五十多岁的老人家的手指屈曲伸不直且肿胀疼痛，这是什么病？怎样做能有效舒缓症状并正确治疗？

问题分析：

你好，这种症状对于老人来讲，需要考虑多个方面的问题，包括腱鞘炎，风湿或者类风湿，痛风等，也可能与接触冷水过多有关。

意见建议：

对于这种情况首先必须明确诊断，然后才能考虑做治疗的问题。而且疾病不同，治疗的原则与方法也会不同。因而建议你先去医院检查引起的原因，做出明确的诊断，然后再考虑治疗。

1手中指主要有中冲穴和肺心穴。

中冲穴位于人体的手中指末节尖端中央。中冲穴在人体的手阙阴心包经上。人们在揉捏中指此处时若感觉疼痛,就提示其心血管可能出了问题。

肺心穴位于中指背第二节中央线上,共三穴,入心肺二经。肺心一穴-中指背第二节正中央下二分半处,肺心二穴-中指背第二节正中央处,肺心三穴-肺心二穴上二分半处。

2、中指中冲穴的作用和主治疾病

功效作用:发散内热、苏厥开窍,清心泄热、有清心泄热、开窍苏厥作用。

中冲穴主要用于神志病、热病及舌疾:如心痛、心烦、中风昏迷;中暑、热病汗不出、目赤;舌强不语、舌下肿痛、小儿夜啼、掌中热、急性胃肠炎、小儿消化不良等。中冲穴主治中风昏迷,热病心烦,身热如火,舌强不语,晕厥,头痛,心痛,中暑,惊风等。

精神神经系统疾病:昏迷,休克,脑出血,中暑,癔病,癫痫,小儿惊风;循环系统疾病:高血压,心绞痛,心肌炎。

其它:小儿消化不良,舌炎,结膜炎等。

3、中指肺心穴的作用和主治疾病

功效作用:宜通气血,通络止痛。

主治:颈项骨刺、脊椎骨骨刺、项紧痛、肋膜神经痛、胸痛、背痛、大拇指神经痛、坐骨神经痛、后脑头痛、小腿痛。肺心穴、二角明穴,都在一条直线上,中指背可视为人体背部,木火二、肺心穴、二角明的连线可视为人体的脊椎,和人体的督脉,所以肺心穴对项紧痛、颈项骨刺,脊椎骨刺有疗效。

　　人们对肿痛明显的指关节损伤往往比较重视，而忽视肿痛症状不明显的指间关节挫伤，不及时去医院就诊，最终导致慢性指间关节疼痛而难以治愈。这一般有两种情况，第一种情况就是像王涛那样的伸指肌腱止点断裂，根据其损伤后的手指症状又叫锤状指，这种损伤肿痛不明显，仅是手指末节呈半屈曲状伸不直，处理方法是用铝板放在手指掌侧，并将铝板向背侧弯曲，使末节指过伸，这样有利于断裂肌腱的修复，一般固定3周即可治愈。伤指解除固定后也不能大意，要主动练习手指的屈伸功能，并且最好在解除固定后2—5周内达到功能完全恢复正常。

　　另一种情况就是指间关节副韧带损伤。这种损伤同样肿痛不明显，但会造成指间关节脱位，如果能得到及时休息和治疗，在周围组织的牵拉下关节可以很快复位。但这种复位是不稳定的，在生活和工作过程中很容易造成复位不良或再次脱位，最终形成长期慢性肿痛。由于这个部位的损伤出血少，畸形不明显，患者常不去医院检查，往往失去了早期治疗的机会。实际上，这种损伤的处理也是很简单的，用小竹条将手指伸直夹住，松松地用粘膏条或纱布缠上3周即可。若指间关节挫伤未在意，延误治疗后导致指间关节不稳定、慢性肿痛，这时可用止痛膏剪成2厘米长的布条，将关节环形围住，这样既可起到固定作用，又可起到药物治疗作用。如经上述处理3周不见好转，则应到医院做韧带修复术。

　　最后还要告诫大家手指挫伤后不能掉以轻心，无论症状表现的轻重与否都应该到医院检查治疗，正像前面提到的两种情况，症状轻的并不一定病情轻。不然的话，就可能失去早期治疗的机会，使病情变得复杂难以治愈。

手指伸不直属于手指受伤后关节活动受限，造成的关节部位肌肉韧带粘连引起的手指伸不直。

可以每天用热水在你可以承受的温度下泡上半个小时，这样可以松解粘连的部位，要经常按摩伸不直的关节部位，还要经常用好手帮助活动伸不直的关节。这样坚持按摩、活动、热敷，一到两周的时间，问题应该就可以解决了。

上面就是对手指伸不直解决方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。造成手指伸不直的因素有很多，一般都因为劳累所致，要注意手指进行休息，不要过度的使用手指，这样是能够有效地缓解病情的。如果长时间不能改善的话，建议到正规的医院进行诊治。

这是腱鞘炎。

,有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

,手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

,腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

,屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

,①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这

种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

,桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

,发病后患者感到：

,①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

,②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

,本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%

普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。