关节学的下肢骨的连结

骨盆

髋关节

膝关节

小腿骨的连结

足关节

一,骨盆

(一)骨盆各骨间的连结

1)骶髂关节:两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强

2)骶结节韧带,骶棘韧带:起于骶,尾骨的背面,止于坐骨结节,坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔

3)耻骨联合:左右耻骨联合面借耻骨间盘相连

4)闭孔膜:DCT膜,外侧上方有闭膜管

(二)骨盆的分部和功能

1,骨盆是由左右髋骨,骶骨,尾骨连结形成的环状结构

2,界线:骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨嵴,耻骨联合上缘

3,分部:骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆

4,小骨盆上口---界线;小骨盆下口---尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,耻骨弓(坐骨支+耻骨下支),耻骨联合下缘

5,耻骨下角:左右耻骨弓之间的夹角有性别差异:♂70~75°;♀90~100°

6,功能:保护盆腔脏器,承受和传递压力

(三)骨盆的性别差异

♂♀

外形窄而长宽而短

上口心形近似圆形

下口窄小宽大

盆腔漏斗形圆桶形

耻骨下角70~75°90~100°

骶岬明显不明显

骶曲曲度大曲度小

二,髋关节

1,组成:髋臼+股骨头

2,结构特点:①关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带②髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分

3,运动:灵活性<肩关节,能作屈伸,收展,旋转,环转

三,膝关节

1,组成:股骨的下端+髌骨+胫骨的上端

2,结构特点:①关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带②为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带③为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈C形,大,外侧半月板,呈O形较小④关节腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦

3,运动:屈伸,半屈位时,轻微旋转

四,胫腓骨的连结

胫腓骨的连结:上---胫腓关节,中间---小腿骨间膜,下---韧带,几乎不能运动

五,足关节

1,距小腿关节(踝关节):踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸),跖屈(屈)

2,跗骨间关节:关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧),足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节,距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈S形,可作足的离断手术

3,跗跖关节:骰骨,三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小

4,跖趾关节:屈伸,收展,旋转

5,趾关节:屈和伸运动

六,足弓

1,定义:跗骨,跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓

2,意义:①具有弹性,缓冲外力的震荡②可使足底的血管N免受压迫

3,维持:韧带和肌腱

4,扁平足:骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走

鞋跟过低时，脚着地的瞬间全身体重多达60%的重量都压在后跟上，路走多了，上传的冲力就会引起足踝、膝、髋关节和腰等部位的疼痛。长期穿着平底鞋还会加速足底韧带和骨组织的退化，引起足跟痛。

脚承受了全身的体重，当足弓的生理弧度发生任何改变，都将严重影响足弓的承重功能，以及走、跑和身体姿势的维持。足弓外侧纵弓与地面接触面积较大，增加了人体在站立和运动时的稳定性，内侧纵弓弯曲度较大，使足部更有弹性，在运动中可以抵消一部分冲击。

扩展资料

横弓即为足骨解剖图中的趾骨与跖骨形成的跖趾关节。在人体运动过程中，跖趾关节屈伸产生向前推进的作用力。

人在正常行走时，每一只脚都要经过踏(脚跟落地)、滚(重心移动过渡向前，一条腿处于摆动阶段)、蹬(跖趾关节屈曲脚趾蹬离地面)的过程。

足弓可使重力可以从踝关节经距骨(负担人体重量的,在踝部与小腿骨相关节的骨)向前传导、分散到跖骨小头，向后传向跟骨，缓冲地面对身体的冲击，保护脑和内脏器官免受震荡。

参考资料：

人民网-少穿平底鞋可缓解背痛

痛风发作一般在轻微受到损伤、饮食过量或相关疾病以后，一般好发于肢体远端关节，其典型的症状是好发于大脚趾第1关节。病人往往在夜间或凌晨突然感觉到第一脚趾关节剧烈疼痛，同时伴有红肿热痛，根本无法活动，让人们纳闷的是，为什么痛风偏爱于第一跖趾关节呢。

1、血液循环差

脚第一跖趾关节是肢体末端关节，此部位的滑膜和软骨，还有关节周围组织血管少，血液循环速度较慢，基质中含有太多黏多糖酸，同样也含有丰富结缔组织，因此尿酸盐易在此部位结晶沉积。

2、温度低且尿酸盐难以溶解

尿酸盐溶解度跟温度息息相关，在37 的生理盐水中，尿酸盐溶解度可达到416微摩尔。当体温是25 时，尿酸盐溶解度会大幅度下降。然而大脚趾的温度约25 ，难以溶解尿酸钠，使得尿酸盐结晶体在第一跖趾关节沉积。

3、关节频繁活动且易受到损伤

第一跖趾关节是小关节，在肢体末端，承受的压力较大，易受到损伤。关节受到损伤后，会使得细小尿酸盐结晶脱落，进而诱发痛风。

1、用冰袋冷敷

关节部位发热肿胀且剧烈疼痛时，可以用冰袋对局部冷敷，能帮助减轻疼痛感，辅助治疗痛风性关节炎。期间要多喝水，每天喝水量达到2000~2500毫升，能帮助稀释血液，利于尿酸排泄，进而减轻痛风发作风险。

2、睡觉前用热水泡泡脚

每天晚上睡觉前可以用30~40 温开水泡泡脚，每次泡脚约20分钟左右，以身体稍微出汗为宜。经常泡脚能减轻疼痛感，利于尿酸结晶溶解排出，同时也能缓解睡眠。另外要经常活动活动患处关节，帮助去除沉积在关节部位的尿酸结晶。

3、合理安排饮食

痛风性关节炎跟饮食息息相关，酗酒或大鱼大肉吃会导致痛风急性发作。之所以会出现痛风性关节炎，其根源是血尿酸含量升高，所以需远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和肉汤等。多吃含碳水化合物食物，控制好饮食。此外也可以在医生指导下选择能抑制尿酸生成和加快尿酸排泄的药物，这样能帮助稳定尿酸。

温馨提示

在日常生活中需减少活动量，保护好关节，减轻关节承受压力，不能长时间步行，可选择平稳且量小的有氧运动，如散步或打太极拳。选择合脚且舒适的鞋子，能帮助减轻关节震动，减少关节损伤。身体上各个部位的温度不一样，手和脚是四肢末端且温度低，因此需注意脚部保暖，不能穿湿鞋子或湿袜子，晚上睡觉时需穿上袜子，防止热量流失。睡觉前用热水泡泡脚或对脚底按摩，能促进脚部血液循环，减少尿酸盐结晶沉积，从而降低痛风发作风险。除此之外还需积极控制体重，通过运动把体重控制在标准范围内？

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