1、跖屈:足尖下垂,足背向小腿前面远离为踝关节的屈,亦称跖屈。
2、背屈:是指足尖上抬,足背向小腿前面靠拢,正常踝关节背伸的范围是20至30度。
脚趾用力方向不同:
1、跖屈:跖屈的脚趾用力方向是向上。
2、背屈:背伸的脚趾用力方向是朝下。
扩展资料
直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。
正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
:踝关节
:直腿抬高加强试验
你
小腿骨
小骨末端
骨折
,没有错位,不必担心,可按照以下方法康复治疗。
踝关节
骨折的康复应遵循循序渐进的治疗原则,采取早期被动活动为主、主动活动为辅;后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法:
1、早期阶段(固定术后1~3周):
置踝关节于跖屈小于10度,接近垂直位。术后3~7天做患足足趾的主动活动,既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。
一般在术后7天,
创伤
炎症
开始消退,
局部
疼痛
缓解。这时患者在做
足趾
活动的同时,可做踝关节被动屈伸活动,方法:一手扶住踝关节,另一手握住足
前部
,做踝关节屈伸活动,同时嘱患者做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50次。
2、中期阶段(术后4~6周)
此期骨折已基本稳定,骨折处已有原始
骨痂
形成。踝关节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。鼓励患者做踝关节主动屈伸活动,同时辅以
外力
来增加踝关节
活动范围
。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励患者做髋及
膝关节
的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。
3、
后期阶段
(术后6~12周)
此期骨折已处于临床
愈合期
,嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动,并逐渐增加负重量,至术后12周离拐完全负重行走。
4、饮食以高热量、高
维生素
、高钙饮食,以利骨折修复和
机体
消耗的补充。
5、每日到户外
晒太阳
1h,对不能到户外晒太阳的要补充
鱼肝油
滴剂
或
维生素D
奶、酸奶等。
6、保持心情舒畅,以利于骨折愈合。
因早期有
石膏
固定,所以不要担心骨折移位,只要患肢不持重就行,可以
坐沙发
,脚可放在
地上
。活动方法参照以上方法进行。
脚的结构是由胫、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5个跖骨,14个趾骨以及附着的韧带和肌腱组成。
视诊:足弓的变异。由于骨关节的结构形成内、外侧纵弓和横弓,内侧纵弓明显,外侧不显。足负重以内侧纵弓为主,其负重区为跟骨和第一跖骨头。当纵弓下陷或足外翻时,出现扁平足畸形。相反,由于足底内在肌肉和筋膜挛缩,形成高弓足。
畸形。常见的脚畸形有马蹄高弓足、马蹄内翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪状趾等。
肿胀。踝关节。以前后方肿胀为主,皮肤皱纹消失,可有波动感;距跟关节:以踝下两侧为主;中跗关节。表现在足背;足底肿胀属局部软组织肿胀;足后跟部肿胀多属跟腱炎、滑囊炎,骨质增生等。
胼胝或溃疡。胼胝为肥厚的角化皮肤,常因足畸形后非负重区变为负重区而来。胼胝中央区常因缺血坏死脱落而形成溃疡。足跟溃疡多属神经营养性的,跟趾附近溃疡可因痛风而来。
趾甲颜色白色为严重缺血,青紫色为静脉回流受阻。
触诊:压痛点常见的压痛点除关节间隙外,多在骨端和肌腱附着区,如内、外踝及下方的侧韧带,舟骨内缘,跟腱附着区,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨头处。
肿胀区多有压痛,检查有无波动或属实质感。软性组织常属滑膜、腱鞘病变,硬性者为骨病变。
背和胫后动脉的检查在足背相当于舟骨和第2楔骨处可触及足背动脉搏动,在内踝后方可触到胫后动脉搏动。不能肯定时,为了了解血液循环情况,可按压趾甲,观察放松后趾甲颜色恢复的速度。
