损伤的现场急救原则是什么

　平常的损伤发生的时候我们应该怎么办呢，关键时刻的急救还是非常重要的，下面就是我为大家整理的关于损伤的现场方面的急救原则，供大家参考。

　损伤现场急救的主要内容

　1、擦伤

　机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。

　运动员在踢靶、打靶或相互对抗时，脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小，可用01%的新洁尔灭溶液涂抹;若擦伤面积较大，需用25%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒，再生生理盐水棉球涂除伤口异物，然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的，所以为了避免或少发生擦伤，准备活动要充分，训练前要检查器械是否有破损或异物，训练强度和运动量的安排要渐进。

　2、挫伤

　人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤，称为挫伤。

　运动员在互相对抗时，由于防守不到位，头部，躯干受到重击，或失衡倒地自我保护不合理，都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时，可在局部冷敷新伤药，加压包括扎，抬高患肢;如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时，应将肢体包扎固定后送医院治疗。挫伤在散手训练中偶有发生，主要在于条件实战或实战时双方配对不合理，技术有悬殊，强者不愿陪练，打起来“没轻没重”造成的。

　3、掌指关节和指关节扭伤

　掌指关节和指关节由于碰撞受力，使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。

　运动员由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因，在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤，即局部关节稳定性仍正常者，可将伤指微屈轻轻拔伸牵引，外擦舒活酒轻捏数次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃，即关节稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位，送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生，因此除了准备活动要充分，缠绑绷带(手腕和手掌、指节) 正确，动作方法要准确外，在打手靶或消包时要由轻到重，逐渐增强拳的抗击打能力，为技术和实战训练打下基础。

　4、膝关节急性损伤

　膝关节由股、胫、髌、腓骨组成，关节内及周围有内外侧副韧带，前后十字韧带，内外半月板，以及肌肉和肌腱，是较容易发生运动损伤的关节。

　(1)内侧副韧带损伤

　当膝关节屈曲130°-150°，小腿受力产生外展外旋时，或足和小腿固定，大腿受力产生内收、内旋时，都可使内侧副韧带抽伤。例如运动员的一腿被对方抄起，支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时，由于力量差，技术不高，就容易出现内侧副韧带损伤。

　(2)外侧副韧带损伤

　当膝关节屈曲，小腿受力产生内收、内旋，或大腿受力产生外展、外旋时，外侧副韧带就会出现损伤。例如运动员被摔倒时，小腿被抱压，膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。

　轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍，这时只需停训2-3天，外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛，应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。

　较重的侧副韧带扭伤，会出现明显的肿胀、伸屈功能受限，疼痛剧烈，一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。 侧副韧带如出现断裂，应立即加压包扎固定，然后转送专科医院进一步诊治。

　(3)十字韧带和半月板损伤。

　十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时，突然出现旋转，或内收、外展动作而引发的。

　半月板损伤是由于膝关节处于半屈位，小腿外屈或内收、内旋时，受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。

　在运动员使用前、后扫腿或转身外摆腿时，由于动作不正确，时机把握不好，支撑腿就容易出现上述的损伤。

　半月板或十字韧带损伤后，当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状，这时需加压包扎，固定制动，送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时，主要由于力量不足、防护技术差，以及对方使用犯规动作造成的。所以，在训练中要加强专项与非专项身体素质训练，要正确运用技术动作，这样可以减少或避免损伤。

　损伤现场急救的方法

　1、休克的现场急救

　休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。

　对于散手运动来说，多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤，从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时，应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况：昏迷时间在5分钟以上;清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形;清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时，说明头部严重损伤，应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前，但要检查外部是否出血，睾丸是否进入腹腔，如有这些情况应立即送往医院。

　2、关节脱位的临时处理

　关节脱位是指关节失去正常的连结，也称脱臼。

　运动员在训练或比赛中，由于倒地时自我保护动作不正确，易出现肘关节、肩关节脱臼;在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，关节外表出现畸形。

　肘关节脱臼时，让患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住伤肢的上臂，术者一手握伤肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引数分钟，然后逐渐使肘关节屈曲，即可复位。

　　1手、腕关节粘连常见原因：

　　腕部骨折；腕关节周围骨折手术或石膏固定术后；手腕部关节炎；手部肌腱创伤等。

　　2手、腕关节粘连一般康复：

　　（1）运动疗法：

　　a关节活动范围训练：针对病变关节活动受限的方向进行训练，酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时，用热疗加关节功能牵引法。

　　b肌力训练：利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练，在不引起或不加重疼痛的前提下，用力程度逐渐增加达最大用力。

　　c有氧训练：可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%

　　(2)作业治疗：可进行适当的ADL训练，也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。

　　3手、腕关节粘连的特色治疗：

　　采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷，以软化瘢痕组织和松解粘连，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善关节周围组织的营养，达到活血、润滑关节功效。

　　4手、指肌腱损伤的康复治疗：

　　一、概述

　　肌腱的营养供给有两个基本来源：⑴肌腱滑膜鞘产生的液；⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用，而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中，并且与之相关联，但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明：单纯的肌腱损伤不足以产生粘连，而肌腱及其滑膜鞘联合损伤，再加上制动则可引起广泛的粘连。

　　二、肌腱修复的原则及粘连的防护

　　肌腱修复问题，尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施，必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染，火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者，不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复，应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时，手指关节应具有较满意的被动活动度。

　　三、肌腱修复和松解术后的康复治疗

　　肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。

　　1术后12—24小时至2周

　　⑴佩带支具：为前臂静态支具，除运动训练和伤口处理外均连续使用，共2周；

　　⑵被动运动：用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度，每日3—5次，每次重复10遍；

　　⑶主动运动：用健手使患指尽量被动屈曲，然后患指主动收缩保持指屈曲位，移去健手，靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位，然后主动伸直。每小时重复5—10次。

　　⑷我们在临床长期使用经验表明：在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中，使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连，能有效作用于手指关节及深层组织，快速软化关节挛缩组织，消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态，促进关节组织修复，快速恢复手指关节活动功能。

　　2术后2—3周：

　　⑴白天可以使用动力支具，逐渐减少使用静态或渐进性支具，晚上仍保留静态支具；

　　⑵被动运动同前；

　　⑶主动训练：进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动，每小时重复3—10次；

　　⑷可适当进行轻微日常生活活动。

　　⑸我们在临床长期使用经验表明：在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中，使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连，能有效作用于手指关节及深层组织，快速软化关节挛缩组织，消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态，促进关节组织修复，快速恢复手指关节活动功能。

　　3术后4—7周：

　　⑴静态支具白天必要时使用，晚上持续使用至术后6个月，动力伸展支具白天可持续使用，并可在支具上进行抗阻力屈曲；

　　⑵继续进行前述运动，并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动；

　　⑶可适当进行轻微日常生活活动。

　　⑷我们在临床长期使用经验表明：在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中，使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连，能有效作用于手指关节及深层组织，快速软化关节挛缩组织，消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态，促进关节组织修复，快速恢复手指关节活动功能。

