类 风湿 性 关节炎 多发生于中老年身上,然而由于生活水平提高,人们缺乏运动,近几年来,在年轻人身上尤可见到,以下是我为大家整理的治疗类风湿秘方,希望能帮到你。
治疗类风湿秘方
桂枝白芍治类风湿性关节炎
功能主治活经活络。主治类风湿性关节炎,证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔,脉弦细或细数。
偏方 组成桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。
用法用量每日1剂,水煎服。
病例验证张某,女,16 岁,学生,已四肢关节肿痛四年,关节变形,活动受限加重2个月。四年前因 感冒 发热后觉双膝关节疼痛,后渐及双踝、髋、肩、肘、腕等关节肿胀、灼热、疼痛。在当地治疗,血沉75毫米/1小时,抗“o”阳性,类风湿因子(1:160),诊为类风湿性关节炎。服用强的松、炎痛喜康等。病情时轻时重,两月前突然加重而来诊, 中医 辨为痹症而收住人院。证见四肢关节肿痛,屈伸不利,活动受限,局部皮色不变,触之灼热,肌肉萎缩,面色帝白,舌淡红、苔薄白,脉细数。证属气血虚弱,外感风寒湿邪,流注经络,搏结于关节,致使气血不通,郁而化热,久而不愈,出现虚实夹杂,寒热错杂之候。用本方治疗半年,复查血沉6毫米/1小时,抗“O”阴性,类风湿因子阴性。肿消痛减,功能恢复正常,临床治愈出院,继续服药巩固疗效。一年后复查,一切正常。
黄芪白术治类风湿性关节炎
功能主治主治类风湿性关节炎。
偏方组成生黄芪15~30克,白术、桂枝、制川乌、防己各15克,桑枝30克,白芍、当归、莪术各12克,炙甘草10克。
用法用量将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。
加减若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3~6克;若气血亏虚者,再加用党参15~30克,首乌15克。
病例验证用此方治疗类风湿性关节炎患者45例,缓解(关节肿痛消失,功能基本恢复,血沉,粘蛋白恢复正常)11例,显效15例,好转16例,无效3例,远期疗效(2年后)随访21例,其中缓解10例,显效9例,无效2例。
黄芪威灵仙治类风湿性关节炎
功能主治主治类风湿性关节炎。
偏方组成生黄芪30~50克,威灵仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8~10克。
用法用量将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服,15剂为1个疗程。
加减若气血两虚者,黄芪加量至60~80克,当归、何首乌各20克;若兼发热者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若关节红肿较甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、泽泻各12~15克;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蚕砂、木瓜各10~12克。
病例验证用此方治疗类风湿性关节炎患者67例,经 用药 2~3个疗程后,其中治愈(症状缓解,关节肿大消失,血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如,肿大未消退,血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗程中未见不良反应。
风湿性关节炎 风湿性关节炎偏方 中医偏方大全
乳香川乌治类风湿性关节炎
功能主治化瘀通络,利湿除痹。主治类风湿性关节炎。
偏方组成乳香、制没药各12克,制川乌15克,地龙、土鳖虫各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青风藤、薏苡仁、生地各30克。
用法用量水煎服,日1剂。3个月为1疗程。
加减 湿热 阻络型,加防己、苍术各10克,萆光(氵光)、连翘各20克,金银藤30克;寒热错杂型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黄芪30克,附片20片;肝 肾亏 损型,加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎补10克,白芍12克。
病例验证用此方治疗患者67例,结果:治愈24例,显效27例,好转13例,无效3例,总有效率为955%。
有效治疗类风湿秘方
中药 方一
黄芪30克,人参10克,白术12克,当归10克,仙茅10克,菟丝子30克,仙灵脾10克,白芍15克,鸡血藤30克,威灵仙15克,防己12克,桂枝15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣5枚。
中药方二
川乌粥 原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2~3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可。食用方法:佐餐食用,随量服食。
中药方三
穿山甲5克,白薇10克,泽兰15克。共三味药。用一斤黄酒煎,用小火。大火煎开,用小小火煎15-20分种。放少许红糖,去渣喝酒,视酒量。一天最少吃二次,要坚持。
类风湿关节炎是一种多关节、小关节病变、呈现对称性特点的全身性自身慢性免疫疾病。多发于老年人或者关节损伤的患者。这种疾病治疗不及时,到了晚期可能导致患者关节畸形或者变形,走路以及日常生活受到严重影响。中医治疗类风湿关节炎主要是通过祛湿通络,消肿止痛,疏风散寒为主。
类风湿关节炎的食疗方有哪些?
