我的膝盖伸不直。一伸直就疼

建议去医院做下检查，一般情况下，运动医学科或者关节科医生会为你做一个抽屉测试，看看你的十字韧带有没有断，如果腿部肌肉比较发达的话，可能需要用核磁共振做进一步的确认，一般的韧带损伤就只要静养就可以了，如果是十字韧带撕裂，那就得接受手术治疗了，详细可进入百度贴吧的前交叉韧带吧看看，里面都是十字韧带受伤手术的人。

患者性别：女 患者年龄：32 韧带拉伤快意个月了膝盖伸不直伸直就疼怎么办好 发病时间及原因：扭伤 治疗情况：吃着镇疼药好点不吃就疼 想要得到的帮助：怎样好的比较快 医师1：病情分析： 这种情况首先应该排除半月板损伤的可能性，要是单纯的韧带拉伤一般不会有明显的伸直受限。因此需要进一步检查一下。 意见建议： 建议去骨科看看，做个膝关节核磁共振，如果是半月板损伤的话需要关节镜手术治疗，单纯的韧带损伤，可以局部注射，外敷膏药，按摩，针灸等等 医师2：病情分析： 膝关节滑膜炎，在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤，半月板损伤，侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风，寒，湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 意见建议： 建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒的中医传统外科膏药治疗，膏 药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络，筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬，水肿，疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

依次来回答你的几个问题吧：

一、到底是什么病？

诊断必须是第一步的。症状基本是“膝关节半月板损伤”，如果要确诊，需要做几个查体试验，但是这几个试验都必须有一定的专业水平，仅专业医师可以相信，优点是简单、费用就是挂个骨科专家号就行。最准确的是做膝关节镜检查，但是有损伤，而且不是门诊可行的。建议做膝关节核磁共振，确诊几率也很高，缺点是价格稍有些昂贵，而且小医院尚未普及。骨质增生基本就不必考虑了，你的年龄还没到，如果一定要排除，拍个膝关节X光摄片就可以。

二、怎么办？

只要确诊，一般都会有治疗方案，而且是适宜个人的。如果是半月板损伤，年龄较轻，损伤较轻可以自行修复。但是如果损伤较重，而且损伤部位不恰当，会缺血坏死。所以你现在的情况估计至少是没有完全修复。如果已经影响生活，保守治疗可能效果不佳。还是建议手术。

三、该说预后了。

手术：常规手术损伤关节功能严重，还是考虑关节镜吧。只是关节镜有其指证，就是说能不能做还得看实际情况。

保守治疗：效果很有限。而且，损伤的半月板钙化后（变成类似骨头的东西），会继续在运动中磨损膝关节软骨面，结果真的就会成为创伤性关节炎了。那时候，可不是手术能够完全解决的了。

膝盖屈伸不利，是因为你长时间跑步导致的，跑步比较伤膝盖。

长时间跑步膝盖磨损比较严重。

接下来需要停止跑步，进行康复锻炼。

需要去医院检查一下。

其次每天靠墙半蹲半个小时，慢慢的膝盖会有好转。

1,运动过量

俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。对于维持生命活动的重要脏器，比如心肺脑来说，运动能够改善其功能，加速新陈代谢，对上述内脏有明确的益处。适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛：

①本身就有膝关节疼痛的。

②平时不怎么运动，突然增加运动量的。比如：平时基本不运动，今天突然下决心跑了三五公里。

③刚开始减肥的人群。体重很大的人，本身关节负担就很大，再在没有循序渐进的情况下突然开始运动，超过了膝盖的负荷。

④40岁以上的女性和50岁以上的男性，平时没有长期运动习惯的，去爬山、徒步等高强度的户外运动、旅游。

这种疼痛都是因为突然增加的膝关节负荷导致软骨磨损，骨小梁微损伤，韧带劳损等没法在短期内得到及时修复造成的。如果你去拍核磁共振，可能会被告知膝关节周围骨骼的骨髓水肿，关节少量积液等。

建议：

A：有伤病的养好了再运动，带伤上阵，有必要吗？是要赶着为国争光嘛？还是急着为党献身呢？

B：开展运动健身计划也好，减肥也好，凡事都要循序渐进，过犹不及。没有健身经验的，不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。没有跑步习惯的不要上来就三公里，五公里的。你今天硬抗了5公里，明天你可能因为膝盖疼而终止你信誓旦旦的健身减肥计划。