　　第一章 骨折概论（含关节脱位）

　1、下列哪项不是青枝骨折的特征

　A、发生在儿童 B、是一种不完全性骨折

　C、无局部压痛及纵行叩痛 D、畸形不严重

　E、元明显功能障碍

　2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性

　A、无骨擦音及畸形 B、无骨攘音及反常活动

　C、无畸形及反常活动 D、无骨擦音，畸形及反常活动

　E、以上都不是

　3、下列类型骨折中，最不稳定的是

　A、嵌人性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、横形骨折 E、裂纹骨折

　4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

　A、反复手法复位 B、不适当的切开复位

　C、固定不确切 D、清创时丢失骨片

　E、没有达到解剖复位

　5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的

　A、粉碎骨折 B、无应用抗生素

　C、固定不确切 D、年老

　E、骨折局部感染

　6、影响骨折愈合主要因素是

　A、骨折端血供不足 B、未应用抗生素

　C、原有骨关节爽 D、未行功能锻炼

　E、未服中药

　7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的

　A、局部无反常活动

　B、局部无压痛及纵行叩痛

　C、X线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线

　D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形

　E、骨折后已满3个月

　8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是

　A、肌肉无力 B、关节强直

　C、关节僵硬 D、骨折复位不理想

　E、骨折尚未完全愈合

　9、骨筋膜室综合征的主要原因是

　A、主要神经损伤 B、肌肉挛缩

　C、筋膜室内高压 D、动脉内血栓形成

　E、静脉栓塞

　10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的

　A、成人下肢骨折缩短1Cm

　B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度

　C、长骨干横形骨折对位达1／3

　D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2Cm

　E、成人骨折分离移位不超过25Cm

　11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的

　A、骨折同时邻近皮肤有创口 B、骨折端与皮肤创口相通

　C、骨折端刺破皮肤 D、骨折端外露在皮肤创口中

　E、骨折端与外界相通

　12、有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的

　A、使移位的骨折得到复位

　B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

　C、适当固定可缓解疼痛

　D、便于运送

　E、避免损伤骨折邻近的重要血管

　13、抢救重伤员的首要步骤是处理

　A、出血 B、休克 C、窒息 D、骨折 E、内脏损伤

　14、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

　A、粉碎性骨折 B、开放性骨折 C、病理性骨折 D、闭合性骨折 E、嵌顿性骨折

　15、关于骨折切开复位的指怔，下列哪项是错误的

　A、骨折端之间有软组织嵌入 B、折并发主要血管神经损伤

　C、多发骨折，为了便于护理 D、儿童患者，有利于功能恢复

　E、反复手法复位失败

　答案

　1、C 2、E 3、C 4、E 5、B

　6、A 7、E 8、C 9、C 10、E

　11、A 12、A 13、C 14、B 15、D

　　第二章 四肢关节脱位

　1、最常见的关节脱位是

　A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、躁关节

　2、搭肩试验阳性是指

　A、手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部 B、手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部

　C、手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部 D、手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部