1、类风湿关节炎患者可以进食防风粥。具体的药材是:葱白,防风,糙米。将葱白和防风煎煮取两者药汁,加上糙米熬煮成粥,一天服用两次,进食要趁热。防风粥具有祛风除湿,活络筋骨,适用于类风湿关节炎引发的关节疼痛,活动困难,特别对于关节的屈伸不利有缓解的功效。类风湿关节炎患者可以经常食用防风粥缓解症状。
本草纲目中对于防风粥的记载十分详细。防风加上葱白煮粥服用,是行之有效的食疗方。
2、桂枝粥也可以辅助治疗类风湿关节炎。将桂芝洗干净后放入锅中,加上适量的清水浸泡一段时间,煎煮后取桂枝汁水,加入大米熬煮成粥,粥快熟时,加入适量葱白,姜末调味,沸煮几分钟即可。这道桂枝粥每天适宜服用一到两次,连续服用上三到五天,具有温经通阳,通过发汗解表,适合类风湿关节炎引发的关节疼痛,酸痛等。
桂枝本身性温和,对人的心脏,肺部以及膀胱有治疗效果,加上葱白以及姜末,可以起到发汗解表的疗效,帮助类风湿关节炎患者疏通经脉,缓解病情。
3、二活粥在缓解类风湿关节炎症状上也有一定功效。将羌活和独活放入锅中,加上适量清水熬煮取两者汁液,再加上糙米熬煮成粥,等到快熟时加上适量白糖调味,每天服用一次,可以起到解表散寒,止痛祛湿的效果。对于类风湿关节炎引发的全身疼痛,四肢酸痛有改善作用。
以上三味药膳粥,可咨询医生后适当食用。当治疗类风湿关节炎,最关键还是接受规范治疗。药膳只能起一定的辅助性作用。
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。
风湿病常用治疗方法:
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:
1风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
(一)情志护理
由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。
具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
(二)生活护理
1、一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
(三)姿态护理(亦称体位护理)
风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
(四)功能锻炼护理
1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。
对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走
关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。
2、功能锻炼的场所、形式与时间。
风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。
(五)辅助治疗护理
风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有:传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。
(六)并发症的护理
风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗。
类风湿关节炎可以通过中医治疗。首先,中医需要辨证施治,根据患者的症状、体征来判断患者具体的证型,比如可以是湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型、气血两虚型等多种证型,针对不同的证型选择不同的中药方剂进行治疗。对于胃肠道不好的患者,也可以应用中药汤剂来帮助病人调整胃肠道。除了口服药物治疗之外,可以通过一些外用的方法来帮助缓解症状,比如中药熏蒸治疗或者中药熏洗治疗,针灸、艾灸等多种方法来帮助改善症状。病情稳定期的患者,可以进行一些康复操,来活动关节,改善关节功能。
随着类风湿性关节炎病情的进展,人体正气逐渐虚衰,正气与邪气处于正虚邪恋,虚实夹杂阶段。此时,肝脾肾三脏受损,筋骨失养,以脾肾阳虚多见,肝血肾精亏耗次之,痰凝血瘀,深伏于经络关节。脏腑功能亏损及瘀血痰浊痹阻是类风湿性关节炎中期病机的关键,且以瘀血痰浊痹阻于关节经络为主,故治疗当以温补脾肾,养肝柔筋,并着重活血祛瘀,化痰通络。类风湿性关节炎因其病变部位常在四肢关节处,所以可加用藤、枝、节类药物作为引经药,使药力直达病所,提高疗效。如桑枝、桂枝、青风藤、海风藤、络石藤、鸡血藤、伸筋藤等。而且此类药物多有舒经活络之功,结合药性的偏寒偏热,随证选用,常可明显提高疗效。 类风湿性关节炎病程长,需长期服药治疗,而治痹之品,大多辛热,久服恐伤胃气,脾胃为后天之本,气血生化之源,若脾胃受损,非但不能继续服药治疗类风湿性关节炎,还会因为气血生化乏源而使五脏失于濡养,加重肝肾亏虚,以至邪胜正衰,使类风湿性关节炎由中期转为后期,缠绵难治。故治疗应时时注意固护胃气,在处方用药时,应加入健脾和胃之品,一旦出现胃脘部不适、疼痛、纳差、嘈杂等症,应立即调整处方,也可暂时停用方中对脾胃有损伤的药物,尤其是虫类药,改服健脾和胃之品,待脾胃调和后再继续服用治疗类风湿性关节炎的方药。服药以餐后为宜,同时应注意饮食起居调护。 1.肝肾不足,气血亏虚:此类患者肝肾亏虚,且以肾气不足为主,气虚不能生血则见血虚,气虚不能推动血液运行则见血瘀,气血虚衰,气机郁滞,脉络不通,则邪留关节、经络而成顽痹。 症 状 四肢关节疼痛尤以掌指(趾)关节疼痛、肿大、屈伸不利为明显。形体消瘦,四肢乏力,头昏心悸,腰膝酸软,面色少华,多尿,舌淡,脉沉细。 证候分析风寒湿热等外邪侵袭之后,因为正虚,无力驱邪外出,以致外邪逐渐深入,留恋于肌肉、筋骨、关节,使气血痹阻,故见关节疼痛、肿大、屈伸不利;由于正虚,患者除关节肿胀疼痛外,还渐渐表现出四肢乏力,面色少华,头昏心悸,消瘦,腰膝酸软等肝脾肾亏损,正气不足的症状。 治 法益肾强肝,补益气血。 方 药 生黄芪、狗脊、白芍、延胡索、苡仁、猪苓、茯苓、鸡血藤各30克,莪术、当归、补骨脂、骨碎补各15克,熟地12克。 方中黄芪用量宜大,可用30克~90克。气足自能生血、行血、通痹。其补气既可双补脾胃,又能固卫实表,且黄芪有邪祛邪,无邪扶正,较之人参等药有补虚之功而无敛邪之弊。