金创痉简介

金创痉简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 金创痉的病因病机 5 金创痉的症状 6 金创痉的诊断 61 潜伏期 62 前驱期 63 发作期 64 辅助检查 7 需要与金创痉相鉴别的疾病 71 化脓性脑膜炎 72 狂犬病 8 金创痉的治疗 81 辨证治疗 811 风毒在表 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 风毒入里 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 813 阴虚失养 8131 症状 8132 辨证分析 8133 治法 8134 方药治疗 82 外治法 83 针灸治疗 831 体针 8311 方一 8312 方二 832 耳针 84 其他疗法 841 破伤风抗毒素的应用 842 镇痉 843 支持疗法 9 金创痉的预防 10 参考资料 附: 1 治疗金创痉的穴位 2 治疗金创痉的方剂 3 治疗金创痉的中成药 4 金创痉相关药物 5 古籍中的金创痉 1 拼音

jīn chuàng jìng

2 英文参考

traumatic tetanus [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 概述

金创痉(traumatic tetanus)为病名,出《诸病源候论》。是指外伤所致的破伤风[1][2]。

破伤风 (tetanus[3])为病名[4][5]。见《仙授理伤续断秘方》。又称金疮痉[5]、伤痉、金疮中风痉[4]。是指感染破伤风杆菌后引起的急性特异性感染[1]。其临床特点是,有皮肉破伤史,有一定潜伏期,全身肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐,抽搐间歇期全身肌肉仍紧张强直,伴有发热,但神志清醒,多因并发症而死亡。

破伤风病名首见于宋代《太平圣惠方》,云:“身体强直,口噤不能开,四肢颤抖,骨体疼痛,面目喁斜,此皆损伤之处中于风邪,故名破伤风。”

风毒之邪广泛存在,不仅发生于皮肉破伤,手术中消毒不严格,或新生儿脐带污染,或生产及流产处置不当,或褥疮染毒,也可引起破伤风。外伤所致者,称金创痉;产后发生者,称产后痉;新生儿断脐所致者,称脐风摄口。

本病西医亦叫破伤风。

4 金创痉的病因病机

金创痉因风邪侵入皮肤破伤或疮口受邪而致抽风[4][5]。为风毒自创口袭于经络,引动内风所致[5]。现代医学已证实本病为破伤风杆菌从伤口侵入人体,在缺氧环境下迅速繁殖产生细菌毒素而引起症状[5]。

金创痉的病因为皮肉破伤,又感受风毒之邪。风毒之邪乘皮肉破伤之处侵袭人内,风为阳邪,善行而数变,外风引动肝风内动,风毒人侵日久,化热化火,使脏腑失调,气血失和,阴损及阳,甚至阴阳离决而死亡。

5 金创痉的症状

初起四肢无力、头痛、两腮酸痛、口噤、颈部转动不灵、发热发冷,进而面肌痉挛,呈苦笑面容,牙关紧闭,舌强口噤,流涎,甚则全身肌紧张,阵发性四肢抽搐,角弓反张,频频发作,最后语言、吞咽、呼吸均困难,甚或窒息而死[4][5]。发作频频,轻微 即可诱发抽搐发作[5]。病程进展较快者,预后较差[5]。

6 金创痉的诊断 61 潜伏期

一般在10天左右,短者可1—2天,长者半月至2个月不等。脐带染毒多在5—7天发病,故又称七日风。潜伏期越短,病情越重,预后越差。

62 前驱期

时间较短,仅l一2天,表现有乏力,头晕,头痛,全身不适,咀嚼无力,畏寒低热,烦躁不安,下颌稍感紧张,张口略感困难。反射亢进。创面多于陷无脓,周围皮肤暗红,有疼痛感和牵制感。

63 发作期

典型发作症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。肌肉强直性痉挛,最初是咀嚼肌,依次为面肌、颈项肌、腹背肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭,口角向外上方牵引,前额出现皱纹,双眉举起,呈苦笑面容。继而颈项强真,头向后仰,痉挛向四肢延伸,呈现不能坐起,头后仰不能前屈,腰部前凸,称为角弓反张。四肢肌肉收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

膈肌和肋间肌痉挛,可出现呼吸困难,甚至窒息。直肠和膀胱痉挛可引起便秘和尿潴留。发作性抽搐是指病情严重者,在肌肉强直性痉挛中又出现全身肌肉阵发性抽搐,呈自发性、阵发性发作。

在抽搐间歇期患者的肌肉也呈痉挛状,为本病抽搐的特点。亮光、声音、风吹、饮水、触动等都可引起抽搐发作。每次抽搐可持续数分钟至数十分钟。患者面色苍白,口唇青紫,汗出淋漓,流涎,口吐白沫,牙齿有摩擦声,呼吸气促。

非典型发作的,仅出现破伤部位局部的肌肉强直,不延及全身。

病变后期,患者由于长期肌肉强直、痉挛、抽搐及摄人不足,致体力消耗,面色光白,营养不良,水、电解质紊乱,酸中毒,合苛肺部感染,或呼吸肌麻痹引起窒息,心肌麻痹引起死亡。

64 辅助检查

发作期血白细胞增高,创口脓液培养有破伤风杆菌生长。

7 需要与金创痉相鉴别的疾病 71 化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎与破伤风一样出现颈项强直、角弓反张等表现,但化脓性脑膜炎无阵发性抽搐。还有剧烈头痛,高热,喷射性呕吐,易嗜睡昏迷。脑脊液检查有大量白细胞。

72 狂犬病

狂犬病有被犬、猫咬伤皮肉的病史,但狂犬病患者呈兴奋、恐惧状,看见或听到水声,便发生吞咽肌痉挛,称“恐水病”。可因膈肌收缩产生大声呕逆,如犬吠声。

8 金创痉的治疗

破伤风的治疗,初宜祛风定痉,服玉真散或五虎追风散,或脱凡散(蝉衣30g,研极细末)热黄酒送下,取微汗[4]。外治宜清创、扩创及敷玉真散[4]。后期当祛风、解毒、镇痉,用木萸散加减,并配合针灸[4]。或注射破伤风抗毒素[4]。

81 辨证治疗 811 风毒在表

破伤风·风毒在表证(tetanus with pattern of windtoxin in exterior)是指风毒在表,以轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长为常见症的破伤风证候[1]。