　E、以上都不对

　3、肘关节脱位最常见的类型是

　A、前脱位 B、后脱位 C、外侧方脱位 D、内侧方脱位 E、中心性脱位

　4、髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周

　A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周

　5、肘关节处理不当的严重后果是

　A、长期关节肿胀 B、关节活动受限

　C、前臂缺血性挛缩 D、尺神经损伤

　E、皮肤挫伤

　6、关于髋关节脱位，下列哪项是错误的

　A、通常由较大暴力所致

　B、临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收

　C、可合并股骨头骨折

　D、可合并坐骨神经损伤

　E、复位后可允许慢步行走

　7、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的

　A、多见于儿童 B、常有上肢牵拉史

　C、患肘和手拒绝活动 D、X线检查可见桡骨小头半脱位

　E、治疗手法复位

　8、关于肘关节脱位，下列哪项是错误的

　A、被动恬动时肘不能伸直 B、肘后三角的关系仍正常

　C、可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩

　D、可合非骨折 E、复位后需固定2～3周

　9、关于肩关节脱位，下列哪项是错误的

　A、以前脱位多见 B、“方肩”畸形

　C、Dugas怔阳性 D、手法复位后还需要固定3周

　E、合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定

　10、关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的

　A、尽快进行复位 B、为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉

　C、手法复位失败需手术治疗 D、髋臼负重区骨折常需要手术复位固定

　E、复位后常需要继续牵引

　答案

　1、A 2、B 3、B 4、A 5、C

　6、E 7、B 8、B 9、E 10、B

　　第三章 上肢骨折

　1、儿童锁骨青枝骨折的治疗

　A、手法复位＋肩8字绷带固定4周 B、不予固定治疗

　C、手术切开复位＋内固定 D、三角巾悬吊患肢3周

　E、手法复位＋小夹板固定

　2、无移位肱骨外科颈骨折的治疗

　A、三角巾悬吊患肢于胸前3周 B、可不予治疗

　C、手法复位＋超肩小夹板固定 D、手法复位＋肩8字绷带固定

　E、手术切开复位＋内固定

　3、肱骨干骨折合并挠神经损伤时，最有可能出现的临床症状是

　A、屈腕受限 B、掌指关节不能屈曲

　C、指间关节不能屈曲 D、拇指不能屈曲

　E、以上皆不正确

　4、关于肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角，下列哪项是正确的

　A、正常为5°～10° B、正常为10°～20°

　C、正常为30°～50° D、正常为大于50°

　E、复位时一般不需要考虑恢复前倾角

　5、对肱骨髁上骨折，下列哪项是不正确的

　A、可合并肱动、静脉损伤 B、可合并桡神经损伤

　C、可合并尺神经损伤 D、可合并正中神经损伤

　E、可合并腋神经损伤

　6、间接暴力造成的前臂双骨折，其骨折平面往往是

　A、桡骨骨折平面高于尺骨骨折平面 B、两骨同一平面骨折

　C、尺骨骨折平面高于桡骨骨折平面 D、无一定规律

　E、以上皆不正确

　7、关于锁骨骨折的手术治疗，下列哪项是错误的

　A、合并血管神经损伤 B、骨折不愈合

　C、骨折未达到解剖复位 D、开放性骨折

　E、骨折断端分离，有软组织嵌入，手法复位失败

　8、关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的

　A、多见于中、老年人 B、可合并神经血管损伤

　C、无移位骨折不需要手法复位 D、有侧方和成角移位者多需要手术治疗

　E、粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折

　9、肱骨干骨折，骨折平面在三角肌止点下时，典型移位是

　A、近断端向外移位。远断端向上移位 B、近断端向内移位，远断端向上移位

　C、近断端向内移位，远断端向外移位 D、近断端向外移位，远断端向下移位

　E、近断端向内移位，远断端向内移位

　10、关于肱骨干骨折，下列哪项是错误的

　A、可合并挠神经损伤

　B、横形或短斜形骨折多需要手术治疗

　C、合并血管神经者需要手术治疗

　D、陈旧骨折不愈合需要手术治疗

　E、手法复位不要求解剖对位

　11、关于桡尺骨双骨折的手术指征：下列哪项是错误的

　A、手法复位失败 B、青枝骨折

　C、合并神经血管损伤 D、多发骨折

　E、合并肌腱断裂

　12、关于CollE‘s骨折，下列哪项是错误的

　A、多由直接暴力所致

　B、骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3Cm以内

　C、骨折远端向背侧和桡侧移位

　D、临床表现为“抢刺枪”和“银叉”畸形

　E、治疗以手法复位为主

　13、关于前臂双骨折的治疗，下列哪项是错误的

　A、可作手法夏位外固定 B、需要矫正重叠和成角移位

　C、应将前臂固定在旋前位 D、复位应达到良好的对线对位

　E、闭合复位外固定处理不当可发生骨筋膜室综合征

　14、关于CollE：骨折的治疗，下列哪项是错误的

　A、复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

　B、多数需要手术治疗 C、复位时需要充分的牵引

　D、应早期进行手指的屈伸恬动 E、4—6周后可去除外固定开始腕关节活动

　答案

　1、D 2、A 3、E 4、C 5、E

　6、A 7、C 8、D 9、A 10、B

　11、B 12、A 13、C 14、B

　　第四章 手外伤及断肢（指）再植

　1、手外伤处理最基本的要求是

　A、骨折的解剖复位 B、神经一期修复

　C、肌腱一期缝合 D、彻底清创

　E、抗生素的应用

　2、男青年，右拇指切割伤，指腹约1Cm×2Cm皮肤缺损。肌腱外露，处理应选择

　A、游离植皮 B、Z字成型术

　C、直接缝合皮肤 D、缩短指骨，缝合皮肤

　E、带蒂皮瓣移植

　3、关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的

　A、肌腱断裂有手的休息位的改变

　B、指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

　C、指深，浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲

　D、指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

　E、单纯指浅屈肌腱可不作修复

　4、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的

　A、将断肢用清洁布类包好

　B、放人冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中

　C、为迅速降温，将断肢直接放入冰水里

　D、现场对断肢不需作冲洗和消毒

　E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

　5、关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的

　A、早期彻底清创

　B、清创可使用止血带

　C、骨折不必急于复位固定，留待二期处理

　D、有条件应尽量一期闭合伤口

　E、尽量一期修复神经损伤

　6、关于断肢再植，下列哪项是错误的

　A、断肢再植伤者全身情况必须良好

　B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

　C、再植成功与断肢正确保存有关

　D、再植时限一般在6～8小时

　E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

　答案

　1、D 2、E 3、B 4、C 5、C

　6、B

　　第五章 下肢骨、关节损伤

　1、关于股骨颈骨折的临床表现，下列哪项是错误的

　A、多发生在中、老年人 B、多数老年患者有跌倒史

　C、患肢的外展外旋和屈曲畸形 D、髋部疼痛，不能站立和行走

　E、嵌插型的股骨颈骨折伤后仍可行走

　2、关于半月板损伤的特殊试验，下列哪项是错误的

　A、膝关节过伸试验 B、膝关节过屈试验

　C、MCMurray-FouChE试验 D、AplEy试验

　E、Allis征

　3、关于股骨颈骨折的治疗，下列哪项是错误的

　A、65岁以上老年患者的头下型骨折常需手术

　B、股骨颈骨折术后需牵引 C、有明显移位的骨折需手术

　D、骨折不愈合需手术 E、合并股骨头坏死常需手术

　4、关于交又韧带损伤，下列哪项是错误的

　A、抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂

　B、交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤

　C、交又韧带断裂有明确外伤史

　D、前交又韧带断裂一般不需要手术

　E、后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予手术

　5、关于半月板损伤，下列哪项是错误的

　A、临床表现可有关节弹响和交锁

　B、研磨试验用于检查半月扳损伤

　C、X线平片不能确诊半月板损伤

　D、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

　E、半月板损伤一经诊断，需予以切除

　6、关于有移位或平台塌陷的胫骨干台骨折的治疗，最重要的是

　A、保持下肢力线的正常 B、骨折对位2／3

　C、恢复关节面的平整 D、骨折块对线好

　E、可靠的石膏外固定

　7、腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是

　A、坐骨神经 B、腓总神经 C、胫神经 D、隐神经 E、腓肠神经

　答案

　1、C 2、E 3、B 4、D 5、E

　6、C 7、B

目录：前臂疼痛意味着什么？1、前臂疼痛通常是肌腱炎造成的。2、疼痛也有可能是腱鞘炎造成，发炎的不是肌腱，而是紧贴着肌腱的滑膜（腱鞘）。：为什么两侧前臂会痛？1、两侧手臂可能一起发生肌腱炎。：为什么前臂内侧会痛？1、你可能患有肱骨内上髁炎，俗称高尔夫球肘。：桡管综合征有哪些症状？1、前臂顶端和手臂外侧会疼痛。2、前臂肌肉和手腕可能也会虚弱无力。：如何缓解前臂疼痛？1、让前臂休息，不做会引起疼痛的活动。2、服用止痛药来缓解不适和炎症。3、试着按摩手腕和前臂，以缓解疼痛。4、如果炎症很严重，考虑注射皮质类固醇。：哪些运动有助于缓解前臂疼痛？1、通过手腕屈伸来拉伸和锻炼前臂。2、旋转一根棍子，改善动态性活动范围。：如何放松紧绷的前臂？1、一整天不时伸展前臂。2、用泻盐泡澡。3、如果情况严重，建议咨询物理治疗师。：什么时候必须就医治疗？1、如果出现严重疼痛和肿胀，建议去看医生。2、如果手臂无法正常转动或移动，建议就医检查。3、当前臂突然严重受伤，建议去看医生。：前臂肌腱炎需要多久才能痊愈？1、肌腱需要数周到数个月才能痊愈，具体取决于炎症的严重程度，以及治疗水平。：肱骨内上髁炎需要多久才能痊愈？1、通常是6周。：如何判断前臂肌腱断裂？1、突然剧烈疼痛或是有喀嚓声可能是肌腱断裂。生活中处处少不了使用手，前臂疼痛真的会让人非常烦恼。前臂疼痛通常是肌腱炎引起的，大多数情况下会自行痊愈，不过你也可以用一些方法来缓解疼痛。下面回答了一些和前臂疼痛有关的常见问题，希望能帮到你。

：前臂疼痛意味着什么？

1、前臂疼痛通常是肌腱炎造成的。肌腱是将肌肉连接到骨骼的组织，不小心发炎了会很痛。如果前臂很痛，有可能是肌腱发炎。你可以根据疼痛位置确认肌腱炎类型。肱骨外上髁炎，俗称网球肘，是一种手肘和前臂外侧疼痛的症状，通常是前臂伸肌肌腱受伤造成的。

肱骨内上髁炎，俗称高尔夫球肘或棒球肘，是一种手肘到手腕内侧疼痛的症状，通常是前臂屈肌受伤造成的。

手腕到手肘的前侧也有可能因为园艺、打字等重复性动作而发痛。

连接到二头肌和三头肌的肌腱也有可能发炎，你可能会在运动或举重的时候感到疼痛。

2、疼痛也有可能是腱鞘炎造成，发炎的不是肌腱，而是紧贴着肌腱的滑膜（腱鞘）。腱鞘炎通常和肌腱炎同时发生。你可以根据疼痛位置，判断疼痛是不是腱鞘炎造成的。比如说，狄奎凡氏症（狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈手）会造成拇指肌腱滑膜肿胀。

扳机指则会造成拇指或其它手指难以屈伸。

：为什么两侧前臂会痛？

、两侧手臂可能一起发生肌腱炎。肌腱炎通常是重复性动作造成的，如果你经常用双手做某个动作，比如二头肌弯举或划船，可能会造成两侧手臂肌腱发炎。不过，两侧前臂疼痛的情况很少见，最好去看医生，确认没有其它严重的病因。比如说，神经受压或受损或是手腕受伤，有时候也会引起前臂疼痛。

外伤也会造成两侧前臂疼痛。如果你最近受过伤，两侧前臂饱受疼痛折磨，建议去看医生。

：为什么前臂内侧会痛？

、你可能患有肱骨内上髁炎，俗称高尔夫球肘。它会造成前臂内侧骨凸起的部位疼痛。常见的症状包括了手肘和手臂内侧疼痛、触痛、僵硬、麻木或刺痛。如果炎症很严重，疼痛甚至会往下延伸到前臂和手腕。

网球肘也是一种肌腱炎，但发生在手肘外侧。

：桡管综合征有哪些症状？

1、前臂顶端和手臂外侧会疼痛。患者有时候会将它引起的钝痛或酸痛形容成像被割伤、穿孔或利器刺痛一样。疼痛也会往下延伸到手背。每当你伸直手腕或手指时，疼痛就会发作。桡管综合征是支配了整只手的桡神经受到压迫造成的，其中手肘处的桡管最常被压迫。

2、前臂肌肉和手腕可能也会虚弱无力。桡管综合征没有影响神经，所以不会有刺痛或麻木感。不过，前臂肌肉会感到非常疲劳，手腕也会非常虚弱和疲劳。

：如何缓解前臂疼痛？

1、让前臂休息，不做会引起疼痛的活动。遵循RICE原则，也就是休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高患处（Elevation）。不要做会导致前臂劳损的活动。每天将冰块或冰袋敷在患处3-4次，每次20分钟，好让患处麻木，减轻疼痛。你也可以用弹性绷带包扎前臂，缓解肿胀。躺下时将前臂抬到高于心脏的位置，预防肿胀。

