肘关节检查需要注意什么？

肘关节由肱骨下端，尺、桡骨上端和附其上的韧带和肌肉构成。它包括3个关节，即肱尺、肱桡和尺桡上关节。大部分肌肉皆位于前方，后方和侧面骨骼位于皮下。

视诊：轮廓。肘前面为3组丰满的肌群，上方为肱肌和肱二头肌远端，下方内侧为前臂屈肌群，外侧为前臂伸肌群，中间有肘横纹；肘后为三头肌远端及其附着鹰嘴，其两侧呈凹陷，即桡侧窝和尺侧窝。

畸形。肘内，外翻畸形：正常伸肘时，前臂桡偏10度左右，即携物角，当携物角增大时外翻，减小或前臂尺偏则为肘内翻；肘关节一些疾病引起肘屈曲畸形；肱肋骨踝上骨折或肘后方脱位时，鹰嘴后突明显。

肿胀轻度肿胀时，仅见鹰嘴侧窝鼓起。严重肿胀时，整个肘部粗大，甚至肘横纹消失；菱形肿胀，为慢性关节炎症的一种表现，即肘关节肿胀，而其上、下肌肉萎缩。一侧肿胀常因肱骨内上髁或外髁骨折所致。

肌萎缩除因关节的慢性炎症外，神经麻痹时可引起广泛性的肌萎缩。

触诊：肽骨外上髁有前臂伸肌群附着，外上髁炎(网球肘)时，压痛明显；肱骨内上髁有前臂屈肌群附着，可因炎症表现压痛明显；鹰嘴可因骨折或滑车炎等，而有压痛或肥厚感；桡骨头可于肘后桡侧窝处触及，同时旋转前臂，能触到桡骨头转动的感觉。检查可在肘关节位于不同的屈曲角度进行。骨折时此窝鼓起并有压痛；尺骨喙突为肌肉遮盖不易触及，需以拇指在肘前深压，骨折时引起疼痛；尺神经位于肘后尺侧，按压时引起手麻，异常时可有肥厚感，并有压痛和患麻加重现象。

肱骨外髁、内上髁、挠骨头和鹰嘴骨折时，即局部肿胀和压痛外，可触到骨擦音和异常活动。

肘关节异常肘关节肿胀在触诊时，若有波动感，则属于积液和积血，如肘后滑囊炎；如为实质感，则属肥厚的关节囊或增生的结缔组织，或骨化性肌炎。

活动：肘关节活动以屈伸为主，活动的关节主要在肱尺关节。前臂的旋转则依赖于尺肱上、下关节和骨间膜的相互活动。肱桡关节虽参与屈伸和旋转活动，仅处于次要位置。

被动活动。肘伸直可到0度，屈曲150度以上即前臂与上臂交角为30度，小于这个范围即属受限。前臂中立位以拇指朝上为0度，在肘屈曲90度位，作旋后(80度至90度)和旋前(约80度至90度)运动，皆可有不同的角度尺来测量。

