膝盖疼是怎么回事

　膝盖疼是现在很常见的一种疾病了，膝盖痛都是有什么原因造成的呢膝盖疼是怎么回事这个问题由我来为您解答!

膝盖疼是怎么回事

　1、痛风性关节炎

　典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

　2、骨质增生

　膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重，X线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。

　3、类风湿关节炎

　由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡**液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。

　4、膝关节骨性关节炎

　这种病症多见于中老年女性。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

膝盖疼痛怎么办

　1、卧在地板上，一条腿膝盖弯曲(大腿与小腿的角度小于直角)，另一条腿伸直，两手自然地放在身体左右两侧。将伸直的那条腿向上抬(离地板约10厘米)，静止5秒左右后慢慢放下回到1中的姿势。休息2～3秒再往上抬腿，反复做20次。

　2、坐在椅子面略高的椅子上，一条腿的膝盖弯曲(大腿与小腿呈90度)，另一条腿伸直，脚脖子自然弯曲(脚后跟着地，脚尖离地)。伸直的那条腿向上抬时，请注意膝盖不要弯曲。伸直那条腿的脚后跟离地板约10厘米时，静止5秒左右后再慢慢放下。脚后跟着地后休息2～3秒，继续做1~2的动作，反复做20次。以上运动以20次为1组，早晚各做1组。

　3、出疼痛的引发点，在大腿内侧有个疼痛的引发点。欲消除这种疼痛，不妨将手自膝盖向大腿的正面上移3寸，接着向内侧再移2寸，用拇指尖稳稳地压入此点，直到你感觉肌肉已松弛。这可能需要30一90秒的时间，然后放开拇指。

　4、天要让膝盖保暖，不要让膝盖手冷，平时可以再膝盖位置增加棉布，增加保暖，以免得痛风，同时不要用电吹风经常热风吹膝盖或者身体的其他部位，这样是最容易得疼风的。

　5、对于这种劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛，患者可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。

　6、在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。

　7、患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

　8、膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以15寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。

　9、用热水敷敷，可以缓解肌肉的疲劳和困顿，每天用热水泡脚30分钟，水要没过膝盖才行。

　各位司机朋友们一定要注意适时休息、多加运动，出现膝盖疼的问题要及时就医、诊断治疗。

　如果有下述情况，尽快找医生：两周自我治疗后膝盖继续疼痛，休息(坐卧)时候感到刺痛，步履蹒跚，可以看到或感觉到变形(可能是骨折)，感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺(可能是循环系统问题)，小腿下部、脚或脚踝发紫发冷(可能是循环系统问题)，小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧(可能有感染)

怎样缓解膝盖酸痛

　1、膝盖弯曲锻炼

　在没有发病的时间里，患者可以经常在家中做膝盖弯曲的锻炼方式，这样不仅可以减少膝盖酸痛的发病次数，同时还可以减轻疼痛。锻炼方法其实很简单，只需要在家中穿上宽松的衣物并且脱掉鞋子，仰卧在地板上将两手自然地放在身体左右两侧。然后将一条腿膝盖弯曲，最好是让大腿与小腿的角度小于直角，而另外一条腿则伸向上抬，离地面大约10公分左右即可。

　这组动作可以保持五秒钟的时间，然后慢慢放下回到平躺的姿势。休息2-3秒后后再往上抬腿，如此反复多次后即可起身。

　2、椅子运动

　对于一些患有腰痛等症状的患者而言，膝盖弯曲锻炼是非常不适合的，因此这个时候患者可以在椅子上进行有效的锻炼。患者可以浅坐在椅子面略高的椅子上，然后将一条腿的膝盖弯曲，最好是让大腿小腿呈90度。然后再将另一条腿伸直，这个时候要注意脚踝应该保持自然弯曲的姿势，然而脚后跟着地脚尖离地。

　将伸直的那条腿向上抬，这个时候要注意膝盖不要弯曲，而伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时。静止5秒时间后再缓慢的放下，同时脚后跟着地后休息2-3秒，如此反复做20次。

　3、泡脚

　经常有膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中要特别注意，最好是养成经常泡脚的习惯，这对酸痛症状具有很好的缓解作用。泡脚最好是用热淡盐水，每次浸泡20分钟，这样做有利于消除组织细胞的电位问题。如果膝盖酸痛情况比较严重的话，还可以用苏木15g、红花12g、艾叶30g、勾丁12g、伸筋草30g、牛膝12g、大戟15g、甘遂15g、甘草10g水煎后泡脚。

　在泡脚的时候还要注意，水温一定要超过脚踝骨，只有这样才能达到通经的作用，这样关节酸痛的情况才能得到有效的缓解以及治疗。

　4、物理疗法

　膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中应该尽可能的避免各种剧烈的运动，像跑步、跳跃等动作都应该尽量的避免。除此之外在平时生活中还可以通过一些物理治疗的方法来达到缓解的作用，比如可以用食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克用棉布包好，然后热熨患部，止痛的效果十分明显。

