女,48岁,左中指发僵、疼痛,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

女,48岁,左中指发僵、疼痛,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是,第1张

答案:B

[考点]狭窄性腱鞘炎的诊治

[分析]根据典型的临床表现即可诊断。狭窄性腱鞘炎也是一种慢性损伤性炎症,与手指长期快速用力活动有关,好发于手的屈指肌腱鞘和腕部拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘,后者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疗效较好的治疗方法是腱鞘内醋酸泼尼松龙注射,注射一定要准确。局部制动也有一定疗效。如非手术治疗无效,可考虑行狭窄腱鞘切除术。

分为很多种。。。

按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合,如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合,则为按揉法。

1指按法(图81)用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。当单手指力不足时,可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。

(1)手法要领:

按法

①按压力的方向要垂直向下。

②用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。

③按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。

(2)适用部位:全身各部经穴。

(3)功效:解痉止痛,温经散寒。

(4)主治:疼痛、癃闭等症。

(5)举例说明:

胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感点,每穴1~2分钟。

腹痛:按揉足三里、内关。

颈项强痛:按揉列缺、后溪。

牙痛:按揉合谷。

痛经:按揉三阴交。

尿潴留:指按中极。

2掌按法(图82)用掌根或全掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。

(1)手法要领:

①按压后要稍作片刻停留,再做第二次重复按压。

②为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。

(2)适应部位:腰背部,腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

(3)功效:疏松筋脉,温中散寒,活血祛瘀等。

(4)主治:腰背疼痛,脊柱侧突,脘腹疼痛等症。

(5)举例说明:

腰痛:掌按骶棘肌。

胃寒痛:掌按上腹部(用力不可太大),手掌随患者呼吸而起伏。

点法

用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。它由按法演化而成,可属于按法的范畴。具有力点集中,刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。

(1)手法要领(图83):

点法

①拇指端点法:用手握空拳,拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。

②屈拇指点法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面,以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。

③屈食指点法:是以手握拳并突出食指,用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。

2)适用部位:全身各部位,尤适用于四肢远端小关节的压痛点。

功效、主治可参见指按法。

压法

用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点,按压体表治疗部位,称为压法,在临床上有指压法、掌压法、肘压法之分,具有压力大、刺激强的特点。

压法的力量较按法要重,目前临床上压法常限于肘压法,现介绍如下。

(1)手法要领:

压法

①术者肘关节屈曲,以肘尖部(即尺骨鹰嘴突见图84)为力点,压在体表治疗部位。

②压力要平稳缓和,不可突发暴力。

③肘压力量以患者能忍受为原则。

(2)适用部位:仅适用于腰臀肌肉发达厚实的部位。

(3)功效:舒筋通络、解痉止痛。

(4)主治:腰背部顽固性痹痛,腰肌强痛。

(5)举例说明:

腰肌强痛:肘压法施于两侧腰肌。

摩法

用食、中、无名(环)指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上,作环形而有节律的抚摩,称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法,用掌面摩动的称掌摩法。古代还常辅以药膏,以加强手法治疗效果,称为“膏摩”。

而摩法的动作与揉法有相似之处,但摩法用力更轻,仅在体表抚摩;而揉法用力略沉,手法时要带动皮下组织。

(1)手法要领:

摩法

①指摩法:腕微屈,掌指及诸指间关节自然伸直,以食、中、无名(环)指末节罗纹面附着于治疗部位,用腕和前臂的协调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动(图85-a)。

②掌摩法:腕关节微背伸,诸手指自然伸直,将全手掌平放于体表治疗部位上,以前臂和腕的协调运动,带动手掌在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动(图85-b)。

③手法轻柔,压力均匀。指摩法宜稍轻快,每分钟摩动约120次左右;掌摩宜稍重缓,每分钟摩动约80~100次左右。

(2)适用部位:全身各部位。以胸腹和胁肋部最为常用。

(3)功效:宽胸理气,健脾和胃,活血散瘀。

(4)主治:咳嗽,胸闷,院腹胀痛,外伤肿痛等。

(5)举例说明:

胸胁痛:指摩膻中,胁肋。

消化不良:掌摩中脘。

月经不调:掌摩少腹。

揉法

用大鱼际、掌根,或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。以大鱼际为力点,称鱼际揉法;

以掌根为力点,称掌根揉法;以手指罗纹面为力点,称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高,故先作介绍。

揉法

1鱼际揉法(图86)(1)手法要领:①用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间关节微屈;手腕放松,以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力,则称为掌根揉法。

②动作要灵活,力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦,也不可故意在体表揿压。

③动作要有节律性,其频率每分钟约120~160次。

(2)适用部位:全身各部位。以头面,胸腹和四肢诸关节最为常用。

(3)功效:疏筋通络,止痛,活血散瘀,健脾和胃,宽胸理气。

(4)主治:头痛,面瘫,胸胁痛,院腹胀痛,四肢软组织损伤。

(5)举例说明:

头痛、面瘫:在前额及面部用鱼际揉法。

胸胁痛:掌揉章门、期门及患处。

四肢软组织急性损伤:可在患处周围用揉法;而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。

2指揉法(图87)用拇指或中指罗纹面,或以食、中指,或以食、中、无名指罗纹面,在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动,称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。

临床上指揉法常与按法结合,组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位;双指揉可用于背俞穴,亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴;三指揉可用于背俞穴,亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。

搓法

用两手掌面挟住肢体的一定部位,相对称用力作方向相反的来回快速搓揉或作顺时针回环搓揉,即双掌对揉的动作,称为搓法。

此法属推拿手法中一种辅助手法,常作为四肢、胁肋部、腰背部推拿治疗的结束手法。具疏通经络,调和气血,放松肌肉等作用。

搓法在临床应用时常随治疗部位而有所变化。

搓法

1搓肩关节患者正坐,肩臂放松自然下垂。

医生双下肢马步位;然后双掌如抱球样相对用力作顺时针方向回环搓揉10~20次。用于肩周炎。

2搓上肢体位同上,双手挟持住患侧上臂作一前一后的交替搓揉,并渐渐下移由前臂至手腕,再快速由腕部向上至腋部(图88)。如此往返搓揉3~5遍。用于上肢痹痛。

搓肩、搓上肢可视为一个整体手法,由肩而下;

也可分为两个手法,根据临床需要作选择。

3搓胁肋部患者取坐位,医者位于其后,用双手自腋下挟持患者胸廓的左右两侧,相对用力作一前一后的交替搓揉,沿胁肋搓至髂嵴上;如此作自上而下的单向搓揉移动。一般搓3~5遍。用于胸胁迸伤、肝气郁结。

4搓下肢患者取仰卧,下肢微屈,医者用双手挟持住大腿的内外侧(或前后侧),相对用力作一前一后的交替搓揉,经膝、小腿至踝部,再由踝、小腿、膝、大腿,如此往返3~5遍。用于下肢痹痛。

5腰背部搓法 患者取坐位或俯卧位,医者位于其后,双手放置上背部作呈水平状的搓揉动作咱上而下至下腰部,再上下往返搓揉3~5遍。用于腰背痛。

手法要领:

①搓动时双手动作幅度要均等,用力要对称。

②搓揉时频率可快,但在体表移动要缓慢。

③双手挟持肢体时力量要适中。挟持过重,搓不动,挟持过轻,搓不到。

捻法

用拇指的罗纹面与食指的罗纹面或挠侧缘相对捏住所需治疗部位,稍用力作对称的如捻线状的快速捻动,称为捻法。

(1)手法要领:

①捻动时要轻快柔和,灵活连贯,每分钟约200次左右。

②用力要对称、均匀,不可呆滞。

(2)适用部位:四肢远端诸指、趾小关节。

(3)功效:行气活血,3削十祛瘀,滑利关节。

(4)主治:类风湿性关节炎,指、趾间关节损伤。

(5)举例说明:

类风湿手:对病变的指间关节作左右位或前后位的捻动。并可再配合抹法和关节被动屈伸法等。

推法

推法是推拿手法中的主要手法之一,但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意,“推者,一指推去而不返,……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上,作单方向的直线或弧形移动,称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法,这有待于在小儿推拿有关章节中学习。

推法

成人推法中,有以拇指为力点的,称拇指平推法;有以手掌为力点的,称掌平推法;有以用拳为力点的,称拳平推法;有以用肘尖为力点的,称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动,体表受力较大,但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

1拇指平推法(图89)用拇指指腹为着力点于治疗部位,沿经络循行路线或肌纤维平行方向,由甲点推向乙点,其余四指并拢作支点以助拇指用力。一般可连续操作5~10遍或更多。

(1)手法要领:

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质,使皮肤有一定的润滑度,以利于操作,并防止推破皮肤。

(2)适用部位:四肢,肩背,腰臀及胸腹等部。

(3)功效:疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

(4)主治:颈、肩腰腿诸痛症,脘腹胀满。

(5)举例说明:

落枕:拇指平推痉挛的斜方肌。

脘腹胀满:拇指平推中脘(小儿推拿中常用)。

2掌平推法(图90)以掌根为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。若需要增大压力时,可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5~10遍。

掌平推法

(1)手法要领:同拇指平推法。

(2)适用部位:腰背、胸腹及下肢等部。

(3)功效:舒筋通络,消积和中。

(4)主治:腰背酸痛、食积、便秘等症。

(5)举例说明:

腰背酸痛:掌平推腰背筋膜。

食积:掌平推上腹部。

3拳平推法(图91)握拳,以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲,一般连续操作3~5遍,或更少。

(1)手法要领:同拇指平推法。

拳平推法

(2)适用部位:腰背部,臀部,四肢部。

(3)功

效:理筋解痉,活血止痛。

(4)主治:风湿痹痛、肌肉劳损。

(5)举例说明:

风湿痹痛:常以拳平推法对患部作手法刺激。

4肘平推法(图92)以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点,由于本法刺激力度特强劲,一般连续操作仅1~2遍即可。

(1)手法要领:同拇指平推法。

(2)适用部位:背部脊柱两侧膀胱经。

(3)功效:理筋活血,祛风散寒。

(4)主治;腰背风湿伴感觉迟钝者,强直性脊柱炎等。

(5)举例说明:

强直性脊柱炎:可轻轻使用肘平推法施于脊柱两侧骶棘肌。

擦法

用手掌紧贴皮肤,稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦,使之产生一定的热量,称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分(图93)。

擦法

(1)手法要领:

①上肢放松,腕关节自然伸直,用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点,作用于治疗部位,以上臂的主动运动,带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动,不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。

②摩擦时往返距离要拉得长,而且动作要连续不断,如拉锯状,不能有间歇停顿。如果往返距离太短,容易擦破皮肤;当动作有间歇停顿,就会影响到热能的产生和渗透,从而影响治疗效果。

③压力要均匀而适中,以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。

④施法时不能操之过急,呼吸要调匀,干万莫迸气,以伤气机。

⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。

(2)适用部位:全身各部。

掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。

鱼际擦法用于四肢为主,尤以上肢为多用。

侧擦法用于背部、腰骶部为主。

(3)功能:健脾和胃,温阳益气,温肾壮阳,祛风活血,消瘀止痛。

(4)主治:体虚乏力,脘腹胀痛,月经不调,腰背风湿痹痛。

(5)举例说明:

体虚乏力:擦督脉、肾俞、涌泉。

月经不调:擦八髎、小腹。

注意事项:

①室内要保持暖和,以免患者着凉。

②擦法是在体表直接摩擦,为保护皮肤,防止擦破,所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类润滑剂。