2、服用止痛药来缓解不适和炎症。布洛芬（商品名Advil、Motrin）之类的非甾体抗炎药（NSAIDs）、萘普生（商品名Aleve）以及阿司匹林，均有助于暂时缓解疼痛，并帮助消炎。你也可以在前臂涂抹含有抗炎药的外用乳膏，帮助减轻疼痛。如果实在痛得厉害，建议去看医生。他们会给你开更强效的止痛药。

3、试着按摩手腕和前臂，以缓解疼痛。慢慢地对手臂施压，从手腕按摩到手肘。来回按摩，将指关节或拇指压入皮肤深处，缓解肌肉紧张。先在前臂抹少许按摩油，方便之后按摩皮肤。

4、如果炎症很严重，考虑注射皮质类固醇。如果肌腱发炎很严重，完全无法使用手臂，而且痛得很厉害，建议去看医生。他们会给你做检查，确认没有其它严重的病因，之后可能会直接将类固醇注射到肌腱，以减轻炎症。

：哪些运动有助于缓解前臂疼痛？

1、通过手腕屈伸来拉伸和锻炼前臂。将一侧手臂往前伸直，手腕朝内屈起，手指朝下指向地面。保持手臂伸直，手腕向外侧伸展，手指朝上指向天花板。利用这些动作轻轻地锻炼前臂，帮助改善活动度和减轻疼痛。手腕屈起时，轻轻地将指尖往下拉；手腕伸展时，轻轻地将手掌往上推，以增加拉伸幅度。

2、旋转一根棍子，改善动态性活动范围。抓着一根约1-15米长的棍子或棒子，比如浴室窗帘杆或扫帚柄。一只手握着棍子中间，轻轻地旋转棍子画一个8字，以锻炼前臂，改善关节活动范围，有助于缓解前臂疼痛。如果感到疼痛或不适，立即停止运动。要是太痛了，最好放慢运动速度，循序渐进。

：如何放松紧绷的前臂？

1、一整天不时伸展前臂。抬起一侧手臂往前伸直，手掌朝下。手腕往下屈起，用另一只手轻轻地将它拉向身体，直到有被拉伸的感觉。保持15-30秒，换边重复。然后重复上述动作，但是这次将手掌往上拉，换边重复。双手握拳，往前伸直双臂，手腕轻轻地往外划圈旋转，然后往内旋转，促进手部血液循环。

轻轻拉伸。感到疼痛意味着你拉伸过度。

如果需要长时间用手，不时休息一下，晃动手臂，缓解手腕和前臂肌肉紧张。

2、用泻盐泡澡。泻盐有助于缓解肌肉劳损和紧张，或许能起到一些舒缓作用。在浴缸里装水，倒入300克泻盐，让它充分溶于水中。进入浴缸泡至少15分钟，缓解肌肉紧张和疼痛。泻盐是硫酸镁，有自然放松肌肉的作用。

如果不想泡澡，也可以每天服用口服镁补充剂来帮助缓解疼痛。

3、如果情况严重，建议咨询物理治疗师。他们能帮助你控制疼痛，锻炼前臂，改善前臂活动范围。如果前臂疼痛和紧绷一直持续，数周后也没有好转，可以约见物理治疗师。他们或许能帮到你。你可以在网上搜索附近地区的物理治疗师，或是要求医生给你推荐。

：什么时候必须就医治疗？

1、如果出现严重疼痛和肿胀，建议去看医生。如果肌腱的炎症和疼痛影响到你进行日常活动，一定要就医治疗。他们会给你做检查，找出问题所在，或许会给你开药，或是注射类固醇，以减轻炎症。

2、如果手臂无法正常转动或移动，建议就医检查。如果你无法转动手臂，或是手臂无法朝某个方向移动，可能是有更严重的情况发生，比如骨折。立即前往急诊室进行检查和治疗。越快接受治疗越好。

3、当前臂突然严重受伤，建议去看医生。当前臂遭受外伤，或是听到有喀嚓声响，立即前往急诊室。医生能做出准确诊断，采取任何必要的治疗手段，或许能帮助你避免留下长期的后遗症。

：前臂肌腱炎需要多久才能痊愈？

、肌腱需要数周到数个月才能痊愈，具体取决于炎症的严重程度，以及治疗水平。只要让前臂充分休息，不做会影响它养伤的活动，并服用止痛药，或许可以在6周内康复。最重要的是等到完全不痛了，才可以恢复正常活动，以免加重伤势。

：肱骨内上髁炎需要多久才能痊愈？

、通常是6周。肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）通常是重复性动作造成的肌腱炎，比如反复挥动高尔球杆。好消息是它通常会自行痊愈，但前提是必须给它充足的时间。在疼痛彻底消除之前，不要急着恢复正常活动。你可能很想赶快恢复正常活动，但是还未完全康复就使用肌腱，可能会加重伤势。

：如何判断前臂肌腱断裂？

、突然剧烈疼痛或是有喀嚓声可能是肌腱断裂。如果你感觉到前臂喀嚓一下，可能是肌腱断裂了。有时候，你不会马上察觉到肌腱断裂了，直到一段时间后才会突然感到剧烈疼痛。不管是哪一种情况，都要立即去看医生，接受诊断和治疗。

小提示耐心等待肌腱康复，不要太着急恢复正常活动，以免加重伤势，反而延长了康复时间。

警告当你听到或感受到前臂有某些东西喀嚓断裂，立即前往急诊室。

　足球运动损伤的原因

　(1)激烈比赛的损伤，比赛的时候由于紧张地争抢、快速地跑动与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或者外展都是引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。

　(2)由于球的间接作用损伤：这种损伤的部位多发生于下肢。例如，用脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最长见的踝关节损伤;用脚内侧前脚掌踢球时，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用而外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带、半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，腿部肌肉由于没有用力，也很容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。

　(3)球击损伤：例如面部的擦伤、挫伤，腹部的挫伤(肝脾破裂、肠胃道挫伤)，阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指和韧带牵扯或关节脱位。

　(4)踢伤：比赛的时候大小腿常常被对手的球鞋、膝关节以及小腿踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是肌肉四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折或胫骨创伤性骨膜炎)等。

　(5)摔倒损伤：在运动员争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上、泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊椎骨折、脑出血、脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热脑伤和皮肤感染。

　(6)其他的慢性损伤：除上述情况以外，足球运动员还会因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节前后骨质增生、趾骨炎及髌骨软骨病。髌骨劳损表现为髌骨软骨和脂肪垫脱出。

　足球运动损伤的防护

　一、肌肉痉挛

　俗称抽筋，多由寒冷刺激、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快或疲劳导致。症状表现为痉挛的肌肉僵硬、疼痛，痉挛肌肉所涉及的关节屈伸功能障碍。

　处理方法

　1、以相反的方向牵引痉挛的肌肉

　2、揉捏痉挛的肌肉

　3、点按局部穴位

　预防措施

　1、提高机体的耐寒能力和耐久力

　2、运动前必须做好准备活动

　3、冬季锻炼时，要注意保暖

　4、夏季运动时，要注意电解质的补充

　5、疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动

　6、游泳下水前应先用冷水冲淋全身

　二、肌肉拉伤

　大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌拉伤也可见到。

　原因多为：准备活动不当、肌肉的弹性和力量较差、疲劳或过度负荷、动作过猛或粗暴、气温过低湿度太大、突然被动的过度拉长及突然用力过猛等等。表现为局部肿痛、肌肉痉挛发硬、功能障碍，肌肉收缩抗阻力试验阳性。

　处理方法：

　1、早期冷敷、加压包扎、把损伤肌肉置于放松位置、外敷新伤药、针刺治疗

　2、24或48小时后可开始进行按摩治疗

　3、肌肉、肌腱完全断裂者，需手术缝合

　预防措施

　1、充分做好准备活动

　2、加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习

　3、合理安排运动量

　4、纠正和改进技术和动作的缺点

　三、常见的闭合性软组织损伤(扭伤)

　1、急性闭合性软组织损伤

　急性损伤是指一次暴力导致的损伤。一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。处理原则分期：早期、中期、晚期

