年纪轻却下背痛当心僵直性脊椎炎上身？游泳竟能帮助改善

现代人因为多做少动，所以经常感到腰酸背痛，不免让人紧张：「糟糕，该不会是僵直性脊椎炎？」。其实多数的背痛是因姿势错误所引起。不过若是背痛出现了特殊的征状，或是出现在奇怪的时间点，又或是合并其他地方出现了相关症状，就应多加留意，或许就该看看免疫风湿科了。

僵直性脊椎炎男性居多，女性也应留意相关症状！

台中荣民总医院过敏免疫风湿科医师黄文男主任表示，从统计学来看，下背疼痛前来就诊的患者，僵直性脊椎炎仅占1/200~1/400，所占比例并不多。僵直性脊椎炎主要好发于20~40岁之间的年轻族群，其中又以男性占绝大多数，常见出现在军人、运动员身上。

不过这个问题也并非是男性独有。成大医院内科部过敏免疫风湿科医师翁孟玉主任表示，女性也会有僵直性脊椎炎的问题，一般而言女性天生核心肌群较弱，不少人也会有较操劳的情况，不过以往僵直性脊椎炎被认为是常见出现于年轻男性族群的疾病，因此女性朋友很容易出现此问题却在无意间轻忽。

下背痛是僵直性脊椎炎？医指常见症状及共病

黄文男医师指出，僵直性脊椎炎常常会有个循环，在早上起床时是最不舒服的时候，通常在活动身体后便获得改善，日复一日的循环。翁孟玉医师也表示，慢性发炎性的下背痛通常会持续三个月以上，且常见出现晨僵的问题，但疼痛部位可不仅局限于下背，其他部位也有可能出现疼痛。

翁孟玉医师表示，不少患者常会有好了之后，过一阵子又再度复发出现疼痛的情况，或是阿基里斯腱疼痛不见好转，但僵直性脊椎炎又好发于活动量较大的年轻族群身上，因此也常被误认为是运动伤害所致。而黄文男医师也指出，僵直性脊椎炎也会有和足底筋膜炎非常相似的症状，患者常在下床的那一刻脚会感受到明显的疼痛，在经活动之后便逐渐好转。

除此之外，僵直性脊椎炎也会有眼部疼痛的问题，黄文男医师就指出，诊间就不乏有许多患者是从眼科转诊而来，其为虹彩炎。虹彩炎与角膜炎及结膜炎不同，常见出现眼睛红、痛、视力模糊等症状，僵直性脊椎炎患者约有40%的机会罹患虹彩炎，甚至在一开始时就出现，因此也常见眼科医师询问患者是否有下背疼痛的情况。

值得注意的是，僵直性脊椎炎也可能引起心、脑血管疾病。翁孟玉医师表示，研究指出，患者很可能年纪轻轻就罹患心肌梗塞、中风等共病，不可大意。

治疗僵直性脊椎炎配合生活习惯有助改善

及早发现，及早治疗。在治疗方面翁孟玉医师表示，非类固醇的消炎止痛药相当有效，其可改善发炎性背痛，也因患者用药后有明显改善，因此也可作为鉴别诊断的辅助。

不过也有许多患者日久可能会有药效稍不如以往的情况，随医学进步，现也有更先进的治疗方式，如生物制剂。生物制剂最主要的治疗目标就是增进患者的生活品质、减少心、脑血管疾病等共病发生的机会，可针对症状较为严重、长期发炎时间较久的患者进行治疗，改善患者的生活品质，也有助回归工作冈位。像是许多患者睡觉到一半常会有背部僵硬的情况，需起床走动后再回床，影响睡眠及生活，生物制剂就有助于改善。

除了积极治疗外，黄文男医师也建议，患者可同时搭配日常生活习惯的改变改善疾病。如适当的运动就有助于提高患者的柔软度及活动度，不过像是篮球、格斗等会产生碰撞的运动应尽量避免，建议以游泳、伸展、体操等进行为佳。而平时也应避免抽烟，因为抽烟容易增加肺部纤维化，进而对身体扩展产生负面影响。而不少民众改善身体问题都会从饮食习惯着手，在饮食方面建议避免过度进补，保持饮食均衡足够即可，因为风湿疾病常有个特征，就是免疫系统过度活跃，过度进补反而容易适得其反。

