使脊柱完成屈伸的肌肉？

脊柱侧弯拉的肌肉有很多，如背阔肌，位于腰背部和胸部外侧，为全身最大的阔肌，呈三角形，上内侧被斜方肌覆盖，另外还有肱骨小拮肌，功能是收缩肱骨后伸旋内内收，还有小菱形肌，起于下两位脊柱棘突，止于肩胛骨内侧缘的下半部，还有大菱形肌，起于上四位胸椎棘突的部分，止于肩胛骨内侧缘的下半部，大小菱形肌之间隔一层薄膜结缔组织，功能是收缩时牵引肩胛骨向内上方，使肩胛骨向脊柱靠拢

脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能对动物的进化有重要意义详细信息可参照大学动物学

1支持和保护功能

　　脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。

脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

2 运动功能

　　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。 脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。 间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

脊柱的整体观:

　　(1)前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小

　　(2)后面观:椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方,呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后

　　(3)侧面观:可见颈,胸,腰,骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后

　　在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和鹘椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。

　　脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。

　　脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

　　脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。

　　脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。

　　脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。

　　这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。

　　脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。

　　脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。

　　在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

脊椎退行性疾病，又称骨关节炎。主要表现为骨质增生和椎间盘变薄。临床症状是脊柱僵硬、酸痛和活动范围缩小。有时会伴有头晕、头痛、手脚麻木及脊柱相关疾病。脊柱结构问题是退变的主要原因。首先，结构异常的发生始于婴儿，基本形成于青少年，加重于中青年，尤其是老年时期。几乎没有人的脊柱结构是完全正常的，当然也没有人能逃过DJD的厄运。所谓结构问题，是指两块椎骨之间的异常移位，英文就是半脱位。

一、脊椎退行性变的表现了解哪些

脊椎退行性疾病会伴有疼痛、弯腰困难、活动受限等症状，还会出现下肢放射性和咔哒样疼痛、皮肤麻木、肌肉无力、排尿困难、膝关节和跟腱反射减退等。脊椎退行性疾病最常见的原因是腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病。过度劳累、姿势不佳、外伤等。平时都可以导致生病，所以尽量避免生病的因素。当脊柱发生退行性疾病时，首先要改变生活方式，减轻脊柱的负荷，多休息，保持正确的姿势，同时要配合药物、理疗、针灸等治疗方法，注意脊柱的功能训练。

二、脊柱退行性变怎么治疗

当人到了一定的年龄阶段，就会不同程度地发生脊柱退变，这是一种衰老的变化。如果没有不适的症状，保持患处温暖，避免疲劳和繁重的体力劳动，避免故意过度训练脊柱，均衡饮食，定期检查。如有明显不适症状，可考虑在专业医生指导下进行治疗：理疗、热敷、按摩、活血止痛膏药、口服或静脉滴注舒筋活血药物、补钙、非甾体类抗炎镇痛药物等。

三、脊柱退行性变的预防治疗

脊椎矫正是一个复杂的过程，一般要经历症状期、矫正期和维持期。特别注意以下两点：1。没有症状的人，包括儿童，可以接受脊柱矫正。一般来说，越快越好，越急越老。2定期矫正脊柱，长期坚持。坚持这两点，有助于控制DJD的发展。临床上，一些中老年人总是坚持定期矫正。根据x光对比，DJD没有进一步发展，脊柱的形态有所改善。患者不仅没有感觉到老年人一年比一年差，反而越来越有活力。根据美国多年来捏脊的临床发展，DJD之所以能得到有效控制，有几个原因：在亿万种不同形状的脊柱中调整结构和合理受力，一般认为寰枢椎起第一主导作用。枢轴椎骨168的排列和组合通过下颈部影响整个脊柱的形状。骨盆起着第二个主导作用。它有1280多种排列组合结构。

脊拉侧弯的类型反成因

根据脊柱及其支持结构有无器质性改变，可将脊柱侧弯分为两大类

(一)非结构性脊柱侧弯

包括姿势不正，瘾病性、神经根刺激，双下肢不等长，关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸。非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常

(二)结构性脊柱侧弯

指伴有旋转的结构固定的侧方弯曲，不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正侧凸，或虽矫正但无法维持根据具体原因又分为以下几类

1、特发性脊柱侧弯

最常见，占总数的75%-80%，发病原因不明，往往伴有肌肉-骨骼系统、内分泌系统、神经系统、营养代谢及基因分子生物学方面异常;该疾病有一定的家族遗传性，CHD7是第一个被发现与之有关的基因。根据其发病年龄不同，可进一步分成三类:(1)婴儿型(0 ~3岁)D自然治愈型;2进行型(2)少年型(4~ 10岁)。(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)上述三型中又以青少年型最为常见，女性多于男性己、先天性脊柱侧弯

2根据脊柱发育障碍分为三种类型

(1)形成障碍，有半椎体和楔形椎

(2)分节不良型，有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节两种

(3)混合型，同时合并上述两种类型先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。研究表明，绝大多数先天性脊柱侧弯为进展性，而其进展速度与畸形类型和受累脊柱长度有关。

3、神经肌肉型脊柱侧弯

可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4、退行性脊柱侧弯

骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形，其始动因素多为椎间盘或关节突不对称退变特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛。其发生率随年龄增加。

5、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯

具有高度遗传性，约占总数的2%，特点是皮肤有六个以上咖啡斑，有的有局限性象皮病性神经瘤:侧凸畸形呈持续进展状态，治疗较为困难。

6、间质病变所致脊柱侧弯

如马方综合征、先天性多关节挛缩症等

7、后天获得性脊柱侧弯

如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯

8、其他原因

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