　A早期处理原则和方法：

　B中期处理原则和方法：

　时间：24～48H以后

　特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。

　处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。

　C后期处理原则和方法：

　特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。

　处理原则和方法：增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕，应该软化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。

　2、慢性闭合性软组织损伤的处理

　慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。这类损伤需要医师诊疗并提供长期合理的处理意见，其处理原则为：改善血循，促进代谢，合理训练，规范治疗。

　四、休克

　(这部分处理需要相当的专业知识，简单介绍仅供增长知识)

　休克是机体因各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量减少，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。

　(一)原因和原理

　休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍(包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍)。

　(二)急救：

　对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人;若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸。

　以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。

　五、运动性晕厥

　定义：运动中，由于脑部供血不足而发生的一时性知觉丧失为运动性昏厥。

　原因：剧烈运动或长时间运动，大量血液积聚在下肢，回心血流量减少，导致脑部供血不足而出现昏厥状态。

　征象：全身无力眼前一时发黑，面色苍白，手足发凉，失去知觉而昏倒;脉搏慢而弱、呼吸缓慢、血压降低等。

　症状表现：

　1、晕厥前驱症状——头昏、耳鸣、眼前发黑、恶心、出虚汗、面色苍白

　2、晕倒时症状——知觉丧失、面色苍白、手足发凉、脉搏慢弱、呼吸缓慢

　3、醒后症状——头晕、软弱

　处理：

　1、仰卧，脚略高于头;

　2、松开衣领、腰带、注意保暖;

　3、不省人事时可掐人中穴、嗅氨水;

　4、醒后喝点热糖水和热水，充分静卧、保暖和休息。

　预防：

　1、饥饿情况下不要参加剧烈运动;

　2、疾跑后不要立即停下来;

　3、久蹲后不要突然起立;

　4、平时要加强体育锻炼，以增强体质。

　5、平时要提高血管运动机能水平

　6、有晕厥前驱症状时应立即俯身低头或躺下

　六、骨折

　在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。

　1骨折原因

　直接暴力间接暴力累积性劳损

　2骨折的急救

　急救原则：保护伤口、固定骨折、防止休克

　足球运动损伤急救方法

　擦伤

　擦伤：即皮肤的表皮擦伤。

　处理方式：如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

　肌肉拉伤

　肌肉拉伤 ：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重。

　处理方式：一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。

　挫伤

　挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。

　处理方式：轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

　急性腰扭伤

　扭伤 ：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

　处理方式：可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

　关节扭伤

　关节扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

　处理方式：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。

　脱臼

　脱臼：即关节脱位。

　处理方式：一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

　开放性骨折

　开放性骨折：骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通。

　处理方式：不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。

　骨折的注意事项

　1、骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;

　2、骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单 等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。

　3、昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。

　4、怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

 

　了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。常见运动损伤有哪些呢本文是我整理常见运动损伤的资料，仅供参考。

常见运动损伤及处理方法

　一、挫 伤

　挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。

　(一)损伤机制

　相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。

　(二)症状与体征

　1、单纯性挫伤

　(1)有明显的受伤史

　(2)疼痛(初轻后重)

　(3)肿胀

　(4)压痛，且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。

　(5)功能障碍

　2、混合性挫伤

　如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血;胸部挫伤合并肋骨骨折;腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。

　(三)处理

　单纯性损伤的处理分为三个时期：

　1、限制活动期

　(1)制动

　(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

　(3)伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)

　(4)若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。

　2、恢复活动期(受伤24-48小时)

　(1)按摩、理疗等

　(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩，后屈伸)

　3、功能恢复期

　(1)按摩、理疗

　(2)抗阻练习，增强肌力和关节功能。

　对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理 。

　(四)预防

　1、加强保护与自我保护

　2、遵守体育竞赛规则

　二、肌肉拉伤

　肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。

　(一)损伤机制

　1、急性损伤

　(1)主动用力拉伤：(如跳远时小腿后群肌拉伤;起跑时大腿后群肌拉伤等)

　(2)被动拉伤：(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤;压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。

　2、慢性损伤

　如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。

　(二)症状与体征

　1、有明显的受伤史

　2、疼痛

　3、肿胀(严重者皮下瘀血)

　4、压痛

　5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)

　6、功能障碍

　(三)处理

　1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时

　(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

　(2)疼痛严重者，可口服止痛药。

　(3)24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

　2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。

　(四)预防

　1、要作好准备活动。

　2、加强易伤部位的锻炼。

　3、运动负荷要合理

　4、掌握正确的技术动作。

　三、关节韧带拉伤

　关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。

　(一)膝关节内侧副韧带损伤

　1、病因与损伤机制

　膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。)

　2、临床表现

　(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)

　(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。

　(3)屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)

　(4)内侧副韧带分离试验(+)(若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。)

　3、处理

　(1)冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。

　(2)24-48小时后，外敷新伤药;痛点注射。

　(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。

　按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。

　针灸穴位：血海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。

　(4)及早进行功能锻炼

　(5)若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

　4、预防

　(1)加强股四头肌的力量性练习。

　(2)加强保护与自我保护。

　(3)避免犯规与粗野动作。

　(二)踝关节外侧韧带损伤

　1、病因与损伤机制

　地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等，使足突然内翻所致。

　2、临床表现

　(1)有受伤史

　(2)疼痛(压痛明显)

　(3)肿胀和皮下瘀血(距腓前韧带损伤时尤为明显)

　(4)出现跛行或功能丧失。

　(5)若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。(抽屉试验阳性)

　3、处理

　(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

　(2)24-48小时后，外敷新伤药。

　(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。

　按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇等

　针灸穴位：昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等

　(4)及早进行功能锻炼。

　(5)若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。

　4、预防

　(1)准备活动要充分。

　(2)加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。

　(3)完善场地设施。

　(4)提高自我保护能力。

　四、滑 囊 炎

　A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。

　B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。

　(一)肩峰下滑囊炎

　1、病因与损伤机制

　(1)急性损伤

　由于肩部受到暴力的直接作用，使肩峰下滑囊受挤压，使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。

　(2)慢性损伤

　由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动，使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。

　2、临床表现

　(1)急性损伤

　①有直接受伤史。

　②疼痛(局部压痛明显;活动后疼痛加剧;个别有放射痛或夜痛。)

　③肿胀(血肿与水肿)

　④功能障碍

　(2)慢性损伤

　①疼痛：早期疼痛(酸痛)较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。

　②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。

　③功能受限

　3、处理

　(1)急性损伤

　①冷敷、加压包扎。

　②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。

　(2)慢性损伤

　①按摩(手法：擦、按、揉、滚、运拉等)

　②针灸(穴位：巨骨、臂 、 、阿是穴等)

　③中药治疗(活血化瘀、通经止痛)、热疗、拔罐等

　4、预防

　(1)准备活动要充分。

　(2)合理安排局部负荷量。

　(二)跟腱炎与跟腱滑囊炎

　跟腱周围公有7-8层滑囊，且互不粘合，跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。

　1、病因与损伤机制

　(1)急性损伤

　由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑，使跟腱急骤收缩而引起。

　(2)慢性损伤

　长期做超过机体活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。

　2、临床表现

　(1)疼痛且压痛明显(早期活动开后疼痛会减轻，但严重时，牵扯跟腱均会疼痛)

　(2)肿胀(急性损伤)

　(3)皮温升高(多数出现)