膝盖发凉的情况其实真的很常见，很多人都有这样的感受，年过四十，有这种感受的人群会明显增加，尤其是在天气有变化的时候，有些时候会伴有疼痛，如果在膝关节屈伸的时候出现响声，多见于膝关节的关节软骨或软组织出了问题。

在膝关节的骨头表面，有一层软骨附着，常见于在膝关节过多的压力负荷下，会因为软骨的磨损，在我们活动时，表现出疼痛；软骨磨损逐渐加重，会导致大腿骨和小腿骨硬撞，失去关节稳定性，逐渐有骨质增生，血液循环变差，发凉和弹响声在所难免。

而外侧的半月板与外侧的关节囊相连；而股四头肌、半膜肌与后方的腘肌也连接半月板。半月板在我们人体是非常重要的一个结构，它不但加深了关节窝的深度，使大腿骨和小腿骨连接更加适应，增加了膝关节的稳定性；同时还保护膝关节，起到缓冲减震的作用。

若是半月板有退变，在您不经意间下蹲或是起身旋转身体时，半月板就会发生损伤。显而易见，血供、缓冲、滑液等问题，是造成您出现发凉、疼痛、活动有响声的直接因素。

最常见的就是膝关节骨性关节炎，主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生引起。这种病的主要症状是膝关节疼痛，活动时候疼痛加剧，休息好转。关节周围冰凉，经常要穿护膝保暖。肿胀，活动受限。严重时候出现膝内翻或者外翻畸形。

如果一个人关节活动减少，那个循环会变得较差得情况下，关节就会变得僵硬，特别老年人本来体循环相对年轻人差，如果活动还比较少的情况下，关节周围的循环更欠佳，就会感觉得到关节发凉。

在我们伸展膝关的时候有我们会发现髌骨是随着我们膝关节的屈伸在移动的，而关节屈伸时候发出的响声与髌骨的移动其实是有一定关系的。在我们的髌骨下方有一个叫髌下脂肪体是膝关节伸展结构的重要组成部分，髌下脂肪体在运动中有缓冲的作用，是保持膝关节伸展运动平滑的结构。

关节面的过度磨损，在我们的膝关节的关节面上为了活动足够的平滑，关节面上会覆盖有细滑的软骨，如果因为损伤或者过度使用出现磨损，关节面就会变得不平整，关节活动时候骨头在不平整的关节面上滑动就会有响声出现，严重的可伴有疼痛。

我们应该适当的进行膝关节的伸展训练，保证我们伸展肌群的肌力足够，对膝关节的后侧肌群进行适当的拉伸，这对于膝关节的健康是很有帮助的，同样对于题主所说的膝关节的发凉、疼痛、伸缩有响声也有很大的帮助。

另外，膝骨关节炎的治疗，要针对于软组织治疗，解决疼痛，改善功能如下蹲起立上下楼。退变的半月板和软骨以及骨质增生，不可逆转，治疗也是徒劳。

膝盖疼有以下几种情况：

1尿酸值过高引起痛风。

2风湿性类风湿性关节炎。

3膝盖受到撞击、摔打等。

4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。

5生长发育期的疼痛。

6膝盖手术后的疼痛。

7膝盖在剧烈运动后的酸痛。如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。三、中医药治疗

1中药外洗方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。

2中药内服辨

证：湿热阻络。治

法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。方

名：二术苓皮汤。组

成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。用

法：煎服，每日1剂，日服2次。

膑骨软化症：症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状，主要原因包括以下几点：1、损伤，尤其见于年轻人，现在的年轻人运动比较多，比如滑雪、跳舞等，在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤，在损伤以后就会引起膝关节疼痛，膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变，这类疾病多见于中老年人，典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎，这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关，在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病，包括炎症、感染、结核、肿瘤等，这类疾病的疼痛程度往往比较重，除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛，同时膝关节的屈伸活动会受到限制，严重的可以影响休息、疼痛难忍，如果出现这种情况应尽快到医院就诊，明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。

“膝盖又疼了”，清晨坐在床边、在公园遛弯、上下楼梯时，一些人常遇到这样的情况。膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一，平时路走多了、锻炼用劲儿大了，都是诱因。

临床上，引起膝关节疼痛的病因有很多种，需要结合疼痛部位、持续时间、伴随症状、患者年龄等因素综合判断，明确病因，才能得到正确的治疗。

《生命时报》采访权威专家，教你通过疼痛部位辨别病因，并推荐一套膝盖养护法。

受访专家

华中 科技 大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张 波

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员会委员 韩世愈

膝盖疼，看部位辨病因

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。

不同的膝关节疾病或损伤，常常有特定的疼痛部位

疼痛位置

一般表现

常见病症

膝盖前方膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛，影响上下楼，下楼、下蹲时症状尤为明显最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎，髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛 膝盖上方屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤 膝盖下方通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重，休息后缓解常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎 膝盖两侧一般表现为走平路不疼痛，上下楼疼痛，伴随或不伴随压痛，这种情况需及时就医一般考虑半月板损伤、韧带损伤 膝盖后侧疼痛酸胀最常见于腘窝囊肿，且绝大多数不需治疗