不少疾病常见与遗传有关，可藉由了解家族史预防。不过翁孟玉医师表示，僵直性脊椎炎虽然其中与名为HLA-B27的基因息息相关，但遗传机率并不高仅约为10%，且目前医学尚无法预测以助预防。

不过僵直性脊椎炎也并非不治之症，医师建议最好的防范方式还是应多留意症状，若有出现相关症状尽早就医并规律回诊，如此便有助于维持正常生活。

问题一：锻炼的时候背部肌肉酸痛怎么办 应该是拉伤了，不然两天就好了

做做伸展运动吧，中度的活动一下，不可再大量的 它了

可以再单杠上吊吊，

站立，弯腰，不屈腿，用劲拉伸

扩胸动作

扭腰

下次运动前做好热身准备

希望采纳

问题二：如何正确的消除剧烈运动后的疲劳和肌肉酸痛？ 许多人参加锻炼后发现，肌肉酸痛往往不是锻炼后即刻出现，而是在第二或第三天出现，持续2-3天后才逐渐缓解。如果说，肌肉酸痛是由于运动时乳酸积累所致，那么，应该在运动时或运动后即刻达到高峰，怎么会在第二天以后才出现呢？这种一般在锻炼后24小时后出现的肌肉酸痛在运动医学上称为“延迟性肌肉酸痛症”。锻炼后24-72小时酸痛达到顶点，5-7天后的疼痛基本消失。除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压疼，重者肌肉肿胀，妨碍活动。

肌肉酸痛的防治

1、锻炼安排要合理。经过一段时间锻炼后，原先出现的肌肉酸痛症的运动量，就较少出现症状了。并且表现有特异性。例如下坡运动锻炼一段时间后能减轻下坡锻炼带来的肌肉酸痛症。

2、局部温热和涂擦药物。锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或 擦剂也可减轻疼痛。

3、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼。牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。这种肌肉牵伸练习也为预防锻炼时的拉伤打下基础。

4、做好锻炼时的准备活动和整理活动。准备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛。

运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种：

一种是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。 另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。

我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种，即延迟性肌肉酸痛。 肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后，产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失，当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了，肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变，如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的后果。

拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别

肌肉和韧带拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者：肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，而如果是运动损伤，牵拉反而会使疼痛加重。

总之，运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、 等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤，就必须用医学手段解决了。

为何肌肉会酸痛 肌肉酸痛产生的机制较复杂，主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。

乳酸是怎样产生的：

人体运动是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积。

肌肉酸痛的自我处理：

休息 休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。

静态伸展 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

拍打 对酸痛局部进行 ，使肌肉>>

问题三：如何利用推拿手法消除运动后腰背部肌肉酸痛 背部拉伸的4个位置：

1 下背

将膝盖拉到胸口，大概稳住20秒。如果想再拉得用力一点，将头如图般向前微倾，每边脚轮流做大概4-5次。

2 上背及中背

坐在椅上，整个人向前倾，直到你觉得背部好像有拉扯的感觉。如果想再拉多一点，将手再用力向后伸，大概稳住20秒，大概4-5次。

3 上背及中背　　将手向前滑，同时让 向后挺。

4 下背

将双脚拉近胸口位置，大概稳住20秒。如果想再拉得用力一点，将头如图般向前微倾，大概做4-5次。

推拿手法就是利用手，也可以是稍硬些的东西辅助在上边描述的4个位置滚动，力量要适度，需要推拿的人掌握好力度。需要具备一定的专业性，防止腰背酸痛的可以使用下边两种常见的拉伸方法，看下图：