肘伸直位无侧方活动，但侧副韧带损伤肘会出现异常的侧方活动。

主动活动主要检查伸肘和屈肘的肌力。

手腕到手肘的肌肉包括前臂屈肌群、伸肌群，至少需要负重的扣腕和翻腕两个动作才能全面锻炼它们。

以下是常见的规范的前臂训练动作。

1、哑铃腕屈伸

坐姿，小臂放大腿上，手腕悬空，掌心向上握哑铃，向上扣腕，做两组，每组20-30次；

2、反握腕屈伸

身体姿势同上，掌心向下，向上翻腕。做两组，每组20-30次

3、锤式弯举

掌心向内、拳眼向前握住两个哑铃，做弯举，动作过程中掌心方向不变。因为前臂的肱桡肌跨过肘关节，所以需要用这个动作或者反握的弯举才能有效锻炼到它。

4、静力握持

双手各拿一个杠铃片或者其他重物，保持30-60秒钟，做两组。

5、卷绳

在木棍中央绑一个绳子，下面系上重物，双手在体前平举握住木棍，轮流扣腕转动木棍，就像辘轳卷井绳一样把重物卷起来。重复2组。

肌肉的机能分群如下: （一）上肢肌的机能分群 1．运动肩带的肌群（1）上提肌群：肩胛提肌、斜方肌上部、菱形肌。（2）下降肌群：胸小肌、前锯肌、胸大肌、背阔肌（间接）。（3）上回旋肌群：前锯肌、斜方肌上、下部。（4）下回旋肌群：胸小肌、菱形肌、肩胛提肌。（5）前伸肌群（外展）：前锯肌、胸小肌。（6）后缩肌群（内收）：斜方肌、菱形肌。 2．肩关节运动上臂的肌群（1）屈肌群：胸大肌上部、三角肌前部、肱二头肌、喙肱肌。（2）伸肌群：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、肱三头肌长头、三角肌后部。（3）旋内肌群：胸大肌、三角肌前部、背阔肌、大圆肌。（4）旋外肌群：小圆肌、冈下肌。（5）外展肌群：三角肌、冈上肌。（6）内收肌群：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、冈下肌。 3．肘关节运动前臂的肌群（1）屈肌群：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌。（2）伸肌群：肱三头肌、肘肌。（3）旋内肌群：旋前圆肌、旋前方肌。（4）旋外肌群：旋后肌、肱二头肌。 4．手关节运动手的肌群（略）（二）下肢肌的机能分群 1．髋关节运动大腿的肌群（1）屈肌群：髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、耻骨肌。（2）伸肌群：臀大肌、股后肌群、臀中、小肌后部。（3）旋内肌群：阔筋膜张肌、臀中、小肌前部。（4）旋外肌群：臀大肌、髂腰肌、梨状肌。（5）外展肌群：臀中、小肌、阔筋膜张肌。（6）内收肌群：长收肌、短收肌、耻骨肌。 2．膝关节运动小腿的肌群（1）屈肌群：股二头肌、半膜、半腱肌。（2）伸肌群：股四头肌。（3）旋内肌群：缝匠肌、股簿肌、半腱肌。（4）旋外肌群：股二头肌。 3．足关节运动足的肌群（1）屈足肌群：小腿长屈肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌。（2）伸足肌群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。（三）颈肌的机能分群 1．颈屈肌群斜角肌、头前直肌、头长肌、颈长肌。 2．颈伸肌群斜后肌上部、胸锁乳突肌、爽肌。 3．颈侧屈肌群同侧斜方肌上部、同侧胸锁乳突肌、同侧斜角肌。 4，头旋转肌群对侧胸锁乳突肌、对侧斜方肌上部、同侧颊肌。（四）躯干肌的机能分群 1．运动脊柱的肌群（下固定）（1）伸脊柱肌群：竖脊肌、夹肌。（2）屈脊柱肌群：腹肌（除外腹横肌）、胸锁乳突肌、腰大肌、腰方肌。（3）躯干回旋肌群：同侧腹内斜肌、对侧腹外斜肌、同侧夹肌、对侧胸锁乳突肌。（4）躯干侧屈肌群：同侧腹肌（除外腹横肌）、同侧竖脊肌、同侧夹肌、同侧髂腰肌。 2．运动骨盆的肌群（1）骨盆前倾肌群：髂腰肌、股直肌、耻骨肌。（2）骨盆后倾肌群：臀大肌、股后肌群。（3）骨盆侧屈肌群：同侧臀中、小肌、同侧臀大肌上部。（4）骨盆旋转肌群：同侧内收肌群、同侧臀中、小肌前部、对侧臀大肌、对侧髂腰肌。如果是为了健身塑像从美术角度,主要以上身壮硕为主以上资料希望能有所帮助

（1）由图中可知，使肌肉附着在骨上的结构是肌腱．

（2）③表示人体的肘关节，它能够灵活运动的重要原因是关节头、关节窝的表面均包围一层关节软骨以及关节腔里有滑液，减少了运动时的摩擦．

（3）骨的位置的变化产生运动，但是骨本身是不能运动的．骨的运动要靠骨骼肌的牵拉．骨骼肌中间较粗的部分叫肌腹，两端较细的呈乳白色的部分叫．肌腱可绕过关节连在不同的骨上．骨骼肌有受刺激而收缩的特性，当骨骼肌受神经传来的刺激收缩时，就会牵动骨绕着关节活动，于是躯体就会产生运动．因此当你做任何一个动作时，都会包括以下步骤：C骨骼肌接受神经传来的兴奋D骨骼肌收缩A相应的骨受到牵引B骨绕关节转动．

故答案为：（1）肌腱；（2）关节软骨；滑液；（3）CDAB