网球肘 如何治疗?

医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。

90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。

非手术治疗

①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。

②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等）。

④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

⑨可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。

手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

一般可在8-12个月内自愈，应以非手术治疗为主，旨在减轻痛苦，缩短病程

1、早期可以局部停止训练，充分休息，使前臂的伸肌和旋转肌放松。必要时辅以夹板外固定，维持在屈肘、伸腕位置。

2、压痛点最为明显的部位，进行局部注射松龙类药物，目的是消除水肿炎症，抑制纤维组织增生及粘连。

3、湿热敷、超短波等物理疗法都是有效措施。

4、手法治疗有效而安全，先使患肘旋后，在伸肌放松位进行按摩，再沿前臂伸肌群弹拨、揉以充分缓解肌肉痉挛

治疗网球肘要根据症状的轻重，疼痛的程度，采用不同的治疗方法：1手法治疗。急性疼痛期，在肘至前臂用抚摩、揉、拨法做按摩，然后行推扳手法。这种疗法需由受过专业训练的医生来做，故这里不再赘述。2药物治疗。内服药可选用消炎痛、肠溶阿司匹林、芬必得、炎痛喜康，等等。也可内服中药活血汤外用活血散熏洗。3封闭疗法。将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈，可以再次注射，但连续注射一般不超过3次。4其他疗法。如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用效果会更好，一般患者都可治愈。但是，巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动降低肘关节活动力度。5手术。经保守治疗无效时，可采取手术疗法。6休息。患病手臂应适当休息，不要过度活动。就算是经过治疗病情好转后，还是要注意不要让肘关节过度活动，以巩固疗效。

网球肘指的是肱骨外上髁炎，是肘关节外侧疼痛的常见原因，是由于打网球姿势不正常引起肘关节外侧肌肉劳损导致的疼痛，大多数情况下都是中年以上人群。劳损性活动引起的肘关节外侧疼痛，严重时影响手提重物。在肘关节外侧有明显的压痛点，做超声或者核磁共振检查可以发现附着在肱骨外上髁的桡侧腕长伸肌起点退变、撕裂，治疗方法包括如下：第一、减少手和前臂的活动量。让肘关节外侧肌肉进行充分的休息，不要做拧毛巾、提重物的动作。第二、在肘关节平面以下，前臂肌肉最丰厚的部位配戴网球肘支具，通过限制肌肉的收缩强度，改善肘关节外侧疼痛，促进损伤肌肉的愈合。第三、可以在痛点进行冲击波治疗。第四、可以在痛点进行局部封闭，注射复方倍他米松或者曲安奈德进行抗炎治疗。数患者经过1-2次封闭之后能够明显缓解疼痛，症状会逐渐消失。第五、如果经过上述治疗仍然没有得到明显的缓解，病程超过半年称为顽固性网球肘。这种情况下再进行封闭和冲击波治疗的效果都是非常不理想的，需要手术进行局部病变组织切除，病变组织切除干净之后，通过石膏固定让局部组织重新愈合，症状可以逐渐的缓解甚至完全消失。

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。长期反复用力做肘部活动者，易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

建议外敷中医膏药，由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。不明之处可随时咨询．祝早日康复！

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

　　发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗，

　　多种活动可导致网球肘

　　网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

　　影响工作和生活

　　网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。

　　预防措施要做好

　　人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。

网球肘是临床常见病，那么有哪些自我治疗方法呢下面我给大家介绍关于的相关资料，希望对您有所帮助。

　

1、保护受伤部位不要受到进一步的损伤

⑴也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤，就应该先避免继续重复损伤动作病因，让损伤的肌腱得到充分的休息，这样才是能够治愈的基础，否则，如果一直再重复损伤，又怎么可能顺利治愈呢

⑵最好再平时需要干活或者用力的时候当然，应该尽量减少，但有时候的确没有办法，那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘，用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。

2、增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力

这主要就是肌肉力量练习，主要是抗阻练习，介绍几个经典动作给大家。

⑴伸腕抗阻练习

这是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。

注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。

⑵屈腕抗阻练习

因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。

⑶腕关节侧向肌肉力量练习

为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。

但这里需要提醒大家的是：练习是有方法和指标的。方法就是反复练习，每个动作做好能做3-4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟，然后重复。

还有一个重要指标就是要注意观察练习后疼痛部位的反应，如果越来越好或者短期内疼痛没有加重，都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势，就应该暂停，找专业医生咨询，该如何正确练习。

3、要强调的，如果是比较近期的损伤，应该冰敷5-7天，应该有效果。另外，更加重要的是：在每次练习肌肉力量以后，如果疼痛部位的疼痛有所加重，或者感觉到肿胀，就应该在练习后进行1-2次冰敷，可以使充血的组织收缩，以免肿胀加重，影响恢复。

　孕妇网球肘

网球肘的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗方法包括休息、冰敷、服药、热疗、牵拉疗法、力量练习、可地松区域性封闭等。手术治疗一般针对网球肘地晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活跟工作行的意思可以采取手术治疗。手术方法有微创地关节镜手术跟创伤亦不大地开放性手术，目的是清除坏死、不健康地组织、改善或重建区域性地血液回圈，使肌腱跟骨愈合。

不过由于孕妇身体的特殊性，不能像常人一样进行治疗。齐勇医生建议孕妇患网球肘“关键是休息”，这是因为休息能减少肌腱的再次损伤，如果能做到这一点，一般自愈的机率较高，但一般人都没有这种意识，再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息。孕妈妈一定要注意更正自己的不良习惯和动作。

网球肘肱骨外上髁炎时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

　孕妇网球肘的治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1非手术治疗

1休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

2冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触面板以免冻伤面板。

3服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药如布洛芬等。

4护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

5热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

6牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

7力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

8逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动专案工作活动需要的手臂运动。

9用可的松区域性封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

10体外冲击波治疗可以改善区域性血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建区域性的血液回圈，使肌腱和骨愈合。

　孕妇网球肘的预防

1纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。