1，家里拉伸方法

2，健身房拉伸方法：健身室中，见到柱状的物体都可以用来拉筋，只要感觉到背部有拉扯就可以了。见下图：

注意：运动后腰背部肌肉酸痛，最好是运动后马上进行拉伸。

问题四：如何快速缓解运动后肌肉酸痛 一部分: 锻炼前及锻炼中保护肌肉

3 部分:锻炼前及锻炼中保护肌肉运动后舒缓肌肉防止肌肉酸痛的正确饮食

在进行锻炼和体力劳动后，你通常会感到肌肉酸痛。如果你的应对方式不对，肌肉酸痛会加重，以至于让你无法继续锻炼；然而，其实你在感到肌肉酸痛后不停止锻炼，过个把星期酸痛就会缓解。本文给你提供一些建议，帮助你缓解肌肉酸痛。

1先热身，逐渐进入运动状态。为了让肌肉变得灵活，防止在高强度运动中受伤，你必须先做热身运动，把肌肉激活。不能跳过准备步骤直接开始高强度运动。

先做轻度锻炼，逐渐增加强度。比如，如果你要举重，不能从重量级杠铃开始，应该先练习轻量级的，之后再练高强度的仰卧推举。

2正确地拉伸。在运动前后都要拉伸，帮助乳酸从肌肉中代谢出去。高强度运动后不宜过几个小时再拉伸。应该在运动后马上拉伸，这样做可以防止肌肉变得僵硬，减轻酸痛感。

热身后再拉伸，因为热身后肌肉会变得灵活，在拉伸时就不会受损伤。关于如何正确拉伸的详细步骤，本网站上也有相应的指南，你可以了解到如何拉伸才能够提高灵活度及减少运动损伤。

3保持充足的水分。在开始运动时缺水是很危险的，因为缺水不仅会造成头晕甚至昏倒，还会增加锻炼后的肌肉酸痛感。高强度运动时补充足够的水分，以提高肌肉的含氧量，从而增加耐力且能促进运动后乳酸代谢。

运动前喝水不能过猛，否则会造成胃胀和胃抽筋。无论何时都要保持充足的水分，特别是在高强度运动前一至两天。

有这样一个计算规则：每日应喝水量（以盎司为单位计）是体重（以磅为单位计）的一半。比如，你的体重是160磅，每天应喝水量就是80盎司（ 1磅 = 16盎司 = 04536千克）。这里所说的饮水量包括你所摄入的食物和牛奶、果汁等饮品中的含水量。

确保在运动中保持水分，建议每隔15分钟高强度运动喝一杯水。

二部分: 运动后舒缓肌肉

1冷疗。高强度运动后立即冰敷，这种办法经验证比其他办法更能有效缓解肌肉酸痛。冰敷可减轻炎症，快速舒缓肌肉酸痛。专业体育院校的体育馆内有冰浴设施。如果没有专业设施，也可尝试以下办法：

运动后冷水洗澡。越冷越好。专业运动员使用冰水，但如果你承受不了，就用冷水即可，不要加热水。冷水的效果不如冰水，但比温水好。

如果你是专业运动员，建议买一个五加仑的冰敷水桶。当手臂酸痛时（比如练完篮球），五加仑的水桶正好可以浸没你的整条手臂。除了手臂，脚也可以用这个水桶冰敷。

在对肌肉或肌肉群（非全身）进行冰敷前，用毛巾等把冰块包起来作为缓冲。以防温度太低冻伤皮肤。把碎冰块放入塑料袋，然后用茶巾包裹，再对肌肉进行冰敷。

用保鲜膜把冰固定在身上。如果你需要走动（如做饭、洗衣），保鲜膜可以帮助你固定住冰块，在你走动时保持冰块不掉下来。

冰敷持续10-20分钟。

2热疗。运动后首先采取的措施是冰敷，几个小时之后可以用热疗来促进血液循环、放松肌肉。热疗持续20分钟。

洗个热水澡。热水可以使肌肉放松。

在洗澡水中加入泻盐是一种缓解肌肉酸痛的有效的家庭疗法。泻盐富含镁元素，镁元素被肌肉吸收后可以起到放松肌肉的效果。在一浴缸水中加入2-4汤匙泻盐，搅拌均匀，使其溶解。好好享受泡澡。泡完澡你会觉得一下子轻松不少。