8111 症状

轻度吞咽困难,牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长;舌淡,苔薄白,脉数。

8112 辨证分析

肌肤破伤,感受风毒之邪,外邪入侵,气血不畅,经络拘急,则吞咽困难,牙关紧闭,周身拘急;风邪在表,受邪较轻,则痉挛期短,间歇期长;舌淡、苔薄白、脉数为风邪在表之象。

8113 治法

祛风镇痉。

8114 方药治疗

玉真散合五虎追风散加减。

812 风毒入里

破伤风·风毒入里证(tetanus with pattern of windtoxin entering interior)是指风毒入里,以角弓反张,频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,面色青紫,呼吸急促,痰涎壅盛,胸腹满闷,腹壁板硬,时时汗出,大便秘结,小便不通,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数为常见症的破伤风证候[1]。

8121 症状

四肢抽搐,角弓反张,高热寒战,全身肌肉痉挛,间歇期短,面色青紫,呼吸急促,痰涎壅盛,胸腹满闷,时时汗出,大便秘结,小便不通;舌红,苔黄,脉弦数。

8122 辨证分析

风邪入里引动内风,故四肢抽搐,角弓反张,肌肉痉挛;风从火化,阳明燥热,故时时汗出,胸腹满闷,大便秘结;热壅于肺,则呼吸急促,痰涎壅盛;热壅于膀胱,则小便不通;邪人肝经,则面色青紫;邪正交争,则高热寒战;舌红绛、苔黄少津、脉弦数为毒邪内盛之象。

8123 治法

熄风镇痉,清热解毒。

8124 方药治疗

木萸散加减。

813 阴虚失养

破伤风·阴虚邪留证(tetanus with pattern of yin deficiency and lingering pathogen)是指阴虚邪留,以抽搐停止,头晕,心悸,口渴,面色萎黄,时而汗出,牙关不适,偶有痉挛或屈伸不利,或肌肤有蚁行感,舌质红,脉细弱无力为常见症的破伤风证候[1]。

8131 症状

头晕眼花,面色苍白或萎黄,唇色淡白,心悸失眠,手足发麻,屈伸不利;舌红少苔,脉细无力。

8132 辨证分析

正邪剧争,风毒受挫,正气亦伤,阴血亏耗,不能上荣,则头晕眼花,面色苍白或萎黄,唇色淡白,阴血亏虚,心失所养,则心悸失眠;经脉失养,则手足发麻,屈伸不利;舌红少苔、脉细无力为阴血亏虚之象。

8133 治法

补血养阴,疏通经络。

8134 方药治疗

四物汤合沙参麦冬汤加减。

82 外治法

在使用破伤风抗毒素1小时后,可行清创切除坏死组织,开放创口,先用双氧水冲洗,再用双氧水湿纱布填塞。每天换药时都须用双氧水冲洗,换药后敷料等应严格消毒。创面有残余坏死组织时可用七三丹掺布;创面干净时用生肌散掺布。

83 针灸治疗

注意:体针和耳针疗法均可每日治疗1~3次,或长时间留针数小时至1~2日,但须严防滞针、折针[5]。症状控制后,可用皮内针留置数小时至数日[5]。一般来说,本病多采用综合疗法,针灸可作为一种辅助疗法[5]。

831 体针 8311 方一

取大椎、风府、人中、筋缩、风池、太冲、合谷、阳陵泉等穴为主[5]。牙关紧闭加下关、地仓、颊车;角弓反张加腰阳关、承山、后溪;四肢抽搐加阳陵泉、太冲、曲池[5]。

8312 方二

牙关紧闭取穴下关,颊车、合谷,内庭。

角弓反张取穴风府,大椎、长强、承山、昆仑。

四肢抽搐取穴曲池、外关、合谷、后溪、风市、阳陵泉、申脉、太冲。

832 耳针

取脑、枕、心、神门、缘中等穴,中强 [5]。

84 其他疗法 841 破伤风抗毒素的应用

一经确诊,应尽早使用破伤风抗毒素。抗毒素的剂量首次应大,以后视病情需要酌情减少,第一次用5万~10万单位,加于500~1000mL生理盐水或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注。以后视病情变化,可每日由静脉或肌肉注射l万~2万单位,连续用7天。抗毒素注射前应作过敏试验,以免发生过敏反应。皮试阳性者应行脱敏注射:新生儿破伤风,可用破伤风抗毒素0.5万—1万单位,青霉素3万~5万单位,加入0.5%普鲁卡因溶液l0mL做脐周封闭。

842 镇痉

使用镇痉药可以使患者安定,减少对外界 的敏感性,而使痉挛不发或少发,使病人较长时间处于安静和睡眠状态,则治愈的可能性大为增加:一般可用10%水合氯醛,每次口服1015mL或3040mL ,4—6小时1次。巴比妥类药物,如鲁米那0.1—0.2g,肌肉注射。或安定5一l0mg,口服,每日3—4次,或l0mg静脉注射。抽搐特别严重时可用10%~25%硫酸镁溶液l0mL肌肉或静脉注射,在紧急时可肌肉或静脉滴注2.5%硫贲妥钠,每次0.5一1G,溶于5%葡萄糖溶液500一1000mL中缓慢滴注,用药时应密切观察,以防发生呼吸抑制。

冬眠疗法:效果较好,常用冬眠工号(氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷了l00mg),或冬眠合剂m号(工号中氯丙嗪改为乙酰普吗嗪20mg,其他相同),每次1/3—1/2剂量,每4—8小时肌肉注射1次,或1个剂量加入5%葡萄糖盐水500mL中缓慢静脉滴注,成人每日可用1—2个剂量。

843 支持疗法

应给患者以高碳水化合物、高蛋白质等高热量、高营养饮食,用大量维生素特别是维生素B和维生素C,以及足够的水分和电解质,并注意纠正酸堿平衡失调,必要时可输新鲜血或血浆。如患者不能进食,可采用鼻饲或静脉高营养疗法:

9 金创痉的预防

1.创口早期彻底清创,宜用双氧水反复冲洗,特别是污染或较深的创口。

2.破伤后常规使用破伤风抗毒素,最迟伤后不超过24小时。

3.患者隔离监护,保持环境安静。避免光、声、振动。注意口腔及皮肤的护理,注意营养的摄人。

10

 气血不畅、气血不足是女人的正常表现,气血不畅会导致女性月经不调、失眠多梦、肠胃不好等。要知道长期气血不足对身体健康是不利的,以下是我精心整理的女性气血不足的原因,希望对大家有所帮助。

 女性气血不足有什么表现

 1、视物昏花

 “肝开窍于目”,眼睛干涩昏花、视物功能下降,多与肝的气血不足有关。

 2、失眠多梦

 心肝气血不足,则心不能藏神、肝不能藏魂,常常表现为入睡困难,易惊易醒或多梦。

 3、月经量少

 女子的月经与气血的关系尤为密切,如果气血不足,常会出现月经量减少,甚至月经停闭。

 4、健忘心悸

 心主血脉,又主管人的精神活动,心的气血不足则心神失养,所以常表现为心慌气短、健忘。

 5、面色萎黄

 脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱则气血不足,面色萎黄无光泽,易感到浑身倦怠乏力,少气懒言。

 6、皮肤粗糙

 气血对人体的肌肤有重要的营养和滋润作用。气血不足则肌肤有失濡养,表现为皮肤干燥、粗糙、发暗、发黄或没有光泽,甚至长斑。

 7、头发干枯

 “发为血之余”,意思是说头发的生长依赖血的滋养,而“血”的上行又赖于“气”的推动,因此气血不足时头发干枯会没有光泽。

 8、头晕耳鸣

 大脑的功能需依赖气血的充养,且精血、精气之间可以互生互化。若气血不足,不能上充头目,或致肾精亏虚,可见头晕耳鸣。

 9、疲倦无力

 “气”为人体脏腑的机能活动提供动力,气的充足可以使人保持活力;“血”为肌肉筋脉提供营养的物质。脾虚则气血生化不足,故疲倦无力。

 10、手足麻木

 肝藏血,可以滋养人体的筋膜,使之活动自如。如果肝的气血不足,则手足麻木、屈伸不利,甚至痉挛。另外,指甲和趾甲也是筋延伸到体表的部分,所以肝的气血不足,还会表现为爪甲脆薄、颜色浅淡、变形脆裂等。

 女性气血不足的危害

 1、易腹泻

 经期拉肚子其实就是气血不足,因为经期来临的时候,有限的气血被调集起来,肠胃就越发地气血不足了,于是就出现了功能削弱,容易腹泻。

 2、长痘痘

 痘痘是身体有毒素的一种表现形式,长痘是表示身体的某个脏器积累了毒素,用“痘痘”来告诉你是时候要清理一下毒素了,而径路不通是导致毒素堆积在体内的根本原因。

 3、脸色暗黄、皮肤粗糙

 人一旦气血不足,肝脏就无法正常排毒,胆黄素不能被及时代谢掉,就会导致胆黄素阻滞,面色发黄黯哑,皮肤粗糙。所以,改善皮肤的第一步就是补足气血。

 4、月经不调

 气血就像太阳,源源不断地为身体输送热量与能量,保证气血顺畅,而血虚的人无法得到气血给予的热量,体内已形成寒湿,很容易导致气滞血瘀,月经不调。

 5、引发肥胖

 有的人长期节食会导致化血无源头,很容易导致气血两亏,影响身体排毒,新陈代谢不畅,毒素越积越多,反而会越减越肥。

 当身体的血气能量不够,没有足够的能量将身体内部的废物排出体外,这些排不出去的堆积在身体内部组织的间隙,随着堆积的逐渐增加,人就慢慢的胖起来。

 6、乳腺疾病

 乳腺增生,其实就是气血不足。乳房上分布了非常多的经络,如果你气血不足,气血失调,血行不畅就会气滞、血瘀、痰凝互结于乳房这就成了乳腺增生。《妇人大全良方》曾提到:“此属肝脾郁怒,气血亏损,名日乳岩”,明确地道明了乳腺疾病的诱因也是气血问题。

 7、孕产妇气血两亏

 怀孕时母亲的血液就是孩子生长的土壤,母亲身体素质好坏直接影响孩子。母亲血寒,就是体内寒气比较重的母亲,在怀孕前就伴有痛经、腰酸、背痛、腿痛、肩颈酸痛现象的,或在怀孕期间吃了大量寒凉食物的女士,孩子生下来自然寒气重,容易出现黄疸重、湿疹、吐奶、腹泻、感冒、咳嗽、哮喘、过敏等症状。

 母亲血少,孩子生出来自然血少,容易睡眠不好、夜惊、胆小、爱哭闹、自控能力差,容易腹痛、腹泻、便秘、湿疹、感冒、咳嗽等。

 如果产后如果不及时补足气血,很容易气血两亏,从而出现乳汁不足,大便秘结,血虚体弱,头晕,乏力,甚至产后腹痛,阴冷,性生活等不协调等,严重的会落下月子病的,影响正常生活。

 女人如何补气血

 1、学会科学生活方式

 保证有充足睡眠及充沛的精力和体力,并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活,养成现代科学健康的生活方式,不熬夜,不偏食,不吃零食,戒烟限酒,不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。

 2、经常参加体育锻炼

 运动是调养必不可少的一个环节。平时可练习瑜伽、太极拳、保健气功等舒缓运动。另外,传统中医学认为“久视伤血”,所以长时间坐在电脑前工作的职业女性,应该特别注意眼睛的休息与保养,防止因为过度用眼而耗伤身体的气血。

 特别是生育过的女性,要积极参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,每天至少半小时,如健美操、跑步、散步、打球、游泳、气功、跳舞等,吸收新鲜空气,增强体力和造血功能。

 3、经常保持乐观情绪

 心情愉快、性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康,同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽,气血充盈,确保健美之躯和容颜靓丽。

 4、注意加强饮食调理

 从中医的角度来说,女人以养血为本,以滋阴养血为主。阿胶,当归,红枣,枸杞、桂圆肉、首乌等就是最好的补血养颜的材料。另外,脾是后天之本,气血生化之源。脾胃健康,则气血旺盛,容光焕发。反之,人必精神萎靡,面色淡白,皮肤无光泽。因此,现代女性若要靓丽有神,应从调理脾胃做起。以下为大家介绍几种补气血的食物:

 (1)发菜

 发菜的颜色很黑,所以含量铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。

 (2)面筋

 这是种民间食品,一般素食馆、卤味摊都有供应。面筋的铁质含量相当丰富,而补血必须先补铁。

 (3)菠菜

 这是最觉的蔬菜,也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

 (4)胡萝卜

 胡萝卜含有很高的B族维生素、维生素C,同时又含有一种特别的营养素——胡萝卜素,胡萝卜素对补血极为有益,用胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜,可以把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。

 (5)黑豆

 黑豆具有高蛋白质、低热量的特性。黑豆中蛋白质含量高达36%~40%,相当于肉类的2倍、鸡蛋的3倍、牛奶的12倍,黑豆含有18种氨基酸,特别是人体必需的8种氨基酸。我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建设用黑豆煮乌骨鸡。

 女人气血不足如何调养

 第一:吃什么食物好

 从中医方面来说,所谓的气血是从五谷演化而来的,所以通过食疗来调养是最佳的选择、补气血吃什么好,甘性食物是最好的选择,因为这一类的食物不仅能够为我们的身体提供足够的所需要的能量,同时也是我们身体补气血的最佳能量原料。

 1、红枣

 红枣是女性补血、补气的最佳食材,无论是生吃还是熬汤煮粥都是很好的选择。专家建议,在月经来临之前的一个星期开始,每天吃几颗红枣,或者是炖汤来喝,能够有效的对女性身体进行补血。

 2、猪肝

 中医方面认为,不同时间吃猪肝的效果是不一样的。女性在月经之前吃猪肝是具有补血的作用;月经期间吃猪肝是能够有效的下血,令我们的身体中的经血完全排出干净。

 3、当归

 当归是一种常见的中药材,同时一种非常有效的补血药材。女人气血不足怎么调理,可以用当归来炖汤喝。当归可以和猪脚一起炖汤喝,同时也可以搭配一些其他的中草药,不仅能够起到补血的作用,同时还能够补充身体所需要的胶原蛋白,令肌肤更加的饱满有弹性。

 4、红豆

 红豆也是一个很好的补血食材,最常见的做法就是煮红豆粥,不仅外观美丽,同时味道也是非常的甘甜,非常符合女性的口味。

 5、阿胶

 阿胶是一种最能够补血的食材了,最常见的做法就是和乌鸡一起炖汤喝。

 女人气血不足如何调养二:补气血食谱

 女人气血不足不仅皮肤变得毫无血色,四肢也会出现冰凉的情况,精神也变得萎靡、皮肤干燥等。气血不足也分为先天和后天的形成,日常生活如果不规律,那么也会导致体内气血不足的情况。

 1、黑米粥

 材料:黑米

 做法:将黑米淘洗干净,然后加入适量的清水进行煮粥。

 功效:黑米中含有十五种人体所需要的氨基酸和多种维生素,对于滋养脾胃具有很好的效果。这道食谱适合在春季的时候食用,特别是那些产后体虚的女性可以多喝一些。

 2、红枣粥

 材料:红枣。大米

 做法:将红枣和大米淘洗干净,然后一起放入锅中,加入适量的清水进行煮粥。

 功效:红枣具有很强的补血作用,能够能够有效的宝健脾胃,所以这道食谱非常的适合那些脾胃虚弱导致的气血不足的患者,营养不良的患者最好能够多吃些。

 3、韭菜猪肝汤

 材料:韭菜、猪肝

 做法:将韭菜洗干净,然后切成段备用,猪肝洗干净之后切片备用;将猪肝放入油锅中煎炒,随后放入韭菜;加入适量的食盐和清水,然后小火收汁。

 功效:韭菜能够很好的补充身体中的阳气,而猪肝则能够很好的不足身体中的气血。女人气血不足怎么调理,这道食谱就是一个很好的选择。

 4、蜜糖红茶

 材料:红茶叶、蜂蜜、红茶

 做法:将红茶加入适量放入杯子中,然后开水冲泡;盖上盖子之后几分钟,随后加入准备好多 蜂蜜和红糖。

 功效:每天饭前喝一次,能够很好的保养我们的脾胃功能。这种方法能够很好的治疗女性气血不足、贫血、肝炎、食欲不振等等情况。

 5、当归红枣排骨汤

 材料:排骨、红枣、当归

 做法:将排骨剁好,然后放入开水中焯一遍去除血水;在锅中放入排骨、红枣和当归,加入适量的清水;大火烧开之后小火慢炖,直到排骨软烂就可以起锅了。

 功效:能够很好的调养气血,非常适合那些气血不足、营养不良、贫血的女性食用。

 6 、黄豆雪梨猪脚汤

 材料:黄豆、雪梨、猪脚、姜片

 做法:将猪脚切块,并且放入适量的姜片去味;随后加入去掉果核的雪梨、黄豆;加入适量的清水熬住,大火烧开之后十五分钟转为小火慢炖一个小时,之后加入适量的食盐调味就可以起锅了。

 功效:女人气血不足怎么调理,这道食谱就是一个非常不错的选择。

 气血不足给我们的生活带来了诸多不便,不仅仅令我们肌肤没有血色、四肢冰凉,还会出现精神恍惚的状态,直接影响了我们的生活和工作。所以,一定要了解女人气血不足怎么调理,日常生活中多吃一些补气血的食物,令我们的身体恢复健康和活力。

