多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响,此时可外敷济愈堂月板健骨舒络贴来调理促愈。
1、大家在平时一定要多加小心,充分利用身边的工具,争取把意外降到最低,比如在上下楼梯时,可以借助扶手,不要匆忙,注意脚下,当踩稳后在迈下一步。而在平时走路时,也要多加小心,尤其是中老年人。
2、大家要多加注意自己膝盖的细微感受,一般感到疼痛,就一定要及时去调整位置,以免出现损伤。另外在平时搬抬或者是做旋转运动时,一定要多加小心,以免造成膝关节损伤。而在进行运功或者活动之前,一定要注意先去做好准备活动,当膝关节充分活动开之后在进行,以免出现意外损伤。在运动时可以适当的佩戴护具,争取把其危害降到最低。
膝部软组织损伤
膝关节是全身最大的结构复杂的关节,主要功能是承重和屈伸运动。它的稳定性和屈伸活动,靠坚强的关节囊,内、外侧付韧带,十字韧带和内外侧半月软骨的支持和调节。此外,股四头肌、髌骨、髌韧带不仅有伸屈膝关节的功能,而且对稳定和保护膝关节具有重要作用。其中内外侧韧带可限制关节侧向移动,交叉韧带可限制关节过度向前和向后移动,关节囊后韧带(包括腘斜、腘方韧带)可限制关节过伸,髌韧带可限制关节过屈。正常膝关节伸屈范围在30°(屈)----180°(伸)之间。上述任何组织发生撕裂或损伤,均可影响膝关节的稳定性。
治疗:外敷骨伤药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合恢复。陈伤骨伤药外敷,口服虎潜丸
运动人群中,膝关节问题时常困扰着我们。不仅如此,越来越多的人也发现某一次兴起运动后膝关节莫名其妙地持续疼痛。跑步人群中常见膝关节外侧有一个点非常痛,有得人发现自己跳起来之后髌骨下边很难受,甚至办公室人群中也常有人感受到膝盖周围有不适情况,膝盖边像是有石子一样卡住了。当我们及时意识到自己的膝关节出现损伤,康复训练就变得非常重要。受损带来的关节的活动度与周围肌肉力量、韧带弹性问题,都会对我们的日常生活造成影响。通过针对性的训练可以有效改善疼痛,提升生活质量。
膝关节的活动主要是单关节屈伸,是构成我们日常行走的基本环节。此外,由于膝关节附近有跨关节肌肉,因此考虑膝关节问题是也需要联系髋关节、踝关节问题。
有的时候膝关节附近的疼痛是由于肌肉过分紧张导致,那么松解特定肌肉就可以取得很有效的效果。多数情况下,髂胫束的松解可以通过筋膜枪的方法快速松解开。如果没有,可以通过拉伸或者使用泡沫轴的方式达到目的。
另一种疼痛发生在腘窝里,这个时候需要注意到腘肌的松解。这块肌肉的松解同样可以依靠筋膜枪的球头松解。由于这块肌肉不容易被拉伸到,因此依靠筋膜球或者通过点按可以达到放松的目的。
1 点按找到腘窝痛点,患者可以选择坐姿或者弓步。
