什么是风湿病?为什么会得风湿病?

什么是风湿病?为什么会得风湿病?,第1张

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病

基本信息

西医学名

风湿病

所属科室

内科 - 免疫内科

发病部位

全身

主要症状

关节疼痛

主要病因

免疫反应,遗传因素,感染,内分泌因素

基本概述

风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,主要为胶原纤维的变性和坏死。最常累及心脏和关节,其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热(rheumatismfever)。临床上,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征;血液检查,抗链球菌溶血素O抗体滴度增高,血沉加快等。

西医学名:风湿病 所属科室:内科-免疫内科

发病部位:全身 主要症状:关节疼痛

主要病因:免疫反应,遗传因素,感染,内分泌因素

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

风湿病可发生于任何年龄,但多发生于5~15岁儿童,发病高峰为6~9岁。男女发病率大致相等。本病常反复发作,急性期后,可遗留慢性心脏损害,形成风湿性心瓣膜病。

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。

广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。

折叠编辑本段基本简介

国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史,1927年世界五大洲成立了国际抗风湿联盟。在中国内科学中,风湿病学是最年轻的一门临床学科,1985年成立了中华风湿病学会 ,在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过几代风湿病大夫的努力,中国的风湿病诊治水平,已正在赶上世界先进水平。然而,风湿病的知识在人们国家尚未得到广泛普及,误诊误治仍然非常普遍,所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入,不恰当夸大西药的副作用,使相当比例的风湿病患者深受其害,而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证。 各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。

折叠编辑本段中医分类

按病因分类,

这种分类法是根据疾病发生的原因对疾病进行分类 和命名,由来已久,但至今仍是风湿病的主要分类方法之一;laquo;素问·痹论;raquo;云:“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”又云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”均是以病因之风、寒、湿、热分类;以及后世医家明确提出了“风湿”、“湿痹”、“风寒湿痹”等的病名。 根据历代医家经验,从病因分类考虑,一般将风湿病分为一下几种:

1风痹:以感受风邪为主,侵犯肌肤、关节、经络,风性走串,故临床以疼痛游走不定为特点。因风为阳邪,“上先受之”,故多发为上肢、肩背等处;卫阳不固,膝理空疏,故有恶风,汉出之症。

2寒痹:多因阳气不足,感受寒邪,其表现以肢体关节疼痛为著,且固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。

3湿痹:以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间,临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。因脾主湿,而湿性黏滞,阻碍气机,故又多见脾不运湿之症,如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉如缓等。

4热痹:以感受热邪或湿热之邪为主,或风寒湿邪入里化热,以肌肉关节红肿热痛,伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴津,故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。

5燥痹:以感受燥邪为主,或由于阳热之邪化燥伤阴,导致肌肉筋骨关节失于儒养而引起得一类痹病。因“燥胜则干”,阴血津液不足,筋骨关节失于儒养,故临床以肌肉瘦削,关节不利,口鼻干燥,目干而涩等为主要特点。

6风寒湿痹:风寒湿邪兼加而至,为“寒湿三气杂至合而为痹”之本义临证时需辨析三者之中孰轻孰重若以风,湿为主者,称为“风湿痹”:若以寒、湿为主者,称为“寒湿痹”;若风寒湿三气兼重,则以“风寒湿痹”名之。

7湿热痹:感受湿热之邪为主,或是风寒湿等邪气郁久化热而为换。

临床所见,一般而热痹多为湿热痹。其临床表现为湿痹与热痹症兼而有之。按部位分类;根据病变部位进行分类的一种传统方法。患者的诊断不仅需要详细的病史和查体,而且需要进行各种抗体等检查,确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药,尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入,风湿病的根治法,如干细胞移植等,正在临床试验中,有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。

折叠编辑本段治疗方法

风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织 病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。 常用的治疗方法:

1风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。

2如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。

3生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

4对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。

5鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证。现在,在欧洲一些国家已把锯峰齿鲛软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制、改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例。现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了新的希望。