中医执业医师考试模拟题

2005-05-24 文章来源:试卷 文章作者:试卷

A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1 “中焦如沤”是描绘

A胃的受纳功能

B脾的散精功能

C小肠泌别清浊功能

D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程

E心肺输布气血的作用

2 大肠功能失常,可直接影响

A肾失气化

B肝失疏泄

C肺失肃降

D脾失健运

E脾失升清

3 人体之气的运动,称作

A气机

B气化

C升降出入

D气机调畅

E阴阳转化

4 血液不逸出脉外有赖于气的作用是指

A气化

B温煦

C推动

D固摄

E防御

5 与血的循行关系最密切的脏腑是

A肺脾肾

B肝心肾

C肺肝脾

D心肺肝脾

E肝脾肾

6 不属于津液范畴的是

A胃液

B肠液

C血液

D泪液

E唾液

7 十二经脉的功能反应于体表的是

A十二经别

B十二经筋

C十五别络

D十二皮部

E奇经八脉

8 经脉有表里关系的是

A手太阴与手少阳

B足厥阴与足少阳

C手少阴与手阳明

D足太阳与足太阴

E足少阴与足阳明

9 手足少阳经交接的部位在

A目内眦

B目眶下

C拇指端

D目外眦

E鼻翼旁

10 常先困脾的邪气是

A风

B燥

C湿

D寒

E火

11 易致肝风内动的邪气是

A寒

B燥

C湿

D暑

E火

12 易导致肾气不固的情志异常是

A过度悲伤

B过度愤怒

C突然受惊

D喜乐过度

E恐惧过度

13 劳神过度易损伤的脏腑是

A心肝

B肝肾

C脾肾

D心脾

E脾肺

14 饮在胸膈者,称为

A痰饮

B悬饮

C支饮

D溢饮

E伏饮

15 下列除哪项外,均与瘀血的形成有关

A气滞

B血寒

C饮食偏嗜

D气虚

E血热

16 主要与正气的强弱有关的是

A居住的地域条件

B工作环境

C精神状态

D气候变化

E以上均非

17 下列哪项不是虚证的临床表现

A二便失禁

B自汗盗汗

C面容憔悴

D疼痛隐隐

E二便不通

18 “大实有羸状”的病机是

A邪气亢盛,正气衰败

B脏腑气血虚极

C实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达

D邪热炽盛,煎熬津液,阴精大伤

E疾病初期,正邪交争过于激烈

19 阴偏衰的证候性质是指

A假热证

B假寒证

C虚热证

D实热证

E虚寒证

20 阳损及阴的病机,主要是指

A阳气虚损,气化不利,水湿阴寒病邪积聚

B阳气偏盛,消灼阴液,阴掖亏损

C阳热内盛,深伏于里,格阴于外

D阳气虚损,阴气失制而偏盛

E阳气虚损,累及阴液化生不足

21 在阴阳失调的病机变化中,“阴”的含义指“阴邪”的是

A阴虚则阳亢

B阳盛则阴病,

C阴盛则阳病

D阴损及阳

E阳盛格阴

22 “壮水之主,以制阳光”是指

A以阳中求阴之法调整阴阳偏衰

B以阴中求阳之法调整阴阳偏衰

C泻热之法,调整阳偏衰

D以补阴之法,治疗阴虚阳亢之证

E以补阳之法,治疗阴虚阳亢之证

23 “热因热用”属于

A阴病治阳

B阳中求阴

C阴中求阳

D逆治法

E反治法

24 望神重点是观察

A面色

B神情

C两目

D形体

E姿态

25 面色随四季不同而微有变化,相应于冬季的面色为

A稍黄

B稍白

C稍青

D稍赤

E稍黑

26 舌诊脏腑部位分属,舌边属于

A心肺

B肝胆

C肾

D肠

E脾胃

27 舌色红绛苔少或无苔者,提示的证候是

A湿热证

B阴虚证

C实热证

D阳虚证

E血虚证

28 神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱,称为

A谵语

B郑声

C短气

D错语

E哮喘

29 呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音者,称为

A喘

B哮

C短气

D上气

E独语

30 咳嗽阵发,连声不断,咳止时带吸吼音者,称为

A燥咳

B顿咳

C干咳

D寒咳

E白喉

31 发热重恶寒轻者,属于

A表寒证

B表热证

C表虚证

D少阳证

E中风证

32 病人自觉怕冷,添加衣被或近火取暖不能缓解者,称为

A恶风

B恶寒

C畏寒

D寒战

E以上均非

33 后头痛连项者属

A太阳经

B阳明经

C少阳经

D太阴经

E厥阴经

34 小便不畅,点滴而出者,称为

A热淋

B石淋

C膏淋

D癃

E闭

35 小儿嗜食生米、泥土的症状,多由于

A胃阴虚

B虫积

C脾虚

D湿热蕴脾

E脾胃虚寒

36 脉细如线,应指明显者,是指

A涩脉

B细脉

C沉脉

D弱脉

E微脉

37 结脉和代脉两者脉象的共同特点是

A脉来急疾

B止无定数

C止有定数

D脉来缓慢

E脉来时止

38 表证与里证的区别点,错误的是

A表证一般常见脉浮,里证一般常见脉沉

B表证病程一般较短,里证病程一般较长

C表证一般恶寒为主,里证一般发热为主

D表证病情一般较轻,里证病情一般较重

E表证一般舌苔薄,里证一般舌苔多有变化

39 “实”的含义主要是指

A阳邪中人

B阴寒内盛

C体质壮实

D正气旺盛

E邪气盛实

40 下列哪项不属于气虚证的表现

A脉虚无力

B畏寒肢冷

C头晕目眩

D少气懒言

E神疲乏力

41 下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症

A失眠多梦

B急躁易怒

C胁肋灼痛

D面红目赤

E头晕胀痛

42 下列哪项不是肾阳虚的表现

A头晕目眩

B腰膝酸软

C下肢为甚

D五心烦热

E脉沉弱

43 下列各项,不属于狂病范畴的是

A狂躁妄动

B胡言乱语

C喃喃自语

D打人毁物

E不避亲疏

44 久病面色苍白,却时而泛红如妆,游移不定者,其证候是

A阴虚证

B实热证

C气虚证

D戴阳证

E失血证

45 肢体软弱无力,行动不灵而不痛者,多为

A痹病

B痿病

C痫病

D厥证

E偏瘫

46 下列属望舌态的是

A裂纹

B吐弄

C胖瘦

D点刺

E齿痕

