关于膝关节屈伸问题

你好，因为肌肉等软组织还没有彻底恢复，所以做功能锻炼也会相对地难一些，建议继续口服舒筋活血药，然后加强功能锻炼，主要是下蹲动作或是坐位别人辅助下压小腿，一定要持续用力锻炼，不要一股一股的用力，只要能够耐受疼痛，下压的幅度越大越好，而且一次下压至少坚持15分钟。

半月板损伤是一种常见的劳损类的疾病，但是半月板的治疗过程一般都是比较漫长的，因为药物到达病灶所达到的效果并那么好。那么，半月板损伤都有哪些症状呢？

1、会出现膝关节肿胀

在急性损伤阶段，膝关节可能出现肿胀积液的现象。在急性期过后，肿胀和积液可自行消退。如果损伤时间较长，关节肿胀的现象可能就会不太明显。

2、会出现明显的疼痛

在急性期会出现明显的关节疼痛，疼痛时间较长，一般发生在体位改变的时候。急性期过后，在活动的时候，关节仍会疼痛。尤其是在上上楼梯、上下坡、蹲下站起、跑步、跳跃的时候，疼痛更加明显。

3、会影响膝关节活动

部分病情严重的可能会出现膝关节屈伸障碍，导致走路时呈跛行状态。还有的可能出现绞锁症。

绞锁症是指关节在活动过程中突然被卡住，不能伸屈的情况，这时通常有突然的疼痛，一般休息一下，自己轻微活动可以恢复的现象。

4、出现膝关节弹响声

半月板损伤后，在膝关节屈伸的时候会出现关节弹响的现象。一般需要绞锁症与弹响同时出现才考虑是半月板损伤，如果单独出现，可能也是其它疾病。

5、可能导致走路打软

半月板损伤时间较长后会出现走路打软，下肢乏力的现象出现。主要的产生原因是因为关节的疼痛限制了膝关节的活动，日久后肌肉就会产生废用性萎缩，最后导致走路无力。

6、还可能会影响平衡

一般情况下，半月板损伤仅在一边的膝关节，长久性的发病可能导致该侧肌肉无力，膝关节屈伸受限。走路的时候就会双侧不稳，出现不平衡的现象，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。

7、半月板损伤需注意

（1）半月板损伤的病人，通常会标出现的食欲不振，所以做直接的一个后果就是，导致患者的营养摄入不足。如果，此时手术。那么对于患者自身而言对机体的损伤是很大的。要及时补充高蛋白的食物。如肉类、蛋类、禽类。

（2）当患者体质状况愈下，加强补充体力有助于在手术期提高机体抵抗力，有助于提高疗效。所以，我们提倡补充氨基酸，例如多吃些菌菇类、木耳、蘑菇等。

（3）合理的饮食应为高热量。进食些易于消化的脂肪、蜂蜜等。或者可以吃一些甜食类。蛋糕、甜品类等。

（4）同时注意人体体类微量元素的摄入。多吃此类富含微量元素的食物。如香菇、海带、紫菜。另外，我们常见的大白菜，其实是一种好友很多微量元素的蔬菜。多吃有好处。急需要滋补的人可以吃些，山药、人参。枸杞等。

（5）高维生素的食物要多吃。这些食物可以很全面的。补充维生素富含微量元素A、C、E、K、叶酸等。

上述的食物对于治疗半月板的损伤有一定的促进作用。可以提高身体的内部机能。提高病患者自身的免疫能力。有助于疾病的康复。建议多吃。

髌骨是位于膝关节前方的一块骨头，位于股骨与胫骨之间起到保护膝关节以及稳定膝关节的作用，能够促进小腿抬起有辅助作用。所以当髌骨发生骨折以后应该及时的给予石膏或者夹板外固定以及手术内固定等方法进行治疗，以免遗留后遗症，导致膝关节屈伸障碍。

可能是膝关节半月板的问题,因为你突然的蹲起而造成的损伤,如果你年龄较大,也可能是膝关节劳损造成的滑膜损伤或者滑膜炎

膝关节半月板损伤症状:

1大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。

2疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3行走可以，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

4交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

膝关节劳损造成的滑膜损伤或者滑膜炎

（一） 病因

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

（二）病理

膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

三、 临床表现与诊断

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要作用。

膝关节滑膜炎严重可以通过打封闭,即在关节部位使用关节枪来注射施沛特,以达到缓解修复

1、半月板损伤：半月板后角有损伤或撕裂时，可以出现膝盖弯曲时，也就是屈曲膝关节时，膝盖疼的症状，要早期检查核磁共振，来早期诊断和治疗。

2、腘窝囊肿：当膝关节腘窝囊肿时，也可以出现弯曲时膝盖疼，可以检查到腘窝处囊性的肿物，要早期检查腘窝的彩超、核磁共振，来早期的诊断。

3、骨性关节炎：严重骨性关节炎可以累及膝盖周围软组织，导致弯曲膝盖时疼痛，要早期检查膝关节X线片、CT来诊断。

4、髌骨关节炎：髌骨关节炎严重时，可以出现膝盖弯曲时膝盖前面疼痛，要早期检查膝关节X线，早期营养软骨、消炎止痛的治疗。

膝盖弯曲疼痛注意事项

膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

以上内容参考  人民网-睡觉膝盖要弯曲 六个细节防住背疼、人民网-两个动作，缓解膝关节疼痛

膝关节是我们身体非常重要的关节部位，一旦这个部位出现什么问题，就可能会对我们的日常生活产生比较大的影响，而有的人经常会出现膝关节疼痛的情况，那么膝关节疼痛是什么原因？膝关节痛是怎么回事啊？为什么膝关节会出现疼痛？

1、膝关节疼痛是什么原因

(1)膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

(2)软组织受伤

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织，这些组织在平常的运动中较容易出现损伤，出现局部疼痛，继而会导致活动受限。

(3)风湿性关节炎

风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛，但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。

(4)痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的，导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。

(5)软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

(6)儿童的生长痛

儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象，是由于儿童骨骼生长快，骨膜和局部肌肉生长不协调所致。

(7)骨质疏松

骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况，膝关节尤其明显，如果出现关节疼痛无力，不能负重行走时，若排除了其他疾病所致，那么患上骨质疏松的可能极大。

(8)局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效。

2、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节在一般情况下，只能做屈伸运动，因为此时它是滑车状，在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状，因此即能做屈伸运动，又能做微小的旋内、旋外运动，因膝关节两侧有付韧带存在，故不能做收展运动。

扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

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