C：如果计划去张家界等地方旅游，请先在家附近的小山坡啥的爬几次练练。实在不行爬爬楼梯适应适应也好，平时爬个十层八层楼都费劲的，建议你量力而行。

还有，准备一个质量好的登山手杖是非常有必要的。

D：充分休息即可。下次再开始运动计划时记得循序渐进，量力而行

2，骨性关节炎

骨性关节炎常见于中老年人。女性发病早一些，有的40岁多点就开始有了。

这是膝关节正常的衰老过程，基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。

关节炎的几个特点：

①中老年。

②启动疼。比如坐一会刚要起身时候疼、困难，走两步就好多了。

③关节骨骼增生突出。

④关节畸形。

⑤常常有关节缝隙和关节内侧的压痛。

⑥晚期关节炎一下地走路就疼，严重影响生活治疗。

膝关节炎的时候原本光滑的软骨已经磨损的坑坑洼洼，骨骼也因为退化增生出骨赘。

建议：

A：避免爬山、少爬楼、少蹲着干活。

B：天气还没变冷前提前开始注意膝关节保暖。

C：锻炼股四头肌力量，根据年龄，选择直腿抬高、靠墙静蹲等方式。具体方法百度一搜都有，或者我公众号内回复骨刺。

D：正规医院应用盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、消炎止痛药等治疗措施，对部分人有效果。

这个病是衰老性疾病，只能延缓发展，无法根治。请接受衰老的事实，坦然接受本身就是一种治疗。

3，半月板损伤和半月板周围炎

膝关节内部有两个重要的结构，叫做半月板。主要功能是吸收震荡，让关节应力均匀分布等。但是这两个软骨板在运动中或者外伤时非常容易损伤，而且由于血供很差，撕裂了很难自行愈合。对于中青年人，有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

半月板损伤的几个特点：

①屈伸膝关节时有疼痛感或者伴有疼痛的弹响。

②有些半月板撕裂会卡在膝关节中，造成关节突然卡壳，没法弯曲伸直，过会才能自行好转。

③有些轻度的损伤常伴有半月板周围炎，这种炎症性疼痛无论是膝关节活动还是休息后刚活动时都可能有疼痛感。

建议：

中青年人的半月板撕裂建议关节镜手术治疗。但是要专业的运动医学或关节外科医生查体，明确症状是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手术。否则效果可能不佳。

老年人由于关节软骨磨损破坏，坑洼不平，很多都伴有半月板磨损退变甚至撕裂。对于中重度的关节炎合并半月板损伤，单纯处理半月板损伤意义已经不大。

半月板手术后不会让你残废的！很多情况下是你自己已经拖到残疾了才去处理半月板。举个例子，鞋子里面进了个小石子，你感觉到硌脚，但是你忍着不取，等到把脚底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出来。难道一取出来你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因为把石子拿出来了才导致自己脚上长了个血泡？科学点好吗？

慎重选择半月板移植。

4，韧带损伤

膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。包括前后交叉韧带，内外侧副韧带等，这些韧带的任意一条损伤，都可能导致膝关节的疼痛和不稳。有些人因为打球或者外伤，造成了韧带的断裂，却没有重视。几星期后，疼痛消退了，就不管了，也没有很及时的检查。断掉的韧带就让你的膝盖丧失了一部分稳定性，活动时膝关节有错动感，不敢做敏捷动作，久而久之，软骨磨损、半月板损伤、膝关节反复积液、疼痛等就出现了。

韧带损伤的几个特点：

①不一定非常疼。

②常常有膝关节不稳定的感觉。

③韧带断裂往往需要外科手术治疗。

④运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛，建议摄核磁共振，到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。

建议：

A：剧烈运动前注意充分热身。

B：不要忽视反复疼或肿胀的膝盖，尤其在你以前受过伤或者敏捷动作时有“错动感”的时候。

C：强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

5，滑膜皱襞综合征

这个大家可能比较陌生，别说普通人群了，就是不研究关节疾病和运动损伤的其他科医生可能也没怎么听过。但是它却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。

滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织，有些皱襞中有痛觉神经末梢，当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生疼痛。

滑膜皱襞综合征的特点：

①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发疼痛或者“打软腿”。

②没有外伤，突然开始出现，伸直膝盖走路往往没症状。

建议：

A：对于反复出现上述症状，影响生活的人，膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题，建议关节镜手术把皱襞清理掉。

6，关节内游离体

所谓游离体，就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。形成的原因很多，但是一旦形成，往往会造成膝关节突然“隔”一下，或者剧痛一下，或者膝盖被卡壳，活动不得。看了上面两个图，想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉，这个病症也就不难理解了吧。

建议：

A：有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的，建议关节镜取出。

7，滑膜炎

我们每个人的膝关节内都有滑膜组织，它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。但是如果这些滑膜病变了，就会疯狂的分泌过多的滑液，使关节疼痛、积水。造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多，风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特点：

绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的，所以说滑膜炎可以理解为是一个症状，一个表现，一个结果，而往往不是病根所在。很多病人困扰于滑膜炎反复发作，多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根，对因治疗，才可能治好滑膜炎，避免反复发作。

寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

建议：

A：详查病根。

B：不要反复抽水，如果抽积液，抽完要加压包扎，抽之前要严格皮肤消毒，以免感染。

C：封闭治疗同一关节每年不要超过三次，糖尿病病人应该尽可能避免。

D：关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法，但是由于病根难以确定，也有不低的复发几率。

8，痛风

痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。

特点：

①高尿酸人群，尤其是以前有过痛风发作史的。

②男性远比女性多见，个头巨大的，要当心。

③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。

④多数病人关节红肿热痛。

建议：

A：低嘌呤饮食。

B：尽量避免上面第③条说的那些危险因素。

C：高尿酸血症人群应该到正规医院就诊，必要的时候开始降尿酸治疗。

9，髌股关节紊乱

髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。

髌股关节紊乱特点：

①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。

②年轻人，不该有关节炎的年龄，出现上下楼或蹲起时疼痛明显。

③髌骨有脱位的病史。

②往往是“柔韧性”特别好的人。

建议：

A：复发性髌骨脱位的应该医院就诊。

B：髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动，而进行针对股四头肌的训练。

C：髌骨外侧高压症的患者应正规就诊，加强股内侧肌的锻炼。

D：症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。

10，骨挫伤

很多人有这样的情况，受了点伤，或者膝盖扭了一下，拍X片也没骨折，做核磁韧带半月板也都是好的，最多一个II度损伤，但就是膝盖疼，几个月都不好，下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。仔细看核磁共振会发现，往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿，我们也叫骨挫伤。

你可以理解成骨头受了“内伤”。比如有橡胶棍打你一棍，你皮肤是好的，但是里面的肉疼的厉害。

特点：

A：负重就疼。

B：不一定非得受外伤，过量运动，减肥不当运动也可能出现。

C：好的慢，一般需要休息3-6个月，包括减少运动，减少走路等。

建议：

A：休养。

B：热敷对改善病情有帮助，可以吃点止痛药或外用膏药等。

11，寒冷刺激

阴天下雨前气压，湿度，温度会在下雨前就有明显的变化，这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环，造成代谢废物堆积，其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸，胀，疼。

膝盖原来就有病变的，或者手术过的，这个时候会症状加重。

12，不良习惯和解剖异常

有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。

还有些是不良习惯久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。

这些有的需要手术，有的需要姿势矫正，有的没有什么好办法。具体情况具体分析。

13，腘窝囊肿

这个是膝关节后方疼痛，尤其是酸胀的一个常见原因。腘窝就是膝盖后方的一块区域，这里如果发生了滑膜囊肿，就叫做腘窝囊肿。有关节炎的病人比较容易得这个病，可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛，影响生活，就可以切除。

14，鹅足肌炎

有些人其实并不是膝关节里面疼，而是膝关节周围疼。比如图中所示的位置，是鹅足肌腱的附着点，不当或过量的运动可能造成这里出现鹅足肌腱滑囊炎。出现疼痛或者按压痛。

这种疼痛往往见于中老年女性，上楼梯更明显些，很容易误诊为膝关节炎。

局部热敷、涂抹消炎止痛膏剂、配合良好的休息，可以缓解。

15，胫骨结节骨软骨炎

处于生长发育期的孩子比较常见，尤其是男孩，尤其是熊孩子们！太调皮，爬高上低，上蹿下跳，加上发育期长个子，髌腱附着点处张力增高等，导致胫骨结节处（膝盖正下方一个骨突，人人都能摸到）疼痛。一般充分休息后即可好转。不要误诊为骨折！

