膝旁穴,位于腘窝横纹内、外两纹头尽处,左右共4穴。
主治腰酸、膝关节疼痛等。
膝旁为经外奇穴名,出《太平圣惠方》。
《太平圣惠方》:“张文仲传神仙灸法,疗腰重痛,不可转侧,起坐难,及冷痹,脚筋挛急不可屈伸。灸曲踿两文头,左右脚四处各三壮。”
《针灸集成》列作奇穴。
人到中老年后,腿脚会慢慢没有年轻人麻利,行动也会迟缓些,这是为什么呢?中医认为,这种现象与“筋衰”有关。
民间有“筋长一寸,寿延十年”的说法,骨正筋柔则气血顺畅。筋是中医的一个解剖概念,有三大功能:一是“束骨”,也就是连接和约束关节的作用;二是“筋为刚”,是构成人身形体的重要组成部分,具有保护人体内脏的功能;三是与经络功能密切相关,筋一旦发生痹症,可以表现为肢体屈伸不利。因此,每天花上几分钟拉拉筋,有助于让血脉畅通,防治颈椎病、腰痛、关节疼痛等不适。推荐几个简单易掌握的拉筋锻炼法:
1站位拉筋法。站在门口,将头颈伸直,双眼向前平视;双手扶住两边的门框,并尽量向上伸展开双臂;一只脚迈向前方,让膝关节弯曲,站成弓步。另一脚向后伸出,尽量将腿伸直。以此姿势站立3分钟,双腿位置互换,再站立3分钟。
2卧位拉筋法。仰卧,将臀部尽量移至床边;一条腿自然向下弯曲,将脚踏在地面上。另一条腿伸直,尽量向胸前抬起;双手分别扶住双腿,并用力向胸前和地面两个方向压腿,直至到达极限。以此姿势压腿3分钟,双腿位置互换,再压腿3分钟。
除此之外,打太极拳、做伸展运动、弓箭步站立、高抬腿、仰卧起坐、金鸡独立、吊单杠等也是不错的拉筋锻炼方法。不过,有高血压、心脏病、骨质疏松等疾病的人群不宜做。
另外,“膝为筋之府”,中医还强调了保养膝盖对养筋的重要性,建议大家平时可以多在膝盖的养护上下功夫。推荐一个方法:用手掌覆盖住整个膝盖,顺时针用力揉按,直到感觉膝盖发热为止;然后再用拇指食指掐揉膝眼里的犊鼻穴、腘窝里的委中穴;完成后,再尽力伸展脚掌,踝关节不动,让脚后跟尽力向上,脚尖尽量向下抻。
(原文)
(解读)
“ 夫五府者,身之强也。 ” 五府是人体强健的基础。
“ 头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。 ” 头是精明之府,如果头部侧垂,眼胞内陷,就 是 表明精神要衰败了。
“ 背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。 ” 背是胸之府,如果背弯曲而肩下垂,那是胸要坏了 。 腰是肾之府,如果腰部不能转动,那是肾气要衰竭了;
“ 膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。 ” 膝是筋之府,如果屈伸困难,走路就曲背低头,那是筋要疲惫了 。 骨是髓之府,如果不能久立,行走动摇不定,那是骨要衰颓了。总之,如五 府 能够 强壮或者 由弱转强,就可复生;不然,就会死亡。
“ 岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。 ” 岐伯说:人的脏腑应与四时相应 , 如果与四时相违, 过之则 五脏的精气就会过盛,不足 则 六腑的传化之物则会 消极。如果事物 相应太过,那么五脏的精气会 有 不足;而假如 事物 相应不足,那么六腑的传化之物 就 会有余了。
“ 阴阳不相应,病名曰关格。 ” 这都是阴阳不相应合,病名叫关格 ( 关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。关格之名,始见于《内经》,但其论述的关格,一是指脉象,一是指病理,均非指病证,后张仲景在《伤寒论》中正式作为病名提出, 在 《平脉法》篇曰:“关则不得小便,格则吐逆。”认为关格是以小便不通和呕吐为主证的疾病,属于危重证候 ) 。
今天学习了五府是人体强健的基础。且继续学习,今天就学到这里了。
题目说的是五脏于人体的重要性,以及五脏的生理病理表现。
关于此方面的内容,相关经文曰:“五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也,水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者身之强也。头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。”