如关节疼痛明显,可用延胡索60克,并加青风藤30克,乌梢蛇15克;关节局部有热象加白花蛇舌草、忍冬藤各30克。在内服中药的同时可用中药熏洗,处方用类风湿性关节炎熏洗基础方加用生黄芪、白芍各60克。并可温灸肝俞、肾俞、足三里。 病案举例 杨××,女,23岁,农民。1993年12月20日初诊。四肢小关节疼痛1年,加重1个月。自述1年前因受凉后膝关节隐痛时作,渐下蹲困难,各小关节肿胀疼痛,尤以近端指关节疼痛为明显,屈伸不利,当地医院诊为类风湿性关节炎。经用阿司匹林、布洛芬等抗风湿药治疗,病情未除,逐渐累及颈、髋部关节,致使腰膝酸软,疼痛难忍,颈肩活动不灵,并伴心悸乏力,头昏头晕,形体消瘦,面色少华,多尿,舌淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉弦而沉。血沉74毫米/4,时,类风湿因子1:80阳性。X线拍片示:两手指间关节骨质疏松,并有关节面囊性破坏,关节间隙狭窄。诊断为类风湿性关节炎(肝肾不足,气血亏虚)。治当益肾强肝,补养气血,疏经通络。处方:生黄芪、狗脊、白芍、延胡索、青风藤、鸡血藤、苡仁、猪苓、茯苓各30克,当归、补骨脂、骨碎补、制首乌、莪术、木瓜、熟地各12克,水煎服,每日1剂。在内服中药的同时用中药“四生汤”加减熏洗:生草乌、生川乌、生半夏、生南星、乳香、没药、透骨草、白芷各1 5克,忍冬藤、青风藤各30克,威灵仙、生黄芪、白芍各60克,冰片9克(后下)煎汤熏洗,每日2~3次,每次半小 方 药 生黄芪、狗脊、白芍、延胡索、苡仁、猪苓、茯苓、鸡血藤各30克,莪术、当归、补骨脂、骨碎补各15克,熟地12克。 方中黄芪用量宜大,可用30克~90克。气足自能生血、行血、通痹。其补气既可双补脾胃,又能固卫实表,且黄芪有邪祛邪,无邪扶正,较之人参等药有补虚之功而无敛邪之弊。如关节疼痛明显,可用延胡索60克,并加青风藤30克,乌梢蛇15克;关节局部有热象加白花蛇舌草、忍冬藤各30克。在内服中药的同时可用中药熏洗,处方用类风湿性关节炎熏洗基础方加用生黄芪、白芍各60克。并可温灸肝俞、肾俞、足三里。 病案举例 杨××,女,23岁,农民。1993年12月20日初诊。四肢小关节疼痛1年,加重1个月。自述1年前因受凉后膝关节隐痛时作,渐下蹲困难,各小关节肿胀疼痛,尤以近端指关节疼痛为明显,屈伸不利,当地医院诊为类风湿性关节炎。经用阿司匹林、布洛芬等抗风湿药治疗,病情未除,逐渐累及颈、髋部关节,致使腰膝酸软,疼痛难忍,颈肩活动不灵,并伴心悸乏力,头昏头晕,形体消瘦,面色少华,多尿,舌淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉弦而沉。血沉74毫米/4,时,类风湿因子1:80阳性。X线拍片示:两手指间关节骨质疏松,并有关节面囊性破坏,关节间隙狭窄。诊断为类风湿性关节炎(肝肾不足,气血亏虚)。治当益肾强肝,补养气血,疏经通络。处方:生黄芪、狗脊、白芍、延胡索、青风藤、鸡血藤、苡仁、猪苓、茯苓各30克,当归、补骨脂、骨碎补、制首乌、莪术、木瓜、熟地各12克,水煎服,每日1剂。在内服中药的同时用中药“四生汤”加减熏洗:生草乌、生川乌、生半夏、生南星、乳香、没药、透骨草、白芷各1 5克,忍冬藤、青风藤各30克,威灵仙、生黄芪、白芍各60克,冰片9克(后下)煎汤熏洗,每日2~3次,每次半小方中三棱、莪术为化瘀血要药,两药同用功效强于一般活血化瘀药,有破瘀血之功,类风湿性关节炎患者邪瘀交阻于关节、筋骨并深入经随、骨骱,非一般活血药可治,故用三棱、莪术破血祛瘀,且莪术用量宜大。为防止三棱、莪术有动血之虞,故与黄芪合用,以监制其动血之弊端,如此,不但气血不受损伤,也能较迅速化去瘀血。临床按此法用莪术连服数月至数年余未见有一例出血者,且大多数女性类风湿性关节炎患者经期莪术剂量不减,月经也未见有增多,而活血破瘀止痛效果确较一般活血药为佳。如关节疼痛明显,延胡索可加量用至60克,并且加青风藤S0克;如关节肿胀冷痛,并且有寒象,加制川乌、制草乌各12克,鹿角粉(冲)9克。同时口服蝎蜈胶囊或每日用全蝎、蜈蚣各03克研粉分2次吞服。外用熏洗可用类风湿性关节炎熏洗基础方四生汤加入干姜15克,肉桂9克,生白芥子30克。 病案举例 傅××,女,42岁,已婚。1995年3月9日初诊。患者四肢关节肿痛10年,近2年加剧。10年前在无明显诱因情况下,出现膝关节疼痛,无红肿及灼热,以后逐渐波及双踝、腕、足趾关节,局部出现肿痛,呈刺痛,痛有定处,活动不利,晨僵约15小时,关节周围肤色尤其是手指关节周围皮肤颜色变深变暗,肘部尺骨鹰嘴处可触及皮下结节,并件腰膝酸软,神疲乏力,面色少华,头晕,心悸,肌肤甲错,口唇紫暗,睡眠尚可,胃纳一般,大便较干燥,2日一行,舌质紫暗,边有少许瘀斑,苔白腻,脉细弦滑。X光照片示:双腕、双踝关节呈类风湿关节样改变。血沉106毫米/小时,类风湿因子1:640阳性。诊断为类风湿性关节炎(痰瘀痹阻、内脏亏损)。治拟活血祛瘀,化痰通络,佐以补益肝肾,益气健脾。处方:生黄芪、桃仁(打)、莪术、鸡血藤、延胡索、金雀根、狗脊、苡仁、猪苓、茯苓各30克,炮山甲(先煎)、生地各20克,制南星、川芎各15克,露蜂房9克,水煎服,每日1剂。 服药2周后,关节肿痛渐减,活动度增加,时有肌肤麻木,仍有头晕,心悸。以上方药已初获疗效,加参三七15克,海风藤20克,并随证加减,共服60余剂后四肢关节肿痛基本消失,双手握力增加,精神好,唯早晨仍有关节酸楚感,胃纳佳,二便调。血沉17毫米/小时,类风湿因子1:80阳性。 3.脾肾阳虚,阴寒凝滞:类风湿性关节炎肝脾肾三脏受损,正气不足,因患者的体质、受邪的不同,可有偏阴盛、阳盛的不同表现。如素体阳虚,脾肾两亏,感受寒邪,阴寒凝滞,则成阳虚寒盛之证。 症 状 关节肿胀冷痛,甚至如冰块附着,遇寒痛剧,得热痛减,可见关节畸形,蜷缩,面色觥白,神疲乏力,食少形寒,腰膝酸软,尿多清长,舌质淡苔白,脉沉弦。 证候分析 素体阳虚,感受外邪以寒邪偏盛,内外合邪,痹滞经脉,气血瘀阻。寒为阴邪,其性凝滞,故关节肿胀、冷痛;得热则气血较为流畅,故其痛减;遇寒则血益凝涩,故痛加剧;寒痰凝聚,血瘀不行,则关节畸形;肾阳失于温煦,故腰膝酸软,形寒肢冷;肾中阳气不足,气化不及,水不化气,则小便清长;脾阳虚不能运化水谷、助长体力,则神疲乏力,食少。