47 舌苔的厚薄变化,主要反映在

A邪正的盛衰

B津液的盈亏

C湿浊消长

D胃气匮乏

E水湿内停

48 神识不清,语无伦次,声高有力,称为

A郑声

B错语

C谵语

D惊呼

E独语

49 似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,其为

A短气

B少气

C上气

D喘症

E哮症

50 言语轻迟低微、欲言不能复言者,称为

A少气

B夺气

C短气

D上气

E言謇

51 身热不扬,午后热甚者,属于

A气虚发热

B血虚发热

C阴虚发热

D湿温潮热

E骨蒸潮热

52 寒热往来,发无定时者,称为

A太阳病

B少阳病

C太阴病

D阳明病

E疟疾

53 病人日间汗出,活动更甚者,称为

A绝汗

B盗汗

C黄汗

D自汗

E战汗

54 疼痛且有胀感者,称为

A刺痛

B胀痛

C走窜痛

D隐痛

E重痛

55 大便完谷不化,多见于

A阴虚

B脾虚

C肝郁乘脾

D伤食

E湿热

56 浮大中空,如按葱管者,是指

A浮脉

B微脉

C芤脉

D弱脉

E散脉

57 下列各项,不属于涩脉的主病是

A气虚

B伤精

C血少

D痰食内停

E气滞血瘀

58 阳虚证最主要的症状是

A大便稀溏

B口淡不渴

C无汗或少汗

D面色淡白

E形寒肢冷

59 亡阴证证候特点,错误的是

A脉细数疾

B渴喜冷饮

C身灼气粗

D舌白润

E汗热味咸

60 心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症是

A失眠

B失眠

C健忘

D多梦

E心悸

61 对肝郁气滞证最具有诊断价值的是

A便溏不爽,食少腹胀

B头目胀痛,口苦口渴

C情志抑郁,善太息

D头晕目眩,月经失调

E急躁易怒,面红目赤

62 午后两颧潮红者,属于

A气虚证

B阴虚证

C血虚证

D戴阳证

E实热证

63 小儿指纹色紫红,属于

A外感表证

B里热证

C脾虚证

D痛证

E寒证

64 病人鼻端生红色粉刺,多诊断为

A梅毒

B麻风

C酒渣鼻

D肺热

E哮喘

65 舌诊脏腑部位分属,舌中部属于

A心肺

B肝胆

C肾

D肠

E脾胃

66 舌体不自主地颤动,称为

A吐弄舌

B颤动舌

C短缩舌

D痿软舌

E歪斜舌

67 咳声如犬吠,多见于

A白喉

B白日咳

C燥咳

D热咳

E肺痈

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

68 症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,

咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉浮而重取无力。治宜选用

A九味羌活汤

B羌活胜湿汤

C小青龙汤

D败毒散

E定喘汤

69 患者食少便溏,四肢乏力,形体消瘦,胸脘闷胀,面色萎黄,

舌苔白,脉细缓,治宜选用

A痛泻要方

B参苓白术散

C半夏泻心汤

D补中益气汤

E理中丸

70 症见心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,

脉弦数。治宜选用

A小陷胸汤

B半夏泻心汤

C血府逐瘀汤

D枳实白薤桂枝汤

E复元活血汤

71 患者哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,苔黄腻,脉滑数。

治宜选用

A麻黄杏仁甘草石膏汤

B清气化痰丸

C定喘汤

D苏子降气汤

E贝母瓜蒌散

72 患者腹中时痛,温按则痛减,心中时感悸动,虚烦不宁,

面色无华,舌淡苔白,脉细弦而缓。治宜选用

A理中丸

B小建中汤

C归脾汤

D吴茱萸汤

E酸枣仁汤

73 患者,女,42岁,小便不利,肢体浮肿,伴四肢沉重疼痛,

腹痛下利,苔白不渴,脉沉。治宜选用

A实脾散

B苓桂术甘汤

C真武汤

D五苓散

E防已黄芪汤

74 症见胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱。

治宜选用

A一贯煎

B左金丸

C四逆散

D逍遥散

E龙胆泻肝汤

75 症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭。

治宜首选

A安宫牛黄丸

B紫雪

C至宝丹

D犀角地黄汤

E羚角钩藤汤

76 症见咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,

便秘,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用

A百合固金汤

B左金丸

C咳血方

D龙胆泻肝汤

E炙甘草汤

77 症见霍乱吐泻,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,

舌苔白腻,治宜选用

A五苓散

B平胃散

C藿香正气散

D理中丸

E半夏泻心汤

78 患者身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴,斑疹隐隐,

脉数,舌绛而干。治宜选用

A犀角地黄汤

B清营汤

C白虎汤

D安宫牛黄丸

E黄连解毒汤

79 症见久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。治宜选用

A芍药汤

B白头翁汤

C补中益气汤

D真人养脏汤

E温脾汤

80 患者,女,29岁,月经后期4-5日,量少,经期乳房胀痛,

伴有头痛目眩,食少,乏力,口燥咽干,舌淡红,脉弦而虚。治宜选用

A归脾汤

B四物汤

C温经汤

D逍遥散

E生化汤

81 症见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,

舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。治宜选用

A普济消毒饮

B仙方活命饮

C清瘟败毒饮

D凉膈散

E黄连解毒汤

82 患者,女,41岁,崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,