2 半蹲姿势,双手中间三指集中在疼痛点,手掌握住患者膝关节下。
3 依靠身体重量,将力量施加在手指上达到松解的目的。
除此之外,膝关节还被很多韧带包裹,由于韧带受伤带来的疼痛也不容小觑。通常包括膝关节内、外侧副韧带、膝关节前后交叉韧带的损伤。其中,膝关节外侧副韧带、后交叉韧带一旦出现问题,情况十分严重,需要在医生允许下进行适当的康复训练。后期针对肌力提升的训练主要针对股四头肌和腘绳肌的训练。
股四头肌
可以通过两个动作刺激到股四头肌。注意髋屈曲时腿部保持微屈,腰部不要离开地面,膝伸展时不要超伸。整个过程中发力时吐气,还原时吸气。
腘绳肌训练,手扶在墙上,保持上半身挺胸收腹,将重心先转移到支撑腿上,控制非支撑腿缓慢弯曲到九十度即可,可以采取弹力带的方式增加肌肉力量。
除此之外,核心力量不足,以及内收外展肌力的不平衡也是康复中需要考虑的关键点。因此,也需要相关的抗阻训练。
考虑到引起膝关节外侧疼痛综合症、髌上滑囊炎的主要原因是炎症,因此恢复该部位的血供,增加滑液分泌可以减轻疼痛。可借助st手法,也可使用理疗仪器。
你好,很高兴解答你的问题,我来说一下膝盖康复的解决方案,首先我们说一下膝盖的解剖结构,主要有1髌骨2外侧副韧带3外侧半月板4腓骨5股骨6内测副韧带7内测半月板8胫骨9前交叉韧带10后交叉韧带组成。
膝盖受伤无外乎软组织的受伤,1前交叉韧带的损伤。2膝盖的外侧损伤(髂筋束综合征)3半月板损伤4髌骨附着软骨损伤。5髌腱炎。
解决方案:国内之前之前的解决方案都是刺激股四头肌为主,包括医院以及康复治疗师。研究发现,肌肉力量失衡是引起肌肉骨骼疼痛的大部分原因。膝盖疼痛或者不稳定来自4种错误的肌力失衡。1臀大肌臀中肌无力,而臀肌是改善大腿内旋的重要肌肉,研究发现,大腿内旋内扣越多,膝盖的压力越大,越容易引起膝盖疼痛。
2大腿前后侧肌肉力量的比值失衡。研究发现,40%的的膝痛患者的腘绳肌力量比正常人偏低。
3根据著名的相邻关节假说理论认为,人体始终是一个整体,当一个关节出现问题,相邻的关节就会出现代偿。当膝关节出现疼痛,很大原因是相邻的踝或者是髋关节灵活度不足导致的运动模式发生了改变。
4大腿内外侧的肌力失衡,把髌骨拉向力量较强的一侧(内侧或者外侧)。导致髌骨与相邻关节的活动空间变小,导致的磨损出现的损伤。
所以,膝盖损伤的康复治疗流程应该是有一个优先安排的顺序,在动作fms评估以后,找出来原因,在安排训练,合理的训练思路是。1当急性的肿胀疼痛消失以后,优先进行拉伸。特别是评估的紧张肌肉的拉伸以及放松。2肌力失衡的弱侧肌肉加强。比如臀大肌,臀中肌训练。3动作模式的纠正和训练,在融入生活。
康复一般思路:先放松小腿前后侧肌群、大腿前侧、大腿内外侧;锻炼激活臀肌、大腿后侧,最后训练正确的动作模式。
氨糖!
