脚踝僵硬需要每天坚持锻炼,想要加强踝关节的锻炼主要应该从三个方面着手,一是加强踝关节的力量,二是提高踝关节的柔韧性,三是提高踝关节的灵活性。
1,提踵练习:
提踵动作就是抬起后脚跟,它是瘦小腿的主要手段,另外在提踵运动后要做适当的拉筋运动才能起到瘦小腿的功效,其方法有站立、坐姿、和骑人三种。各种提踵动作因站法不同,所锻炼的部位也有所差异。脚尖向内扣站法侧重于锻炼腓肠肌的内侧头,而普通练法内外侧都能练到。
2,屈膝坐压:
身体侧卧,双膝并拢,双腿弯曲,靠近地面的手,扶着膝盖维持稳定,另一只手放于头后;通过收缩腹外斜肌和腹内斜肌,将身体慢慢抬起;达到最大位置,稍作停留在慢慢放下。
3,后屈体:
两手抱头跪立,向后倒体至两肘两膝触地。臀压在双踝上。站立体前屈,经两手体后撑地成坐撑。体会重心后移、撑手、坐地技术。要求动作连贯。可加助力体会。在斜坡上,由高向低做后滚翻。体会推撑用力和翻转后的动作,要求直腿、髋角小、推手及时充分。
4,俯撑伸展踝:
直臂俯撑。两臂屈肘,上体后移。随之挺胸向前移至直臂俯撑及两踝正面撑地伸踝。提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。
资料来源:新华网--春天露脚踝坏处真不少
肌张力高的表现?
1、观察仰卧姿势,3个月以上的婴儿会自然躺着,伴有不断的抗拒重力,但可保持一定的体位和姿势。肌张力如果过高会产生异常姿势,越高异常姿势越严重。
2、触按上下体肌肉(比如肱二头肌、股四头机),如果肌张力高,则肌肉组织按的时候反抗感大。
3、被动屈伸观察,屈伸孩子的四肢,如果肌张力高,那么他的反抗力比较强。
4、最后一个比较简单,直接观察抱孩子时手臂,如果僵直,那孩子的肌张力也是比较高的。
肌张力障碍的病因主要包括以下几种:
第一、遗传,父母亲患有肌张力障碍就有可能会遗传给下一代,多数是属于基因突变。
第二、患有脑部外伤或者是脑血管病变以及脑部肿瘤等。
第三、一些药物,如左旋多巴,抗精神药物等,长期服用会有可能引起肌张力障碍。
第四、中枢神经系统病变。例如患有神经棘红细胞增多症、铁蛋白异常沉积症等容易引发肌张力障碍。
第五、缺氧、中毒等,也有可能会引起肌张力障碍。肌张力障碍病因并不是很明确,可以在医生的指导下应用药物进行治疗。
第一节:胸部运动
预备姿势:孩子仰卧。操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1两臂体前交叉。
2两臂左右分开,婴儿掌心向上。
3两臂胸前交叉。
4还原。
注意事项:婴儿两臂分开的时候,操作者应稍用力;婴儿两臂胸前交叉的时候,操作者的双手不要太用力。
第二节:上肢肩部和胸部运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1两臂左右分开掌心向上。
2两臂向身体前方平举,拳心相对。
3两臂上举,掌心向上。
4还原。
注意事项:婴儿两臂前举、上举的时候,两臂的距离应与肩同宽。动作要柔和,用力不要太大。
第三节:上肢伸屈运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1弯曲婴儿左臂肘关节后,还原。
2弯曲婴儿右臂肘关节后,还原。
3再交换做。
注意事项:肘关节弯曲的时候,手要接触婴儿肩。婴儿屈臂的时候,操作者要稍用力,伸直的时候,不要太用力。
第四节:肩部运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1把婴儿左臂拉向婴儿胸前。
2左臂由婴儿胸前向外侧环绕。
3把婴儿右臂拉向婴儿胸前。
4右臂由婴儿胸前向外侧环绕。左右臂轮换做。
注意事项:婴儿手臂回旋的时候,应以肩关节为轴心。转动的时候,操作者的手不要用力太大。
第五节:下肢运动
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿两腿同时屈至腹部。
2还原。
注意事项:婴儿的腿屈至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。
第六节:两腿轮流屈伸
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握住婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1让婴儿左腿屈缩至腹部,还原。
2让婴儿右腿屈缩至腹部,还原。两腿轮换做。
注意事项:婴儿腿屈缩至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。
第七节:两腿伸直上举
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿的两腿上举与腹部成直角。
2还原。
注意事项:婴儿两腿伸直上举与腹部成直角时,臀部不要离开原位。
第八节:股关节活动
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。
2再把婴儿左腿屈缩至腰部。
3再把婴儿左腿向身体侧转动。
4还原。两腿轮换做。
注意事项:婴儿回旋的时候,应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者的动作要柔和,不要用力太大。
踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一,它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定。
康复方法
康复治疗遵循循序渐进的治疗原则,采取早期被动活动为主主动活动为辅,后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。其过程如下:
1
