运动员损伤现场急救的主要内容 和方法

　　1、擦伤

　　机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。

　　运动员在踢靶、打靶或相互对抗时，脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小，可用01%的新洁尔灭溶液涂抹；若擦伤面积较大，需用25%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒，再生生理盐水棉球涂除伤口异物，然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的，所以为了避免或少发生擦伤，准备活动要充分，训练前要检查器械是否有破损或异物，训练强度和运动量的安排要渐进。

　　2、挫伤

　　人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤，称为挫伤。

　　运动员在互相对抗时，由于防守不到位，头部，躯干受到重击，或失衡倒地自我保护不合理，都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时，可在局部冷敷新伤药，加压包括扎，抬高患肢；如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时，应将肢体包扎固定后送医院治疗。挫伤在散手训练中偶有发生，主要在于条件实战或实战时双方配对不合理，技术有悬殊，强者不愿陪练，打起来“没轻没重”造成的。

　　3、掌指关节和指关节扭伤

　　掌指关节和指关节由于碰撞受力，使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。

　　运动员由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因，在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤，即局部关节稳定性仍正常者，可将伤指微屈轻轻拔伸牵引，外擦舒活酒轻捏数次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃，即关节稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位，送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生，因此除了准备活动要充分，缠绑绷带（手腕和手掌、指节） 正确，动作方法要准确外，在打手靶或消包时要由轻到重，逐渐增强拳的抗击打能力，为技术和实战训练打下基础。

　　4、膝关节急性损伤

　　膝关节由股、胫、髌、腓骨组成，关节内及周围有内外侧副韧带，前后十字韧带，内外半月板，以及肌肉和肌腱，是较容易发生运动损伤的关节。

　　(1)内侧副韧带损伤

　　当膝关节屈曲130°-150°，小腿受力产生外展外旋时，或足和小腿固定，大腿受力产生内收、内旋时，都可使内侧副韧带抽伤。例如运动员的一腿被对方抄起，支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时，由于力量差，技术不高，就容易出现内侧副韧带损伤。

　　(2)外侧副韧带损伤

　　当膝关节屈曲，小腿受力产生内收、内旋，或大腿受力产生外展、外旋时，外侧副韧带就会出现损伤。例如运动员被摔倒时，小腿被抱压，膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。

　　轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍，这时只需停训2-3天，外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛，应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。

　　较重的侧副韧带扭伤，会出现明显的肿胀、伸屈功能受限，疼痛剧烈，一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。 侧副韧带如出现断裂，应立即加压包扎固定，然后转送专科医院进一步诊治。

　　(3)十字韧带和半月板损伤。

　　十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时，突然出现旋转，或内收、外展动作而引发的。

　　半月板损伤是由于膝关节处于半屈位，小腿外屈或内收、内旋时，受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。

　　在运动员使用前、后扫腿或转身外摆腿时，由于动作不正确，时机把握不好，支撑腿就容易出现上述的损伤。

　　半月板或十字韧带损伤后，当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状，这时需加压包扎，固定制动，送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时，主要由于力量不足、防护技术差，以及对方使用犯规动作造成的。所以，在训练中要加强专项与非专项身体素质训练，要正确运用技术动作，这样可以减少或避免损伤。

1、休克的现场急救

　　休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。

　　对于散手运动来说，多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤，从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时，应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况：昏迷时间在5分钟以上；清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形；清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时，说明头部严重损伤，应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前，但要检查外部是否出血，睾丸是否进入腹腔，如有这些情况应立即送往医院。

　　2、关节脱位的临时处理

　　关节脱位是指关节失去正常的连结，也称脱臼。

　　运动员在训练或比赛中，由于倒地时自我保护动作不正确，易出现肘关节、肩关节脱臼；在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，关节外表出现畸形。

　　肘关节脱臼时，让患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住伤肢的上臂，术者一手握伤肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引数分钟，然后逐渐使肘关节屈曲，即可复位。

　　肩关节脱臼时，患者取仰卧位，术者坐于患侧，双手推患肢腕部，并用足底伸入患侧腋下（左肩用左足，右肩用右足），蹬住其附近的胸壁，徐徐拉伤肢，并同时向外旋转患肢，此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开，自关节囊的开口处滑入关节盂内。

肝主筋，需要养好肝以外，就是不要熬夜，或者可以买点“松根藤”之类的中药吃。另外脚脖子扭伤也会出现这种状况，应该注意不要做激烈的运动，此外要到中药铺买贴膏药贴在痛处，注意：不是镇痛膏。外面卖的膏药难免会良莠不齐，若是不行，来我们这里取一张膏药也是不错的选择。

