中西医结合《针灸学》——指针疗法介绍

指针是以手指按压或爪切某些穴位，代替针刺治病的一种治疗方法，具有疏通经络、行气活血、调和脏腑功能、开窍醒神、止痛等作用。常用于突发性病症，如虚脱、中暑、癔病及多种痛症。亦可用于一些内伤外感杂病的治疗。

「操作方法」

指针的基本手法可分为揉、扪、切、捏、点5种。

1揉法：是用手指的尖端，轻按选下的穴位，作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，手指连同皮肤及皮下组织，以穴位为中心，作一小圆形转动，不要使手指与皮肤呈摩擦状态。每次揉一小圆周为1次，每穴位一般以120～180次为标准，约2～3分钟。次数的多少亦可视病情的轻重而定。常用拇拽和中指作揉法。本法在指针中应用较广。施术时需要根据病人质强弱和病情轻重施以轻重不同的指力。本法可与扪法配合应用。

2扪法：是用手指扪按腧穴或身体一定部位的手法。将手指端深深按压皮肤及皮下组织深部，同时根据病人体质强弱，施以轻重不同的指力，以感到酸麻胀痛为止。当指端按入时，应逐渐减轻指力，最后停止。每穴一般扪按3分钟左右。扪法又分为单指法和双指法2种。

（1）单指法：一般用拇指或中指指端按压在穴位上。此法常用于胸腹部和四肢部的穴位，如气海CV（RN）6，中脘CV（RN）12，曲池LI11、足三里ST36等。

（2）双指法：即两手指同时扪按两个穴位。此法常用于头面、颈项、腹部、背腹部的穴位，如风池GB20、阳白GB14、天枢ST25等穴位。

3切法：用拇指指甲切按腧穴。操作时可用脱脂棉少许，覆于指甲，防止切伤皮肤。指切时用力需要轻而缓慢，特别是压痛处更应注意，尽量避免切处剧烈疼痛。本法多用于狭窄部位的穴位，如人中GV（DU）26、迎香LI20、少商LU11等。

4捏法，是用两个手指对称捏压穴位的手法，可用拇、食二指，也可用拇、中二指或拇指与其它各指，在上下方或左右方对称相向用力。可捏压一个或两个穴位上。如果捏压一个穴位，拇指在这个穴位上，另一指或其它各指则在对称地方，此法常用于四肢、肩颈部等部位的穴位，如合谷LI4、曲池LI11、足三里ST36、三阴交SP6等（见图）。

5点法：是一指或二、三指点在痛点或穴位上，先轻后重。逐渐深透。本法常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

「适用范围」

由于指针疗法不需要任何操作器械及穴位消毒，可以随时随地应用，因此可应用于多种急症的处理，如晕厥、剧烈疼痛等。又因指针疗法具有疼痛小的特点，因此广泛适用于年老体弱、儿童、惧怕针刺者及孕妇等。也可作为患者自我治疗及预防疾病的一种方法。

「注意事项」

（1）施术者注意手的消毒，以免交叉感染；指甲宜常剪，以免切伤病人皮肤。

（2）指力的轻重以病人能耐受为宜。以免病人产生不适或晕针；对年老体弱者和儿童，施术时指力不可过重。

（3）指针的施术时间以1～3分钟为标准，亦可根据病情增减。

（4）急性传染病、皮肤病、肿瘤以及腹痛拒按的患者，不宜使用指针。

（5）小儿头部的囟门区和孕妇的合谷LI4、三阴交SP6以及腹部穴位等，不宜用指针。

（6）过饥、过饱、酒醉、劳累过度时，不宜用指针。

这位朋友的问题是，腕关节神经炎手抬不起来，手指没力，拿筷子拿不起来。到哪去针灸好？作为朋友，建议你到专业正规医院进行中医治疗。针对你的病症进行针灸，局部中药泡浴等一系列专业治疗你的腕关节神经炎。建议你口服甲钴胺，维生素B1，来营养神经。希望你一定要到正规医院进行，检查确诊后进行专业治疗，因为这种病，基本属于疑难杂症，治疗过程比较复杂和漫长，祝你早日康复！