舌淡,苔白,脉细无力。治宜选用

A归脾汤

B胶艾汤

C理中丸

D黄土汤

E四物汤

83 症见发热,自汗出,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,

面色晄白,大便稀溏,脉洪而虚,舌质淡,苔薄白。治宜选用

A桂枝汤

B玉屏风散

C四君子汤

D参苓白术散

E补中益气汤

84 患者食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,

脉虚弱。治宜选用

A保和丸

B枳术丸

C四君子汤

D参苓白术散

E健脾丸

85 症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。

治宜选用

A半夏厚朴汤

B厚朴温中汤

C越鞠丸

D养阴清肺汤

E枳实薤白桂枝汤

86 症见肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。

治宜选用

A黄芪桂枝五物汤

B九味羌活汤

C羌活胜湿汤

D独活寄生汤

E小活络丹

87 症见胸脘痞闷,按之则痛,咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。

A半夏泻心汤

B清气化痰丸

C枳实薤白桂枝汤

D滚痰丸

E小陷胸汤

88 患者,男,20岁。腹痛里急后重,肛门灼热,泻下脓血,

赤多白少,口渴欲饮,舌红,苔黄,脉弦数,治宜选用

A芍药汤

B败毒散

C白头翁汤

D葛根黄芩黄连汤

E木香槟榔丸

89 患者,男,68岁。近日大便秘结,小便清长,头目眩晕,

腰膝酸软。治宜选用

A温脾汤

B大黄附子汤

C麻子仁丸

D济川煎

E真人养脏汤

90 一妇女产后发热面赤,烦渴喜温饮,脉洪大而虚

。治宜选用

A当归补血汤

B白虎汤

C四物汤

D归脾汤

E生化汤

91 症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮。

治宜选用

A白虎汤

B龙胆泻肝汤

C导赤散

D清胃散

E泻白散

92 患者,高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,继而痉厥神昏,

舌质绛而干。脉弦而数。治宜选用

A紫雪丹

B羚角钩藤汤

C清营汤

D白虎汤

E大定风珠

93 症见心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,

舌质淡,苔薄白,脉细缓。治宜选用

A健脾丸

B实脾散

C归脾丸

D酸枣仁汤

E天王补心丹

94 症见虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,

舌红少苔,脉细而数。治宜选用

A朱砂安神丸

B酸枣仁汤

C天王补心丹

D甘麦大枣汤

E归脾汤

95 症见少腹急结,小便自利,谵语烦渴,至夜发热。治宜选用

A五苓散

B猪苓汤

C小蓟饮子

D桃核承气汤

E清营汤

96 症见头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白,

脉弦。治宜选用

A小青龙汤

B桑菊饮

C桑杏汤

D杏苏散

E苏子降气汤

97 症见咳嗽微热,咳吐腥臭痰,胸中隐隐作痛,肌肤甲错,

舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用

A麻杏甘石汤

B泻白散

C定喘汤

D苇茎汤

E大黄牡丹汤

98 某女,23岁症见身热,微恶风寒,汗出不畅,头痛,咳嗽,

咽燥,口渴,舌苔薄白,脉浮数,治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C藿香正气散

D玉屏风散

E荆防败毒散

99 某男,40岁,症见恶寒,无汗,周身关节酸痛,鼻塞,流涕,

舌苔薄白,脉浮紧,治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C藿香正气散

D玉屏风散

E荆防败毒散

100 某男,26岁,7月中旬发病,身热,微恶风,肢体酸重,

渴不欲饮,小便短迟,舌苔薄黄而腻,脉儒数治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C参苏饮

D新加香薷饮

E荆防败毒散

101 某女60岁,咳嗽反复发作十余年,咳声重浊,晨起加重,

胸闷,脘痞,体倦,舌苔白腻,脉象濡滑,治疗应选用

A二陈汤

B桑菊饮

C沙参麦冬汤

D桑杏汤

E止嗽散

102 某女32岁,咳嗽较剧,咳声嘎哑,口干咽痛,痰粘稠而黄,

伴口渴,头痛,身热,恶风等表证,舌苔黄,脉浮数,治疗当选用

A桑杏汤

B二陈汤

C沙参麦冬汤

D止嗽散

E桑菊饮

103 某女42岁,干咳,痰少而粘连成丝,不易咯出,口干,

并伴有鼻塞微寒,舌苔薄白,舌红少津,脉浮数,治疗当选用

A桑菊饮

B桑杏汤

C二陈汤

D沙参麦冬汤

E清金化痰丸

104 某男40岁,发热恶寒,继而壮热,咳嗽,气急,

胸痛转侧不利,咳吐浊痰,喉间有腥味,苔腻,脉滑数,治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

105 某男32岁,恶寒发热,咳嗽,痰量由少渐多,

胸痛,咳时尤甚,口燥咽干,苔薄黄,脉浮数而滑,治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

106 某男50岁,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸痛,身热,

烦渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

107 某男,16岁,呼吸急促,喉中痰鸣,面色晦滞带青,

口不渴,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧,治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