　(4)严重者，跟腱与跟腱滑囊出现钙化。

　3、处理

　(1)急性损伤

　①冷敷、加压包扎

　②外敷新伤药或封闭。

　(2)慢性损伤

　①足部热敷、热浴、理疗。

　②按摩、针灸、中药熏洗

　按摩手法：擦、拿、提拉、揉和点按等

　针灸穴位：承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等

　③ 治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。

　4、预防

　(1)跑跳动作要正确。

　(2)准备活动要充分。

　(3)运动负荷要循序渐进，防止突然加大运动负荷。

　(4)高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。

　五、腱 鞘 炎

　腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。

　常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。

　(一)桡骨茎突部腱鞘炎

　1、病因与损伤机制

　拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。

　2、临床表现

　(1)疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。

　轻者：拇指活动时疼痛。

　重者：疼痛可向前臂和肩部放射。

　(2)肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。

　(3)压痛：局部压痛，并可触到小结节。

　(4)有摩擦音或弹响(严重者)。

　(6)功能障碍

　3、检查方法：

　屈拇指握拳尺侧偏试验(+)、抗阻力试验(+)

　4、处理(原则：活血化瘀、消肿散结)

　(1)热疗与中药熏洗

　(2)按摩(手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 )

　(3)针灸(穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等)

　(4)封闭

　5、预防

　(1)合理安排腕部负荷量。

　(2)避免寒冷刺激。

　(3)避免掌指关节过度屈伸和用力过大。

　(二)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)

　1、病因与损伤机制

　由于手指长期用力或快速活动，使拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断与拇长屈肌腱鞘和 屈总腱鞘摩擦，而出现肌腱和腱鞘的水肿、增生等损伤性炎症病变。

　2、临床表现

　(1)疼痛(掌侧疼痛，可向腕部放射)

　(2)压痛(局部压痛，可触及小结节)

　(3)有弹响声(用力屈指)

　(4)功能障碍

　3、处理方法

　抗阻力试验(+)

　4、处理(原则：舒经通络、活血化

　瘀);

　(1)中药熏洗、热疗

　(2)局部封闭

　(3)按摩(手法：捻、揉、拔伸、弹拨和摇等)

　(4)针灸(穴位：阿是)

　5、预防

　(1)避免手长期快速活动或长期用力握物。

　(2)注意运动后局部的放松。

　(3)注意局部保暖。

　(三)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

　1、病因与损伤机制

　由于肩关节长期做超范围的转肩活动或上臂上举活动，使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内与腱鞘反复发生摩擦，或由一次突然的过度牵扯所致。

　好发项目：标枪、吊环、单杠及排球等运动项目。

　2、临床表现

　(1)急性损伤

　A、疼痛(局部疼痛，并向三角肌放射)

　B、压痛(肱二头肌长头肌腱处有锐利压痛)

　C、功能明显受限(上臂上举、后伸或提物时疼痛明显)

　(2)慢性损伤

　A、疼痛(三角肌处)

　B、压痛(局限于结节间沟)

　C、功能受限(肩关节活动除上臂外上举再向后做背伸时疼痛外，其他方向则没有。)

　3、检查方法：

　(1)肩关节内旋试验(+)

　(2)反弓试验(+)

　(3)抗阻力收缩试验(+)

　4、处理

　(1)急性期：停止训练，并用三角巾悬挂患肢。

　(2)急性中、后期及慢性损伤：可进行封闭、按摩、拔罐、针灸和理疗等。

　按摩手法：擦、按、推、揉、拨筋、运拉等。

　针灸穴位：天宗、肩贞、巨骨、肩 、阿是等。

　(3)功能锻炼

　5、预防

　(1)要作好充分的准备活动。

　(2)避免局部过度负荷。

　(3)掌握正确的技术动作。

　(4)注意运动后疲劳的消除。

　六、胫腓骨疲劳性骨膜炎

　(一)损伤机制

　1、肌肉牵扯学说

　由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜，导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏，从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

　2、应力学说

　由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠，致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大，从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

　(二)症状与体征

　1、疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。

　2、肿胀：急性期出现凹陷水肿 。

　3、压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。

　(三)检查方法

　1、后蹬跑(+)

　2、X线检查：晚期骨质增生。

　(四)处理

　1、早期症状较轻者：

　(1)减少下肢的跑跳练习。

　(2)局部热敷和外周按

　摩。

　(3)弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。

　2症状严重者：

　(1)停止跑跳练习。

　(2)弹力绷带包扎，并抬高患肢。

　(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等

　(五)预防

　1、合理安排运动量，注意改进训练方法。

　2、避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。

　3、要及时消除小腿部的肌肉疲劳。

　七、髌 骨 劳 损

　髌骨劳损是指软骨病和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤统称。

　好发项目：篮球、排球、举重、速度滑冰等。

　(一)损伤机制

　主要为膝关节长期负荷过度或反复细微损伤的积累而引起。

　(二)临床表现

　1、膝软与膝痛

　2、关节积液(少数出现)

　3、肌肉萎缩：严重者出现股四头肌及股内侧肌出现萎缩。

　4、髌骨压痛与髌周压痛：

　(三)检查方法

　1、髌骨压法(+)

　2、髌骨周围指压法(+)

　3、伸膝抗阻(半屈曲位)试验(+)

　4、半蹲试验(+)

　5、髌骨摩擦试验(+)

　6、X线检查：早期意义不大，晚期有囊变和骨质增生等。

　(四)处理

　1、减少或停止膝关节半蹲发力各练习动作。

　2、加强股四头肌的力量练习，是防治髌骨劳损的积极手段。

　3、封闭、渗透药外敷、理疗、按摩、针灸等

　4、上述治疗无效的须考虑手术治疗

　(五)预防

　1、杜绝单打一的训练方法，减少膝部负荷过大。

　2、加强骨四头肌的力量练习。

　3、运动后注意疲劳的消除。

　4、要早发现以便早治疗。

　八、骨 骺 损 伤

　(一)解剖生理特点

　1、骨骺的分类

　骨骺分为2类：

　(1)受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。

　(2)牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。

　2、骺板的组织结构

　骺板分为三层：

　(1)生长层：此层中，细胞大量分裂并渐成柱状排列，间质增多。

　(2)转化层(钙化层)：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。

　(3)化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。

　3、滋养血管进入骨骺的形式

　(1)直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入，

　(2)间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。

　(二)损伤机制

　1、急性损伤

　(1)暴力(剪力、劈力、挤压力)作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分离。

　(2)肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。

　2、慢性损伤

　(1)由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。

　(2)此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。

　(二)临床表现

　1、骨骺分离或骨折

　(1)有明显的外伤史

　(2)体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。

　2、骨骺炎

　(1)病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。

　(2)疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。

　(3)肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。

　(4)压痛：患部有压痛。

　(5)功能障碍

　(6)绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。

　(三)处理

　1、骨骺分离或骨折的处理

　骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。(骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。)

　2、骨骺炎

　(1)减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。

　(2)按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。

　(四)预防

　合理安排训练，避免局部负荷过重;改进组织方法，加强保护与自我保护。

　九、肱骨外上髁炎(网球肘)

　(一) 损伤机制

　由于经常反复做伸腕及前臂旋前、旋后的动作，使伸腕肌群不断牵扯肱骨外上髁上的滑囊或关节囊而导致慢性损伤。

　(二)临床表现

　1、多无明显外伤史

　2、疼痛：初期为酸疼，或重复受伤动作疼痛。病情逐渐加重，最后出现持续性疼痛，并可向前臂放射。

　3、压痛：局部压痛明显。

　4、关节功能障碍

　(三)检查方法

　1、Mill氏试验

　2、抗阻伸腕试验

　(四)处理

　1、减轻或停止腕关节的伸及前臂的旋转动作。

　2、可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷和封闭(严重者)等疗法。

　按摩手法：揉捏、按、弹拨、提拿等。

　针灸穴位：曲池、尺泽、阿是等。

　3、保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

　(五)预防

　1、加强准备活动，提高肌肉的反应性。

　2、合理安排局部负荷。

　3、及时放松局部疲劳肌肉。

　4、注意局部的保暖。

　十、腕舟骨骨折

　(一)病因及损伤机制

　多由传达暴力作用使腕关节极度背伸桡侧偏时，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。

　(二)临床表现

　1、疼痛(腕关节背伸桡侧偏时疼痛加重;鼻咽窝压痛明显)