舌质淡,苔薄脉沉,均为脾肾阳虚,阴寒凝滞之象。 治 法温补脾肾,散寒活血通络。 方 药阳和汤加减。 制川乌、肉桂、熟地各12克,鹿角粉(冲)、补骨脂、骨碎补、白芥子各15克,生黄芪、炙黄芪、狗脊、延胡索、熟苡仁、鸡血藤各30克,生麻黄(后下)9克。 方中制川乌、肉桂、鸡血藤温阳散寒而通血脉;补骨脂、骨碎补、鹿角粉、狗脊温补肾阳,强筋壮骨;熟地滋阴养血,反佐川乌、肉桂、炮姜等药的温燥之性;白芥子祛皮里膜外之痰;麻黄宣通阳气,开发腠理,引邪从表而出;延胡索理气活血止痛;黄芪、白术、苡仁益气健脾。如关节痛明显,可用延胡索60克,并加青风藤30克,乌梢蛇15克;如上肢关节冷痛明显,加桂枝12克;如见刺痛,痛有定处,舌质暗等瘀血症状,加莪术30克,炮山甲10克;如关节僵硬,晨起尤甚,乃痰湿阻于关节、经络之间,加猪苓、茯苓各30克,健脾以除痰湿。外治.-I N类风湿性关节炎熏洗基础方“四生汤”,加生黄芪、金雀根各60克煎汤熏洗。 病案举例 王××,女,33岁。患者双手指及两足关节僵硬、麻木、疼痛数年,近2年加重。双侧指、趾关节肿大冷痛,遇寒加剧,得热痛减,晨僵2小时以上,畏寒怕冷,阴雨天加重,大便不实,小便清长,纳呆,面色光白,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡苔薄白腻,脉沉弦。双手X线示骨质疏松,关节间隙狭窄。类风湿因子1:160阳性。诊断为类风湿性关节炎(脾肾阳虚,阴寒凝滞)。治宜温补脾肾,散寒化湿,活血通络。处方:生黄芪、狗脊、延胡索、鸡血藤、生苡仁、制川i乌、制草乌、熟地各12克,补骨脂、骨碎补各1 5克,生麻黄9克(后下),炙蜈蚣2条,炮山甲、皂角刺各10克,砂仁6克(后入),炙甘草9克,水煎服,每日1剂。同时用正清风痛宁针剂穴位注射,每次用药100毫克,每穴注药1.0毫升左右。上述方法治疗20日后,手足僵硬、冷痛均有好转,晨僵少于1.5小时。再治疗2个月,病情明显好转,晨僵已少于半小时,疼痛明显减轻,复查类风湿因子1:40阳性。继服上方,随症加减坚持服药5个月后,以上方加减,制成丸剂服用,以巩固疗效,随访1年,未见复发。 4.阴虚热郁,痰瘀互结:素体阴虚,肝肾不足,邪热久恋,或邪从热化,热盛伤阴,都可造成阴虚热郁。热邪如循经人血,血与热邪互结,血液受热邪煎熬而粘滞,运行不畅,则形成瘀血,瘀又留于关节、经络的痰浊相合,形成痰瘀互结。此外,长期服用辛热温燥之品,使用激素治疗,皆可造成类风湿性关节炎中期出现阴虚内热之证。 症 状 关节疼痛有定处,并伴肿胀,夜晚加重,触摸有热感,可触及皮下结节,严重者可见关节畸形,肢体有时麻木,筋惕肉膶,口干目涩,烦热颧红,盗汗,腰酸,耳鸣,舌红少津,脉沉细而弦数。 证候分析 素体阴虚,热邪久恋,或邪从热化,热盛伤阴,阴伤血滞,脉络不通,故关节疼痛,入夜加重;肝脾肾亏虚,水液运化输布失常,加之血热煎熬津液成痰,痰瘀交阻,故见皮下结节,关节痛有定处,甚至关节畸形;阴血不能濡养筋脉故肢体麻木,筋惕肉膶;肾虚失养,髓海不足,故腰酸,耳鸣;虚火上炎则口干,烦热,颧红;虚热迫津外出则盗汗。舌红少津,脉沉细而弦数为肝肾阴亏,肝火偏亢之象。 治 法滋阴清热,佐以活血化痰,通络止痛。 方 药左归饮加减。 生地、苡仁、猪苓、茯苓、赤芍、鸡血藤、延胡索各30克,女贞子、旱莲草各20克,炮山甲、熟地、杞子各1 5克,山茱萸12克。 方中熟地、山茱萸、杞子、女贞子、旱莲草滋补肝肾;鸡血藤、延胡索、炮山甲活血祛痰;苡仁、猪苓、茯苓健脾利痰湿;生地、赤芍滋阴清热,祛瘀止痛。方中生地用量宜大,可用至60克。在阴虚郁热的类风湿性关节炎患者中,有部分患者是长期使用激素不当而引起,生地既可滋阴清热,也有助于逐步撤减激素。如有神疲乏力,舌胖有齿痕等气虚症状,加生黄芪30克;如关节疼痛明显,延胡索可用60克,并加青风藤30克,乌梢蛇15克;如关节刺痛有定处,或舌见瘀斑,加莪术30克。此外,可用类风湿性关节炎熏洗基础方“四生汤"去生川乌,加入生地60克,生首乌30克煎汤熏洗。 病案举例 过××,男,65岁。1993年2月26日初诊。两手指、掌及足趾足跟关节僵硬疼痛,尤以清晨为甚,持续4~6小时左右,伴肿胀变形已2年余。曾在外院诊治,确诊为类风湿性关节炎,服雷公藤治疗1年余,因肝功能异常而停药。现两手指、足趾关节疼痛,并伴肿胀,入夜加重,触膜有热感,双足跟腱处可触及皮下结节,两腕、踝关节肿胀强直,屈伸不利,两肘、膝屈曲难伸,活动艰难,伴低热起伏,午后为甚,腰酸,耳鸣,胃纳不香,大便溏薄,日行1次,舌质暗红有裂纹,少津,苔花剥,脉沉弦细。实验室检查:血沉120毫米/小时,类风湿因子1:1 60阳性。X线摄片示:双手指、足趾及跟骨骨质疏松,双手腕关节见囊性破坏,关节间隙狭窄、消失。诊断为类风湿性关节炎(真阴不足,虚火内炎,痰瘀阻络)。治拟滋阴清热,活血化瘀,健脾化痰,通络止痛。处方:大熟地、苡仁、猪苓、络石藤、生黄芪、鸡血藤、延胡索各30克,制黄精、莪术、炙山甲各15克,女贞子、旱莲草各20克,炒白术12克,露蜂房、生甘草各9克,水煎服,每日1剂。外用类风湿性关节炎熏洗基础方“四生汤”去生川乌,加入皂角刺、生首乌各30克,生地60克,水煎熏洗双手指、足趾及跟骨等处。经用上法调治半年左右,患者两手足指、趾、掌、腕、踝关节疼痛已基本消除,肿胀明显减轻。两肘、膝、肩、髋关节伸展较自如,晨起关节僵硬明显改善。检查血沉26毫米/小时,类风湿因子1:40阳性。病情获得明显缓解。 5.寒热错杂,痰瘀阻络:素体阴阳两虚,或类风湿性关节炎反复发作,风寒湿邪久郁化火,加之类风湿性关节炎中期邪正相争,正虚邪恋,虚实夹杂,瘀血痰浊留于关节、经络,形成痰瘀阻络,寒热错杂之证。 症 状 关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热而自觉发热,全身可见低热或热象不明显,或寒热往来,皮下结节,严重者关节畸形,强直僵硬,屈伸不利,舌淡或红,苔黄或黄白相间,脉细数或缓。 证候分析寒热并存,既有阴寒之象,又有热郁之征,且寒热症状常分见于关节局部和全身,故关节疼痛,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,但自觉发热;痰瘀互阻于关节,故见皮下结节,脉涩,关节疼痛;邪气久羁,深入骨骱则关节畸形,强直僵硬。舌淡或红,苔黄或黄白相间,脉弦数或缓,皆是寒热错杂之象。 治法 清热散寒,佐以祛瘀化痰通络。 方 药桂枝芍药知母汤加味。 桂枝、知母各12克,白芍、忍冬藤、猪苓、茯苓、苡仁、延胡索、鸡血藤、狗脊、金雀根各30克,炮山甲、补骨脂、骨碎补、白芥子各l5克。 方中忍冬藤、知母清热郁之邪;桂枝、补骨脂、骨碎补温通补肾散阴寒之邪;鸡血藤、延胡索、炮山甲、白芥子、金雀根活血祛痰;苡仁、猪苓、茯苓健脾以利痰湿;白芍、狗脊补肾强筋。寒重加制川乌、鹿角粉;如有神疲乏力,舌胖有齿痕的气虚症状,加生黄芪30克;如关节痛明显,延胡索可用60克,并加青风藤30克,乌梢蛇15克。此外,可用类风湿性关节炎熏洗基础方“四生汤”加入忍冬藤、土茯苓各30克,水煎熏洗以加强清热止痛之力。
