哪一项是关节控制训练的内容

肩关节，腕关节，肘关节等。

肩关节的屈伸练习可以采用主动牵张训练。患者侧坐桌旁，上臂自然放在桌面或患者面向墙壁站立，上臂置于墙上方，然后做身体前倾运动一牵张肩关节，患者还可以背靠桌站立，两手反握背后的桌沿做下蹲运动，可加强肩关节过伸功能。

腕关节的助力运动和主动运动可按以上方式，由患者主动用力完成腕关节的双轴向活动，作腕关节牵张时，患者取坐位肘关节屈曲并支撑于台面，康复治疗师用下方手固定患肢的前臂近腕关节处，上方手握住手掌的背侧，牵张患者腕关节作屈伸，尺桡侧屈及旋转等运动，注意上方手不要握住患者的拇指最好是握在第二掌骨部。

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腕关节损伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。 治疗:外敷活血散、接骨散，是最佳的选择。内服舒筋活血汤：舒筋通络，行气活血。

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五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法（图96）。本法可单手操作亦可双手操作，但以双手操作为多

（1）手法要领：

①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

（2）适用部位：头部。

（3）功效：安神醒脑，疏通气血。

（4）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。

（5）举例说明：

头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。

推拿手法之弹拨法

用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法（图98）。

本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。

（1）手法要领：

①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。

（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。

（3）功效：解痉止痛，松解粘连。

（4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。

（5）举例说明：

落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。

网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

推拿手法之拍法

用五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法（图97）。

（1）手法要领：

①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力为主，灵活自如。

③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

（2）适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

（3）功效：行气活血，舒筋通络。

（4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

（5）举例说明：

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

推拿手法之滚法

滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。

滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

（1）手法要领：

①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动（图101）。其滚动频率每分钟约120～160次。

②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。

③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。

④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。

⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

（2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

（5）举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。

肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。

坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

推拿手法之拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。

（1）手法要领：

①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。

（2）适用部位：

三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿：主要用于头部和四肢等。

（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。

（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

（5）举例说明：

外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。

落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。

腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。

五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：

患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为力点于头部；

要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3～5遍，而且左右手可交替操作。

推拿手法之推法

推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意，“推者，一指推去而不返，……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法，这有待于在小儿推拿有关章节中学习。

成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有以用拳为力点的，称拳平推法；有以用肘尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

1拇指平推法（图89）用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。

一般可连续操作5～10遍或更多。

（1）手法要领：

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并防止推破皮肤。

（2）适用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

（3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

（4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。

（5）举例说明：

落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。

脘腹胀满：拇指平推中脘（小儿推拿中常用）。

2掌平推法（图90）以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背、胸腹及下肢等部。

（3）功效：舒筋通络，消积和中。

（4）主治：腰背酸痛、食积、便秘等症。

（5）举例说明：

腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

食积：掌平推上腹部。

3拳平推法（图91）握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3～5遍，或更少。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背部，臀部，四肢部。

（3）功效：理筋解痉，活血止痛。

（4）主治：风湿痹痛、肌肉劳损。

（5）举例说明：

风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。

4肘平推法（图92）以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力度特强劲，一般连续操作仅1～2遍即可。

你好，手腕骨折后康复锻炼。主要是跟固定方式有关，一般是需要尽早功能锻炼的，手腕的功能主要是需要恢复手指屈伸的灵活性，腕关节的灵活性和前臂的旋转灵活性。一般来说手腕骨折的固定方式有小夹板固定，这个固定范围一般就是前臂，腕关节固定都少，这个是可以很早期就可以功能锻炼的，屈伸手指，拇指对掌运动，腕关节屈伸，旋转，前臂的旋转运动，都可以渐渐开始和活动，只是骨折后需要有良好的夹板固定，用力不要太大。第二种是石膏固定，这个是需要越过手腕关节固定的，这个在石膏拆除之前，一般是一个月，一般是能够屈伸手指，腕关节不能活动，可以做前臂的旋转运动，石膏拆除后需要加强腕关节的屈伸和旋转锻炼，可以结合些活血通络的中药熏蒸治疗。第三中就是骨折后做内固定治疗的，一般来说钢板为多，这个固定比较牢固，常是骨折损伤到关节面了的，这个骨折后就可以开始上面写的功能锻炼了的。手部的锻炼以灵活性为主，肌肉的力量为次要，所以主要是自己的锻炼为主，可以在另外一侧手的帮助下活动。

腕关节的活动范围十分有限，必要的力量训练是可取的。

但首先要考虑您平时从事的运动项目的特点有针对性的进行力量训练啊。

基本方法有，一般的俯卧撑，手指相对。后期可用单手

利用小哑铃做腕关节的屈伸，旋内旋外动作

同时注意腕关节柔韧性练习，这样会有很大的帮助

至于您说的负重，这要看您现在的力量基础了，没有必要刻意的在腕关节上做大力量。毕竟劳损是很严重的啊。

您说呢？？

手的康复训练方法

　手的康复训练方法。手受伤以后是需要进行康复训练的，手部长期暴露在外，出现外伤的概率是比较高的。手外伤恢复起来需要一定的时间，下面看看手的康复训练方法及相关资料。

手的康复训练方法1

　关节功能康复训练的方法不只四种,常见的有力量训练、精细动作训练、关节活动度训练、感觉训练、功能支撑训练等。

　1、强度训练:可选用握力器、橡皮条、弹力带等工具,通过抓握可以显著提高手部力量,增强手部握力;

　2、运动精细训练:通过穿针线、系鞋带、系扣子等锻炼,可以锻炼手指的精细协调能力;

　3、关节活动度训练:如被动屈伸关节、手法松动等,能显著提高关节的活动度;