活动:被动活动踝关节以屈伸为主,中立位为0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附关节,以内、外翻为主,前者约30度左右,后者仅15度左右。足趾活动以伸屈为主。
跟腱挛缩时,为了区分腓肠肌为主或比目鱼肌为主,可对比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明显减小,说明腓肠肌挛缩为主。
主动活动检查肌力。由于某组肌肉麻痹,另组肌肉表现代偿性活动,可能反而加重畸形。例如胫前肌麻痹时,伸长腱代偿性背屈活动,使趾关节过度背屈,将第1跖骨头向足底压迫,形成马蹄高弓畸形。有时腓骨肌腱在踝关节主动伸屈活动时,发生向前滑动现象。
崴脚,医学上称作踝关节扭伤。在日常生活中,地面不平或在上下楼梯、登山时不小心踏空,运动时,身体因某种原因失去重心,或在跳起时落地踩在别人脚上都可导致踝关节的扭伤。
在没有发生骨折的情况下,在踝关节损后急性期(24~72)小时内,主要是抑制肿胀,减轻疼痛。受伤后切忌推拿按摩受伤部位,切忌立即热敷或擦抹发热的药水。
这时候的处理方法是:
(1)制动立即停止行走、运动或劳动等活动。
(2)冷疗使毛细血管收缩,以减少出血或渗出,每3~4小时做一次冰敷,每次10~15分钟,冰敷温度在15℃以下,最好在11℃左右。
(3)加压包扎用纱布、毛巾、衣服等置于伤处,用绷带紧紧包扎,注意压力不要过大,不要过紧。
(4)抬高患肢,使毛细血管收缩,以减少出血或渗出在急性期不要做踝关节的内外翻动作,可以做屈伸动作,每天做两组,每组20次。还可以牵拉跟腱,每天三次,每次30秒。在受伤后的3~10天,可以做站立练习。做站立练习时手要有所支撑,可以轮换踮起脚尖或脚跟。在伤后5天,可以做内翻练习。
如已发生或怀疑发生骨折,应用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧,并用绷带或三角巾等把两块木板固定。最好再用担架把伤员送往医院进一步诊断救治。如无法处理,必要时可拨打急救电话120。
患者右足舟骨骨折,没有移位,医生让打一个月石膏。建议:右足舟骨骨折会疼痛,影响关节活动等。踝关节屈伸锻炼。上学可以锻炼。右脚受伤后可能会有合并韧带的损失,更应该注意。
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铰链关节是只能朝一个方向运动的关节,例如身体中的肘关节 指关节、膝关节等;旋转关节主要指桡尺关节(前臂);球状关节主要指肩关节、颌关节(下巴)、髋关节、踝关节、 腕关节。
铰链关节只能屈伸;旋转关节只能旋转;球状关节既能屈伸又能旋转。关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面,一个略凸,叫关节头,另一个略凹,叫关节窝。
扩展资料:
有些关节还有一些辅助结构:如韧带是连结骨与骨之间的结缔组织束,成为关节囊的增厚部分,可加强骨连结的稳固性;关节盘或关节半月板是位于两关节面之间的纤维软骨,能使两骨关节面的形状相互适应,减少运动时的冲击,有利于关节的活动。
关节在肌肉的牵引下,可作各种运动。运动形式有:屈是相连两骨之间的角度减小,伸是角度增大;内收是肢体向正中矢状面靠拢,外展是离开正中矢状面;旋转是骨绕本身的纵轴(垂直轴)转动,如肢体的前面转向内侧是旋内,肢体的前面转向外侧是旋外;屈、伸、内收、外展的复合运动即是环转,这时骨近端在原位转动,远端作圆周运动,全骨运动面呈圆锥形。
-关节
-铰链关节
-旋转关节
踝关节
跪在垫上,臀部压在踝关节处,向下振压。此外,还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走,以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。
可以分为主动柔韧性和被动柔韧性。主动柔韧性是指主动利用肌肉收缩使关节活动的范围增加,被动则单纯是关节活动的最大范围。影响柔韧性的因素中,除了骨和关节的结构外,韧带、肌腱和肌肉的伸展性占有重要的地位。提高柔韧性的目的恰恰是为了提高跨关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展性。
柔韧性的练习方法主要有两种,即被动或主动形式的静力拉伸法和主动或被动形式的动 力拉伸法。
被动静力拉伸法
靠同伴的帮助或借助外力的拉伸缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定酸、胀、痛的感觉位置并略有超过,然后停留一定时间,一般6秒~8秒,重复6~8次。可避免超过关节伸展能力,防止拉伤。