1、痹祺胶囊
含有马钱子粉、地龙、党参、茯苓、白术、川芎、丹参、三七、牛膝、甘草。具有益气养血,祛风除湿,活血止痛的功效。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力;风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤属上述证候者。
2、昆明山海棠片
主要含有昆明山海棠。具有祛风除湿,舒筋活络,清热解毒的功效。用于类风湿性关节炎、红斑狼疮。
3、盘龙七片
含有盘龙七、川乌、草乌、当归、杜仲、秦艽、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等29种。具有活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛的功效。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
4、昆仙胶囊
含有昆明山海棠、*羊藿、枸杞子、菟丝子。具有补肾通络,祛风除湿的功效。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
5、益肾蠲痹丸
含有骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、全蝎、蜂房(清炒)、广地龙(酒制)、乌梢蛇(酒制)、延胡索、鹿衔草、*羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、葎草、生地黄、虎杖。具有温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络的功效。用于症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
6、当归拈痛丸
含有当归、粉葛、党参、苍术(炒)、升麻、苦参、泽泻、白术(炒)、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草。方中羌活散风除湿,通利关节止痛;茵陈苦泄下降,善于清利湿热,二药为君药。猪苓、泽泻淡渗利水,可泄热,黄芩、苦参清热燥湿,;防风、升麻、葛根祛风散邪,共为臣药。白术、苍术健脾燥湿,标本兼顾,党参、当归益气养血;知母清热不伤阴,以上共为佐药。甘草为使药。诸药合用,共奏清热利湿,祛风止痛之功。用于湿热闭阻所致的痹病,症见关节红肿热痛,或足胫红肿热痛;亦可用于疮疡。现代临床研究用于治疗痹证、末梢神经炎、皮肤病、周围血管病等都有很好的疗效。
7、淤血痹颗粒
含有乳香(制),没药(制),红花,威灵仙,川牛膝,香附(制),姜黄,当归,丹参,川芎,炙黄芪。方中乳香、没药活血化瘀,通络止痛,两者常配伍使用,共为君药。红花、川芎活血化瘀止痛;香附疏肝理气,取“气行则血行”之意;当归、炙黄芪益气养血,同为臣药。威灵仙,祛风除湿,通络止痛;川牛膝,活血通经止痛;姜黄,破血行气,通络止痛,共为佐药。诸药合用,共奏活血化瘀,通络止痛之功。用于瘀血阻络所致的痹病,症见肌肉关节剧痛、痛处拒按、固定不移、可有硬节或瘀斑。
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1类风湿关节炎科普知识篇(三)
你好,一在类风湿性关节炎早期,以姑息疗法为主,大多数病例即可取得预期的效果二、不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。三、一种药必须以适当剂量,经足够时间(2周~4周)试用,才能对其疗效作出评估或考虑改换它药。四、如活动性类风湿性关节炎虽经基础性姑息疗法足够时间治疗,症状仍未见明显好转,特别是病情仍在发展(骨质侵蚀、皮下小结形成、系统性病变)时,则应加用一种疾病调修药,目前多选用甲氨蝶呤,但也有人主张先试用羟氯喹,再用金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
2风湿性心脏病该怎样治疗
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。 “风湿性心脏病是药物治疗好还是手术治疗好?” 要回答这个问题,我们应该先对自己的病情有一全面的了解,再根据自己的所处地区的医疗条件、经济承受能力、想要获得的治疗效果等等,来做出一个综合判断。
1风心病的手术治疗包括 二尖瓣扩张术、心脏瓣膜交界切开术、心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。分别适合于不同类型的患者。
其单次手术的费用在3万元到12万元不等。心外科的大夫会根据实际病情告诉你,是否适合手术、手术的风险性有多大,具体费用大约是多少。
2有很大一部分患者是不适合手术治疗的 例如,单纯的二尖瓣狭窄的患者做球囊扩张术效果就比较好,一般可以维持5到8年,但是如果合并二尖瓣关闭不全患者,就不适合做这种手术。 3心功能不全的患者,手术治疗的风险会加大 可以通过中药调理或者中西医结合治疗,使患者达到比较良好的状态后再手术。
一些医疗机构夸大宣传,称使用自己的药物治疗“可以取得比手术治疗更好的效果”,是极端不负责任的。手术治疗和药物治疗的目的和要达到的效果是不一样的。
其适应症也不一样。 4手术治疗主要通过修复心脏的结构来达到治疗目的 但是手术同时又是一种创伤性治疗。
药物治疗主要是通过改善心功能、改善血液流体动力学指标、提高人体整体机能来达到治疗目的。我们认为,如果患者年龄较轻,心功能不错,没有出现明显症状,又在可以进行手术治疗的范围,患者经济条件也许可,可以优先考虑手术治疗。