首先要明确，是否有伸趾肌腱损伤，如果伤时有伸趾肌腱损伤，出现这种情况可能是因为肌腱与周围组织粘连造成的，这是一种情况，再一个就是肌腱损伤的痊愈时期与年龄和营养有关，如果过早活动可能会出现这种情况，一般肌腱损伤至少要二十天才能基本翕合，最初的恢复性锻练应该是由他们帮助做被动性练习，做足趾的屈伸练习，然后才能逐渐过度到主动的练习阶段，第三种情况就是感染，排除感染可以从以下几方面来考虑，一个是局部皮温有无发热，触之有无波动感，有无全身发热表现，局部有无溢液表现，有无肿胀等，请结合您自身的情况，对照上述三种情况，想必会对您有帮助。如果是轻度粘连，在不影响行走功能 的情况下，可以做恢复性锻炼逐步恢复，如果粘连较重，影响行走功能建议到医院做松解手术。如果是感染的话，请到医院做进一步处理，如果出现波动感，行于医院行切开引流，加用抗生素治疗。

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

1、我当年胳膊跟你的差不多，有积液不能完全屈伸。3个月后小臂关节弯曲程度比好的那个胳膊大一些，以后一直没留意，现在两条胳膊弯曲程度一样。

2、可以做一些力量性恢复。慢慢的增加受伤部位周围的肌肉水平。

3、急不来，慢慢修养

常见证候 肝肾亏损足痛:主要临床表现为一侧或两侧足跟痛，或足心痛，局部不红不肿，不耐久立、行走。头晕耳鸣，腰膝酸软．两眼昏花，舌淡或红，脉沉细无力或弦细敕。 气虚血亏足痛:常见足跟痛，皮不红肿，日间活动痛缓，入夜疼痛加重，神疲肢倦，面色苍白，畏夙自汗，舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱或细涩。 寒湿凝滞足痛:多发于足趾，走路时下肢沉困无力，痛甚则跛行，小腿酸胀重着，肌肤冷而苍白，渐次变为紫暗，患肢怕冷，麻木刺痛，入夜尤甚，舌淡苔白，日久不愈可成脱疽。 风湿痹阻足痛．足部疼痛，遇阴雨寒冷加重，常兼有四肢关节疼痛、肿胀，屈伸不利，下肢困重，舌苔薄白，脉浮或濡缓。 鉴别分析

治疗跌打损伤的中成药，均具有活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供内服，有的专供外用，有的既能内服，又可外用。现将常用的中成药介绍如下。 内服中成药 云南白药 主要功能是止血愈伤、理血祛瘀、消肿镇痛、排毒去脓等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量一般为每次02～03g，症状较重的每次服05g，每日2～3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇不能服用本品，在服用期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。 三七伤药片 本品由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可超量服用。 三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5 片，每日1～2次。孕妇慎服。 七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服06～15g，每日 1～2次。孕妇忌服。 跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2～3次。孕妇忌服。 外用中成药 治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。 正红花油 其成分复杂，含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油，有的还含有血竭等。主要用于救急止痛，消炎止血，可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。只可外搽，不可内服。近年发现，正红花油有可能导致皮疹、接触性皮炎、紫癜乃至严重大疱性表皮松解症和过敏性休克等不良反应。 正骨水 其成分主要包括九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、猪牙皂、香加皮、莪术、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活络，消肿止痛。主要用于跌打扭伤，各种骨折、脱臼。在运动前后搽用，能消除疲劳。对骨折、脱臼者，先用药涂搽患处周围止痛，待复位后再用药棉浸透药液敷上，用纱布轻扎，1～2小时后，去掉药棉，以后每日搽药液2～3次至痊愈。其他跌打损伤者，每日擦药数次，即可消肿止痛。正骨水不能内服，不能搽入伤口(皮肤有破损、出血最好不用)；正骨水刺激性强，对成人及儿童应视皮肤情况，酌情掌握敷药时间，以免药力过度刺激引起皮炎，用药过程中如有瘙痒起疹，应暂停使用；正骨水挥发性强，用后宜密盖，不宜置高温近火处。 活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛；也可用于风湿痛和神经痛。一般外贴1～2天更换1次。孕妇忌贴腹部。 吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。 跌打损伤药还有很多，比如麝香接骨胶囊、伤湿止痛膏、沈阳红药片、各种药酒等。需要提醒的是，不管是哪种药，如果你并不十分清楚其用途和使用禁忌，最好先咨询医生，别盲目乱用，以免发生意外。