　2、肿胀：腕部出现红肿。

　3、功能障碍：随着病情加重，功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)

　(三)检查方法

　1、拇指轴心挤压试验

　2、掌骨头叩击试验

　3、X线检查

　(四)处理

　1、采用石膏或小夹板固定患部，固定时间视病情而定，时间约2-4个月。

　2、内服活血化瘀，通经活络的药物。

　3、骨折不愈或坏死的，应考虑做植骨手术。

　(五)预防

　1、加强保护与自我保护。

　2、提高专项技术水平。

　3、早诊断，早治

　十一、膝关节半月板损伤

　(一)损伤机制

　1、膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳。此时，如果大腿或小腿处于内外翻位，再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节，易引起半月板损伤。

　2、膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂，也可引起半月板前角或边缘的分离。

　(二)临床表现

　1、有明显的受伤史

　2、疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。

　3、压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。

　4、肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。

　5、响声

　6、绞锁

　7、严重者骨四头肌萎缩

　(三)检查方法

　1、麦氏试验

　2、艾氏研磨试验

　3、浮膑试验

　(四)处理

　1、急性损伤

　(1)控制伤部活动，避免加重损伤。

　(2)肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。

　(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。

　(4)加强骨四头肌的功能锻炼。

　(5)解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。

　按摩手法：揉、推、滚、拿等

　针灸学位：风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等。

　(五)预防

　1、要做好充分的准备活动

　2、合理安排局部的负荷量

　3、提高膝关节的稳定性和灵敏性。

　4、加强保护与自我保护。

　十二、脑震荡

　(一)损伤机制

　头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍，且多无明显的解剖病理改变。

　(二)临床表现

　1、精神恍惚或意识丧失(时间：数秒或30分钟不等)

　2、呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。

　3、清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

　(三)处理

　1、使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。

　2、昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。

　3、昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。

　4、患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症。

　5、伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。

　(四)预防

　足球运动中受伤应处理指南

　一、肌肉酸痛

　发病原因：肌肉活动量大，局部肌肉组织大量乳酸存在，以及部分肌纤维痉挛。

　症状表现：局部肌肉痛、发胀、发硬。

　处理方法：热敷、伸展练习、按摩、服维生素C。

　预防措施：

　1、科学安排运动量;避免肌肉负担过重;

　2、准备活动注意对即将练习时负荷重的局部肌肉的充分活动;

　3、整理活动进行肌肉的伸展牵拉练习。

　二、肌肉痉挛(俗称抽筋)

　发病原因：

　1、寒冷刺激;

　2、电解质丢失过多;

　3、肌肉连续收缩过快。

　4、疲劳

　症状表现：

　1、痉挛的肌肉僵硬、疼痛;

　2、痉挛肌肉所涉及的关节屈伸功能障碍。

　处理方法：

　1、以相反的方向牵引痉挛的肌肉;

　2、揉捏痉挛的肌肉 ;

　3、点按局部穴位 。

　预防措施：

　1、提高机体的耐寒能力和耐久力;

　2、运动前必须做好准备活动;

　3、冬季锻炼时，要注意保暖;

　4、夏季运动时，要注意电解质的补充;

　5、疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动;

　6、游泳下水前应先用冷水冲淋全身。

　三、肌肉拉伤

　大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌拉伤也可见到。

　发病原因：

　1、准备活动不当;

　2、肌肉的弹性和力量较差;

　3、疲劳或过度负荷;

　4、动作过猛或粗暴;

　5、气温过低，湿度太大;

　6、突然被动的过度拉长;

　7、突然用力过猛。

　症状表现：

　1、局部肿痛、肌肉痉挛发硬、功能障碍;

　2、肌肉收缩抗阻力试验阳性。

　处理方法：

　1、早期冷敷、加压包扎、把损伤肌肉置于放松位置、外敷新伤药、针刺治疗;

　2、24或48小时后可开始进行按摩治疗;

　3、肌肉、肌腱完全断裂者，需手术缝合。

　预防措施：

　1、充分做好准备活动;

　2、加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习;

　3、合理安排运动量;

　4、纠正和改进技术和动作的缺点。

　四、运动中腹痛

　腹痛是运动过程中较为常见的一种症状，在足球、竞走、自行车、篮球等项目中发病率较高，查不出发病原因，而仅与运动因素有关的腹痛称为运动性腹痛。

　发病原因：

　1、肝脾淤血;

　2、呼吸肌痉挛;

　3、胃肠道痉挛。

　症状表现：

　1、肝脾区钝痛、胀痛;

　2、季肋部和下胸部锐痛;

　3、左上腹、脐周、左下腹钝痛、胀痛甚至绞痛。

　处理方法：

　1、减慢运动速度和降低运动强度;

　2、加深呼吸，调整呼吸和运动节奏;

　3、用手按压疼痛部位、弯腰跑一段距离;

　4、无效时应停止运动;

　5、口服解痉药物;

　6、掐点足三里、内关、三阴交等穴位;

　7、腹部热敷。

　预防措施：

　1、遵守循序渐进原则;

　2、充分做好准备活动;

　3、运动时注意呼吸节律;

　4、饭后过15小时才可进行剧烈运动;

　5、运动前不宜过饥或过饱，也不要饮水太多。

　五、运动性低血糖

　发病原因：

　1、体内血糖大量消耗;

　2、中枢神经系统糖代谢的调节功能紊乱;

　3、胰岛素分泌增加。

　症状表现：

　1、轻者明显饥饿、极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗;

　2、较重者出现神志模糊、语言不清、神经错乱(如赛跑运动员返身跑) ;

　3、严重者可发生昏迷，脉搏快弱、呼吸短促、瞳孔扩大 。

　急救方法：

　1、安静、平卧、保暖;

　2、神志清醒的可饮浓糖水及吃少量食品;

　3、低血糖昏迷时，可针刺或掐点急救穴，并静脉注射50%葡萄糖50～100毫升 。

　预防措施：

　1、在空腹饥饿时不要参加长时间的剧烈运动;

　2、长距离训练或比赛前应服用足够的含糖食品或比赛前10～15分钟口服100～150克葡萄糖;

　3、在比赛过程中饮用含糖饮料 。

　六、运动性晕厥

　运动中，由于脑部供血不足而发生的一时性知觉丧失为运动性昏厥。

　发病原因：剧烈运动或长时间运动，大量血液积聚在下肢，回心血流量减少，导致脑部供血不足而出现昏厥状态。

　征象：全身无力眼前一时发黑，面色苍白，手足发凉，失去知觉而昏倒;脉搏慢而弱、呼吸缓慢、血压降低等。

　症状表现：

　1、晕厥前驱症状——头昏、耳鸣、眼前发黑、恶心、出虚汗、面色苍白;

　2、晕倒时症状——知觉丧失、面色苍白、手足发凉、脉搏慢弱、呼吸缓慢;

　3、醒后症状——头晕、软弱 。

　处理办法：

　1、仰卧，脚略高于头;

　2、松开衣领、腰带、注意保暖;

　3、不省人事时可掐人中穴、嗅氨水;

　4、醒后喝点热糖水和热水，充分静卧、保暖和休息。

　预防措施：

　1、饥饿情况下不要参加剧烈运动;

　2、疾跑后不要立即停下来;

　3、久蹲后不要突然起立;

　4、平时要加强体育锻炼，以增强体质;

　5、平时要提高血管运动机能水平;

　6、有晕厥前驱症状时应立即俯身低头或躺下。

　晕厥后常用急救方法——心肺复苏(非医务人员谨慎操作，可以作为科普知识)

　1、人工呼吸：

　人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。

　(1)口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内;另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次。

　(2)注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。

　(3)有效的表现：

　a 吹气时胸廓扩张上抬;

　b 在吹气过程中听到肺泡呼吸音。

　2、胸外心脏挤压法：

　心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出;放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。

　操作方法：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3～4cm，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反复进行。成人每分钟挤压60～80次;小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。