　4、感觉性训练:如摸棉絮、摸砂纸、摸橡皮等,可以通过这些训练提高手的感觉;

　5、作用支撑训练:常用的有指板、屈伸支、屈伸支撑、屈伸练习支撑等,通过训练支撑,可以明显提高手部功能。

　平时,如果由于外伤或其他原因导致手部功能不全、活动受限,应通过手部康复锻炼恢复手部功能,完成日常生活和工作中的动作需要,并改善生活质量。

　手功能的康复训练方法主要包括力量训练、关节活动度训练、降低肌张力训练、灵活性训练。

　一、力量的训练：可通过电刺激或一定的抓握动作、手法刺激、加强手腕或手指的肌肉力量。

　二、关节活动度的训练：通过被动牵伸或关节松动术来恢复掌指关节或指间关节的关节活动度。

　三、降低肌张力的训练：手指的屈肌肌张力增高的患者可以通过热疗、包括蜡疗、中药浸泡等、或者进行被动反复牵张动作、来降低其屈肌的肌张力。

　四、灵活性训练：手指功能达到一定功能后、可逐步进行对指练习及抓握物体的动作、以增加手指的灵活性、为患者的日常生活能力打下基础。

手的康复训练方法2

　手康复训练尤为重要、包括伸指掌关节、屈伸指间关节、肌腱滑动、腕关节活动。

　1、伸指掌关节：把纸团放在手掌中、先用拇指、小指弯曲捏合、然后再用其他的指头进行捏合。

　2、屈伸指间关节：做出勾拳状、然后依次伸展指头的指间关节、可以适当的施加阻力。

　3、肌腱滑动：手掌平铺、然后掌心向下、撑开手掌的虎口、逐渐牵拉手指处的拇内收肌。

　4、腕关节活动：前臂放在桌面上、然后掌心向上、前臂进行旋后、用健侧的手向患侧手掌给予压力、使手腕背伸。

　手康复训练时若发现有异常情况、需去正规医院就诊、在医生指导下进行治疗、以免耽误病情。

　在临床中、对于手功能锻炼的方法是比较多的、主要还是体现在以下几个方面：

　一、建议烫洗以后加强关节的屈伸活动来恢复病人正常功能、比如烫洗的时候可以热水中放花椒和盐进行烫洗、也可以应用一些活血化瘀的中草药、熬开以后先熏后洗、

　烫洗完以后接着进行功能锻炼、最好让家人帮助一下、把关节屈曲或者伸直到疼痛的程度、坚持一会不能怕痛的、要有力度、痛的出汗、更有利于病人功能的恢复。

　二、也可以积极到正规医院的康复科进行协助锻炼、效果应该会更加满意的。锻炼的主要目的还是为了恢复病人正常关节活动度。

手的康复训练方法3

　 训练方法一：转核桃

　在马路边经常会看到一些老年人用手转核桃，还笑称是预防老年痴呆。对于手外伤患者来说，转核桃是一种非常好的锻炼方法。既没有场地的限制，也没有时间的限制。患者有时间就可以用手转核桃，增加手指的灵活性，加快手外伤的恢复。

　 训练方法二：捏橡皮泥

　孩子们喜欢用橡皮泥捏成各种好看的形状，捏的好看的人们都会说这个孩子心灵手巧。捏橡皮泥能够很好的锻炼手外伤患者的手指灵活，对于手外伤的恢复帮助是很大的。提醒患者捏橡皮泥的时候一定要购买治疗好的，别买那种味道大的，不利于手部皮肤的健康，甚至可能导致伤口出现感染。

　 训练方法三：使用握力器

　转核桃和捏橡皮泥都是锻炼手指灵活度的方法，手外伤恢复的后期，还需要进行手部的力量练习，否则容易出现手部的肌肉萎缩。握力器是锻炼手指、手掌肌肉很好的方法。一开始患者可以每五个为一组，强度一点一点增加，才能够达到锻炼的效果。

　手外伤恢复过程中，患者一定要坚持进行锻炼，以免出现粘连、肌肉萎缩等问题，影响到手部的正常功能，后期是很难恢复的。根据手外伤的具体部位不同，患者需要采取的'康复训练方法也会有一定差异，找到适合自己的康复训练方法以后，一定要坚持去做，才能更有利于手外伤的早日恢复。

　手功能康复训练，是指的各种外伤引起的，或者由于脑血管疾病，或者是其他原因，所造成的手部功能丧失。这种训练需要根据具体情况，如果是手部外伤所引起的，比如说肌腱断裂或者神经断裂，血管断裂，在经过详细的显微外科缝合以后。

　我们进行相关的锻炼，一般局部需要打石膏，局部制动2-3个月以后进行锻炼。这时候锻炼是一个循序渐进的过程，每天医生会根据患者情况逐渐增加，患者康复的一些筹码，使患者手功能得到康复。如果是由于脑血管病所引起的手部功能的丧失。

　时候手部功能只是全身功能丧失的一部分。医生会根据肢体恢复情况，进行康复训练。一般像手展板的一些训练，包括一对一的手法复位，以及针灸、理疗、按摩、康复包括服用一些营养神经的药物等等，这都是手功能锻炼的一些方法

　患者自身也要有耐心和有毅力。因为手部在脑部占的位置比较重要。所以，恢复起来稍稍慢一点，一定要持之以恒才行。

　专家提示：手功能康复训练，如果是手部外伤所引起的，医生会根据情况逐渐增加康复筹码。如果是脑血管病引起的，可以一对一的手法复位，以及针灸、理疗、按摩、包括服用营养神经的药物等方法。因为手部在脑部占的位置比较重要，所以恢复起来稍微慢一点，一定要持之以恒才行。