如果感到颈部肌肉僵硬，可以用一只圆筒短袜装满米并封口。微波15分钟后用来热敷。可以重复利用。

对于特定部位的肌肉酸痛，可以用即撕即贴的暖宝宝，贴在身上数小时。一般的药房和生活用品店都能买到。

3保持运动。在肌肉酸痛时，你大概很想停止运动，但研究表明：保持轻度运动量能够促进肌肉恢复。当然，肌肉修复需要一定的时间，运动强度不能太大。

运动能够加速血液>>

问题五：背部肌肉酸痛怎么缓解？ 去浴池泡上两个小时，再找人推拿 ，使肌肉充分舒展放松，最后再回去美美的睡一觉！

问题六：运动后背后疼怎么办 当体育锻炼后出现肌肉酸痛感时，可以做些整理活动、局部热敷、局部 或洗热水澡等，来促进血液循环，以消除和缓解肌肉酸痛感。另外，体育锻炼中采取交换练习，也是一种方法，可促进新陈代谢，改善血液循环，使肌肉酸痛尽快消除。

问题七：跑步后如何缓解小腿背部酸痛吃什么食物 通过以下饮食可以调整改善跑步后肌肉酸痛？

1、呈碱性食物。蔬菜水果尤其是绿叶菜、菌藻类蔬菜、低糖的水果如梨等呈强碱性食物，能中和乳酸，加速乳酸的排出。切忌锻炼后要用大鱼大肉犒赏自己，大鱼大肉等荤腥属于极强的呈酸性食物，不利于体内乳酸的排出。可以选择豆制品、牛奶等蛋白质丰富、脂肪含量低的优质蛋白来源补足锻炼后肌肉修复所需的营养。水果醋稀释后当水喝也是不错的选择。

2、富含维生素C的食物。维生素C不仅能缓解锻炼后的疲劳，而且充足的维生素C也是合成胶原的原材料，有利于肌肉韧带的修复与生长。柑橘类水果、绿叶菜、猕猴桃、土豆、青椒、番茄、秋葵、火龙果、枣等等都是维生素C的良好来源。水果糖分高，注意控制在400克以内，蔬菜则可以吃到1斤以上，但是注意烹调时间不宜过久，蒸、煮、焯烫为主，炒菜时油和盐尽量少放。

3、富含锌的食物。锌不仅能保持味蕾的敏感性、 胃酸的分泌，帮助食物消化、调节食欲，更重要的是它还负责细胞DNA的维护与修复，充足的锌能保证损伤的肌肉细胞准确无误地生成新一代的肌肉细胞，加速破损微血管的修复从而加快肌肉恢复的进程。富含锌的食物最好选择适量海产品、坚果、全谷类食物。

4、抗氧化剂丰富的食物。运动的过程中，体内的氧化反应速度会加剧，从而导致机体产生更多的过氧化物和自由基，如果体内抗氧化剂不充足，不仅让人容易感觉疲累，还会加速机体衰老。所以富含维生素A、维生素C、维生素E、硒、番茄红素、花青素、多酚类等营养或保健成分的食物要多多补充，主要是一些深色或者橙色的蔬菜水果。

5、欧米伽-3必需脂肪酸丰富的食物。经常锻炼的人免疫负担较重，欧米伽-3必需脂肪酸不仅能减轻免疫负担，还能改善和提高运动能力，因为欧米伽-3必需脂肪酸能促进肌肉细胞对营养物质的利用，有利于肌肉修复。鱼油和亚麻籽、紫苏籽是最好的，其次是核桃、南瓜子等坚果，马齿苋也含有少量欧米伽-3必需脂肪酸。

当然，想要肌肉尽快恢复状态，还需要除了多吃上述食物，还需要充足的睡眠，多喝水，如果是柠檬水就更好了。在身体允许的情况下，如果能坚持中低强度的有氧锻炼半小时到45分钟，也有利于乳酸的充分代谢和排出。此外，局部的热敷或者泡个温水浴也是不错的选择。最后，还要提醒大家的是，记得做锻炼前后的热身活动，如韧带拉伸，也能预防和减轻锻炼后的肌肉酸痛。