折叠编辑本段发病原因

1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。

2遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

3感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

5环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE。

6其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

临床表现

1风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

2异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。

3风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。

4血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。

5雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。

很多人都会在冬天,尤其是非常寒冷的时候,感觉到手部或者腿部的关节的疼痛,天冷了关节痛可能是由于骨性关节炎,半月板和韧带损伤造成的,天冷后出现关节疼,常见于既往就有骨性关节炎或者半月板、韧带损伤的患者。

特别是老年人关节疼痛的较多,另外还有受凉、冻伤也会有关节疼痛的症状,所以最重要的是保暖,建议避免身体着凉受寒,多穿衣物,还要避免做剧烈运动,适当做一些功能性锻炼

最后我想说的是,自己的能力毕竟有限,如果在日常措施无法缓解疼痛时,一定要及时就医,以免延误病情。

腰椎滑脱的患者,在治疗的同时,可以结合一些运动锻炼的方法,来改善滑脱的情况,缓解相应的症状,比如滑脱患者可以进行游泳、慢跑等运动,改善局部的循环,增强腰背部肌肉的力量。

同时还可以结合一些腰部锻炼动作,如小燕飞、平板支撑、五点支撑等,可以很好的增强腰椎的稳定,减轻滑脱的程度。

患者还可以结合一些功能运动锻炼,如太极拳、五禽戏、八段锦、瑜伽等,可以对腰背部的肌肉进行牵引拉伸,通过一些屈伸舒展的动作,进而改善椎体之间紊乱的结构,恢复力学稳定。

此外,患者在运动的同时,要注意避免过度的激烈对抗,也要避免久坐劳损,或受风着凉等不利的因素,必要时可以佩戴护腰,会有一定的帮助。

在生产以后很多女人都会有非常头疼的一个问题,那就是肚子上赘肉的问题,女人越来越爱美,对美的追求越来越高,这自身的要求也越来越严格,会迫切的想要减肥,减肥可以采用转呼啦圈,节食,跑步,练瑜伽等等方式,但是产后的修复很重要,减肥不恰当,甚至会对身体造成很严重的一生的健康的问题,那么产后最好的减肥方法是什么呢

产后减肥的最好方法揭秘

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月子里不要暴饮暴食,其实胖的主要原因是吃的多,见过很多胖人说自己吃的少,相比起来还是吃的比较多,胃口好是发胖的主要原因。而且我发觉一个问题:肥胖者喜甜食,油腻食物。这些食物恰恰热量最大,很容易发胖。

尤其坐月子期间如果不注意饮食,很容易导致肥胖蔓延。月子多吃清淡食品,像猪蹄、排骨、鸡鸭一类的食物适量地吃。产后的妈妈一般肚皮都会松弛,精油的渗透力是一般护肤品的70倍,能很好的渗透到肌肤底层分解多余的脂肪,加上按摩,能很好的紧致肌肤,另外精油具有护肤改价肌肤的作用,针对妊娠纹也有一定得帮助。

产后两月受风怎么办

产后两个月受风头疼要多加休息,并且在饮食上要多搭配营养,可以到中医那里去做针灸按摩,尽快把产后头痛疾病治好,要经常锻炼身体,恢复身体健康。那么产后两个月受风头疼怎么办

产妇在生产过后,头疼的话,可以适当的按摩一下头可以缓解头疼,一般可以多来按摩一下太阳穴用全套在太阳穴处来回轻轻的按摩。产妇一定要注意,在生产过后避免受凉,不可以喝凉水或者是吹冷风,饮食方面也要特别的重视起来。

产后受风收分的部位都是有很多不同的,有可能是会出现腿疼或者是头疼的状况,那么如果产后受风了,一定要出行的时候戴着帽子多穿衣服,裹得严实一些。要多注意头部,还有膝盖的保暖,平时的时候可以多服用一些姜糖水,这样会让体内有热感会有汗液排出,将身体里面的寒气快速的排除。