18，股骨头坏死

还有一些病人，因为膝关节疼痛，反复辗转多家医院就诊，膝关节的检查做了一大堆，都没找到啥明显的毛病，就是膝盖疼，有时候不分昼夜的疼，甚至不分活动还是休息。

这时候要警惕是不是股骨头坏死！因为股骨头坏死的疼痛有时会向下传导到膝关节，但是几乎不会超过膝关节而到小腿。

所以当你膝盖反复疼又找不到原因时，记得拍一个髋关节的核磁共振哦！

膝关节是人体最复杂的负重关节，众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题，都可能引起膝关节疼痛。除了上述的近二十种常见疼痛原因外，还有髌下脂肪垫综合征、髌腱炎、髂胫束综合征、股四头肌建拉伤、髌前滑囊炎、腓肠肌腱鞘炎等等以及好发于儿童的化脓性关节炎、骨肿瘤等等，好多不是十分常见的疼痛原因，就不一一介绍了。大家可以参考本文，对自己的膝关节疼痛有个初步的了解，有病治病，没病预防。

搞这么一篇冗长而啰嗦的文章真的是很累，从下午3点多一直写到晚上10点，感觉要吐了。写完感觉有点多，也不知道有多少人会看完。能帮到几个人，就算没白写。

嗯，就这样。

许多前交叉韧带损伤患者，也就是膝盖关节损伤患者，做完手术之后，首先想到的就是怎样锻炼屈膝功能。也有许多人说掰腿很痛，弯腿很难。所以会把重点放在掰腿上面，过了一个月后就会发现膝盖伸不直。其实在膝关节功能上，生息的功能比屈膝的功能更重要，因为如果膝关节不能完全伸直，走路一定是跛行的，所以医生都会建议患者在术后都要多锻炼我申膝功能。

首先，我们应该知道为什么腿会伸不直？因为在前交叉韧带损伤时期，几乎所有的患者都会出现膝关节严重肿胀，膝关节的关节囊在30度的角度是比较松弛的，所以患者都喜欢在这个角度休息。喜欢睡觉时在膝盖下面垫枕头，那么久而久之膝关节就伸不直了。

其次，我们可以用以下方法来锻炼。腿伸不直的症状。坐在床上并用椅子将换。将伸不直的腿抬至水平，确保脚尖朝上处于中立位将沙袋放置膝关节上方，维持5~10分钟，出现疼痛后可以用冰敷。这个方法对膝关节损伤，后腿伸不直有明显的治疗作用。也可以靠墙站立，确保你的脚后跟你能够碰到墙面，将一个小的弹力球放在膝盖后方。四头肌收缩用力将膝盖伸直，维持三秒时各一组，做三组。还有一种方法就是仰卧于床上，将膝盖移出床沿，可在膝盖上方垫上毛巾。如果可以接受，可以在脚踝处绑上沙袋维持5~10分钟，出现疼痛后用冰袋敷这三种方法都可以锻炼膝关节损伤后腿伸不直的症状。

最后还可以锻炼肱四头肌收缩来锻炼膝关节后腿伸不直的现象，将弹力带膝关节上方另一端系在门上或柱子上固定。股四头肌收缩，用力将膝盖伸直，使脚跟踩到地面维持三秒，十个一组做三组。也可以锻炼膝关节损伤好，后腿伸不直的症状。

膝关节的构成主要有十字韧带、半月板侧副韧带，髌韧带半膜肌、半腱肌的肌腱附着，任何一个损伤都有可能引起关节功能障碍。（即：背伸或者屈曲功能障碍，嵌顿、交锁等症状）你所描述主要考虑为半月板前角损伤，前角损伤表现为膝关节屈曲正常，伸直位压迫前角导致疼痛而不能背伸。应进一步完善辅助检查，结合骨科特征检查即可确诊。