如果由于心功能不好等原因,暂时不宜手术,也可先选用中药治疗,使患者达到比较良好的状态后手术。 综上所述,手术治疗和药物治疗并不是矛盾的对立体,是可以互为补充、互相取长补短的。
手术治疗离不开药物的配合,药物治疗也不可以完全代替手术。当然,如果患者由于种种原因不能手术治疗,药物治疗也可以达到比较好的效果。
应该说,不管患者是否需要手术,中药的治疗都可以贯穿于整个治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病治疗 一二尖瓣狭窄 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。
当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
二二尖瓣关闭不全 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
三主动脉瓣狭窄 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。
心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
四主动脉瓣关闭不全 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。 2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
风湿性心脏病中医治疗 1心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。 2气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。
治疗原则:补血养心,益气安神。 3心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。
浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。
治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时,应及时治疗。
可在中医师的辨证基础上选用以下中成药: 1属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。
2属心气不足型宜养心益脾,温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。
3属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。
注意事项 1不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度。
2每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐。食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。
3要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺炎等。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病护理 风湿性心脏病(简称风心病。
3跪求有关类风湿所有知识
类风湿关节炎急性炎症控制后。
即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。
关节锻炼可以增加肌力,防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。
方法可依病情灵活确定,可以做床上运动,抗阻力运动,练坐扶拐站立及步行等。活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多,活动方式由被动运动变为主动运动,活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。
1 、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。 2 、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。
3 、适当的减少性生活次数。 4 、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。
5 、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开 30-60 分钟。 6 、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。
治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。 (6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。
治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。
主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程(贵州医学院附院方)。
③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。
治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下: (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛。
使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药 ,使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用。
与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。
