弯曲膝盖，膝盖里特别响

膝盖在弯曲和伸直的时候有嘎吱响声，可能存在以下几类疾病： 第一种疾病是膝关节的退行性变，膝关节的骨质增生，常见的有膝关节的髁间嵴增生，还有膝关节的髌骨关节面边缘和胫骨平台的关节面边缘增生，在屈伸时会产生响声。

第二类疾病是半月板的损伤，半月板损伤在屈伸的时候，会引起响声，同时可以伴有关节交锁现象，也是常见的运动性损伤之一。

第三类相对比较少见，是髌骨半脱位导致的膝关节弯曲伸直时的响声，因为髌骨和股骨远端并不在同一个滑道上，所以在运动的时候会产生摩擦而引发响声。

关节弹响，有声音都是由于振动产生的，人体关节的活动就好比是机械结构的运动。

在关节活动时，关节软骨面之间、肌腱和关节囊之间总会发生摩擦而发出声音。

正常情况下人体关节的活动并不会引起弹响，这主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用，声音较小不易听到。

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年和老年少见。

当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响；还有故意在握紧拳头的同时指关节会发出弹响，发出响声的同时并没有引起该部位的不适感，关节屈伸等活动也正常，那就无需担心。尤其是年轻人除了有外伤之外的关节响都是生理性的。

当关节发生损伤、疾病或结构变异时，关节游离体形成、半月板损伤、关节软骨损伤、滑膜肥大，关节囊韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生病理性弹响。这种弹响多数伴有疼痛或不适感，并且关节肿胀，活动关节受限，这就是病理性的关节弹响。

病理性弹响主要是关节软骨、关节滑膜等结构发生异常所引起的，但这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时。

当关节发出声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常。此时就需要尽快到医院就诊，并确定正确的治疗方案，以免耽误关节的康复。

病情分析：

关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，

指导意见：

一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。

问题分析：

根据描述来看，这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能，以及膝关节骨质增生等原因造成的可能，与其他相关原因造成的可能，如患处的软组织损伤等原因造成的可能。

意见建议：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，保证睡眠质量，注意对患处的保护，口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院的骨外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。