主动动力拉伸法
靠自己的力量,速度较快地、有节奏地、幅度逐渐加大地多次重复一个动作,一般每个动作重复5~10次,用力不宜过猛,幅度由小到大,先做几次小幅度的预备拉长,然后加大幅度,以免拉伤。上述方法可单独或混合运用。
考虑中老年人的特点,涉及不同部位关节、韧带的柔韧性锻炼的具体方法有:
手指、手腕关节
1握拳、张开,反复练习。
2手腕屈伸、绕环。
3用左手掌心压右手四指,连续推压,右手交替。
4面对墙站立,连续做手指推撑。
5左、右手指交替抓握下落的棒球(或小铅球)。
肩关节
1面对肋木,手扶一定高度,上体前俯,做下振压肩动作。
2双人手扶对方肩部,身体前屈,伸直手臂,向下压肩。
3练习者背对鞍马并仰卧其上,同伴在后面扶着练习者的上臂轻轻下压。4侧向肋木,一手上握一手下握肋木向侧面拉伸。
腰椎关节
直坐垫上,两腿伸直,挺胸,塌腰,上身向前弯折,两手尽量伸向前方,使胸部贴近腿部,持续一定的时间。
膝关节
面对肋木,左腿提起,脚跟放在肋木上,两腿伸直,立腰,收髋,上身前倾,向前向下压振,左右腿交替进行。
踝关节
跪在垫上,臀部压在踝关节处,向下振压。此外,还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走,以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。
特别提示:
为了使柔韧性锻炼更科学有效,应注意的是:
1要循序渐进,牵拉肌肉不要过分用力,以被牵拉肌肉、韧带有轻微不适感即可。
2遵循主动性练习与被动性练习相结合、动力性练习与静力性练习相结合的原则。
3伸展肌肉韧带时不要屏住呼吸,动作要缓慢,可采用伸展—放松—再伸展的方法。
4柔韧性练习可在健身活动前或后进行,健身前做有助于热身,防止受伤;健身后做有助于放松肌肉,消除疲劳。
太极拳是柔韧性锻炼的好方法
国外的统计表明,65岁以上老人的意外死亡,有75%与跌跤有关,且年龄越大,跌跤后骨折、致残率和死亡率都越高。美国国家卫生研究院一项历经3年的研究证实:经常练习太极拳的老年人,他们的跌跤率降低了475%,太极拳是防老年跌跤最好的锻炼方法之一。其主要的理论根据是:太极拳动作轻柔缓和,能强化整个中枢神经系统的相互联系,改善整体的协调性。从另一个角度看,太极拳也不失为一种身体柔韧性锻炼的运动,其强调的动中放松,用意不用力,意守丹田和先意动而后体动的基本运动原则,使得年高体弱或慢性病患者都能够承受。
如果您不但从思想上重视保持身体柔韧性的重要性,而且在日常的运动锻炼中有意识地加入柔韧性练习,相信您的身体素质一定会有新的改善!
按关节面的形状可分为
1、球窝关节
关节头呈球状,另一骨的关节面呈窝状,包裹着关节头的一部分。因此关节头与关节窝只是松弛地连接,能作屈、伸、内收、外展、环转和旋转运动,是活动性最大的一种关节结构。典型:髋关节。绕额状轴做屈伸运动,绕矢状轴做外展和内收,绕垂直轴做旋转。
2、平面关节
此关节活动的发生继发与其他活动。例如,当你屈曲和伸展肘关节时,没有引起其他的关节运动。然而,腕骨运动不能仅靠一个活动运行。腕骨运动,需要腕关节在屈曲和伸展或外展和内收的前提下进行。
3、椭圆关节
由两个分别是凸和凹的椭圆型关节面组成,可作前后和左右的运动。典型举例:手腕。手腕以额状轴为中心产生屈伸运动,以矢状轴为中心做尺、桡偏。
4、鞍状关节
两个关节面均呈马鞍型,彼此成十字形交叉接合,每一骨的关节面既是关节头,又是关节窝,可作屈、伸、内收、外展和环转动作,比椭圆型关节的活动能力大。
典型:大拇指关节。虽然大拇指能做屈、伸、内收、外展和旋转动作,但是与腕骨运动相似,旋转运动需继发于其他关节活动出现。如果在不屈曲和外展的前提下,你试着转动你的拇指,你发现无法做到。
当拇指内收的时候,请注意下拇指所指的方向;当外展和屈曲拇指时,所指方向大约改变了90度。这种旋转动作并不是主动的,而是关节的形状造成的。尽管大拇指关节不是一个真正的双轴关节因为旋转受限,但是因为主动运动还是绕两个轴发生,因此还是归位此类。
5、滑车(屈戌)关节
一骨凸起的部分嵌在另一骨凹陷的部分,只能作单一平面的屈、伸运动,仿如门铰的操作一样。肘关节中的肱尺关节就是一个很好的实例。
6、车轴关节
桡尺关节,展示了另一种类型的单轴运动—车轴关节。当前臂旋前旋后时,尺骨不动,桡骨头绕于尺骨产生活动。车轴运动其实就是以纵轴为中心在水平面上做运动。
参考资料:
——关节分类
——关节运动
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