此段内容较多,翻译过来可分两大部分内容。第一部分说的是:人体五脏主藏精神在内,在体内各有其职守。如果邪盛于腹中,脏气壅满,则气胜而喘;善伤于恐,则讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权而有湿邪所致。若患者语声低微而气不接续,语言不能相继者,这是正气被劫夺所致。若患者衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辨亲疏远近的,这是神明错乱的现象。脾胃不能藏纳水谷精气而泄利不禁的,这是中气失守、肛门不能约束的缘故。若患者小便不禁的,此乃膀胱不能闭藏的缘故。若人体五脏功能正常,得其职守者则生;而如果五脏精气不能固藏,失其职守则死。故五脏精气充足,为身体强健之本。第二部分内容说的是:头为人体精明之府,若见患者头部低垂,目陷无光的,此是精神将要衰败。背悬五脏,为胸中之府;若见患者背弯曲而肩下垂的,此乃患者胸中脏气将要败坏之象。肾位居于腰,故腰为肾之府;临证若见到患者不能转侧摇动,此是肾气将要衰惫之象。膝盖是筋汇聚的地方,所以膝为筋之府;临证若见患者屈伸不能,行路要曲身附物,这是筋的功能将要衰惫。骨为髓之府;若患者不能久立,行则振颤摇摆,此乃髓虚,骨的功能将要衰惫。若患者脏气能够恢复强健,则虽病可以复生;若脏气不能复强,则病情不能挽回,人也就死了。
其实腰膝酸软不是病,而是一种症状。症状现于四肢五官,而病却存于五脏六腑。中医认为腰为肾之府。《皇帝内经素问·脉要精微论》:腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。人的两肾在腰部之内,由于肾在人生命中的重要性,腰也便有了重要意义。如果腰部活动不灵,肾脏功能也要出现问题了。 膝为筋之府。《皇帝内经素问·脉要精微论》:膝者筋之府,屈伸不能,行者偻俯,筋将惫矣。这句话的意思就是膝为筋的聚集地,如果不能屈伸,身体就会弯曲,那样便会加重筋的负担,就会更加疲乏。肝主筋,而这一切都是因为肝脏功能减弱导致的。 酸和软则是因为经络不通、气血不畅导致的。腰膝酸软总结起来就是经络不通和肝肾双亏导致的。洋参雪哈口服液含有的细胞药物——“雪哈干细胞”能携带120余种活性成分,快速透过肠壁,随血液循环直达卵巢,修复卵巢损伤,提高卵巢分泌雌激素的能力。对“下丘脑-垂体-卵巢”这一影响女性健康及衰老的性腺轴进行滋养,抑制钙质丢失速度,减缓人体骨骼衰老进程。
上次给大家讲解了一个治疗颈肩腰腿痛的名方,叫做 身痛逐瘀汤,主治久病致瘀之风湿痹痛 。今天给大家分享一个,临床上容易跟身痛逐瘀汤症混淆的药方,叫做 独活寄生汤,主治久病致虚之风湿痹痛 。一字之差,疗法跟症状就完全不同。
痹症日久不愈,就会累及肝肾,耗伤人体气血,导致体内气血不足,难以荣养筋脉,就会在骨关节疼痛症状之外,增加了肢体麻木不仁、屈伸不利甚至抽筋痉挛的情况。
肾主骨,肝主筋,腰为肾之府,膝为筋之府 ,所以一旦出现腰膝酸软、肢体麻木、屈伸不利的情况,就说明肝肾已经受累,营卫俱虚。
《灵枢经》曰:“能屈而不能伸者,病在筋;能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。”《素问·逆调论》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用。”其证属 正虚邪实,治宜扶正与祛邪兼顾,既应祛散风寒湿邪,又当补益肝肾气血 。
独活寄生汤 ,出自唐代 “药王”孙思邈 的 《备急千金要方》 ,全方由 独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川穹、人参、甘草、当归、芍药、熟地 ,共15味中药组成。
这个方药是 专门针对风湿久痹之症 。
因本病是由风寒湿痹引起,所以 方中用秦艽、防风 ,祛风湿,止痹痛;用 细辛 祛寒止痛; 肉桂 温通经脉。四者共为臣药, 祛风散寒,温经止痛,以消除病因 。
因是 风湿久痹 ,所以上四味药祛风除湿散寒,药效稍嫌不够,于是方中又加入了长于 除久痹、治伏风、善去下焦与筋骨间风寒湿邪 的 独活 ,作为君药, 以增强祛风散寒除湿之功 。
因 久病不愈,会累及肝肾 ,所以方中加入了 桑寄生、杜仲、牛膝,来补肝肾,强筋骨 。与此同时,桑寄生祛风除湿、牛膝通利关节之效,亦 能辅助消除病因 。
肝肾亏虚,就会气血不足 ,方中又加入人参、茯苓、甘草,组成去掉白术的 四君子汤 ,来补脾益气,以 使气血生化有源 , 同时也合“治风先治血,血行风自灭”之意 , 以助祛风除湿散寒之效 。
气血不足,容易出现气滞血瘀 ,所以方中又加入 当归、芍药、地黄、川穹 组成 四物汤 ,来 养血活血 ,以使气血流通起来, 通则不痛,筋骨得到充足滋养,疼痛麻木自然就会消失 。
最后再加上甘草,既能调和诸药,又兼使药之用。而且 白芍和甘草还能组成白芍甘草汤 ,起到 柔肝解痉、和营止痛 的功效,来 舒缓四肢抽筋、痉挛、屈伸不利的症状 。
纵观 全方,以祛风散寒除湿为主,辅以补肝肾、养气血、止疼痛之品 , 邪正兼顾,风寒湿邪既除,气血又足,肝肾也强,筋脉得以濡养,疼痛麻木诸症自然就能痊愈 。
第一,患风湿痹病 时间 较 长 ,久治不愈,疼痛难忍;
第二: 有气血不足之症 ,如心悸、气短、乏力、消瘦等;
第三: 有肝肾不足之象 ,如筋骨痿软、手指变形、腰弯等;
第四: 有筋骨两方面病变 ,如关节屈伸不利、抽筋、痉挛等。
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