤消毒，以免感染。

C：封闭治疗同一关节每年不要超过三次，糖尿病病人应该尽可能避免。

D：关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法，但是由于病根难以确定，也有不低的复发几率。

8，痛风

痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。

特点：

①高尿酸人群，尤其是以前有过痛风发作史的。

②男性远比女性多见，个头巨大的，要当心。

③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。

④多数病人关节红肿热痛。

建议：

A：低嘌呤饮食。

B：尽量避免上面第③条说的那些危险因素。

C：高尿酸血症人群应该到正规医院就诊，必要的时候开始降尿酸治疗。

9，髌股关节紊乱

髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。

髌股关节紊乱特点：

①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。

②年轻人，不该有关节炎的年龄，出现上下楼或蹲起时疼痛明显。

③髌骨有脱位的病史。

②往往是“柔韧性”特别好的人。

建议：

A：复发性髌骨脱位的应该医院就诊。

B：髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动，而进行针对股四头肌的训练。

C：髌骨外侧高压症的患者应正规就诊，加强股内侧肌的锻炼。

D：症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。

10，骨挫伤

很多人有这样的情况，受了点伤，或者膝盖扭了一下，拍X片也没骨折，做核磁韧带半月板也都是好的，最多一个II度损伤，但就是膝盖疼，几个月都不好，下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。仔细看核磁共振会发现，往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿，我们也叫骨挫伤。

你可以理解成骨头受了“内伤”。比如有橡胶棍打你一棍，你皮肤是好的，但是里面的肉疼的厉害。

特点：

A：负重就疼。

B：不一定非得受外伤，过量运动，减肥不当运动也可能出现。

C：好的慢，一般需要休息3-6个月，包括减少运动，减少走路等。

建议：

A：休养。

B：热敷对改善病情有帮助，可以吃点止痛药或外用膏药等。

11，寒冷刺激

阴天下雨前气压，湿度，温度会在下雨前就有明显的变化，这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环，造成代谢废物堆积，其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸，胀，疼。

膝盖原来就有病变的，或者手术过的，这个时候会症状加重。

12，不良习惯和解剖异常

有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。

还有些是不良习惯久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。

这些有的需要手术，有的需要姿势矫正，有的没有什么好办法。具体情况具体分析。

13，腘窝囊肿

这个是膝关节后方疼痛，尤其是酸胀的一个常见原因。腘窝就是膝盖后方的一块区域，这里如果发生了滑膜囊肿，就叫做腘窝囊肿。有关节炎的病人比较容易得这个病，可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛，影响生活，就可以切除。

14，鹅足肌炎

有些人其实并不是膝关节里面疼，而是膝关节周围疼。比如图中所示的位置，是鹅足肌腱的附着点，不当或过量的运动可能造成这里出现鹅足肌腱滑囊炎。出现疼痛或者按压痛。

这种疼痛往往见于中老年女性，上楼梯更明显些，很容易误诊为膝关节炎。

局部热敷、涂抹消炎止痛膏剂、配合良好的休息，可以缓解。

15，胫骨结节骨软骨炎

处于生长发育期的孩子比较常见，尤其是男孩，尤其是熊孩子们！太调皮，爬高上低，上蹿下跳，加上发育期长个子，髌腱附着点处张力增高等，导致胫骨结节处（膝盖正下方一个骨突，人人都能摸到）疼痛。一般充分休息后即可好转。不要误诊为骨折！

18，股骨头坏死

还有一些病人，因为膝关节疼痛，反复辗转多家医院就诊，膝关节的检查做了一大堆，都没找到啥明显的毛病，就是膝盖疼，有时候不分昼夜的疼，甚至不分活动还是休息。

这时候要警惕是不是股骨头坏死！因为股骨头坏死的疼痛有时会向下传导到膝关节，但是几乎不会超过膝关节而到小腿。

所以当你膝盖反复疼又找不到原因时，记得拍一个髋关节的核磁共振哦！

膝关节是人体最复杂的负重关节，众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题，都可能引起膝关节疼痛。除了上述的近二十种常见疼痛原因外，还有髌下脂肪垫综合征、髌腱炎、髂胫束综合征、股四头肌建拉伤、髌前滑囊炎、腓肠肌腱鞘炎等等以及好发于儿童的化脓性关节炎、骨肿瘤等等，好多不是十分常见的疼痛原因，就不一一介绍了。大家可以参考本文，对自己的膝关节疼痛有个初步的了解，有病治病，没病预防。

搞这么一篇冗长而啰嗦的文章真的是很累，从下午3点多一直写到晚上10点，感觉要吐了。写完感觉有点多，也不知道有多少人会看完。能帮到几个人，就算没白写。

嗯，就这样。

人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。一个好的行走姿势的调整是非常重要的。

1、症状:尖锐而刺痛的感觉，发生在你的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外侧，是用来固定与连接大腿外侧那条肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到两处关节，三处腱当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直的时候，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会有这种疼痛感。O形腿，内八字脚，骨盆较宽，膝内翻症（踩踏或行走时膝盖会向内，甚至碰撞的一种问题）以及扁平足，都必较容易出现这样的问题。

治疗方法:这是很少数膝盖问题你需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除了冰敷以外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。

2、症状:上下楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。

诊断：大腿及膝盖骨疼痛症候群

治疗方法:行走对于这种症状，事实上是没有太大的帮助，应避免长距离大负荷的行走。做适当的恢复训练来强化你的股直肌的力量（位在大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键）有助于避免这种经常发生的恼人症状的产生于加重。我想,这是一种最常出现的症状了。

3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，百分之七十的人有这块无用的痕迹器官，有些人在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，通常是因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致的。

诊断：中层韧带发炎

治疗方法：冰敷，按摩，尽量伸直膝盖，更改外八字姿态，某些比较严重的情形需要手术去除那块硬膜。

4、症状：很明显的膝盖骨下方粗大的韧带疼痛，通常被称为「春天膝伤」，因为受这种伤的人通常是在初春的时候，重新开始运动的时候作了超过韧带负荷量的运动。过多的重量训练，或者是膝盖没有保暖也有可能导致同样的问题。

诊断：膝腱炎

治疗方法：冰敷五分钟之后，顺着韧带方向按摩，重复数次。另外，电疗，或者是超音波疗法都相当的有效。

5、症状：膝盖后内侧腿筋受伤，通常是由于发力过猛或腿部伸展过直。

诊断：足部鹅状滑囊炎

治疗方法：冰敷，休息与伸展。调整行走力度与姿态。

6、症状：膝后部中央腿筋疼痛，通常肇因于行走力度与姿势，使得膝盖及肌肉长时间的疲劳。

诊断：股二长肌腱炎

治疗方法：冰敷，减少行走时间及强度。