婴儿教育：如何科学的监测宝宝的体重和身高？

宝宝体重的增长与身高增长密切相关，有一定规律。出生早期身高增长快，相对而言，体重增长也较快，以后逐渐减慢。

因此，只关注宝宝的体重是不够的，必须加入身高的因素，身高增长快的宝宝，体重相对也会增加较多。

判断宝宝的体重是否正常有两个指标：按年龄测体重和按身高测体重，后者通常又称为体型。

我们把正常人群中调查的身高体重数据，按年龄分组，每个年龄组的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者（P10）称为体重偏轻，高于第97百分位数者（P97）称为体重偏重；按身高分组，每厘米的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者（P10）称为体型偏瘦，高于第97百分位数者（P97）称体型偏胖。

单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好，必须结合体型判断，若体型偏瘦或偏胖，则必须引起爸妈的重视。医生十分重视这部分宝宝，以早期发现营养不良和肥胖，早期治疗。

监测的项目

所有宝宝出生后满28天，就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查，以接受生长发育指导。

有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估，计算体重增长速度。

1、增速正常的表现

满月增重750克，出生后前半年每月增重约700克，后半年每月增重约300克，第二年体重增加25～30千克，2岁以后每年体重增长就只有2千克左右。

2、增速减慢或过快

宝宝满月增重低于750克或超过1000克，或1岁内体重增长过快，都要注意。2岁后需要根据身高判断体重，一般是每长高5厘米，体重增加约2千克，增加过少有营养不良倾向，过多有肥胖的倾向。

宝宝测量体重身高后，由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较，按年龄来看，体重小于P10值的，则初步判断体重偏轻，但并非营养不良；结合身高测体重，如果也小于P10值，则判断为轻度营养不良，如果这两项指标同时小于P3，则判断为重度营养不良。

按身高测体重，体重大于P97的，则是有肥胖倾向的高危人群，最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准,具体如下：宝宝按身高测体重值超过标准的10%为超重，20%为肥胖。根据不同程度可分为：轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%；中度肥胖为超过标准体重的30%-49%；重度肥胖为超过标准体重的50%以上（请参考附表）。

常见的营养不良或肥胖原因

1、喂养不当

奶量不足或喂养过多，不适当地添加辅食，养成了宝宝偏食挑食的习惯，这些均能导致营养不良和肥胖。

2、低出生体重儿

出生体重小于2500克，称为低体重儿，分为足月低体重儿和早产低体重儿。前者又称足月小样儿，身高生长速度在正常低值范围内，体重增加始终不理想，是较为困难的一类。后者出生后身高增长呈追赶状态，体重也会很快达到正常水平，但极易因为过分的喂养导致肥胖。

3、全身性疾病

如慢性心肝肾疾病、先天异常、婴儿期慢性腹泻等，易导致全身性发育迟缓。

单纯性营养不良宝宝的解决方法

经明确诊断，有疾病的宝宝将转向专科门诊治疗。排除各种疾病后，对于单纯性营养不良小宝宝，则主要做到定期体检，观察体重增长速度。

正常宝宝1岁内每3个月一次体检，1岁以后6个月随访一次，3岁后每年一次。有营养不良时，医生会要求宝宝每月随访一次，以便及时监测指导，恢复正常后按常规时间随访。除此之外，还要做到：

1、加强营养

营养不良的宝宝食欲较差，胃容量有限，只要求多进食是不现实的，会导致宝宝反感、厌食，建议少量多餐，每日大约进食6次，早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心。1岁内以奶为主，约700毫升 /日，1岁后减为300毫升/日。

宝宝身体不适、食欲不好时，可以适量补充维生素、矿物质，但不必每天补充。不可以给宝宝吃补品，因为其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速，造成矮胖。

2、重视护理

衣着过厚过热，易导致汗多，引发呼吸道感染、食欲减退等。被褥过厚过热，可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等，同样易引发受凉、食欲减退等。因此，应少穿衣，少盖被，维持皮肤干燥、光滑的状态。

