腰椎间盘突出保守治疗后康复的运动有哪些？

倒走。作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。

站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。

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如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑使用负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全。

一、急性期卧床休息

在腰椎间盘突出的急性期，要卧硬床休息5-10天，硬床可以减轻自身体重对腰椎的压力，尽量减少运动和弯腰，减少工作量，减轻腰部压力。

二、日常姿势的调整

1、坐姿

弯腰弓背的姿势对腰椎造成非常大的压力；这也是很多白领患病的原因。

注意坐立时抬头、挺胸、直背；微收腹部，减少腰椎压力；可以在后腰处垫一个枕头，支持和保护腰椎。

2、睡姿

仰卧时在膝盖下方大腿根部垫一个枕头，可以减轻腰椎的压力；

侧卧时在两膝盖间垫一个枕头，保持腰椎和骨盆中立的位置；

不要睡过软的床，腰部塌陷会受自身重力的压力。

3、弯腰取物

尽量避免搬运重物；

尽量避免弯腰时做腰部旋转（扭腰）的动作；

取物时将脊柱伸直、膝盖微微弯曲；

借用臀部、腿部的力，减少腰椎的挤压和过度压力。

三、运动康复

定期科学锻炼可以减少腰部疾病的发生。很多腰椎间盘突出的人都有过腰部剧烈疼痛，然后就出现了一个认知误区，以为应该避免运动。相反，在急性期后进行科学的运动锻炼，可以加强营养物质的供应和功能的恢复，加强腰椎稳定性和肌肉力量，恢复腰椎正常的活动功能。

推荐以下康复训练：

1、背伸运动

腰椎间盘突出需要做背往后伸的动作，帮助突出的椎间盘的还纳，减轻神经压迫的症状。

注意循序渐进，选择适合的强度：

强度一：在腹部下面垫一个枕头俯卧，骨盆往后压，保持3分钟左右；

强度二：手肘撑地，抬起胸椎，保持3分钟左右；

强度三：进一步伸直手肘（不要完全伸直），保持骨盆不要离开地面，保持3分钟左右。

情况改善后可做进一步的动态练习：（注意练习时收紧臀部，不要过度挤压腰椎。）

2对角支撑

激活核心肌群，加强腰椎的稳定性。

注意收紧腰腹部肌肉，保持髋部和身体的稳定性；四肢往远处延长，而不是使劲往上抬。

3深层梨状肌伸展

减轻对坐骨神经的压迫。

注意不能做往前过度弯腰和脊柱过度扭转的动作，不能盲目进行瑜伽体式的训练，以免会对腰椎间盘突出者造成伤害。

此外，游泳和快走也是适合腰椎间盘突出的运动，需注意运动的强度和幅度的控制，遵循循序渐进的原则。腰椎间盘突出的运动训练最好在专业指导下进行，如果出现症状向心化（症状从足部到腿部，再到臀部腰部逐渐减弱），则说明是对的训练；相反，出现症状离心化或加重，则要停止运动。

四、营养建议

腰椎间盘突出者可以加大对胶原蛋白（骨头汤）、钙（奶制品和芝麻酱、海藻类等）、Omega-3脂肪酸（多不饱和脂肪酸，常见于深海鱼油等）、维生素C、维生素E（蓝莓、绿叶蔬菜等）的摄取，加速软组织的修复。

此外，腰椎间盘突出患者应该尽量避免吸烟，烟中的尼古丁会影响腰椎间盘营养的吸收。

五、鞋子的选择

建议女性不要穿高跟鞋，否则会导致骨盆容易前倾，加大对腰椎的压力，建议有腰椎间盘突出的人尽量不要穿着高跟鞋，应选择具有缓冲性能的鞋子。

腰椎间盘突出的锻炼方法如下

第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。

第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬5——10秒循环10次。

第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。

腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法有以下几种方式

腰椎间盘突出怎么治疗

（一）药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，英国研制的赫尔克骨痛贴在英国上市两年，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈，并且不易复发，基本上没有副作用。

（二）牵引治疗

我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。

在临床上，病人发生腰4椎体压缩性骨折，导致的原因多数是病人的腰椎部位，受到间接碰伤而导致，病人有腰椎部位的骨骼疏松，在受到外力后也会发生压缩性骨折。

病人发生这种骨折后，会感觉在腰椎部位有明显的刺痛，局部压痛、叩击痛阳性，病人弯腰困难，可以拍摄腰椎部位的X光片，能够明确诊断。在治疗上可以考虑采取保守治疗，进行硬板床平卧，腰椎采用支具固定，配合理疗、烤电、外敷跌打损伤的膏药，可以使骨折尽快得到恢复。如果病人出现双下肢有神经受压损伤症状，就要考虑采取手术治疗，进行切开、复位、减压，进行钉棒系统内固定。

如果病人自觉局部疼痛明显，压痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，就要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、内固定、植骨融合术等。如果病人自觉疼痛轻微，活动尚可，双下肢感觉活动正常，而且通过X光片判断仅是一度压缩，可以考虑保守治疗。嘱咐病人卧床休息，局部制动，外敷活血药物，定期复查X光片就可以了。

腰椎压缩性骨折若采取保守治疗，需要绝对卧床休息三个月，故前三个月禁止进行腰椎活动性训练。在前三个月卧床期间，可以进行腰椎等长功能训练，也就是让患者平躺在硬板床上，主动收缩腰肌，可以防止腰部肌肉萎缩，同时还可以增强肌肉稳定性、肌肉强度、椎体稳定，促进骨折愈合。在卧床期间可以进行下肢功能训练，比如髋关节屈伸功能训练和膝关节屈伸功能训练，能够防止在卧床期间，出现肢体骨质疏松或肢体肌肉萎缩，主要是有规律性进行腰椎伸展训练，包括小飞燕动作、五点支撑法、三点支撑法，都可以增强脊柱稳定性，加快骨板塑形。