跑步结束之后要做一下运动，就能有效的缓解疼痛。

1、静态拉伸：拉伸运动中活动较多的肌肉，直到感到它完全绷紧，保持15到30秒，就可以了。静态拉伸能放松肌肉，有助于缓解身体的僵硬和疼痛感。

2、整理活动：一般可以甩动胳膊、转转腰、抖抖腿等，促进血液的回流，使肌肉主动放松。

3、推拿 ：一般应在锻炼后20～30分钟后进行。开始可先做轻推摩、擦摩、揉捏、按压和叩打，同时配以局部抖动和被动活动。

4、温水浸泡：在30～400C的温水中浸泡洗浴，对心脏活动和神经系统有镇静作用。

5、需要注意的是，一般程度的肌肉酸痛和疲劳，其实是有益的――这证明运动取得了效果，通过休息恢复、整理放松，体能将会比以前有所提高。

问题八：如何较快速消除运动过量产生的酸痛感 运动后及时放松,自己 ,

服用维生素C,E,早晚各一片

也可以针对酸疼的肌肉做一些小负重的锻炼(极限负重的20%--30%)

保证睡眠,攻天8--9小时

问题九：怎么快速消除运动过度后产生的肌肉酸痛？ 肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的 24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降。

肌肉酸痛的自我处理--

1)休息:

休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。

2)静态伸展:

牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

3)拍打 :

对酸痛局部进行 ，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅，具体手法是：

1 捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。

2 推拿腿部：从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。

3 抖动双腿：站或坐位，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。

4 分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。

5 按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次；并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。

4)热敷:

是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或 ，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。

背部疼痛，在习练中常可能发生在后曲动作过渡伸展，过渡停留，让背部肌肉紧张，僵硬，造成血液循环不畅，当然引起下背部疼痛的原因还有很多，如心理层面和生理层面，无论是那方面，以下三个方法五个体式，都会对正在要痛的朋友有帮助。可按照个人的喜好来安排身体的练习。一、给背部，给脊椎创造空间二、找到支持的用具，如墙面，瑜伽砖，瑜伽绳。三、背部纵向运动。体式如下：1，滚动式，双手抱膝，延着脊椎上下滚动放松，缓解体式引起的背部肌肉的压力，2，下犬式，垫高脚跟，给下背部更多下肢的支持力，从而得到充分伸展靠。墙的加强侧伸展，保持髋部的水平，上半身向前伸展的同时延展下背部。3，花环式，让骨盆下沉，手臂环绕小腿来获得下背部的支持和延展。4，辅助和变形的前弯，脚跟外旋分开坐骨，小腿向内夹砖，加强内收肌，从而带动坐骨神经的伸展。5，仰卧手钩大脚趾变形，放松肩膀的同时手拉伸展带往下，让大腿骨往下插入骨盆，给下背部制造支持，再通过伸展大腿后侧，刺激坐骨神经，释放下背部的压力。

由于背部的解剖结构复杂，加上疼痛本身有时相当主观且受环境与社会因子影响，下背痛的诊断并不容易确立。下背痛多半还是肌肉关节的问题所造成，这项成因必须和其他造成下背痛的原因─如神经系统的问题、脊椎肿瘤、脊椎骨折、脊椎的感染等等作鉴别。 下背痛的分类有很多种，目前并没有公认且统一的分类方式。

就成因而言，下背痛可被分成三大类： “机械性背痛”：包括肌肉拉伤、椎间盘突出、脊神经根被压迫、椎间盘退化、关节疾病、脊椎骨折等。 “非机械性背痛”：肿瘤、发炎─如脊柱关节炎、感染。 “内脏器官转移痛”：如来自胆囊、肾结石、肾脏感染、主动脉瘤等内脏器官）。 此三类尤以机械性背痛为大宗（约90%）；至于找不到成因的背痛，有大部分（约75%）仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关。其他少数的背痛，则可能是由全身性的问题（如纤维肌痛症）或精神方面的问题（如身体化疾患）所引起。