③擦法在临床上常作为最后使用之手法,一般在擦法之后,就不再在该部使用其他手法,以免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷,能加强疗效。

抹法

用拇指罗纹面在体表做上下、左右或弧线呈单向或任意往返的移动,称为抹法。

(1)手法要领:

①用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于治疗部位,稍施力做单向或往返移动;其余四指轻轻扶住助力,使拇指能稳沉地完成手法操作。

②双手动作要协调、灵活、力量均匀。

(2)适用部位:头面部、胸腹部、手背、足背部等。

(3)功效:开窍镇静,安神明目,疏经通络。

(4)主治:头痛、失眠、近视、感冒、胸闷痞满、指掌麻木等症。

(5)举例说明:

头痛:抹前额、按列缺、揉百会。

指掌麻木:抹手背,捻指间诸关节。

扫散法

用手指在颞部做往返的摩擦运动,称之谓扫散法。

(1)手法要领(图94):

扫散法

①手势:拇指伸直呈外展位,四指并拢微屈曲。

②分解动作:拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动,并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线(即耳廊上缘、耳后至乳突这一范围内)的往返摩擦移动。

③操作时腕关节略背伸,以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的扫散动作。通常患者取坐位,医者面对患者站立,用一手扶住患者一侧的头部起稳固作用;另一手在患侧颞部作扫散手法。可左右侧交替进行,每侧约30~50次往返摩擦移动。

④动作要平稳,避免患者头部随手法操作而造成晃动。

⑤手法要贴于头皮操作,以免牵拉头发根而疼痛。

(2)适用部位:头颞部。

(3)功效:平肝潜阳,醒脑安神,祛风散寒。

(4)主治:头痛、头晕、高血压、失眠等症。

(5)举例说明:

高血压:扫散法,按揉百会,推桥弓。

偏头痛:扫散法,指揉列缺。

拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一,在临床上有三指拿(拇指与食、中指相对用力)和五指拿(拇指与其余四指相对用力)之分。

(1)手法要领:

①一定要以诸手指罗纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松,妙巧地运用指力,诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重,轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强,特别是在三指拿法之后,常继以揉法,以缓减刺激。

(2)适用部位:

三指拿:主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿:主要用于头部和四肢等。

(3)功效:疏经通络,解表发汗,镇静止痛,开窍提神。

(4)主治:颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

(5)举例说明:

外感头痛:拿五经,拿风池,扫散法。

落枕:拿风池,按揉痉挛斜方肌,指揉列缺穴。

腹痛:拿足三里,按脾俞、胃俞,摩腹。

五指拿:用于头部时又称为拿头五经。其法如下:

患者端坐,医者站立于后侧方,一手扶其前额,另一手五指分开,用诸指末节罗纹面为力点于头部;

要求是中指定督脉,食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经,拇、小指分别置干两侧足少阳胆经(称拿五经)。然后五指同时用力,由前发际起,将头皮抓起,随即松开,重复抓、放动作,并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时,食、中、无名、小指要逐渐并拢,改为三指拿法,最后终于风池穴。如此可重复3~5遍,而且左右手可交替操作。

抖法

用双手或单手握住患肢远端,微微用力作小幅度的上下连续抖动,使患肢关节、肌肉有松动感,称为抖法。

抖法在临床上常作为辅助或结束手法,有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下:抖法1抖上肢(图95)患者取坐位,上肢放松。医者站立于前外侧,上身略微前倾,用双手握住患者的手腕部(并不宜握得太紧),缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起,约60°~70°;然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动,并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部,另一手握住患侧远端的腕部,在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。

抖法

2抖下肢患者取仰卧位,下肢放松。医者站立其足后方,用双手分别握住患者后髁部,先将双下肢徐徐抬起离床面约20~30厘米,然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动,使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。

(1)手法要领:

①抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在3~5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。

②嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。

(2)适用部位:四肢部。

(3)功效:疏松脉络,滑利关节。

(4)主治:肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。

(5)举例说明:

肩周炎:肩部手法,搓肩关节,抖上肢法。

合掌侧击法

以双掌相合,五指自然微分,用小鱼际桡侧和小指挠侧为着力点去击打治疗部位,称合掌侧击法,常作为放松肌肉或结束手法。(1)手法要领:合掌后以前臂旋转力为动力,带动小鱼际尺侧和小指尺侧去击打治疗部位油于五指自然微分,在作击打法时因指与指间的碰撞,还会发生有节奏的响声。

(2)适用部位:腰背部、四肢部。

(3)功效:舒通筋络,消除疲劳。

(4)主治:腰背肌肉痉挛疼痛,风湿痹痛。

(5)举例说明:

腰背痛:在推拿治疗后,常可选用本法在全背作自上而下的击打,使痉挛肌肉得以缓解。

啄法

五指自然微屈、分开呈休息位状,以腕关节的屈伸为动力,以诸指指端为着力点,作轻快而有节律地击打治疗部位,如鸡啄米状,称为啄法(图96)。本法可单手操作亦可双手操作,但以双手操作为多。

(1)手法要领:

啄法

①腕、指均需放松,以腕力为主。

②手法要轻快灵活,有节律性,双手配合自如。

(2)适用部位:头部。

(3)功效:安神醒脑,疏通气血。

(4)主治:头痛、失眠、神经衰弱等。

(5)举例说明:

头痛、失眠:拿五经、扫散法,按揉列缺、神门诸穴后,常可辅以头部啄法(由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄)。

拍法

五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法(图97)。

(1)手法要领: ①指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。

拍法

②拍法要以腕力为主,灵活自如。

③一般拍打3~5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。

(2)适用部位:肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

(3)功效:行气活血,舒筋通络。

(4)主治:风湿酸痛,重着麻木、肌肉痉挛等症。

(5)举例说明:

腰背部风湿酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微红充血为度。

弹拨法

用拇指深按于治疗部位,做如弹拨琴弦样的往返拨动,称为弹拨法(图98)。

本法有广泛的适应性,若能掌握得好,可用于肢体一切的痛症。弹拨法(1)手法要领:

①拇指深按程度依病变组织而定,一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织,待出现有酸胀、疼痛的指感后,再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时,可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强,所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法,以缓解疼痛反应。

(2)适用部位:四肢、颈项、腰背诸部。

(3)功效:解痉止痛,松解粘连。

(4)主治:慢性软组织损伤及痛症,关节屈伸不利等症。

(5)举例说明:

落枕:可在压痛点处施以弹拨法,并辅以颈部屈伸、旋转,侧屈等被动运动。

网球肘:除局部手法治疗后,可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

静脉曲张形成的主要原因是先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。大多数患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防才是最重要的。但若静脉曲张太严重则容易出现反复溃疡、感染和出血现象,误信偏方与用错治疗方法会加重静脉曲张症状,因此要注意正规治疗。

患了静脉曲张建议抬高患肢,促进血液回流,或者使用弹力绷带及弹力袜,当然,根治的办法还是手术。不太严重的静脉曲张可使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,最好是使用能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。经过一段时间的治疗会有明显的好转。养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、 跑步,一日数次躺下将腿抬高高过心脏,如此可促进腿部静脉循环,保持正常体重,因为过重会使腿部静脉负担增加。

 武术基本功可使身体各部位都得到比较全面的训练,并能较快地发展武术运动的专项身体素质,为学习拳术和器械套路、提高运动技术水平打下良好的基础。那么,武术基本功的屈伸性腿法怎么训练呢?下面是我帮大家整理的武术基本功屈伸性腿法训练方法,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

 一、屈伸性腿法

 1.弹腿

 预备姿势:同拍脚。

 动作说明:支撑腿直立或稍屈,另一腿由屈到伸向前弹出。脚面绷平,力达脚尖。

 要点:收髋,弹击有寸劲,力达脚尖。

 易犯错误和纠正方法:

 (1)屈伸不明显,类似踢腿动作。

 纠正方法:强调收髋、屈膝后再弹出。

 (2)力点不明显。

 纠正方法:强调猛挺膝、绷脚尖。

 教法提示:

 (1)逐渐增加弹腿高度。

 (2)结合手法练习。

 2.蹬腿

 预备姿势:同弹腿。

 动作说明:同弹腿,唯脚尖勾起,力达脚跟。

 要点、易犯错误、纠正方法、教法提示同弹腿。

 3.侧踹腿

 预备姿势:成插步。

 动作说明:右腿伸直支撑;左腿由屈到伸,脚尖里扣,用脚掌猛力踹出,高与腰平,上体倾斜;目视左侧方。

 要点:挺膝、开髋、猛踹,脚外侧朝上、力达脚掌。

 易犯错误和纠正方法:

 (1)脚尖朝上、成侧蹬腿。

 纠正方法:强调侧踹腿内旋后再踹出。

 (2)高度不够或收髋。

 纠正方法:上体倾斜;扶一定高度的物体,做侧踹腿练习。

 教法提示:

 (1)逐步提高踹腿高度。

 (2)手扶一定高度的物体,做侧踹腿练习。

 (六)扫转性腿法——伏地后扫腿

 预备姿势:成左弓步,两堂向前推出。

 动作说明:成右仆步,上体前俯,两掌撑地,左腿全蹲;右腿伸直,脚尖内扣,以左脚掌为轴贴地后扫一周。

 要点:转体、俯身、撑地、扫转要连贯协调,一气呵成。

 易犯错误和纠正方法:

 (1)向右转体、拧腰速度慢,以致旋转无力和腰腿动作脱节。

 纠正方法:多做高姿势的快速甩头、拧腰、扫腿动作的练习,体会扫腿动作的用力方法和连贯的要求。

 (2)手扶地的'位置不对。

 纠正方法:强调上体右转,两掌在右腿内侧撑他。

 教法提示:

 (1)先体会以拧腰带动扫腿的旋转要求,然后再逐步增加后扫腿的速度和力量。

 (2)先做以左脚掌为轴向后旋转的练习,再逐渐降低重心,做完整的后扫腿练习。

 二、直摆性腿法

 1.正踢腿

 预备姿势:并步站立,两臂侧平举

 动作说明:左脚上步直立,右腿挺膝,脚尖勾起向前额处猛踢;目向前平视

 要点:挺胸、收腹、立腰。踢腿时,迅速收髋、收腹,脚尖勾起绷落,过腰后动作加快,要有寸劲。

 易犯错误和纠正方法:

 (1)俯身弯腰。

 纠正方法:收下颚、头上顶,直腰。

 (2)拔跟或送髋。

 纠正方法:降低踢腿高度,腿上踢时收髋,支撑腿全脚掌着地。

 (3)动作缓慢无力。

 纠正方法:按口令要求的速度踢。

 教法提示:

 (1)先练压腿,再练踢腿。

 (2)先踢低腿,适当放慢速度,然后按要点练习。

 (3)左、右交替的行进间踢腿。

 2.斜踢腿

 预备姿势:同正踢腿。

 动作说明:向异侧耳际猛踢,动作同正踢腿;目向前平视。

 要点、易犯错误、纠正方法、教法提示同正踢腿。

 3.侧踢腿

 预备姿势:同正踢腿。

 动作说明:右脚上步,脚尖外展;左脚跟稍提起,身体略右转,两臂后举。随着,左腿勾脚向左耳际踢起,右臂上举亮掌,左臂立于右肩前;目向前平视

 要点:开髋、侧身、猛收腹。

 易犯错误与纠正方法:

 (1)同正踢腿。

 (2)侧身不够。

 纠正方法:支撑腿外展,异侧肩朝前。

 教法提示:同正踢腿。

 4外摆腿

 预备姿势:同正踢腿。动作说明:右脚上步;左脚尖勾紧,向右侧上方踢起,经面前向左侧上方摆动,直腿落在右脚旁;目向前平视,可用掌在面前依次迎击脚面。

 要点:展髋,腿成扇形外摆,幅度要大。

 易犯错误和纠正方法:

 (1)同正踢腿。

 (2)外摆幅度不够。

 纠正方法:外摆腿越过适当高度的障碍标志,体会外摆动作要求。

 教法提示:同正踢腿的。

 5.里合腿

 预备姿势:同正踢腿。

 动作说明:同外摆腿,唯由外向内合。

 除要求合髋,要点、易犯错误、纠正方法、教法提示同外摆腿。

 6.拍脚

 预备姿势:并步站立。

 动作说明:左脚上步;右腿挺膝、绷脚面向上猛力踢摆。同时右拳变掌,于前上方迎击右脚面;目向前平视。

 要点:收腹、立腰。踢腿高度过胸,击拍脚面要准确、响亮。

 易犯错误与纠正方法:

 (1)同正踢腿。

 (2)击拍不响。

 纠正方法:脚面绷平,手掌并紧。

 教法提示:

 (1)先练原地单腿的拍脚,再练行进间的左右腿交替拍脚。

 (2)也可做用异侧手击拍脚面的“斜拍脚”练习。

理筋手法名称繁多,有些手法相似却名称不一,有些名称相似手法却有很大差异。临床常用的手法约有十多种。

①按摩法。按法和摩法的合称,按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患处垂直用力,按法作用较深,以局部感觉胀痛为度。摩法是用手在局部回旋移动,作用轻柔而浅,速率较快。按摩两法临床使用最普遍,明代以前作为理筋手法的总纲。

②推拿法。推法和拿法的统称,推法是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上,沿某一方向向前推行;拿法是用双手或单手,以拇指与其他手指相对捏拿某一部位或穴位,徐徐用力捏紧,并不时揉拿。推法因操作部位不同分成指推法、大小鱼际推法、掌根推法等;拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。推拿法是常用手法,故又是手法的统称。

③揉法。用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法,操作时手不离开皮肤,使该处的皮下深部组织随揉动而滑移。

④点穴法。又称指针,是用指端、指间关节、拳尖、肘尖等部位在体表经络、穴位上垂直点压,使患者产生得气感,是常用的治疗性手法。

⑤滚法。用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部或前臂,附着于施术部位作连续滚动运动。

⑥叩击法。叩法和击法的合称,叩法较轻,用空拳或指端;击法较重,用拳、掌或器械。叩击法操作时是以腕部活动带动手部叩击,快速有节奏,用力又有弹性。

⑦摇晃法。依据被摇晃的部位,持拿肢体远端,相对固定肢体近端,以关节为轴,使肢体作被动的回旋、环转及屈伸活动。

⑧牵抖法。用双手或单手持握肢体远端,轻轻向远端做牵拉,然后发力快速上下抖动,使肢体产生小幅的上下连续颤抖。

⑨扳动法。用双手向同一方向或相反方向用力,使关节被动伸展或旋转至极限,然后再突然用巧力,使关节产生一关节弹响。扳法主要用于颈、腰、胸椎及关节筋伤,手法技巧性极高,使用不慎可能出现意外,故须慎用,严格掌握。

⑩弹拨法。弹法和拨法的合称。弹法用拇指与其他手指相对捏拿肌肉筋腱,用力向上提拉迅速放手,使筋腱回弹;拨法用指端按压于穴位上或某一部位,做与肌筋纤维垂直方向的来回拨动。

屈伸法。用手持握关节两侧的肢体,根据关节活动的方向和范围,做关节被动的屈伸活动。

捋顺法。用双手或单手贴放在肢体上,沿肢体长轴方向来回推动,用力宜均匀,动作要连续。常是治疗的结束手法。

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