3、适量运动

户外阳光照射及游戏活动，可提高肌体代谢水平，促进食欲，但运动至微汗即可。

肥胖症宝宝的预防

宝宝出生后前3个月每月增重如超过1000克，属体重增加过快。任何年龄，按身高测体重大于标准10%以上，可给予爸妈警告，说明体重增加过快或宝宝已超重，有发生肥胖的倾向。保证身高增加，活动正常，限制体重增加，每增加5厘米身高，体重不能超过2公斤。

饮食控制

1控制高热量食物摄入，减少油、脂肪、糖等的摄入。母乳喂养宝宝至少4个月，4～6月开始添加辅食，宝宝的代谢水平不同，可根据体格发育情况，在正常范围内让宝宝顺其自然选择进食的多少，不必按“标签”过度喂养。

2保证蛋白质的补充，并以1～2g/体重（Kg）为适量，选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等作为补充蛋白质的来源。

3提供多种食品种类：避免长期高热量食物，大宝宝可以适当选用粗粮制品，1～2次/周，保证主食数量，避免以肉类代替主食或因饥饿吃进过多零食。

行为指导

1推荐咀嚼疗法：由于从开始进食至饱腹感（饱食中枢兴奋）产生至少需要15分钟，如果进食过快，在短时间摄入大量食物，但仍无饱腹感产生，因而继续进食而导致过量进食。咀嚼疗法的目的是使宝宝放慢进食速度，如果每口食物咀嚼20次再咽下，15分钟后，饱腹感产生，则进食就不会过量。选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物，也有助于咀嚼及减慢进食速度。

2记体重日记：准备健康秤一台，每日早晚各称体重一次，记录在体重日记表中，使宝宝了解体重的变化，有助于自我监督。

运动指导

1运动项目：快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目。

2运动强度：中等强度，微出汗，心率小于160次/分钟。

3运动时间：20～30分钟/次，每周2～3次。

药物治疗

不主张使用。

心理指导

1不分严格限制某些食物，如宝宝特别喜爱糖果、冰淇淋等，可在控制总热量的基础上，减少其他食物摄入，适当给予。如果过分限制，会导致宝宝对该食品渴望，易发生暴饮暴食。

2全家参与：全家改变饮食、生活、运动习惯，不单纯针对宝宝一人，要切合实际，不为减肥而减肥，持之以恒成为习惯。

信号灯食品

绿灯食品：血糖生成指数低或热量低，可自由进食，如蔬菜、白煮或清蒸的鱼虾、低甜度水果，如文旦、生香蕉等。

黄灯食品：血糖生成指数中等或热量中等，适量进食，如粗粮杂粮、红烧精肉或牛肉、一般水果如苹果、草莓、熟透的香蕉等。

红灯食品：血糖生成指数高或热量高，限制进食，如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤。

科普指导：深圳市中医院营养科曾瑶池

★ 肥胖人群：

通过“InBody”检测出体脂百分比、内脏脂肪面积、节段脂肪及肌肉含量，以便制定个体化减脂增肌方案。减肥，要减的是脂肪， 健康 的体魄需要线条优美的肌肉，医学营养减重配合人体成分分析让减脂更有针对性。

★ 体检人群：

定期“InBody”检查及时了解身体内水分、肌肉、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等参数的动态变化，对慢性疾病高危人群进行营养干预从而减少慢病发生，提高人群生活质量。

★ 儿童、青少年：

测量体内水分、蛋白质、无机盐及体脂肪含量，并采用生长图表以百分数形式显示不同性别、年龄阶段的儿童、青少年的身高和体重变化，评价儿童、青少年生长发育状态。

★ 慢性肾脏病患者：

CKD患者通过“InBody”分析，可以了解骨骼肌含量和肌肉均衡性，早期发现营养风险及时进行干预；透析患者使用“InBody”可以通过细胞外水分比率，确认进行透析后人体水分是否达标。

★ 糖尿病患者：

★ 肝病患者：

通过“InBody”人体成分分析，可以看出双腿出现浮肿的程度。另外，在肝病的营养评定方面，骨骼肌质量是评估肝病患者营养状况的良好指标，必须将肌肉营养或肌肉减少症的评估纳入肝病患者的营养评定。