产妇在生产过后可以吃一些补药,这样可以让身体里面的气血充足。在恶露全部排出之后,可能就会有产后风的出现,所以在这个时候产妇可以吃一些人参或者是当归之类的中药来排除中风的症状。月子期间受风了怎么办月子病是女性产后常见病的一种,主要症状有全身肌肉关节麻木、疼痛、酸胀、怕风、怕冷、不耐劳累、屈伸不利,同时部分患者伴随有出凉汗、遇风、遇冷后症状加重,但受累关节和肌肉无红肿等典型的炎症表现。其他表现型尚有身体困乏、心烦急躁,失眠多梦等、部分患者尚有头痛、头晕、眼眶疼痛、眼睛干涩或多泪、视物模糊、体弱多病等征候,危害性大,治疗越早越好。

在我们日常生活中,我们多少受到过因烫伤、摔伤、骨折等原因而引起的疾病,这其中有一个症状是我们都体验过,那就是疼痛。

不管是哪一个年龄阶段的人,身体出现某种疾病,大多数都会表现出疼痛的症状。但疼痛并不一定是上面那些原因所引起的。

有时候,因为受寒,导致经脉血凝,运行速度减慢,从而引起气血瘀阻,这就可以引起疼痛;如果是因为正气不足,四肢百脉百骸空虚,也会发生疼痛。

总之,因为正气不足、卫外不固,受风、寒、湿、热等因素引起经络闭阻,影响气血的运行,就会导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛,这些疼痛,有时还会伴有酸楚、麻木,或者有关节屈伸不利、僵硬、变形等等症状。

中医称这种情况为" 痹证 "。凡是肩痛、臂膀疼痛、腰痛、腿疼,或者周身疼痛,都可名为痹证。

现代 社会 ,痹症多有发生,比如长期坐办公室、长期卧床不运动、抑或是运动过度等等。

我们知道,治疗某一类疾病,找到致病的源头是很重要的,比如知道是受风寒,那么我们用温热发散的药物,病症就可以治愈;如果是受湿热引起的,那我们用利湿降火的药,那疾病也是可以治愈的;如果是久病而致肌肉消瘦,有阴亏的情况,那我们用滋阴养,也是可以治愈的。

关于疼痛,如果使用上面这些方法,逐风寒、去湿热、补阴阳都不行,还治不好,怎么办呢?

既然经脉已阻、瘀血已成,那么我们化瘀通络便是!

从这个思路出发,清代名医王清任认为,如果散风寒、去湿热、补阴阳等等办法都试过,还治不好,那么这个治疗身体疼痛的奇效良方就要知道了!它就是 身痛逐瘀汤

身痛逐瘀汤是出自王清任所著《医林改错》中的一方,由秦艽,川芎,桃仁,红花,甘草,羌活,没药,当归,灵脂,香附,牛膝,地龙共12味药组成。水煎服之。

身痛逐瘀汤以在桃仁、红花、没药、五灵脂、川芎、当归等主药以活血化瘀止痛,另外,没药、灵脂、香附则理气化瘀止痛;牛膝、地龙活血通经络而利关节;另用秦艽、羌活祛风除湿,甘草和药。

诸药合用,具有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。

医家王清任以活血化瘀法治疗多种瘀血之证的方法是变化多样的,他所创制的方子在现代临床特别是骨伤科中常常应用,而身痛逐瘀汤这个方子主在活血行气、祛瘀通络、宣痹止痛,临床常用于治疗气血瘀滞经络所导致的肩痛、臂痛以及腰痛腿痛,或者是全身疼痛而经久不愈者。在现代医学中常用来治疗肩周炎,颈椎病以及腰椎间盘突出和风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

头痛、肩膀痛、腰痛、腿疼等等,都是可以用这个方子的,不过,在用药之前,需要在中医师辩证指导下进行服用,确认无误之后再进行运用。切勿擅自用药,以免耽误病情。

#$头昏一般不属于眩晕范围,引起头昏的原因有多种多样,如贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管疾病、高脂血症、高度近视等,建议好好休息几天如果没有好转需要去医院看看医生!很多人认为是小毛病,饿时会头晕、经期前后会头晕,蹲久了站起来会头晕。间中头晕,应无大碍。不过,如果长时间头晕,就当小心,因为可能是重病的先兆。 感冒时,可能会附带有头晕祝您健康!!

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