髌骨骨折

我感觉你的处理不当，如果是拍X片发现髌骨骨折的话，应行石膏外固定最少4周，而你描述的是在半个月后才去打石膏，这一处理就不及时。首选当初就诊时，医生诊断是髌骨骨裂还是骨折，是横行还是纵行？骨折程度？骨折的处理方法：1外固定或内固定。2消肿止痛。3补骨。4后期补肝肾。西医在此方面没有很好的处理，只能用接骨片、云南白药喷雾剂这些，首先这样髌骨骨折前期一周内就要消肿，中期补骨，后期补肝肾。一般髌骨骨折的病程在4~7周；而你现在过了一个月还是肿，真无语呀。

建议你下午把脚抬高，低盐饮食，吃一些高营养的物品。

像你这样医生应该说过，先在床上运动趾关节、踝关节，再到膝关节，不能一开始就下床运动。同时你如果想要好快点，可以找中医骨伤科，这方面有很多的促骨生长的药物！

希望你早日康复，同时希望你能满意我的答案。

你好,你是说你左膝的髌骨已经两次骨折了吗一般来说骨折愈合在2周后就开始慢慢长骨痂了,所以你这一个月完全没长骨痂肯定是不正常的,但这个和钙片及氨基葡萄糖一般是没有关系的,一个月前骨折后有没有做复位固定术呢如果没有,可能骨折不是很稳定造成,还有可能就是骨折处学供太差所致骨折端愈合缓慢。;如果骨科医生看片子后认为骨折端稳定,可以一个月后再复查看骨折愈合情况。

这样的年纪，骨折在关节处（髌骨生长是比较缓慢的，比骨干处的骨折生长要慢）难道仅靠石膏固定、在家睡床静养断骨就能自行快速生长了吗？选择这样的治疗只会耽误患者宝贵的早期最佳治疗时间，断骨长期不愈合就会容易留下后遗症。

要想断骨尽快生长，需要的并不是简单的静养，而是治疗，用药物来促进断处尽快生长大量骨痂，在最短时间愈合才是最重要的，建议选用民间传统中医治疗，夹板外固定就可以，然后外敷中药快速接骨，现在用药大概7天疼痛可基本消除，继续用药肿的现象也会慢慢得到改善，用药到30天后可下地拄拐慢慢活动，大约治疗在40至50天左右可丢拐活动，保养1-20天后拍片看到断处骨痂生长愈合良好。

骨折早期断处未生长骨痂前，宜多休息少活动，以免断骨移位错位，西药慎用，尤其是含激素的药忌用。

祝你父亲早日康复！

1 髌骨骨折能长回原来形状吗

髌骨骨折能不能长好，要看髌骨骨折以后的处理方式。

如果髌骨骨折分离移位小于4毫米，这种骨折选择保守治疗，石膏外固定，一般来说是能够很好地愈合的。

如果髌骨骨折分离移位大于4毫米，或者是髌骨骨折成粉碎状，关节面破坏严重，这时候需要经过手术治疗，经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复，但是如果关节面儿损伤破坏实在严重，可能会出现术后的创伤性关节炎，会影响关节面，当然也能长好，但是会影响关节的屈伸活动。

2 髌骨骨折错位怎么治疗

如果髌骨骨折发生错位，那就证明这是很严重的骨折了，这个骨折通常就不太适合保守治疗，需要做手术。

手术做髌骨切开复位内固定，就是在腰麻或者硬膜外麻醉下，在髌骨前面取个切口，然后把骨折端暴露出来，清理完骨折端之后把关节腔的积血清理干净，然后把骨折的远近端解剖复位，就是争取和断骨之前是一个样子，然后用两把金钳固定，最后用钢钉或者克氏针或者用髌骨爪，把骨折进行牢固地固定。所以说髌骨骨折错位了怎么办，错位了就是手术治疗呗。

3 髌骨骨折可以打石膏吗

髌骨骨折以后是可以打石膏的。

如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这种是不需要做手术的，可以选择保守治疗，如果说髌骨是上下极的一些小的撕脱骨折，这种骨折也没有累及到关节面，髌骨大部分是完整的，这种骨折也可以选择保守治疗，给予石膏外固定。但是在打石膏的时候，一定要注意适当地锻炼踝关节，以免长时间石膏固定以后，出现下肢血栓以及功能僵硬的情况。

4 髌骨骨折为什么难恢复

髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点，它主要是近端受股四头肌的牵拉，远端难受边韧带的牵拉，一旦发生骨折之后它容易造成分离移位，但是这种情况下，如果是做手术很容易解决。而且我做的髌骨骨折，术后效果都非常好，没有发现有什么难回复。你说这问题可能是说髌骨骨折的保守治疗，保守治疗那必须得打石膏外固定三个月以上。但是髌骨骨折只要你治疗方法得当，它恢复得很好，而且不会遗留什么后遗症。

一般而言，临床中将膝盖髌骨损伤分为两种情况，即髌骨骨折和髌骨软化，因此建议患者在医生的指导下针对性地采取措施来促使病情恢复，避免不必要的损害。

1、髌骨骨折：此情况多由于外来暴力所致，若髌骨骨折对位对线良好且关节面平整，通常采取保守治疗即可，如石膏固定，一般建议固定6周，期间避免患肢下地负重，且将患肢抬高利于血液回流，以免发生组织肿胀。之后如复查CT发现骨折断端有连续性骨痂通过，则代表骨折部位具有初始稳定性，此时就可以拆除石膏。随后，就可开始进行膝关节屈曲和伸直功能锻炼，通常建议周期为2周，基本可使关节活动度恢复到正常，但要注意锻炼要循序渐进，不可过猛，因为此时骨折尚未完全愈合，可能造成骨折移位。期间仍要定期复查，直至明确骨折达到临床愈合后，方可进行体育运动。但若髌骨关节面不平整，则需要考虑尽早施行外科手术固定髌骨，术后按照上述训练方法进行功能锻炼；

2、髌骨软化：多与频繁高强度进行体育运动有关，也有可能继发于膝关节外伤，均有可能引起髌骨软骨损伤。这种情况下，无特殊治疗，要注意避免再过多参与负重运动，如登山、上下楼梯等，同时积极进行股四头肌功能训练，以此帮助稳定膝关节，减少髌骨软骨负荷。必要时可在关节腔内注射玻璃酸钠，可以帮助润滑关节，减少软骨的磨损，防止病情进一步发展。

这个愈合的还是有点慢，需要积极治疗一下，可别形成骨不连。

遵医嘱，积极配合医生治疗，是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。

中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏，广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏等等。太多了，数不过来。

他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。

若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。

对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦、钙片了什么的。

这回明白了吧。

您好，我是北京大学第一医院骨科主治医师张道俭。

您说的情况，我觉得髌骨骨折如果已经5个月了，X线片上显示骨折线不应该那么清楚了，应该与前几次的片子对比看，如果骨折线比之前的模糊了，那说明已经有骨痂长过去了。上下楼疼痛未必是不愈合的关系，可能还是因为骨折导致的软骨损伤。

不妨请您把您拍的各次X线片上传上来，让我看看，凭经验如果没有移位的骨折应该4-6周可以达到临床愈合，骨性愈合需要大概3个月。

（张道俭大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）