1 手指麻木如何针灸 1、鱼际穴

穴位位置:鱼际穴也就是大拇指的后侧,在手臂合拢之后,可以大拇指和食指中间有轻微的隆起,而这个隆起的部位也就是鱼际穴。

2、阳溪穴

穴位位置:阳溪穴的位置大拇指和手臂之间的关节连接处,只要将手指摊开,大拇指轻微的往前伸,看关节的连接处会有一处凹陷,而这凹陷的地方也就是阳溪穴。

3、外关穴

穴位位置:外关穴的寻找方法是观察自己的手腕,在链接手掌的皮肤处,有一处皱褶,将手另外一只的中指,食指,无名指闭拢覆盖在这处褶皱上面,而这个外关穴就在食指的旁边。

4、曲池穴

穴位位置:将手肘弯曲,到九十度的时候停止弯曲,观察自己的手肘,在手肘部位有一处横纹,横纹的外侧有凹陷的地方,这也就是曲池穴。

2 手指麻木是什么原因 血管因素

坐久或坐的姿势不好,会引起下肢麻木。上肢尺动脉、桡动脉管在某一处受压会引起手麻。这些都是由于血管受到压迫、血管供应肢体部分缺血所引起的手脚麻木。

神经因素

手掌主要有桡神经、尺神经、正中神经,这些神经从颈椎管出发,穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢,任何一个部位的神经受到压迫,均会引起手麻。

大脑因素

所有神经均来源于大脑,当脑部出现问题,如中风,大脑所支配区会出现麻木、无力的症状。全身因素。

血脂过高

长期血脂过高,易引起血管壁硬化,血液粘稠,血流变慢,使细胞得到的氧气养料减少,导致手脚麻木。

血糖较高

血糖长时间较高,引起血管硬化,神经变性,引发手脚麻木。

颈椎受压迫

颈神经由椎间孔出来,分成前后两支。前支走向下外方,一直到前臂,构成尺神经、桡神经、正中神经等。后支绕颈椎后关节到后方,分布于颈椎后面的肌肉、皮肤不论前支或后支受到压迫,均会引起手麻。

