以下方法要根据自己的具体情况,任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次,力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大,应使患肢完全放松,练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生或您的治疗师。中途不得休息,反复屈伸,否则将影响效果。康复训练要遵循循序渐进的原则,切不要操之过急,绝对禁止暴力。(仅供参考,有疑问敬请咨询治疗师)
屈曲的练习:
1 髌骨松动术(拆线后如果髌骨活动不佳即可开始):
首先找到髌骨边缘,用手推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左右,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:
坐或躺于床上,膝以下悬于床外。健腿在患腿下保护放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加适度负荷,切勿将负荷置于脚背。
3 坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
4 俯卧屈膝:
俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。或由他人帮助,
每次被动屈曲后进行主动屈伸练习:
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
伸膝的练习:
1 坐位或仰卧伸膝:
长坐位或仰卧位,足垫高,使膝关节悬空,于膝关节以上处加负荷,但切莫将负荷置于髌骨正上方。完全放松肌肉,保持30分钟。1—2次/日。
2 俯卧悬吊:
俯卧,膝以下悬于床外,注意不要把髌骨放在床沿上,踝关节处加重物。要求同上。
三踝指的是:内踝,外踝,后踝。内踝是胫骨远端的,外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇,是胫骨和距骨关节面的后缘。对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者,术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创。先取内踝后内侧弧形切口,暴露内后踝骨折处,注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开,勿损伤胫后血管及胫后神经。将内后踝复位,克氏针临时固定,然后用拉力螺钉固定。如胫骨关节面出现塌陷,必须恢复关节面平整,必要时并行松质骨植骨。外踝取外侧切口,显露腓骨及下胫腓联合处,腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定,合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系,在踝关节面上方2~3cm处用45mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定。检查折端稳定性,冲洗切口及踝穴,两切口分层缝合。内踝放置胶片引流,36h后拔除。术后常规用抗生素5~7d,术后2~3d开始主动踝关节屈伸锻炼,至X线复查骨折线模糊始渐行负重行走。术后维持小腿功能位石膏托外固定2周。大概八周左右复查X光,决定是否患肢适当负重行走,大概要6个月后吧,你应当可以正常行走,但是重体力劳动及剧烈运动不行,功能锻炼相当重要,一定要坚持锻炼呀,要不你的骨头好了,关节僵硬了,也是非常麻烦的
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