膝关节是我们人体使用最多,也是最复杂的一个关节。日常的跑跳,上下楼梯,走路,都需要我们的膝关节参与。加上膝关节结构复杂,使用过度时,就会造成膝关节的各种结构损伤。那么,膝关节损伤后,我们该如何康复呢?接下来帮大家好好分析一下。
膝关节包括了十字韧带,半月板,关节面软骨,滑膜,滑囊,髌腱,脂肪垫,肌肉等等,可以说,基本上人身上能说的上来的软组织,膝关节都可以找到。组织多了,自然损伤类型也就多了。
半月板损伤,交叉韧带撕裂,关节炎,滑膜炎,髌下脂肪垫炎,髌腱炎,髌尖末端病,滑囊炎等等。
损伤机制不同,介入的方法不同。根据损伤机制,我们分为了两种,一种是急性创伤,有明显的受伤动作。一种是随着年龄的增长,过度使用出现的退变,磨损。是一种慢性损伤,一般没有明显受伤动作。
如果是进行损伤或者慢性损伤运动后,症状加重时,都是处于疾病的急性期。对于急性期,我们一般是先不进行康复训练的,这个阶段我们要先去处理急性期的疼痛肿胀。采用急性期的处理方式,制动,冰敷,加压包扎,抬高肢体。限制疼痛,炎症,避免进一步的刺激。这个阶段也可以使用一些消炎止痛的药物,理疗,比如超短波,超声波,电疗等等。
对于急性损伤后期和慢性的劳损,急性期过后,就应该循序渐进的开始介入功能的训练。损伤,尤其是劳损的发生,主要当外界的运动负荷刺激大于膝盖周围组织的承受能力时,就会发生损伤。所以,康复的原则就是,要么减少外界过量的负荷刺激,强化自身的力量功能,用于承受更大的强度负荷刺激,同时也要做好热身和运动后的放松,避免疲劳的积累,形成各种劳损病变。
保护膝盖最关键的肌肉就是股四头肌,臀大肌,所以,根据患者的症状反应,我们选择不同的动作来练习。我们不能单纯的说那个动作好,那个动作就不好,只是每个人的症状,能力不同,我们选择合理的动作强化。对于早期,无法承受刺激大的训练动作,那么就可以采用直腿抬高,静蹲这些静态,保持到力竭算一组,进行3~4组。刺激小的动作。后期可以慢慢改成半蹲,臀桥这些练习动作。可以练习10~15次一组,进行3~4组。
除了肌肉有力量外,本体感觉也很重要,本体感觉可以调整我们的身体平衡,避免受伤,增加神经肌肉控制力。可以采用单脚站立练习,进阶的可以采用平衡球单脚站立练习,干扰练习等等。
运动之前要做好热身,避免身体僵硬,增加运动损伤风险 。运动后,要及时做好拉伸放松,避免疲劳积累。要根据自己身体的能力,循序渐进增加运动量,选择适合自己的运动方式。
膝关节的好多结构,比如半月板,交叉韧带,关节面软骨,都是没有修复愈合能力的,所以,一定要保护好你的膝盖,你的力量功能越好,越有利于缓冲,减少冲击力的破坏,延缓关节退化。
屈伸有响声,首先是要确定响声的部位。膝盖肿痛,应该是关节内积液导致。伸直时很痛,要看看痛感部位是在膝盖正前方还是内侧、外侧或后侧。
我是一个双腿膝关节外侧半月板损坏的典型运动伤患。我的膝盖病症表现为弯曲之后再完全伸直,双腿膝盖顶骨外侧有弹起响,同时伴随着软组织的位移发生。
我当时的受伤是左膝盖外侧遭受剧烈撞击,导致外侧半月板和腓侧副韧带(也称外侧副韧带)受损。本来右膝没事,但长期的左膝伤加重了右膝的磨损度,现在右膝外侧半月板和腓侧副韧带也有轻微伤势,症状和左膝一样,只是严重程度不同。
从你的问题内容来看,个人估计是半月板有磨损,因为核磁共振并未检测到半月板断裂。半月板磨损和断裂是两回事,核磁共振是无法检测到磨损的。我觉得问题还应该出现在两侧副韧带上,我现在祈祷你的伤势不在前后十字韧带(也称交叉韧带)上,如果是这个部位受损,那是最麻烦的。
个人建议:有条件的情况下,做全面的核磁共振检查。在经济能力承受范围之内,可做膝关节修复手术。这个手术做的年龄越早越好,我是19岁的时候受伤,但当时没有条件做手术,完全延误了。
这个手术,目前最权威的医院是北京北医三院,但是你要做好“手术、治疗、恢复费用相当昂贵”的准备。
在不做手术的前提下,我个人给你的建议是:
1膝伤最难养。如果还想继续打篮球,那么先彻底把膝伤养好。首先就是静养至少4个月,只做日常行走,避免膝关节的病灶部位过度磨损,减少关节内的积液现象。这和职业运动员受伤之后休养的时间相同。
2静养4个月之后,进行适量的局部恢复训练,在不负重的情况下(直立对于下肢来说也算是负重),增强大腿肌群、小腿肌群的力量,并慢慢锻炼膝关节的承受力,增加膝盖韧带和肌肉的强度。具体的训练方法网上很多,这里不赘述。靠谱的有靠墙蹲马步,一组2分钟,做3-5组,以不引起膝盖酸胀、酸痛感为宜。
3从休养期到恢复期、再到运动期,时间可能会长达一年,建议每天不定时佩戴护膝,特别是晚间睡眠时。护膝起到的最重要效果,就是相当于韧带拉伸的“替代”作用,会减轻膝关节韧带的拉伸负担,同时防止膝盖因意外情况做出不规则变形,加重伤势。我只推荐LP护膝,自己用过的种类只有两种,(注意,是,不是推荐你去这里买)链接如下,供参考。必要时可佩戴双层护膝。但不要引起皮肤擦伤和过敏。如果好转以后,运动时必须佩带护膝、护踝等护具。这是忠告。
4针灸。中医的针灸当中,有一种叫“针刀”的针灸方式,对膝关节损伤有效,价格也不高。我当时侥幸遇到名医,治疗过10个疗程,非常有效,让我能够再度佩戴护膝回到足球场上。注意,这里不是在做广告。中医的水平高下判若云泥,因此做这个治疗需要慎之又慎。
5注意保暖和红外治疗。红外治疗仪对膝关节伤势能够起到多少作用,不敢妄下定论,但至少从中医角度看,“祛风除湿拔寒”的效果,对膝关节只有好处没有坏处。膝关节的内部伤势,是中西药无法直接解决的,通过各种辅助手段进行恢复吧。
膝关节的伤势是所有运动损伤中最难治的,和踝关节伤势并列。因此希望你慎重对待,彻底养好。这是我,一个不慎重而且又吃到惨痛教训的患者给你的建议。
根据一般的生物知识可以知道,膝关节是由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。而作为人体最大而且结构构造最为复杂、较为薄弱的关节,膝关节承接人体小腿和大腿的经络,是一个尤为重要的连接点,因此,膝关节的保养最为重要。
膝盖虽然不是人身体中最容易受伤的部位,但是却是最薄弱、对人的行为要求最高的关节,并且膝关节经常要承受的人的整个重量,同时膝关节的活动范围也很大,导致其更容易受损。
具体要怎么保护膝关节不轻易地受损呢
第一,维持膝盖的温度。平时的时候就应该要注意保护膝盖,尽量避免不要让腿部受凉,进而影响到膝关节。在冬天的时候,应该要佩戴护膝,同时有条件的话还可以经常热敷膝盖。
第二,适量地运动。俗话说得好:生命在于运动,这对于人体的膝关节也一样。但是,运动时膝关节的动作幅度不宜太大,不然很容易磨损膝关节。同时还要注意不要让膝盖承受过多的重压,以免损伤膝盖的韧带。
第三,运动时佩戴护膝。如果平时不常运动、或者经常运动的人,最好佩戴护膝,这样能防止运动过度,或者运动姿势不正确而给膝关节带来伤害。
第四,少吸烟喝酒。虽说没什么证据证明吸烟喝酒会损伤膝关节,但吸烟喝酒却会影响治疗膝关节药物的疗效,一旦严重就会诱发股骨头坏死,从这方面来说是膝关节的潜在的威胁。
第五,锻炼腿部的肌肉。无论从哪方面来说,发达的肌肉对人总是好的。尤其是股四头肌,一旦锻炼得好了,在一定情况下能缓解膝关节所承受的压力,延长膝关节的正常的“使用时间”。
第七,走路的姿势。尽量不要不要扭着身体走路,也不要只用一只脚站立。尤其是负重的时候,更加不要一条腿站立,这时也更不要进行膝关节的屈伸活动。
第八,对于肥胖的人来说可以减肥。不用多说,肥胖者的膝关节损耗肯定比正常人的损害要高,因此,减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选。
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