3 手指麻木如何缓解 1、屈肘甩手

患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

2、手指爬墙

患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

3、体后拉手

患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

4、展臂站立

患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

5、后伸摸棘

患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

(1) 关冲 SJ1 Guān chōng 〔定位〕在手环指末节尺侧，距指甲角01寸（指寸）。 〔解剖〕有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。 〔主治〕头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。 〔配伍〕配内关、人中治中暑、昏厥。 〔刺灸法〕浅刺01寸，或有三棱针点刺出血；可灸。 〔附注〕三焦经井穴。 (2) 液门 SJ2 Yè mén 〔定位〕在手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 〔解剖〕有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。 〔主治〕头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。 〔配伍〕配鱼际治喉痛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经荥穴。 (3) 中渚 SJ3 Zhōng zhǔ 〔定位〕在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。 〔解剖〕有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。 〔主治〕头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂酸痛 ，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。 〔配伍〕配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经输穴。 (4) 阳池 SJ4 Yáng chí 〔定位〕在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 〔解剖〕皮下有手背静脉网，第四掌背动脉；布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。 〔主治〕腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。 〔配伍〕配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经原穴。 (5) 外关 SJ5 Wài guān 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 〔主治〕热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。 〔配伍〕配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。 (6) 支沟 SJ6 Zhī gōu 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 〔主治〕暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。 〔配伍〕配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经经穴。 (7) 会宗 SJ7 Huì zōng 〔定位〕在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 〔解剖〕尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。 〔主治〕耳聋，痫证，上肢肌肤痛。 〔配伍〕配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经郄穴。 (8) 三阳络 SJ8 Sān yáng luò 〔定位〕在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在指总伸肌与拇长展肌起端之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经。 〔主治〕暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。 〔配伍〕配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (9) 四渎 SJ9 Sì dú 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经。 〔主治〕暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。 〔配伍〕配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (10) 天井 SJ10 Tiān jǐng 〔定位〕在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。 〔解剖〕在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。 〔主治〕偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。 〔配伍〕配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (11) 清冷渊 SJ11 Qīng lěng yuān 〔定位〕在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上2寸，即天井上1寸。 〔解剖〕在肱三头肌下部；有中侧副动、静脉末支；布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。 〔主治〕头痛，目黄，肩臂痛不能举。 〔配伍〕配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (12) 消泺 SJ12 Xiāo luò 〔定位〕在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。 〔解剖〕在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。 〔主治〕头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。 〔配伍〕配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸。 (13) 臑会 SJ13 Nào huì 〔定位〕在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。 〔解剖〕在肱三头肌长头与外侧头之间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。 〔主治〕肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。 〔配伍〕配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (14) 肩髎 SJ14 Jiān liáo 〔定位〕在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 〔解剖〕在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。 〔主治〕臂痛，肩重不能举。 〔配伍〕配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (15) 天髎 SJ15 Tiān liáo 〔定位〕在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 〔解剖〕有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。 〔主治〕肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。 〔配伍〕配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－08寸；可灸。 (16) 天牖 SJ16 Tiān yǒu 〔定位〕在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。 〔解剖〕在胸锁乳突肌后缘；有枕动脉的肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经，颈神经。 〔主治〕头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。 〔配伍〕配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸。 (17) 翳风 SJ17 Yī fēng 〔定位〕在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 〔解剖〕有耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。 〔主治〕耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。 〔配伍〕配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸，勿直接灸。 (18) 瘛脉 SJ18 Chì mài 〔定位〕在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。 〔解剖〕在耳后肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经耳后支。 〔主治〕头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。 〔配伍〕配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。 〔刺灸法〕平刺03－05寸，或点刺出血；可灸。 (19) 颅息 SJ19 Lú xī 〔定位〕在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。 〔解剖〕有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。 〔主治〕头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。 〔配伍〕配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。 〔刺灸法〕平刺02－05寸；可灸。 (20) 角孙 SJ20 Jiǎo sūn 〔定位〕在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 〔解剖〕有耳上肌；颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经分支。 〔主治〕耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。 〔配伍〕率谷透角孙配足临泣治眩晕。 〔刺灸法〕平刺03－05寸；可灸。 (21) 耳门 SJ21 ěr mén 〔定位〕在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。 〔解剖〕有颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经，面神经分支。 〔主治〕耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。 〔配伍〕配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (22) 耳和髎 SJ22 ěr hé liáo 〔定位〕在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。 〔解剖〕有颞肌和颞浅动、静脉；布有耳颞神经分支，面神经颞支。 〔主治〕头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴 〔配伍〕配养老、完骨治耳聋。 〔刺灸法〕斜刺03－05；可灸。 〔附注〕手、足少阳，手太阳的交会穴。 (23) 丝竹空 SJ23 Sī zú kōng 〔定位〕在面部，当眉梢凹陷处。 〔解剖〕有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。 〔主治〕头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。 〔配伍〕配丝竹空止牙痛。 〔刺灸法〕平刺05－1寸。不宜灸。

病情分析：,意见建议：引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：

,一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木只要身体任何部位经常出现麻木,酸痛,肿胀,就要及时检查血糖,老年人尤其要注意

,二是药物或化学制剂引起的麻木如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;在含有氢,砷,二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现手脚麻木

,三是神经炎引起的麻木神经炎最常见的病症即手脚麻木,肌肉萎缩,四肢无力如果拉肚子或感冒达半个月之久,就会引起神经炎

,四是四肢分散性地出现麻木四肢不是同时出现麻木,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风,昏迷引起对头部神经刺激,老年人拄拐棍对手神经的刺激,颈椎病引起的上肢麻木,腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等,意见建议:,手脚发麻亦可是气血不足造成,既是血虚因为阳气虚弱,造成血虚,并且阳气无力行血,血液就达不到血管末梢手脚是人体的末梢,因此血虚会有发麻的感觉

,平时注意保养,阳虚应该少吃寒凉食物