★ 老年肌肉减少症及康复期患者：

“InBody”提供的肌肉量数据，可以评价和确认通过营养治疗，有氧运动和抗阻运动等康复训练后，身体脂肪减少同时肌肉量增加的数据变化趋势。

★ 产妇：

监测产妇体成分变化对于指导产妇体重管理，预防产妇肌肉量降低，产后肥胖，产妇慢性疾病发生等有重要的意义。

★ 肿瘤、手术及其他慢病患者：

对于外科手术，肿瘤放、化疗，其他慢性疾病（如恶性肿瘤、炎性肠病、各类大手术前后、器官移植、一些感染性疾病等）以及疾病本身或其治疗可能影响营养状态的患者，均应根据需要动态监测人体成分变化，以便及时调整营养干预方案。

★ 合理用药：

凡是需要通过体重计算给药量的药物，如激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等）、麻醉用药都应该通过人体成分分析进行校正。因此，人体成分分析对合理用药也有帮助。

1 患者皮肤需直接接触电极，穿袜子或丝袜会使导电性能降低，影响监测结果；

2佩戴心脏起搏器的患者不能测量，因为体内置入铁芯后会影响体内的电流传导；

3监测前不要剧烈运动或淋浴等；

4不要穿戴厚重衣服，不要戴手表或饰品；

5因BIA法的微电流不能通过子宫壁，无法检测到子宫内胎儿和羊水成分的含量，只能以脂肪的形式计算入总体重。但在孕期可多次测量体成分，监测孕妇体重及体脂肪量的变化，从而判断孕妇的 健康 状况。

快速增肥 五大高脂及食物(1)

脂肪是人体必须养分，不可缺少也不可过多，因为体内过多脂肪易导致囤积，使身体慢慢发胖，吃什么容易长胖？下面是几种脂肪量很高的食物，想保持好身材就要慎重食用这些食物。

　　脂肪也有“好”、“坏”之分

　　食物中所含的脂肪可以分为两大类：一类对健康有益，比如多不饱和脂肪，另一类则是你发胖的元凶-饱和脂肪和反式脂肪。营养学家们认为，我们摄入的脂肪中饱和脂肪的数量应小于脂肪总量的1/3，而多不饱和脂肪的总量则不应少于1/3。虽然身体可以把饱和脂肪当做能量，但你并不需要它们，相反多不饱和脂肪和油脂则是身体必不可少的。

　　我们每天要吃多少脂肪才健康

　　在我们的膳食总能量中，脂肪提供的能量最好在20%-30%之间。按照一般成年人每天需要摄入1800-2600卡路里能量以及30%的上限来计算，是60-85克脂肪。除了食用油这种99%含量都是脂肪的东西外，我们可能还吃下了很多“隐形脂肪”：100克蛋黄的脂肪含量为211克，100克瘦猪肉中脂肪含量为28克，而100克花生米中的脂肪含量竟高达444克!

　　但这些食物并不是说不能吃，这些脂肪都是“好”脂肪，只是你应该了解这些食物的脂肪含量，这样你就能控制每天的脂肪摄入总量。

吃什么容易长胖 五大高脂及食物(2)

“好”脂肪在哪里

　　我们大多数人都缺乏真正的好脂肪，也就是Ω-3和Ω-6两种脂肪(由多不饱和脂肪提供)。那么，这些好脂肪要去哪里找呢答案就是——鱼(特别是深海鱼如鲑鱼、金枪鱼、三文鱼等)和种子(如亚麻籽、南瓜籽、向日葵籽、芝麻、玉米、大豆等)。但是，大多数人都没办法通过食用鱼和种子获得足够的好脂肪，那么，种子油便是你最方便的选则。橄榄油、葵花籽油、玉米油、大豆油等食用油都是很好的“好”脂肪来源。

　　赶走“坏”脂肪

　　一般来说， 有害脂肪多存在于动物类食品中，如牛肉、猪肉、牛油、禽肉、黄油、牛奶和奶酪中。少数植物的饱和脂肪也很高，比如椰子油、棕榈油和可可油。虽然我们都知道饱和脂肪对苗条的身材和健康的身体都是有危害的，但是我们并不能随时监测饱和脂肪的摄入量。那么，下面的几招名就能让你轻松控制“坏”脂肪的摄入。