(2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后,贴于患处。
与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等,亦可选用。 (3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿。
用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷,不可内服。
皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。
儿童、体弱及浮肿者忌用。 (4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处。
除外敷外,本散也可内服。每次6g,用温黄酒或温开水送服。
治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。
(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。
(3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。
每次5~10分钟即可见效。 (4)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。
注意不可久敷。 (5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。
适用于关节红肿者。 (6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。
(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。 (8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。
(9)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。
(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。 以上6~10疗法,均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。
有较好的清热、消肿、止痛作用。 (11)坎离砂(熨。
4跪求有关类风湿所有知识
贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。
其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会 溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
病因目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。
临床表现1好发人群[2]该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。2口腔溃疡患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或**,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。
多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。3生殖器溃疡除口腔溃疡外,患者还可出现外 溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
4眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。5皮肤表现还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。
另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6关节病变不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。7消化道病变另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8血管病变少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9神经系统病变有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。
10全身症状不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。治疗贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。
多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。
5类风湿性关节炎是什么样的,想了解相关知识
类风湿关节炎的症状
(1) 关节疼痛与压痛
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
(2) 关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
(3) 晨僵
996%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
(4) 关节摩擦音
类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
目前效果最佳的是锦+唐+御_制_骨_痛_贴,它对风湿、类风湿、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用
没有任何毒副作用。
6类风湿关节炎患者保健常识
类风湿关节炎最基本的治疗还是抗炎止痛。因为类风湿关节大多表现为关节的疼痛和肿胀。