　(2)注意事项：救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离;挤压方向应垂直对准脊柱;挤压时应带有一定的冲击力;用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。

　(3)有效指标：

　a、按压时在颈，股动脉处应摸到博动，听到收缩压在60毫米汞柱以上;

　b、面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红;

　c、扩大的瞳孔再度缩小;

　d、呼吸改善或出现自主呼吸。

　无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与心跳均骤停，在进行现场急救的同时，都应迅速派人请医生来处理。

　七、休克

　休克是机体因各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量减少，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。

　(一)原因和原理

　休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍(包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍)。

　(二)急救

　对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人;若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸，

　以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。

　八、中暑

　包括热射病、热痉挛和日射病，是高热环境中发生的一种急性疾病，在夏季训练和比赛中较容易出现。

　发病原因：

　1热射病型——人体散热困难，产热又多，体温升高，严重可达42℃以上，引起中枢神经系统严重机能障碍，甚至发生昏迷;多见于夏天高温运动后。

　2热痉挛型——大量出汗氯化钠和钾离子等损失过多，使电解质平衡发生紊乱，使神经、肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛;多见于补充水分不够后。

　3日射病型——由于头部受到烈日直接照射使颅内温度升高;多见于艳阳高照、太阳直射下的运动后。

　症状表现：

　1热射病型——体温正常或略有升高，头昏、头痛，全身无力，口渴舌干，大量出汗。继续发展，体温可达40℃以上，皮肤灼热、无汗、面色潮红;脉搏快而弱，抽搐、瞳孔缩小;

　2热痉挛型——肌肉痉挛、疼痛，体温一般不高，神志清醒，大量出汗，口渴尿少;

　3日射病型——头晕眼花，剧烈头痛，恶心呕吐，烦躁不安，体温升高不显著 。

　急救方法：

　1安静、平卧;

　2服用含盐清凉饮料、服用解暑药物(十滴水，人丹);

　3物理降温;

　4四肢按摩;

　5掐点急救穴、嗅闻氨水;

　6及时就医，避免后遗症。

　预防措施：

　1提高身体的耐热能力;

　2在炎热夏天进行运动时，应穿浅色、单薄、宽松、透汗的衣服(我个人首选精英系列);

　3准备好清凉解暑的饮料和药物;

　4烈日下锻炼应戴白色遮阳帽，夏季运动训练的时间不宜过长;

　5运动量大的项目应放在早晨或傍晚进行;

　6膳食中应注意水盐的补充 。

　九、运动中擦伤

　(1)皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤，称为擦伤。足球运动中常见于膝部、肘部、腿部等处。

　擦伤的自我处理：

　小面积擦伤可用碘伏，1～2%红汞液(红药水)或1～2%紫药水(紫药水)涂抹，勿需包扎;

　关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏(百多邦)涂抹后包扎。

　大面积或有污染擦伤需去医院救治，就诊烧伤科(没错，就是烧伤科，而不是皮肤科)：

　一般过程为，先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1‰凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎。定期换药，必要时使用抗生素预防感染。

　十、裂伤

　人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。这类损伤伤口较深，需要及时就医。现场急救可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。

　十一、常见的闭合性软组织损伤

　1急性闭合性软组织损伤

　急性损伤是指一次暴力导致的损伤。一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。处理原则分期：早期、中期、晚期

　a早期处理原则和方法：

　b中期处理原则和方法：

　时间：24～48H以后

　特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。

　处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。

　c后期处理原则和方法：

　特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。

　处理原则和方法：增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕，应该软化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。

　2慢性闭合性软组织损伤的处理

　慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。这类损伤需要医师诊疗并提供长期合理的处理意见，其处理原则为：改善血循，促进代谢，合理训练，规范治疗。

　十二、骨折

　在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。

　1、骨折原因

　直接暴力 间接暴力 累积性劳损

　2、骨折的急救

　急救原则：保护伤口、固定骨折、防止休克

　骨折的临时固定及注意

　特别介绍：脊柱骨折

　脊柱创伤的原因：

　任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击;突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故;任何跌倒情况，尤其是年长者。

　脊柱损伤的判断：

　脊柱固定方法和流程：(请各位务必学习，不为救治，而是避免二次伤害)

　1、目标：是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。

　2、姿势：脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨折有关系，因此整个承重的脊柱应作一个整体考虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰卧姿势是最稳定的姿势，可确保操作、搬运及运送病人时的的持续支撑。

　3、材料：半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等。

　4、颈托的使用：怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。只要掌握了以上知识，在损伤后得到及时、有效的治疗，不要盲目的处理，就可减少并发症与后遗症，恢复也更快。

　5、脊柱骨折搬运原则：搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转

　十三、关节脱位

　脱臼是由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。脱位后应尽早进行整复，动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。脱臼后有足够的时间和活动度就医，因此尽量不要自己盲目处理。

　十四、拨打急救电话的注意事项

　1、报告需救护的事故类型，伤病情况，方便急救人员做好前期充分准备;

　2、伤者地址，地址标记(便于寻找);若住所较偏僻，最好有人在附近路口等候急救车，以减少寻找时间;

　3、明确说明发生了什么事故，几人受伤或者什么病，什么症状;

　4、留好有效的联系电话号码;

　5、如有时间，还可报告已在进行什么样的紧急处理;若不知道该怎样处理，也不妨用电话请教处理方法;

　6、医师到场后，主动把伤者病倒时的状况，已做过什么应急处理，以及过去患过什么病等向医生作详细报告。

　怎样预防足球运动损伤

　1、进行足球运动前，不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。

　2、进行足球运动时，最好参加不同的训练，比如说交叉训练锻炼不同的肌肉群。

　3、进行足球运动前，最好做一些热身运动，比如走步、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。

　4、足球是一项激烈的运动，必要的护腕、护膝、护踝等护具是需要佩带的。

　5、学会在摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。

　6、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。7、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。

 

如果要恢复得和以前一样至少要6个月，而且还是要在一直坚持锻炼的情况下，每天至少3小时，一周至少5次

要看你有没有神经损伤了，如果有的话那就比较麻烦了，那永远都不可能恢复到以前的状态，不过只要不是开放性骨折一般是不会伤到神经的，你是一点都不能动还是只是活动受限哦，如果是一点都不能动又没有感觉的话那就要做神经电试验了

治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。

一复位

（一）骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。

骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。

若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。

遇到伤员处于昏迷、休克状态，或合并内脏、颅脑等损伤时，则先要集中力量进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行骨折复位。

（二）复位的标准 一般说来，骨折复位应争取到解剖学对位，或接近解剖学对位。但临床实践中，由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同，应根据具体情况，尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。

1上肢：肱骨骨折，较多的缩短畸形和侧方移位，略超过5°～10°的成角，对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50％，成角畸形在5°～10°以下时，对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。

2下肢：下肢骨折缩短应不超过2cm为宜，过多的缩短，会出现破行，日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位，应尽力矫正，下肢的内旋或外旋，均会影响下肢行走的步态。

3儿童：儿童骨折整复要求较宽，一般15°以下成角及旋转畸形，以及轻度的缩短或侧方移位，在儿童发育中，均可靠强大的塑形能力得到代偿，日后可无明显功能障碍。

4关节内骨折：关节内骨折，骨拆线经过关节面者，复位要求较高，应争取解剖学复位。关节内骨折，手法复位不能达到较满意的解剖学复位者，则应酌情考虑手术复位内固定。

（三）复位的方法

1手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

3切开复位:是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征：①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。②骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折，手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。

二固定

合适有效的固定，是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线，又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类，骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定，有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后，用于伤肢内部的固定为内固定，有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后，常需借助外固定作短期或长期的协同固定，使疗效更为确实。

三功能锻炼

早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。象你这单纯挠骨骨折，没有并非其它损伤一般去掉石膏后，都暂时不能活动，要通过功能锻炼才能恢复，主要方法是屈伸腕和旋转。只要坚持3月就能恢复。