早期阶段(术后1~3周)术后置踝关节于跖屈小于10度,接近垂直位。术后3~7d做患足足趾的主动活动,既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d,创伤炎症开始消退,局部疼痛缓解。这时让患者在做足趾活动的同时,做踝关节被动屈伸活动,方法:一手扶住踝关节,另一手握住足前部,做踝关节屈伸活动,同时嘱患者做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50~100次。
2
中期阶段(术后4~6周)
此期骨折已基本稳定,骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成。踝关节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。鼓励患者做踝关节主动屈伸活动,同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励患者做髋及膝关节的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。
3
后期阶段(术后6~12周)此期骨折已处于临床愈合期,嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动,并逐渐增加负重量,至术后12周离拐完全负重行走
在治疗类风湿病方面,按摩疗法是一种安全有效的治疗方法。
按摩的好处:按摩可以改善血液循环,缓解肌肉痉挛,松解关节囊和韧带的痉挛、粘连,增加关节活动度,利于关节康复。
类风湿按摩的方法主要有以下几种:
1、病变在腕关节:
①取穴:外关、内关、阳池、阳溪、合谷、大陵穴等。若伸腕功能障碍严重者,取外关、合谷为主穴,辅之以阳池、阳溪穴。若屈腕功能障碍明显者,取内关、合谷为主穴,辅之以大陵穴。
②操作手法:腕关节部位常用推法、按法和揉法。
腕关节肿胀时,先用拇指指腹揉阳池穴15分钟,再向外关穴方向推,推达外关穴后即揉外关穴15秒钟,如此反复30~60次。
合谷和阳溪穴也可按照此手法进行推揉。若肿胀范围广泛严重,也可用掌根按向心方向推揉。这样按摩有利于消肿。
腕关节功能障碍明显者,在腕横纹中点处(掌侧为大陵穴,背侧为阳池穴)多行按、揉手法,也可用左手拇指指腹按揉阳池穴,右手分别牵拉并被动屈伸四指,或按揉外关穴,同时用另一手被动屈伸腕关节。注意急性炎症期按摩力量要轻,慢性期功能障碍明显的可用较重力量按摩,对健侧腕关节也可按摩,以预防病变发生。
2、病变在踝关节:
①取穴:丘墟、昆仑、悬肿、足临泣、太溪、照海、商丘、三阴交穴等。每次取3~4穴,每日按摩1~2次,5天换一组穴位,以增强按摩效果。
②操作方法:患者取坐位或卧位,患侧下肢平放于床上。
患侧踝关节肿胀,用拇指指腹按揉临泣穴15秒钟,循经推向丘墟穴,按揉丘墟穴15秒钟,再循经推向悬钟穴,按揉15秒钟,然后循经推向阳陵泉穴,按摩15秒钟。如此重复15分钟。
踝关节内侧肿胀明显,用拇指和示指同时揉捻太溪、昆仑穴15秒钟,再用拇指指腹向心方向推达三阴交穴,并按揉15秒钟。如此重复15分钟。踝关节内、外侧肿胀均很明显,则上述两组穴位可同时使用。
踝关节功能障碍,主穴取丘墟、太溪、昆仑穴,采用弹拨、分筋等手法,以松解局部粘连。也可在弹拨、分筋的同时,用另一 手使踝关节被动屈伸,以有利于功能障碍的恢复。
3、病变在上肢:
①取穴:肩贞、中府、曲池、少海、阳池、合谷、劳宫穴等。
②操作手法:采用搓法、拿法、揉法、捻法。
患者取坐位,术者或家属在其臂部和手部用搓法,重点在肘下,以热为度。双手拿上肢部,往返10次。一手拿前臂,另一手揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌,然后用多指揉前臂、腕关节、指关节,接着在手指尖部施捻法,约5分钟。
可一手扶肩,另一手搓前臂,做肩关节屈伸、旋前、旋后运动。然后一手托肘,另一手握腕部做肘关节的屈伸运动。而后一手握腕,另一手拿指部做腕关节屈伸、旋转运动。很后做指关节屈伸运动,约3分钟。
4、病变在下肢
①取穴:环跳、委中、风市、犊鼻、足三里、中封、解溪、丘墟、申脉、昆仑、太冲穴等。
②操作手法:用拿法、搓法、揉法、动法、拨法。患者仰卧,术者或家属立其旁。
用双手掌做推法,从腹股沟至足尖推10次;用双手做拿法,从大腿至踝关节,自上而下往返10次;用双拇指拨胫前肌,往返5次;用双手掌搓膝踝关节及足背部,以有热感为度;用双手掌揉股四头肌,然后用多指揉膝关节、踝关节及足趾关节,然后捻趾端,一手扶膝关节,另一手握踝关节,双手同时做髋、膝、踝关节的屈伸运动,约10次。
5、病变在脊柱
①取穴:以脊柱两旁肌肉为治疗重点,常取夹脊、大椎、大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室 、腰阳关、八穴等。
②操作手法:患者俯卧,在患者腰背部沿脊柱及其两侧用攘法施术,并配合后抬腿活动,时间约5分钟,患者取坐势,术者于背后用攘法、拿法交替施于颈项两侧及肩部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,再拿肩井,时间约2分钟,接上势,用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位。先取夹脊,再取其余穴位,很后平推脊柱以热感为度(本过程患者坐势和俯卧均可)。再按肩井穴并结束治疗,时间约10分钟。以上治疗连续10天为1个疗程,每天治疗1次,疗程间休息3~6天。
提示:按摩不能替代患者的自我锻炼,对于急性炎症尚未控制的患者不宜按摩,对于长期服用皮质激素伴发骨质疏松的患者。按摩时 切忌力量过大、过猛、以防发生骨折。
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