108 某女,32岁,气粗息涌,喉中痰鸣如吼,咳呛阵作,

痰黄粘稠,咳出困难,面赤,口渴喜饮,苔黄腻,脉滑数,治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

109 某女,52岁,自汗,恶风,三天前因气候突变而致喷嚏,

鼻流清涕,喉中哮鸣音,不能平卧,舌苔薄白,脉细数,治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

110 患者,男,58岁。头晕目眩,肢体麻木,足膝关节疼痛,

舌质红,苔薄黄,脉弦滑。用药宜首选

A钩藤

B全蝎

C地龙

D天麻

E石决明

111 患者,女,36岁。干咳少痰,痰中有时带血丝,午后手足心热,

胸闷痛,盗汗,舌质红,苔薄少津,脉细数。用药宜首选

A沙参、麦冬、蛤蚧、百合、川贝母、阿胶

B知母、黄芩、半夏、百部、蛤蚧、百合

C甘草、天门冬、百合、紫河车、百部、川贝母

D甘草、知母、紫河车、冬虫夏草、百合、川贝母

E紫河车、百部、蛤蚧、百合、阿胶

112 治疗外感风寒,恶寒发热,双侧肩关节疼痛应首选

A紫珠

B羌活

C藁本

D辛夷

E柴胡

113 患者,女,25岁。每日午后发热,手足心热,盗汗,

舌红少苔,脉细数。用药宜首选

A清热凉血药

B清热燥湿药

C清热泻火药

D清热解毒药

E清虚热药

114 患者,女,21岁。发热腹痛,里急后重,便痢脓血,

舌红苔腻,脉滑数。用药宜首选

A金银花、连翘

B黄连、黄柏

C马齿苋、秦皮

D白头翁、黄连

E穿心莲、白头翁

115 患者,女,18岁。发热,尿频,尿急,排尿痛,小便色黄,

舌苔黄腻,脉滑数。用药宜首选

A车前子、木通

B茯苓、猪苓

C通草、萆薢

D萆薢、海金沙

E泽泻、茯苓

116 患者,女,22岁。月经先期,经行腹痛,月经量多,

行经时伴有乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦滑。用药宜首选

A香附

B木香

C橘皮

D乌药

E牛膝

117 患者,女,27岁。失眠多梦,健忘,心悸,伴有头晕,

盗汗,舌苔薄白,脉细弱。用药宜首选

A朱砂

B远志

C琥珀

D酸枣仁

E合欢花

118 患者,女,48岁。头晕目暗,两目干涩,视物昏花,

腰膝酸软,遗精,舌淡苔白,脉细。用药宜首选

A菊花

B枸杞子

C羚羊角

D珍珠母

E女贞子

119 患者,男,39岁。阳事临房举而不坚,腰膝酸软,

面色苍白,头晕目眩,舌淡,脉沉细。用药宜首选

A虫夏草、蛤蚧

B肉苁蓉、锁阳

C*羊藿、巴戟天

D沙苑子、菟丝子

E紫河车、狗脊

B型题

答题说明

以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前

列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、

多次或不被选择。

※ 120--121题共用答案

A主色

B客色

C常色

D善色

E病色

120 人生来就有的基本面色,称

121 人体在疾病时面色,称

※ 122--123题共用答案

A手足软弱无力,行动不灵

B关节肿痛,屈伸不利

C四肢振颤

D四肢不用,麻木不仁

E四肢抽搐,角弓反张

122 痿证的特征是

123 痹证的特征是

※ 124--125题共用答案

A舌尖

B舌中

C舌根

D舌边

E舌面

124 肾在舌分属部位是

125 心肺在舌分属部位是

※ 126--127题共用答案

A浮而细软

B沉细而软

C极细极软,若有若无

D脉细如线,应指明显

E三部脉举之无力,按之空虚

126 虚脉的脉象特征是

127 弱脉的脉象特征是

※ 128--129题共用答案

A胁肋胀痛,太息易怒

B胁肋灼痛,面红目赤

C胁肋刺痛,固定不移

D胁肋胀痛,身目发黄

E胁痛,患侧肋间饱满

128 肝气郁结多见

129 肝火炽盛多见

※ 130--131题共用答案

A但发热而不恶寒

B但恶寒而不发热

C寒战而有高热

D恶寒发热并见

E潮热盗汗颧红

130 最能体现表证特征的是

131 表证化热入里的表现是

※ 132--133题共用答案

A满面通红

B午后两颧潮红

C面色苍白,却时而泛红如妆

D面色青

E面色黑

132 实热证的面色是

133 戴阳证的面色是

※ 134--135题共用答案

A红肿高大,根盘紧束

B高出于皮肤,抚之碍手

C淡红色丘疹,皮肤瘙痒

D形小而圆,红肿热痛不甚

E平铺于皮下,抚之不碍手

134 斑的特点是

135 疹的特点是

※ 136--137题共用答案

A燥苔

B镜面舌

C齿痕舌

D紫舌

E黄腻苔

136 湿盛多见

137 热盛津伤多见

※ 138--139题共用答案

A脾气虚

B脾阳虚

C中气下陷

D肾气不固

E膀胱湿热138 小便混浊如米泔,多见于

139 小便频急、涩痛,多见于

※ 140--141题共用答案

A面色淡青

B面色青灰

C面色青黄

D面色萎黄

E眉间、鼻柱、唇周发青

140 心阳虚衰多见

141 小儿惊风多见

※ 142--143题共用答案

A血轮

B风轮

C气轮

D水轮

E肉轮

142 瞳仁称

143 胞睑称

※ 144--145题共用答案

A舌苔厚

B舌苔润

C舌苔黄厚腻

D舌苔剥

E舌苔无根

144 邪气渐盛,可见

145 热退津复,可见

※ 146--147题共用答案

A恶寒重发热轻

B发热重恶寒轻

C寒热往来

D但寒不热

E但热不寒

146 外感风热表证的寒热特点是

147 里证寒热特点是

※ 148--149题共用答案

A肾精不足证

B肾阳虚证

C肾虚水泛证

D肾气不固证

E以上均非

148 小便频数而清,腰膝软,神疲乏力,尿后余沥不尽。证属

149 腰膝酸软,畏寒肢冷,五更泻,舌淡胖,脉沉细。证属

答案:

1D,2C,3A,4D,5D,6C,7D,8B,9D,10C,11E,12E,13D,14C,15C,16C,17E,

18C,19C,20E,21C,22D,23E,24C,25E,26B,27B,28B,29B,30B,31B,32B,

33A,34D,35B,36B,37E,38C,39E,40B,41C,42D,43C,

44D,45B,46B,47A,48C,49A,50B,51D,52B,53D,54B,55B,56C,

57A,58E,59D,60E,61B,62B,63B,64C,65E,66B,67A,68D,69B,

70B,71C,72B,73C,74A,75B,76C,77C,78B,79E,80D,81A,82D

,83E,84E,85A,86E,87E,88C,89D,90A,91C,92B,93C,94C,95D,96D

,97D,98A,99E,100D,101A,102E,103B,104C,105A,106B,107B,

108A,109C,110D,111E,112B,113E,114D,115A,116A,117D,118B,

119C,120A,121E,122A,123B,124C,125A,126E,127B,128A,129B

,130D,131A,132A,133C,134E,135B,136C,137A,138C,139E,140B,

141E,142D,143E,144A,145B,146B,147E,148D

1、原发疾病

在疾病过程中,所发生的多发性神经炎以及一些关节劳损性疾病,如腕管综合征、网球肘、颈腰椎疾病等,常以麻木、胀痛为主要症状。高血压、高血脂、脑动脉硬化引起的脑血管病变以及糖尿病所致的周围神经病,也常以麻木作为主症或兼症。

2、药物因素

异烟肼等化学药品以及呋喃唑酮、利福平、甲硝唑等抗菌药物使用不当或过量,可出现手足麻木的副作用。

3、营养缺乏和代谢障碍

主要是患者体内维生素B族严重缺乏引起肢体麻木。如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病及手术后遗症等。

4、居住环境因素

长期居住在潮湿、阴冷的环境中,易使风寒之邪入侵人体,引起手足发麻。

1、轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。

2、个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。患者手足部对温度的感知减退,如手足接触到热水时不会感觉烫,接触到冰块时也不会感觉到凉。病程严重者可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。

末梢神经炎是一种末梢神经受损的表现,临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

西医对本症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:

①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、腺苷钴铵、安维胶囊。

②静脉输液:硫辛酸注射液,胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等。氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。

③地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。

西医目前认为本病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,一般西医临床治疗周期为3--6个月,国内外长期临床实践观察,西医西药目前无法治愈,副作用较多。

常见原因;1、糖尿病,2、某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;3、高血压、高血脂、高粘血症等;4、风湿受寒,关节劳损;5、炎症感染,创伤,酒精中毒等。

在中医上来讲属于气血不活,气血不通!由于气血运行不畅,不能濡养四肢筋脉所致。临床常见有;气血两虚;风寒湿邪;气滞血瘀,以及关节劳损增生等,影响了全身或局部气血的正常流通,从而出现肢体的麻木、疼痛。

具体表现:手足、四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。

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