　　1、聪明替换饮食中的肉类：白肉含有的饱和脂肪比红肉少，没皮的肌肉含有的饱和脂肪则比有皮的少三分之一以上。在饮食中只要稍作替换，就可以少摄入很多饱和脂肪哦。

　　2、用液体脂肪替换固体脂肪：含有液体脂肪不饱和脂肪的有橄榄油、菜籽油或玉米油;含有固体脂肪即保值脂肪的食物有黄油、猪油等。

　　3、选择低脂的乳制品：半脱脂、脱脂牛奶或低脂酸奶都是不错的选择。

　　4、买食品时先检查食品的营养标签，搞清楚你要吃的食物到底含有多少饱和脂肪。

　　5、改变烹调方式：研究发现，肥肉经过长时间的烹煮，饱和脂肪酸可以减少一半。因此，吃肥肉宜炖煮、不宜爆炒。

吃什么容易长胖 五大高脂及食物(3)

警惕五大隐形高脂食物

　　1、椰汁：椰汁表面看起来是天然果汁，实际上却含有93%的脂肪。与之同类型的还有椰丝、椰蓉、以及所有含有椰汁的甜品。

　　对策：用脱脂牛奶来代替椰汁。

　　2、牛角面包：看起来清清淡淡，不含太多油脂的牛角面包，脂肪占总热量比高达58%，与之同类型的还有酥皮面包、曲奇饼干以及西式糕点。

　　对策：用全麦面包来代替这些点心。

　　3、蔬菜沙拉：看似是低卡路里的代表，但是蔬菜沙律的脂肪占总热量比高达72%，而这都是拜各种拌沙拉的中式或西式酱汁所赐。

　　对策：用低脂酸奶拌沙拉，会更健康低热量。

　　4、核桃：核桃也是很有欺骗性的纯天然植物性食品，但是脂肪占总热量比也竟然达到了70%。花生、开心果等坚果也同样含有很高的脂肪含量。

　　对策：想吃坚果的时候，换成燕麦棒吧!

　　5、瘦猪肉：你可能会觉得瘦猪肉就真的低脂了，其实不然，瘦猪肉的脂肪占总热量比也有38%这么高。同类的牛、羊肉等红肉都是如此。

　　对策：选择鸡肉、鱼肉等白肉来替代红肉吧。

吃什么容易长胖？对脂肪加深了解，找到食用脂肪类食物的方法，避免过多食用脂肪类食物，便能防止身体发胖。

怎样计算钢格板的重量呢一般来说,钢格板重量是指经过包边和表面处理后的理论重量。由于包边、开孔和切口的不同,实际重量与理论重量会出现差异的。

钢格板在经过包边和热浸锌处理后，其重量会随之增加。根据规定，对于一般的工业平台来说，钢格板负载扁钢间距为30mm时，增重约12%；负载扁钢间距为40mm时，增重约14%。

对于钢格板自重计算及钢格板交付结算中,统一以理论重量为计算依据。对于长度小于1米的钢格板或者需要作特殊包边的钢格板,由于包边板的增加,重量会随着增加。

钢格板用平面型扁钢包边，其长度不小于1米时，按下面公式计算钢格板理论重量：

Wt=(b1t1N1+b2t2N2+2b3t3)ρμ

钢格板计算重量公式中的参数:

Wt—钢格板重量， g/m2;

b1--负载扁钢厚度， mm；

t1—负载扁钢宽度， mm;

N1—每米钢格板中负载扁钢条数;

b2—横杆厚度， mm；

t2—横杆宽度， mm;

N2—每米钢格板中横杆条数;

b3--包边扁钢厚度， mm；

t3—包边扁钢宽度， mm；

ρ—材料密度， g/mm3；钢材的密度按785g/mm3计算；

μ--表面处理增重系数';热浸锌增重按108计算。

根据以上的公式就可以比较精确的计算出每平米钢格板的重量。

呃这个不容易的因为本身每个人有一定的饮食习惯和吸收能力的就是说一方面不是给你食物就吃得下去的;;另一方面不是说你吃下去的食物,,你的肠胃就一定能消化吸收的所以当你体重达到一定程度的时候就不容易再增加的了------这也就是为什么有的人哀叹"喝水也增重!"的原因啦---------哈哈!!