下背痛也可根据症状来分类： “非特异性”：其疼痛仅局限在下背部，是最常见的类型。此类型不由特定动作引起，且未延伸至臀部。 “脊神经根病变”：因脊神经根被压迫而造成的疼痛，约占所有患者的7%。疼痛会延伸至腿部（多半至膝盖以下），可能是单侧疼痛（常见于椎间盘突出）或双侧疼痛（常见于脊椎腔狭窄），且特定姿势可能会加重疼痛。 “其他类型”：下背痛若伴随其他外伤、发烧、严重肌无力或癌症病史，代表可能有较严重的潜在原因，这一类患者须紧急处理或特殊照护，建议尽早寻求专业医生的诊断。

另外，亦可用症状持续的时间长短来分类，分为急性、亚急性及慢性。 虽然并无公认的共识，但一般以六周及十二周为界，六周以内称作急性、六到十二周称为亚急性、十二周以上称为慢性。治疗策略的选择，常和症状持续的长短有很大的关联。 危险征象的出现表示可能有更严重问题的警讯。危险征象可能病因过去曾患癌症癌症原因不明的体重减轻大小便失禁脊髓马尾症候群明显运动无力　　或感觉障碍　　臀部感觉丧失　　（马鞍区麻痹）发生对该年龄层　　而言严重的创伤[译注2]骨折长期使用类固醇过去腰椎　　曾接受手术部位　　有疼痛的情形感染发烧尿道感染发生免疫抑制现象施打静脉药物所谓的“危险征象”（英语：red flags），指的是当有这些征象出现时，最好能尽速就医以寻找潜在的原因并接受相对应的医疗处理。但这并不代表危险征象出现时一定有严重的潜藏原因，事实上大部分有出现危险征象的病人并没有特别严重的潜在问题。研究指出，若病人的背痛没有伴随危险征象的出现，在症状开始的四周内做影像或实验室检查并没有助益。

当常见造成背痛的原因都被排除后，背痛真正的成因通常无法完全找到，此时会先针对症状给予治疗。此外，寻找一些如忧郁、成瘾性物质滥用、医疗保费申请等潜在的因子可能对找到造成背痛的真正原因有所帮助。 在检查下背痛的成因中，可以在患者躺平的情况下，将腿伸直并逐渐抬高，以是否会引发疼痛借此判断下背动的成因是否由椎间盘凸出所造成。而核磁共振显影可以协助诊断并提供解剖学上的资讯。（图中显示为腰椎第4与第5节的椎间盘突出）

当出现上述所提的危险征象、持续的神经学症状、持续或越来越严重的疼痛时，建议做影像学检查，尤其是当怀疑是癌症、感染或脊髓马尾症候群时，最好能尽早做电脑断层或核磁共振等影像检查。核磁共振比起电脑断层更能侦测到椎间盘的病变，但两者对于检查脊椎腔狭窄都很有用。至于身体检查方面，只有少数几个检查项目比较有用，其中“抬脚测试”在椎间盘突出时几乎都会呈现阳性反应（病患脚被抬起时会觉得疼痛）。利用脊神经阻断术或可找到造成长期剧烈疼痛的椎间盘。类似的概念如神经传导阻断疗法也可以确认特定背痛的来源，有些证据显示将麻醉药注入小面关节/关节突间关节（英语：facet joint）、荐髂关节（英语：sacroiliac joint）以阻断神经可能是有用的诊断方法。

背痛是病患求诊最常见的原因。几周内的疼痛常会自己好，因此若没有从病患的病史或身体检查之中找到特定背痛原因的话，一般不建议进一步做影像检查，包括X光、电脑断层、核磁共振。很多病患会要求影像检查，但除非有“危险征象”，否则非必要之医疗服务。常规做影像检查除了会增加成本外，也会增加可能没有益处的手术比率，且影像检查带来的辐射剂量对人体健康也有害处。事实上，从影像检查中找出背痛原因的比率小于1%，而影像也可能显示出对健康没有影响的异常，而这些异常即使无害，有时仍造成病人担心甚至会要求接受进一步的治疗。即便如此，腰椎的核磁共振检查总量从1994到2006年来成长了300%。