对膝关节来说，最好的检查方式是核磁共振，既可以看到关节里是否有积液，判断积液量多少，又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况；如果发现半月板损伤，还可以对损伤进行分级。此外，膝关节的常用检查还有X片、CT、B超、穿刺检查等。

只要明确膝关节疼痛的病因，早期规范化治疗，大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。

膝盖疼分三个阶段

随着年龄增大，膝盖容易出问题。如果老年朋友连续蹲起2~3次发现腿没劲，甚至膝盖有点疼，或上下楼腿打软，就该警惕了。其实，膝盖疼也分阶段：

早期

关节锈住了，活动活动就不疼了

早期膝骨关节炎症状常因轻微扭伤、受凉和劳累后诱发。一般时间不超过5分钟，疼痛、僵硬稍经活动可消失；与天气变化有关，空气湿度增加时敏感。

关节肿痛和功能受限为发作性，1~2年发作1次，不发作时无症状；X线无明显改变，或仅有轻度软骨下骨硬化。

对于早期骨关节炎，首先建议进行规律适度的 体育 锻炼，如游泳、骑慢车等，减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。肥胖病人要积极减重。

中期

越走路越疼，而且越来越严重

这个时期的关节疼痛发作常无明显诱因；不能自如上下楼梯和长距离行走；开始出现夜间休息痛，晨起后关节僵硬10~15分钟。

疼痛与天气变化有明显关系；发作次数增加，症状进行性加重，1年发作2次以上；X线片上可见增生的骨赘，关节间隙出现狭窄。

中期患者首先考虑口服非甾体抗炎药，同时加用保护软骨的药物。在急性肿胀期，可在关节腔内注射糖皮质激素以控制症状，但每年注射次数不应超3次。

此外，还可进行中药热敷、关节腔内注射玻璃酸钠、膝关节关节镜手术、膝关节不均匀沉降术等。

晚期

站着疼，坐着疼，怎么都疼

这时期关节严重变形，出现“O”型腿和“X”型腿，疼痛剧烈，举步维艰；X线片可见关节周围有明显的骨赘形成，或可见游离体，关节间隙明显狭窄甚至消失。对此类患者保守治疗无效时，要积极考虑手术治疗。

目前效果最佳的手术方式即为关节置换手术。对老人来说，积极的手术治疗可有效恢复其日常生活，避免因疼痛及活动障碍导致扶拐或坐轮椅，减少因缺乏运动导致的心肺功能障碍及精神问题发生。经过几十年发展，目前关节置换技术十分成熟，患者术后第二天即可下地行走，3月后可恢复正常生活及功能。

一条毛巾护膝盖

日本 健康 杂志《40后》介绍了几个动作，可以通过锻炼膝盖周边的肌肉群缓解膝盖疼痛。

屈膝运动

仰卧，两手抱住一侧膝盖，压向胸口，另一腿伸直；缓缓吐气，从1数到5，然后复原；左右两侧膝盖各做10次为一组，每天做三组。该动作无论屈伸膝盖时是否疼痛都可以做。

伸膝运动

坐在椅子前端，伸直一条腿的膝盖，脚尖上翘，缓缓吐气；两手按住膝盖，轻轻向下按压（切忌朝着地板方向压），同时按摩膝盖窝片刻；左右膝盖各做10次为一组，每天三组。这个动作只适合屈伸膝盖不痛的人做，如果膝盖发痛，就应中止。

夹毛巾

仰卧，两膝微弯，在大腿内侧靠近膝盖处夹一块毛巾；两腿用力夹紧再放松，同时缓缓吐气；10次为一组，共做3组。此动作可锻炼大腿内侧肌肉群，缓解膝盖疼痛。

压毛巾

坐在地板上，在一侧膝盖下方放一块卷成圆筒状的毛巾；膝盖用力往下推压，同时缓缓吐气，坚持5秒钟。然后换另一侧膝盖做，每侧各做5次为一组，共做三组。

对于已有膝盖损伤的患者，疼痛发作急性期（即疼痛发作3周内）建议膝关节减少活动量，注意膝关节保暖，避免长跑、爬山、球类等对抗剧烈的运动。慢性和急性期后的膝关节疼痛患者，可逐渐做膝关节康复锻炼，佩戴护膝3~4周，游泳、慢跑、靠墙静蹲等对提高膝关节的稳定性都有意义。