抗炎止痛药能够起到很好的抗炎、止痛,对关节的肿胀和疼痛起到一个很好的作用。另外,类风湿关节炎还该应用一些控制病情的药物,这一类的药,主要起到控制病情向前发展、阻止骨破坏、延缓脏器损伤的作用。这些药包括甲氨蝶呤、来氟米特,这些是口服药。还有一些是静脉的,以及那些控制病情的生物药,都可以起到类似的作用。
对于病情比较严重的,关节肿痛比较重的,持续不缓解的,可以应用些小剂量的激素,激素有很好的抗炎止痛作用,能延缓病情进展。另外,还可以用一些生物制剂,同样可以起到的控制病情的作用。还有一些生物药,比如说白芍总苷、雷公藤,对治疗类风湿也起到很好的作用。
7[急]有关关节炎的知识谁了解
关节炎是一种常见慢性病,有资料表明,全世界约有355亿关节炎患者,几乎覆盖各个年龄段,即便年龄尚小的儿童也难以逃脱。在我国,关节炎患者已经超过1亿人。本该灵活的关节总是在不经意间肿痛、僵硬,让不少人烦恼不已,尤其在寒凉季节,疼痛更甚。此时,正值料峭的冬春之交,更应保护好关节,预防关节炎发作。
关节炎主要症状
关节炎按照病因可分为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎和化脓性关节炎。不同的类型其病症反应不同。
风湿性关节炎多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
类风湿性关节炎多见于青壮年,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。
外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。
骨性关节炎是一种最常见的关节病变,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。
如何预防关节炎
注意关节保暖。冬春之交,气温仍然比较低,降温频繁,尽量不要让关节着凉,应穿大衣、棉毛裤等护好膝部等部位。爱美的女性,不要为了追求时尚穿薄袜、短裙、短裤等,以免膝关节受凉。此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。
保证饮食均衡。保证每天摄入足够的热量,控制脂肪摄入。适宜吃高蛋白、易消化的食物,例如鸡蛋、瘦肉和大豆制品。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。饮食应注意清淡,不吃生冷食物。此外,要多饮温开水,预防感冒。
经常锻炼。久坐族也是容易患上关节炎的高危人群,平时应适时补钙,加强锻炼,可有助预防关节炎。工作一段时间后,就应活动手腕、肩颈、膝关节等。上班族不妨利用办公空间因地制宜,在座位上做几分钟伸展运动、转转手腕和肘部、坐在椅子上跷跷脚尖。闲暇时间,多参与户外运动,例如散步、游泳、慢跑等。需要注意的是,爬山、下蹲等活动要少做,这些都会不同程度上磨损关节。
适当进补。粳米、籼米、玉米、小麦、黄豆、豌豆等谷豆类;韭菜、香菜、大蒜、萝卜、黄花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食;橘子、椰子、菠萝、荔枝、桂圆等水果。
关节疼痛怎么办
缓步行走。缓步行走应坚持2~3个月,之后可逐步加快步速,锻炼时间仍为每日30分钟左右,锻炼强度以行走时呼吸不急促、肌肉感到轻度酸痛,休息后可很快恢复为宜。
骑自行车。每天30~40分钟的骑车运动,可以使膝痛者收到意想不到的疗效。
慢跑。跑步中脚步要轻快,速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。
高位马步。两膝稍弯曲,以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。
仰卧抬腿。腿向抬15度左右,初做时可保持1~3分钟,练习一段时间后,空中抬腿时间争取达到10~15分钟。
直身跪坐。晨起后或晚上临睡前,两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐,尽力能接触到脚后部。
治疗关节炎食疗方
1苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。
2薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。
3香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。
4瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。
8类风湿性关节炎
(一)风寒湿阻型类风湿性关节炎的护理方法
临床多见于类风湿关节炎的早期,可见四肢关节肿胀疼痛,遇寒则痛剧,得热则痛减,皮肤不红,触之不热,此型病人多见舌淡红,苔薄白,脉弦等。
辨证护理要注意防寒、保暖,安排病人在病区的南面,阳光可照射之处,此型病人以舒展关节、促进气血运行为主。局部采用中药薰蒸、通络宝(风痛散),以驱风散寒。
西医护理上,早期减少活动量,卧床休息,肌肉松弛有轻度的止痛作用,加强对病人的知识宣教,强调类风湿性关节炎早期积极配合治疗与护理,促进早日康复;饮食上宜适当进食辛温发散食物,可用葱、姜、胡椒等做佐料,食后盖被取微汗,使风寒湿邪从汗而解。
(二)痰瘀互结型类风湿性关节炎的护理方法
临床上多见于类风湿性关节炎的初、中期,可见关节肿大,疼痛固定,屈伸部分受限,部分患者有昼轻夜重的规律,此型患者多见于舌紫暗,苔白腻,脉细等。
辨证护理:病室宜干燥,注间防湿保暖,局部用针灸、艾灸、TDP灯照射,尤其是采用针灸后活动,可明显改善关节功能 。对卧床患者护士应帮助其每日进行1~2次主动加被动的最大耐受范围内的关节伸展、屈曲活动,保持关节活动的功能。中药汤剂以活血化瘀,疏通经脉,增加局部血液循环,以祛痰散结,温通经络。
类风湿性关节炎主要还要配合功能锻炼,在心理、饮食、服药、护理上整体结合,达到控制关节及其他组织炎症,缓解症状,保持和恢复关节的活动功能,提高患者自我照顾的能力。中西医结合的护理方法,对提高疗效和促进疾病的康复起着重要的作用。
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